📚 护理实习生50道必背题库

题目+标准答案

一、核心制度（1-10）

1问：三查八对具体内容？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。

2问：抢救物品五定？

答：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

3问：护理分级及巡视时间？

答：特级护理：24h专人监护；一级护理：每1小时巡视；二级护理：每2小时巡视；三级护理：每3小时巡视。

4问：口头医嘱执行要求？

答：一般不执行口头医嘱；抢救时可执行，护士复述一遍确认无误再执行，抢救结束 6小时内 据实补记医嘱。

5问：不良事件上报原则？

答：早发现、早处置、及时上报，不隐瞒、不拖延，做好记录，分析整改。

6问：交接班制度内容？

答：实行床边交接，交接生命体征、病情、管路、皮肤、用药、出入量、特殊检查、心理状态，交接清楚方可离岗。

7问：无菌操作基本原则？

答：环境整洁；衣帽口罩齐全；无菌区与非无菌区分开；手不可跨越无菌区；无菌物品污染立即更换，不可继续使用。

8问：查对制度包含哪些？

答：给药查对、输血查对、手术查对、饮食查对、标本查对、输液查对。

9问：什么是慎独精神？

答：在无人监督独自工作时，仍然严格遵守操作规程，自觉认真做好各项护理工作。

10问：手卫生五个时刻？

答：接触患者前；无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后。

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二、基础护理操作（11-25）

11问：七步洗手法步骤及时长？

答：掌心、手背、指缝、指背、大拇指、指尖、手腕；揉搓时间 ≥15秒。

12问：气囊导尿管插入深度？

答：女性 4-6cm，男性 20-22cm；见尿后再进2-3cm，再充气囊。

13问：吸氧“四防”？停氧顺序？

答：防火、防油、防震、防热；停氧先取鼻导管，再关闭氧气开关。

14问：成人吸痰负压、单次吸痰时间？

答：负压 0.04-0.053MPa；单次吸痰时间 <15秒，吸痰前后予高流量吸氧。

15问：皮试注射部位、进针角度？

答：前臂掌侧下段，5° 刺入皮内。

16问：皮下、肌内注射进针角度？

答：皮下注射 30°-40°；肌内注射 90°。

17问：大量不保留灌肠液面高度？保留多久？

答：液面距肛门 40-60cm；液体保留 5-10分钟 后排便。

18问：保留灌肠液面高度？

答：液面距肛门不超过 30cm，药液保留1小时以上。

19问：导尿目的？

答：解除尿潴留；术前排空膀胱；留取无菌尿标本；危重患者监测尿量。

20问：雾化吸入的目的？

答：湿化气道、解痉平喘、减轻炎症、稀释痰液，促进痰液排出。

21问：口腔护理适应症？

答：高热、昏迷、禁食、术后、口腔疾患、生活不能自理患者。

22问：测血压“四定”？

答：定时、定位、定位体、定血压计。

23问：发热程度如何划分？

答：低热 37.3-38℃，中度热 38.1-39℃，高热 39.1-41℃，超高热 ＞41℃。

24问：留置尿管护理要点？

答：妥善固定，管路通畅不打折；尿袋低于膀胱水平；每日会阴擦洗；多饮水；观察尿色、尿量。

25问：各类引流管通用护理要点？

答：妥善固定，保持通畅，标识清晰，观察引流液颜色量性状，无菌操作，防逆行感染。

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三、急救应急题目（26-35）

26问：青霉素过敏性休克急救措施？

答：①立即停药，就地平卧；②吸氧；③皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素；④建立静脉通路，遵医嘱用药；⑤严密监测生命体征，做好抢救记录。

27问：输液发热反应如何处理？

答：减慢或停止输液，更换输液器，保留余液送检；监测体温，保暖吸氧；遵医嘱用药；及时上报。

28问：空气栓塞急救体位？为什么？

答：左侧卧位、头低足高位；使气泡飘向右心室尖部，避开肺动脉入口。

29问：心肺复苏顺序、按压深度、频率、按压通气比？

答：顺序 C-A-B；按压深度 5-6cm；频率 100-120次/分；按压通气比 30:2。

30问：洗胃禁忌症？

答：腐蚀性毒物（强酸强碱）、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、消化道穿孔。

31问：患者跌倒坠床应急处理？

答：立即赶到，评估意识、伤情；不要随意搬动；通知医生；监测生命体征；妥善处理伤口；上报，做好记录。

32问：输液外渗如何处理？

答：立即停止输液，回抽药液；拔出针头；局部抬高制动；根据药物性质冷敷或热敷；上报记录。

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四、专科基础 & 疾病观察（33-45）

33问：血压突然下降的紧急处理？

答：立即平卧吸氧，建立静脉通路，通知医生，监测生命体征，保暖，备好抢救药品。

34问：压疮四期分别是什么？

答：①淤血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期。

35问：空腹血糖正常值，低血糖数值及处理？

答：空腹 3.9-6.1mmol/L；<3.9mmol/L为低血糖；轻者口服糖水糖果，重者静推50%葡萄糖。

36问：正常生命体征参考值？

答：体温 36.0-37.2℃，脉搏 60-100次/分；呼吸 16-20次/分；血压 90-139/60-89mmHg；血氧饱和度 ≥95%。

37问：糖尿病足预防要点？

答：每日检查足部；温水洗脚；穿宽松鞋袜；防止烫伤外伤；戒烟；控制血糖。

38问：脑疝典型观察要点？

答：意识障碍加重，一侧瞳孔散大，对光反射消失，血压升高，呼吸脉搏减慢。

39问：心衰患者护理要点？

答：半卧位休息；低盐饮食；严格控制输液速度；准确记录24h出入量；吸氧；观察水肿、呼吸困难情况。

40问：上消化道出血观察重点？

答：呕血、黑便颜色及量；血压、心率；尿量；皮肤色泽；警惕失血性休克。

41问：DVT深静脉血栓预防措施？

答：早期活动；抬高患肢；弹力袜；间歇充气加压；多饮水；避免下肢输液。

42问：吸氧浓度计算公式？

答：吸氧浓度% = 21 + 4 × 氧流量(L/min)

43问：吗啡用药重点观察什么？

答：重点观察呼吸，防止呼吸抑制，观察瞳孔、意识变化。

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五、护理文书、职业素养（44-50）

44问：护理记录书写五大原则？

答：客观、真实、准确、及时、完整。

45问：记录写错如何修改？

答：双线划在错字上，旁边书写正确内容，签名及日期，严禁涂黑、刮擦、剪贴。

46问：护患沟通注意事项？

答：态度温和、耐心倾听；使用通俗易懂语言；保护患者隐私；避免刺激性语言。

47问：什么是分级护理？

答：根据患者病情轻重、自理能力，确定护理级别，实施对应巡视和护理措施。

48问：护士职业防护有哪些？

答：戴口罩、手套、护目镜；正确处理医疗废物；针刺伤立即挤血、冲洗、消毒、上报、追踪检查。

49问：分级护理中特级护理的适用对象？

答：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者等。

50问：护理安全管理的核心内容？

答：严格执行查对制度；加强巡视观察；规范护理操作；防范跌倒坠床、压疮、管路滑脱等不良事件；及时准确记录护理文书。

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