【可打印】2026执业药师西药四科备考资料,(三色笔记 + 思维导图 + 速记口诀),抓核心重点,零基础直接背!

2026 执业西药师三色笔记

适合二轮复盘、刷题查漏、早晚背诵，精简不啰嗦，直击真题

🎨三色规则

🔴红色：必背，年年考题，必须记牢

🔵蓝色：高频易混淆，理解 + 熟悉

⚫黑色：基础了解，看懂即可，不用死背

📘药学专业知识（一）西药一

第一章 药品与药品质量标准

🔴中国药典：一部中药，二部化药，三部生物制品，四部通则、辅料

🔴贮藏条件

阴凉处：≤20℃；凉暗处：避光 +≤20℃；冷处：2‑10℃；常温：10‑30℃

🔴杂质：阿司匹林特殊杂质游离水杨酸

🔵药品名称：通用名（药典收载）、化学名、商品名（企业独有）

⚫药品标准体系：中国药典、局颁标准、药品注册标准

第二章 药物结构与作用

🔴脂水分配系数 lgP：适中药效最好；过脂溶、过水溶药效差

🔴官能团考点

羟基：增加水溶性；羧基：酸性，成酯做成前药提升吸收；卤素：增加脂溶性

🔵解离度：酸性药物在酸性环境分子型多，吸收好；碱性药物碱性环境吸收好

⚫生物转化：Ⅰ 相（氧化还原水解）；Ⅱ 相（结合反应）

第三章 药物体内过程

🔴吸收：口服主要吸收部位小肠；首过消除：口服经肝脏代谢，药效下降；注射无首过效应

🔴分布：血浆蛋白结合，结合型不能跨膜，无药理活性；游离型起效

🔴代谢：肝脏为主；排泄：肾脏为主

🔵半衰期 t₁/₂：决定给药间隔；清除率；表观分布容积 Vd

⚫生物利用度：衡量药物吸收多少；生物等效性对比仿制药与原研药

第四章 药效学

🔴受体激动剂：既有亲和力，又有内在活性；拮抗剂：有亲和力，无内在活性

🔴量效关系：半数有效量 ED₅₀；半数致死量 LD₅₀；治疗指数 TI=LD₅₀/ED₅₀，越大越安全

🔴不良反应：副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应

🔵受体脱敏、受体增敏；药物相互作用：协同、拮抗

⚫非受体作用机制

第五章 固体制剂

🔴崩解时限

普通片 15min；舌下片 5min；含片 30min；硬胶囊 30min；软胶囊 60min；肠溶片盐酸 2h 不崩解

🔴片剂辅料

稀释剂：淀粉、乳糖、微晶纤维素；黏合剂：淀粉浆；崩解剂：干淀粉、交联聚维酮；润滑剂：硬脂酸镁

🔵包衣：胃溶、肠溶；肠溶包衣在胃液不溶，肠液溶解

⚫颗粒剂、散剂质量要求

第六章 液体制剂、注射剂

🔴注射剂附加剂

抗氧剂：亚硫酸钠；金属螯合剂：EDTA‑2Na；抑菌剂：苯甲醇；等渗调节剂：氯化钠、葡萄糖

🔴热原：内毒素；除去热原：高温、活性炭吸附、超滤

🔵静脉注射不能加抑菌剂；肌内注射可以

⚫溶解度、增溶助溶

第七章 其他制剂

🔴栓剂：直肠给药，距肛门 2cm，避免首过效应；油脂性基质：可可豆脂

🔴气雾剂：抛射剂：氢氟烷烃

🔵乳膏、凝胶、膜剂

📗药学专业知识（二）西药二

第一章 精神中枢

🔴苯二氮䓬（XX 西泮、唑仑）：激动 GABAₐ；不良反应宿醉、依赖、跌倒

🔴非苯二氮䓬：唑吡坦（入睡困难首选）；佐匹克隆→口苦

🔴卡马西平：三叉神经痛首选；不良反应 SJS 史蒂文斯约翰逊综合征

🔴丙戊酸钠：广谱抗癫痫，肝毒性大

🔴苯妥英钠：齿龈增生；失神发作无效

🔴SSRI 抗抑郁（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林）；起效 2‑4 周，5‑羟色胺综合征风险

🔴吗啡：剧痛，呼吸抑制致死，便秘成瘾；纳洛酮解救阿片中毒

🔵多奈哌齐：阿尔茨海默；美金刚：中重度痴呆

⚫佐匹克隆、加巴喷丁

第二章 解热镇痛痛风

🔴NSAIDs 非选择性：阿司匹林，瑞夷综合征儿童禁用；胃肠道损伤

🔴COX‑2 选择性（塞来昔布、依托考昔）：胃肠轻，心血管风险升高

🔴痛风：急性发作：秋水仙碱、NSAIDs；缓解降尿酸：别嘌醇、非布司他（抑制黄嘌呤氧化酶）；苯溴马隆促排泄

🔵秋水仙碱中毒：严重胃肠道反应、骨髓抑制

⚫碳酸氢钠碱化尿液

第三章 呼吸系统

🔴沙丁胺醇（SABA）：哮喘急性发作首选短效 β₂激动剂

🔴吸入糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松）：哮喘长期控制首选；吸完漱口，防口咽念珠菌

🔴孟鲁司特（白三烯拮抗剂）：阿司匹林哮喘

🔴茶碱：治疗窗窄，大环内酯、喹诺酮升高茶碱血药浓度

🔴右美沙芬：中枢镇咳无成瘾；痰多禁用强镇咳；乙酰半胱氨酸：祛痰 + 对乙酰氨基酚中毒解救

🔵噻托溴铵：长效 M 阻断，多用于 COPD

⚫氨溴索祛痰

第四章 消化系统

🔴PPI 拉唑类（奥美拉唑）：抑制 H⁺‑K⁺‑ATP 酶；长期风险：骨折、B12 缺乏、肠道感染

🔴H₂替丁类：西咪替丁肝药酶抑制

🔴多潘立酮：促胃动力，QT 间期延长风险

🔴乳果糖：渗透性泻药，还用于肝性脑病；刺激性泻药（番泻叶）长期→结肠黑变病

🔵枸橼酸铋钾：黑便；硫糖铝餐前服用

⚫蒙脱石散止泻

第五章 循环系统

🔴地高辛（强心苷）：抑制 Na⁺‑K⁺‑ATP 酶；中毒：黄视绿视、恶心呕吐、心律失常；解救补钾 + 地高辛抗体 Fab

🔴ACEI 普利：干咳、血管神经性水肿；妊娠、双侧肾动脉狭窄禁用

🔴ARB 沙坦，干咳少；β 受体阻滞剂洛尔：心动过缓、哮喘禁用

🔴地平（二氢吡啶 CCB）：脚踝水肿、面部潮红、头痛

🔴他汀：抑制 HMG‑CoA 还原酶；横纹肌溶解、肝转氨酶升高，睡前服用

🔴抗凝：华法林监测 INR2‑3，维生素 K 解救；肝素解救鱼精蛋白；利伐沙班新型口服抗凝

🔴抗血小板：阿司匹林；氯吡格雷；替格瑞洛

🔵螺内酯保钾利尿剂，高钾风险；呋塞米排钾，耳毒性

⚫胺碘酮：肺纤维化、甲状腺异常

第六章 血液、内分泌

🔴铁剂：二价铁吸收好，黑便，忌茶、抑酸药同服

🔴二甲双胍：2 型肥胖首选，乳酸酸中毒风险

🔴SGLT‑2 列净：泌尿生殖感染、酮症酸中毒

🔴双膦酸盐（阿仑膦酸钠）：清晨空腹，大量水，站立 30min，防食道损伤

🔴糖皮质激素：不能突然停药；不良反应库欣、骨质疏松、溃疡

🔵丙硫氧嘧啶：甲亢，妊娠早期可用；不良反应粒细胞减少

⚫GLP‑1 利拉鲁肽减重注射制剂

第七章 抗菌药物

🔴青霉素：过敏休克，必须皮试

🔴头孢一代：革兰阳性强，肾毒性大；三代：革兰阴性强

🔴氨基糖苷（庆大、阿米卡星）：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞

🔴喹诺酮 XX 沙星：18 岁以下禁用，软骨损伤，QT 延长

🔴四环素：8 岁以下禁用，牙齿黄染

🔴甲硝唑：厌氧菌，禁酒，双硫仑反应

🔵亚胺培南搭配西司他丁；红霉素肝药酶抑制

⚫氟康唑抗真菌；奥司他韦抗流感

第八章 抗肿瘤

🔴环磷酰胺：出血性膀胱炎，美司钠解救

🔴甲氨蝶呤中毒：亚叶酸钙解救

🔴多柔比星：心脏毒性；长春新碱：神经毒性；紫杉醇：过敏反应

🔵烷化剂、抗代谢药分类

⚫靶向药

📕药学综合知识与技能（西药综合）

🔴处方颜色：普通白；急诊黄；儿科绿；麻精一红；精二白

🔴处方保存：普通 1 年；精二、毒性 2 年；麻醉、精一3 年

🔴不宜用葡萄糖溶解：青霉素；不宜用盐水溶解：两性霉素 B

🔴给药频次 qd 每日 1 次；bid 每日 2 次；tid 每日 3 次；qid 每日 4 次；qn 每晚

🔴用药监护

双膦酸盐：晨起空腹站立 30min；吸入激素：用完漱口；他汀：睡前服

🔴特殊人群

妊娠：喹诺酮、四环素、利巴韦林禁用；老年人尽量避免多种 NSAIDs 合用

🔴高血压：ACEI 干咳；痛风禁用氢氯噻嗪

🔴发热：儿童禁用阿司匹林（瑞夷综合征）；对乙酰氨基酚、布洛芬

🔴缺铁性贫血：口服铁剂，餐后服，忌茶咖啡；血红蛋白恢复继续补 3‑6 个月补足储存铁

🔵药学计算：滴速、稀释浓度；肝肾功能不全用药调整

⚫医学检验指标、常见病症自我药疗

📓药事管理与法规

🔴执业药师注册有效期5 年，期满前 30 日延续；继续教育每年 90 学时，公需 30，专业 60；挂证撤销注册，3 年不予注册

🔴假药：成分不符、非药冒充、变质、适应症超范围

🔴劣药：含量不符、过期、包装标签、辅料不合格

🔴处方：毒性药品不超过 2 日极量

🔴OTC：甲类红 OTC；乙类绿 OTC；处方药不得大众媒体广告；麻精一严禁零售

🔴有效期至 XX 月，用到当月月底

🔴基本药物不纳入：濒危药材、滋补保健滥用、非首选、严重不良反应暂停品种

🔵药品召回：一级（严重危害）、二级（暂时可逆）、三级（一般）

⚫GSP 经营、医疗机构药事

西药师三色笔记背诵策略

先刷🔴红色必背考点，占考试 60 分左右，零基础优先死记

再攻克🔵蓝色易混淆，对比记忆，做题重点坑点

⚫黑色通读理解，不用花大量时间背诵

2026 执业西药师速记口诀

适合二轮背诵、刷题复盘，精简真题核心考点，直击得分点

📘西药一（药学专业知识一）

1、药典与贮藏

药典：一中药，二化药，三生物，四通则辅料

贮藏口诀：阴 20，暗避光，冷 2‑10，常 10‑30

阴凉处≤20℃；凉暗处 = 避光 +≤20℃；冷处 2‑10℃；常温 10‑30℃

2、肝药酶

诱导剂：二苯卡利（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平），酶活增强药效降

抑制剂：红氯西咪异烟唑，酶被抑制药效多（红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、唑类抗真菌药）

3、崩解时限

普 15，舌 5，含 30；硬胶 30，软胶 60，肠溶两小时盐酸不溶解

4、片剂辅料

稀淀乳，黏淀浆；崩交干，滑镁浆

稀释剂：淀粉、乳糖、MCC；黏合剂：淀粉浆；崩解剂：交联聚维酮、干淀粉；润滑剂：硬脂酸镁

5、热原

热原是内毒素；除热原：高活炭滤（高温、活性炭、超滤）；静脉针禁抑菌

6、药动药效

四五半衰期，血药达稳态（4‑5 个半衰期达稳态）

激动有亲有活性，拮抗有亲无活性

治疗指数 TI，LD50 比 ED50，数值越大越安全

7、栓剂、气雾剂

栓剂肛塞二厘米，减少首过好起效；基质可可豆脂牢

气雾剂抛射，氢氟烷烃

📗西药二（药学专业知识二｜分值最高）

1、镇静催眠

苯二氮䓬：地艾阿唑仑，GABA 来增效；宿醉依赖易跌倒，氟马西尼来解药

唑吡佐匹扎来普，入睡首选依赖小；佐匹克隆口苦牢

入睡困难唑吡坦；早醒多选地西泮

2、抗癫痫

卡马西平三叉痛，皮疹警惕 SJS；

苯妥英钠大发作，齿龈增生记心窝；

丙戊酸钠谱最广，肝毒风险不能忘

3、抗抑郁

SSRI：氟帕舍西，5‑HT 再摄取抑；起效二到四周余，5‑羟色胺综合征要警惕

4、镇痛药

吗啡镇痛强，呼吸抑制把命伤；便秘成瘾常相伴，纳洛酮来救现场

5、解热镇痛 & 痛风

阿司匹林儿童忌，瑞夷综合征要牢记；

COX‑2 塞来昔，胃肠轻，心血管风险提

急性痛风秋水仙，缓解降尿别嘌醇；急性期别用降尿酸，多饮水碱化尿

6、呼吸系统

沙丁胺醇救急忙，哮喘发作首选方；

吸入激素控长期，用完漱口防念珠；

孟鲁司特白三烯，阿司匹林哮喘灵；

茶碱窗窄忌红喹，血药升高易中毒

右美沙芬镇干咳，痰多禁用强镇咳；乙酰半胱祛痰，扑热息痛中毒解

7、消化系统

拉唑抑泵胃酸降，长期骨折 B12 伤；替丁酶抑西咪替丁；

多潘立酮促动力，QT 延长要警惕；

乳果糖治便与肝脑，番泻久用结肠黑

8、循环系统（必背）

地高辛抑钠钾泵，中毒黄绿视心律凶；补钾再加抗体 Fab

普利干咳血管肿，妊娠窄肾不能用；沙坦干咳少，作用大体同

洛尔 β 阻降心率，哮喘心动过缓禁；地平脚踝肿潮红

他汀抑制还原酶，睡前服用效果佳；肌溶肝损要监察

华法林看 INR 二‑三，维 K 解救；肝素中毒鱼精还

9、抗菌药物

青霉素过敏要皮试；一代头孢阳强肾毒涨，三代头孢阴称王

氨基糖苷耳肾毒，神经肌肉要记住；

喹诺沙星十八禁，软骨损伤 QT 长；

四环素八岁不能用，牙齿黄染骨损伤；

甲硝唑治厌氧，喝酒双硫仑要遭殃

10、抗肿瘤药解救（必考）

环磷酰胺出血胱，美司钠救场；

甲氨蝶呤中毒险，亚叶酸钙来救援；

多柔比星心脏伤，长春新碱神经伤

11、内分泌

二甲双胍肥胖二糖首选，乳酸酸中毒要防范；

列净排糖泌尿染，警惕酮症酸中毒现；

双膦酸盐阿仑膦，晨起空腹站半钟，大量喝水防食道痛

📕西药综合知识与技能

1、处方

处方颜色：急黄儿绿麻一红，普通精二白相同

处方保存：普急儿 1，毒精二 2，麻精一 3

2、处方缩写

qd 每日一次，bid 每日二，tid 每日三，qid 每日四，qn 每晚

3、服药时间口诀

他汀睡前服，双膦晨起站；吸入激素漱口完；二甲双胍餐中咽；NSAIDs 餐后减胃患

4、妊娠分级

A 安全 B 动物安；C 动物毒人未知；D 人有害救命选；X 孕期绝对不能沾

5、特殊人群禁用

孕妇禁用喹诺酮、四环素、利巴韦林；儿童发烧阿司匹林别用，瑞夷综合征害人

6、缺铁贫血

二价铁吸收强，忌茶咖啡同场；血红蛋白恢复后，继续补三到六月存铁量

📓药事管理与法规

1、执业药师注册

注册有效期是五年，期满三十日办延续；继续教育九十分，公需三十专业六十；挂证撤销，三年不予注册

2、假劣药（高频）

假药成份冒变质，适应症超范围；劣药含量污过期，批号辅料不合格

3、处方限量

毒性药品处方记，不超二日极量；麻精一严禁零售场

4、OTC

甲红乙绿要分清；处方药大众广告不能登

5、药品有效期

有效期至 XX 年月，用到当月月底停

✅备考小提示

西药二口诀优先背：不良反应 + 禁忌 + 解救药，占分大头。

西药一重点：贮藏、崩解时限、肝药酶诱导 / 抑制。

综合抓处方、特殊人群用药；法规死记数字、假劣药。

西药二重点抓：分类 + 代表药 + 典型不良反应 + 禁忌；西药一抓剂型、贮藏、药效学；综合抓处方、特殊人群；法规抓数字、假劣药。

                                     / 特别声明 /                                     

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