啥时候需要输液打胰岛素?
1.不管你有没有糖尿病,只要住院遇上下面这些情况,医生就会用输液泵持续泵胰岛素快速降血糖:
2.血糖飙得特别高,查出酮症酸中毒、高渗昏迷;
3.做手术前、手术中、术后血糖居高不下;
4.重症感染、严重外伤、住ICU,或是用了激素导致血糖突然升高;
5.输营养补液、心脏调理输液、血脂严重超标、血钾太高急救。

不是所有胰岛素都能输液用
✅ 能输液:短效普通人胰岛素、门冬/赖脯速效胰岛素
❌ 绝对不能输液:长效、预混混合型胰岛素
这类药直接输液容易堵管子、过敏,有安全风险。

输液期间血糖怎么监测?
1.刚用上胰岛素输液,每1小时扎一次手指测血糖;连续平稳几小时后,改成2~4小时测一次;
2.年纪大、肾不好、心脏差的人,胰岛素会少给一点,重点防低血糖;
3.每个人标准不一样,重症、老人不会硬要求血糖降到很低,避免危险。

出现这些难受,马上按铃叫护士!
1.心慌、手发抖、浑身冒冷汗、饿得发慌、头晕站不稳,都是低血糖信号:
2.血糖3.0~3.9mmol/L:调慢胰岛素速度,马上喝糖水、吃点心;
3.血糖低于3.0mmol/L、头晕迷糊、意识不清:立刻停胰岛素输液,静脉推葡萄糖急救;人不清醒时千万别喂水喂吃的,容易呛到窒息。

这些药会影响血糖,一定要告诉护士
1.住院同时在用别的药,会改变胰岛素效果,记得主动告知医护:
2.会升高血糖,胰岛素需要加量:激素、平喘药、升压药、避孕药
3.降糖效果变强,容易低血糖:降压药、二甲双胍、止痛片、抗抑郁药

什么时候能停输液,改成肚皮打针?
1.全部满足才能换皮下打针,防止血糖反弹:
2.靠输液控糖稳定4~6小时以上;
3.发烧、手术伤口、严重感染等情况好转;
4.能正常吃饭,血压心跳稳定,很少发生低血糖。
5.医生会根据输液的药量,换算成肚皮打针的剂量,平稳过渡。

配药输液的安全小知识
1.胰岛素配好的输液要尽快用,最多放24小时,放久药效变差;
2.不会和补钙、白蛋白、血液制品混在同一瓶液体里,会破坏药效;
3.配药、输液前护士都会双人核对药名、药量,您可以一起确认。

暖心提醒
输液用胰岛素见效快、药量能随时调,是住院控制高血糖很安全的办法。
您只需要配合按时测血糖,身体有任何不舒服第一时间喊护士,就能稳稳管好血糖,减少伤口发炎、器官受损等住院并发症。

作者:陈美璇
单位:延安大学咸阳医院

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