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【病理学】

1. 子宫颈癌Ⅰ期的范围是—— 肿瘤细胞浸润并局限于子宫颈内。(2019)

2. 早期胃癌诊断的有—— (1) 肿瘤局限于黏膜层；(2) 肿瘤累及黏膜下层。(2009)

3. 肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有—— (1) 含铁血黄素；(2) 肺组织坏死；(3) 肺泡内大量红细胞。(2016)

4. 最支持炎症诊断的病理变化是—— 白细胞渗出。(2000)

5. 风湿病中最具有病理诊断意义的病变是—— 风湿小体。(1991)

6. 霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是—— R-S细胞。(1994)

7. 诊断腺癌时最重要的是—— 恶性肿瘤细胞呈腺样排列。(1997)

8. 恶性肿瘤的最主要诊断依据是—— 肿瘤发生转移。(1991)

9. 诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是—— 癌细胞核呈毛玻璃状。(2005)

10. 在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为—— 癌。(2013)

11. 女性，58岁，左乳腺外上象限肿物，直径约2cm，组织学检查：肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为—— 浸润性小叶癌。(2014)

12. 男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水疱，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为—— 正常皮肤。(2014)

13. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是—— 侵蚀性葡萄胎。(2017)

14. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑—— 血源性播散性结核。(2017)

15. 容易导致肠腔狭窄的疾病是—— 肠结核。(2017)

16. 电镜下驼峰状沉积物对应的疾病—— 急性弥漫性增生性肾小球肾炎。(2021)

17. 胃体黏膜假幽门腺化生诊断—— 慢性萎缩性胃炎。(2023)

18. 肺门小细胞肿瘤病理诊断是—— 小细胞癌。(2025)

19. 根据病理特点，常发生于老年人头面部不发生转移的恶性肿瘤诊断是—— 基底细胞癌。(2026)

20. 完全型艾滋病的诊断标准有—— (1) 抗HIV抗体阳性；(2) 肺孢子虫性肺炎；(3) Kaposi肉瘤。(2008)

【外科学】

1. 一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示—— 溶血反应。(1992)

2. 直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是—— 输液反应。(2011)

3. 伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是—— 切伤。(1990)

4. 深度达皮下组织的烧伤是—— Ⅲ°烧伤。(2008)

5. 深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是—— 真皮深层，有皮肤附件残留。(1991)

6. 有助于诊断吸入性烧伤的有—— (1) 在密闭空间的烧伤；(2) 面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦；(3) 伤后声嘶，咽部充血；(4) 受伤时曾大声呼叫。(2010)

7. 麻醉中发现CO₂蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是—— 血压下降，呼吸暂停。(2010)

8. 女性，16岁。颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是—— 甲状舌管囊肿。(2010)

9. 一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是—— 切口内出血压迫。(2006)

10. 有助于甲状腺恶性结节的诊断的表现有—— (1) 结节突发、生长迅速；(2) 单发孤立结节；(3) 核素扫描为冷结节。(2003)

11. 女性，40岁。发现颈部肿物伴疼痛3天就诊。查体：左颈前可触及直径3cm肿物，边界清，质韧，光滑，可随吞咽移动，触痛(+)。最可能的诊断是—— 甲状腺腺瘤囊内出血。(2023)

12. 女性，42岁。无痛性甲状腺肿大3个月，查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬、韧，表面光滑。化验T₃、T₄略低于正常。最可能的诊断是—— 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。(2019)

13. 由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是—— 肝破裂。(2007)

14. 男性，35岁。因车祸上腹部受伤2小时来院，诉腹痛剧烈。查体：P130次/分，BP75/40mmHg，神志淡漠，全腹压痛、肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是—— 肝破裂。(2023)

15. 腹部闭合性损伤，出现哪些情况应考虑有内脏损伤—— (1) 有早期休克征象；(2) 肝浊音界消失；(3) 持续性剧烈疼痛；(4) 有呕血或黑便。(1990)

16. 男，1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×10⁹/L。最可能的诊断是—— 坐骨直肠窝脓肿。(2008)

17. 突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效—— 腹穿液淀粉酶。(2006)

18. 溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4~6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是—— 盆腔脓肿。(2005)

19. 诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是—— 引起腹膜炎的原因。(1993)

20. 对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断—— 诊断性腹腔穿刺。(1991)

21. 急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据—— (1) 持续性腹痛；(2) 中毒症状显著；(3) 腹膜刺激征；(4) 腹腔穿刺抽出脓性分泌物。(1990)

22. 诊断急性弥漫性腹膜炎最重要的依据是—— 症状和体征。(2020)

23. 毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是—— 输入袢梗阻。(2008)

24. 毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是—— 碱性反流性胃炎。(2004)

25. 晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是—— 溃疡病穿孔。(1993)

26. 男性，28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续并加重，近一年来常有空腹上腹痛。查体：肝浊音界消失。最可能的诊断是—— 消化道穿孔。(2021)

27. 阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是—— 内疝致绞窄性肠梗阻。(2008)

28. 幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是—— 肠套叠。(1991)

29. 阵发性右上腹绞痛、伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。可能为—— 胆道蛔虫病。(1990)

30. 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10⁹/L，腹痛腹胀，大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是—— 盆腔脓肿。(2009)

31. 急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是—— 压痛已固定在右下腹。(1992)

32. 女性，45岁。2天前自觉"胃痛"，后感觉右下腹疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐，1天来发热。查体：T38.8℃，下腹部明显压痛，右下腹肌紧张。血WBC19×10⁹/L。最可能的诊断是—— 穿孔性阑尾炎。(2025)

33. 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是—— 甲胎蛋白。(2001)

34. 对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法—— 超声波检查。(1990)

35. 胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是—— 急性胰腺炎。(2010)

36. B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是—— 肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声。(2005)

37. 支持良性胆囊息肉诊断的征象是—— 多发。(1998)

38. T形管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是—— 胆汁性腹膜炎。(2011)

39. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是—— 内窥镜检查。(1995)

40. 急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是—— 绞窄性肠梗阻。(1996,2006)

41. CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是—— 胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强。(2005)

42. 一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是—— 胰头癌。(1997)

43. 男性，68岁。右上腹不适伴进行性黄疸两周。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹触及球状光滑肿物。最可能的疾病是—— 胰头癌。(2026)

44. 急性胰腺炎发病12小时以内，哪项实验室检查诊断比较准确—— 血淀粉酶。(1995)

45. 两个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日下腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者高度怀疑为—— 胰腺假性囊肿。(2011)

46. 诊断急性胰腺炎时，常依—— (1) 发病3-4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)；(2) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混浊；(3) B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液；(4) CT检查显示胰腺肿大，胰管扩张，胰内、胰周积液。(1992)

47. 女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石。查体：上腹部压痛，轻度肌紧张。B超示胆囊泥沙样结石，胰腺肿大、增厚，周围有积液。血淀粉酶400U/dl。最可能的诊断是—— 急性胰腺炎。(2021)

48. 售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性水肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是—— 原发性下肢静脉曲张。(2007)

49. 目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是—— CT。(2007)

50. 男性，50岁。1个月来有过2次无痛性血尿，近日觉阴囊坠胀感，卧位坠胀无减轻，体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张。最可能的诊断是—— 肾癌。(2019)

51. 胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损—— 腓总神经。(2006)

52. 桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为—— Barton骨折。(2006)

53. 行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是—— 股骨转子间骨折。(2005)

54. 车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是—— 髋关节后脱位。(1997)

55. 女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时。检查见右髋关节屈曲、内收内旋。最可能的诊断是—— 髋关节后脱位。(2022)

56. 嵌插骨折的主要诊断根据是—— 骨折部的压痛和轴向叩击痛。(1993)

57. 左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为—— 股神经损伤。(2007)

58. 用于周围神经损伤诊断的检查是—— Tinel征。(2002)

59. 经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是—— 椎动脉型颈椎病。(2009)

60. 弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是—— 腰椎间盘突出。(2007)

61. 男性，40岁。腰扭伤后反复腰痛2年，右下肢放射痛2个月，咳嗽、用力排便时可加重。骨科检查：右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断是—— 腰椎间盘突出症。(2024)

62. 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是—— 关节液检查。(2005)

63. 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是—— (1) 起病急，全身感染中毒症状重；(2) 患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢；(3) 局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌。(1995)

64. 无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是—— 脊椎肿瘤。(1994)

65. 诊断恶性骨肿瘤的依据是—— (1) X线平片见骨质破坏、骨膜增生；(2) 肿物生长快；(3) 局部软组织侵袭明显。(2005)

66. 女性，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等之结节。质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大。挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞，最可能的诊断是—— 乳房囊性增生。(2012)

67. 女性，45岁。间断出现乳头血性溢液半年。最可能的诊断是—— 乳管内乳头状瘤。(2024)

68. 女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是—— 胰腺炎。(2012)

69. 患儿2岁。其母在牵拉患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的诊断是—— 桡骨小头半脱位。(2012)

70. 女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是—— 慢性输入袢梗阻。(2013)

71. 男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是—— 急性尿潴留。(2013)

72. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并—— 低镁血症。(2017)

73. 男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10⁹/L，中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是—— 大量输液抗休克同时尽早手术。(2017)

74. 男，80岁。摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是—— 人工股骨头置换术。(2017)

75. 男性，65岁。3个月前有3次无痛性血尿，近来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难，有时有血块，最可能的诊断是—— 膀胱肿瘤。(2018)

76. 男性，30岁。上腹部钝器伤3小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛，查体上腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能的诊断是—— 十二指肠破裂。(2018)

77. 男，65岁。呕血、黑便三天，半天来躁动不安，意识不清来院，肝炎15年，治疗情况不详。糖尿病10年，一直服用降糖药。高血压6年，规律服用降压药。入院检查心率96次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，意识不清，胸前蜘蛛痣，颈静脉充盈，心肺(-)，肝脾触诊不理想，该患者意识不清最可能的原因是—— 肝性脑病。(2019)

78. 以下可引起纵隔摆动的胸部损伤为—— 开放性气胸。(2019)

79. 判断大转子上移的测量参数是—— Bryant三角。(2019)

80. 男性，50岁。因车轮碾压致左前臂外伤5小时。查体：左前臂明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形。应首先考虑的诊断是—— 尺、桡骨骨折。(2020)

81. 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定。X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是—— 骨软骨瘤。(2020)

82. 男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁。查体：P120次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是—— 脾破裂。(2021)

83. 男性，34岁。1周前因车祸撞击左下胸部，卧床休息2天。1小时前背重物时突然晕倒来诊。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，左季肋区可见皮肤瘀斑，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是—— 脾破裂。(2025)

84. 男性，65岁。8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：左小腿肿胀，腓肠肌压痛(+)，Homans征(+)。最可能的诊断是—— 左下肢深静脉血栓形成。(2021)

85. 男性，40岁。因呕血、黑便2天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：贫血貌，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。应首先考虑的诊断是—— 门静脉高压症。(2021)

86. 女性，75岁。下楼时不慎摔伤右髋部致局部疼痛，不能下地行走。查体右下肢短缩，外旋50度，右髋肿胀不明显，有叩痛。最可能的诊断是—— 右股骨颈骨折。(2021)

87. 女性，50岁。右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛。最可能的临床诊断是—— 狭窄性腱鞘炎。(2021)

88. 男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢深呼吸，随即感气短。查体：左肺叩诊鼓音，呼吸音减低。最可能的诊断是—— 气胸。(2022)

89. 男婴，20天。1天前洗澡时无意中被发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌向右侧被动旋转活动受限。最可能的诊断是—— 先天性肌性斜颈。(2022)

90. 女性，70岁。10小时前提重物后感右侧大腿根部疼痛，并发现右侧腹股沟区肿物。查体：右侧腹股沟韧带下方可及肿物，直径3cm，触痛明显，平卧不消失。最可能诊断为—— 股疝。(2026)

91. 男性，56岁。半小时前进食后突发剧烈腹痛，呕吐少量胃内容物，有心房颤动5年。查体：全腹软，散在轻压痛，肠鸣音活跃。血清淀粉酶110U/L。最可能的诊断是—— 肠系膜上动脉栓塞。(2026)

92. 男童，12岁。一个月前无明显诱因出现右胫骨近端肿痛，皮温增高。X线显示胫骨近端溶骨性破坏，伴有骨膜反应及日光射线样改变。最可能的诊断是—— 骨肉瘤。(2026)

93. 女性，18岁。体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，穿刺见灰白色脓液。最可能的诊断是—— 脊柱结核。(2026)

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