第 10 章 肿瘤的康复

一、A1/A2 型题 （以下每—道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 以下哪项不是良性肿瘤的特征？（ ）

A. 一般生长较慢

B. 细胞分化好，细胞形态和结构正常相似

C. 多呈浸润性生长

D. 一般对机体无影响

E. 一般不发生转移

【答案】 C

【解析】

恶性肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区可坏死，而良性肿瘤多呈膨胀性生长。

2. 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（ ）。

A. 癌

B. 肉瘤

C. 母细胞瘤

D. 间叶瘤

E. 白血病

【答案】 B

【解析】

肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。

3. 下列哪项不属于化疗引起的全身性反应？（ ）

A. 免疫功能抑制

B. 干性皮炎

C. 消化道功能紊乱

D. 毛发易脱落

E. 骨髓造血功能抑制

【答案】 B

【解析】

化疗的全身性反应包括：①全身免疫功能抑制，对感染的免疫力下降；②骨髓造血功能抑制，白细胞、

血小板、红细胞计数下降，因而对感染的易感性增高，容易出血，有氧运动能力下降；③消化道功能

紊乱，食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐、消化不良、腹泻，因而导致营养不良；④化疗后毛发易于脱落。

B 项，干性皮炎属于放疗的局部反应。4. 下列生物学行为最不符合恶性肿瘤的是（ ）。

A. 生长速度快

B. 多为局部膨胀性生长

C. 可向远处转移

D. 常向周围组织浸润

E. 切除后易复发

【答案】 B

【解析】

肿瘤的生长方式包括：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长是大多数良性肿瘤所表现

的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，

对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。

5. 下列哪种病毒和宫颈癌发生关系密切？（ ）

A. EB 病毒

B. 人疱疹病毒

C. 人乙型肝炎病毒

D. 人乳头瘤病毒

E. 以上都不是

【答案】 D

【解析】

子宫颈癌的危险因素主要包括生物学因素、行为因素、遗传因素三个方面。其中，各种微生物的感染

是关键因素，以人乳头瘤病毒（HPV）感染最为主要。

6. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（ ）。

A. 好发于膝关节上、下骨端

B. 多属恶性

C. 局部肿胀包块

D. 好发于 20～40 岁

E. 治疗上以手术为主

【答案】 B

【解析】

骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤。所以 B 项说法有误。

7. 对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（ ）。

A. 肿瘤标志物

B. PET-CT

C. 病理学

D. MRIE. 螺旋 CT

【答案】 C

【解析】

病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查包括：①脱落

细胞检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、

宫颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等，具有

确诊意义。

8. 下列不是引起癌痛的主要原因是（ ）。

A. 肿瘤刺激骨膜，破坏骨质

B. 肿瘤直接浸润，侵犯神经

C. 肿瘤压迫周围脏器引起缺血等

D. 患者的心理性原因

E. 家庭经济因素

【答案】 E

【解析】

多种原因均可引起癌痛，包括心理原因及器质性原因，其中器质性原因包括：①局部肿瘤或转移肿瘤

浸润，刺激骨膜，破坏骨质引起疼痛；②肿瘤直接浸润，侵犯神经引起疼痛；③肿瘤压迫邻近组织引

起疼痛；④手术、放疗等引起疼痛；⑤炎症、感染引起疼痛。E 项，家庭经济因素一般与癌痛无关。

9. 目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是（ ）。

A. 肝癌

B. 结、直肠癌

C. 肺癌

D. 胃癌

E. 食管癌

【答案】 C

【解析】

目前我国肺癌、乳腺癌分别占据男、女性恶性肿瘤发病率首位。

10. 以下不是癌症晚期患者镇痛药物治疗的基本原则的是（ ）。

A. 按需给药

B. 无创给药

C. 按时给药

D. 按阶梯给药

E. 个体化给药

【答案】 A【解析】

癌症晚期患者镇痛药物治疗的基本原则包括：①口服或其他无创方式给药；②按时给药；③按阶梯给

药：根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物；④个体化给药：按照患者病情和癌痛

缓解情况，制定个体化用药方案。

11. 国际抗癌联合会（UICC）所规定的癌症 TNM 分期法中，N 代表（ ）。

A. 原发肿瘤的范围

B. 原发肿瘤的大小

C. 穿透程度

D. 局部淋巴结的转移情况

E. 远处转移的状况

【答案】 D

【解析】 T 表示原发肿瘤大小和范围。N 代表区域淋巴结，反映与肿瘤有关的淋巴结转移情况。M 表

示远处转移情况。

12. WHO 提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应（PR）指（ ）。

A. 肿瘤消失至少 4 周

B. 肿瘤缩小 50%以上至少 8 周

C. 肿瘤缩小 50%以上至少 4 周

D. 肿瘤缩小 70%以上至少 4 周

E. 肿瘤缩小不足 50%

【答案】 C

【解析】

肿瘤治疗的疗效判断：①近期疗效标准：a．完全反应（CR）：肿瘤消失至少 4 个星期；b．部分反应

（PR）：肿瘤缩小 50%以上至少 4 个星期；c．无改变（NC 或 NR）：肿瘤缩小不足 50%或增大不足

50%；d．疾病进展（PD）：肿瘤增大 25%以上。②疗效指标：肿瘤根治性治疗后仍有潜在复发或转

移的可能，临床上多以治疗后的 5 年生存率作为判断肿瘤治疗的指标。

13. 以下不属于姑息性手术的是（ ）。

A. 内吻合转流术

B. 造瘘术

C. 肉瘤的广泛切除

D. 肿瘤所在器官的全部或部分切除

E. 血管结扎术

【答案】 C

【解析】

肉瘤的广泛切除属于根治性手术。

14. 晚期癌症患者姑息治疗的主要目的是（ ）。A. 延长患者的生存时间

B. 尽可能缓解肿瘤

C. 减轻症状，维持或改善患者生活质量

D. 节省经费

E. 放弃抗癌治疗

【答案】 C

15. 恶性肿瘤的分化程度是指（ ）。

A. 对肿瘤细胞的形成和组织结构的综合

B. 组织学类型

C. 浸润深度

D. 生长速度

E. 有无转移

【答案】 A

16. 肿瘤综合治疗的定义应是（ ）。

A. 根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段

B. 只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗

C. 如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行

D. 综合治疗是各种非手术方法有机合理应用

E. 是全身与局部治疗手段相结合的方法

【答案】 A

17. 患者，男，62 岁，尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛 2 个月，上腹 B 超示肝右叶弥漫占位性病变，多

年酗酒史，3 年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的？

（ ）

A. AFP

B. 肝功能

C. 肝穿刺活检

D. 细致的体格检查

E. 另一种影像学检查

【答案】 B

【解析】

病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查：①脱落细胞

检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫

颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等，具有确

诊意义。B 项，肝功能检查只能提示肝功能是否受到损害，但由什么原因引起，尚需进一步确诊，病

毒性肝炎、肝癌、肝脏其他病变均可导致肝功能受损，所以肝功生化不是临床确诊原发性肝癌所必需

的。18. 目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（ ）。

A. 免疫组织化学染色检查

B. 分子生物学检查

C. 酸染色后电镜检查

D. HE 染色后光镜检查

E. PCR 检查

【答案】 B

【解析】

病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查：①脱落细胞

检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫

颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等，具有确

诊意义。鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是分子生物学检查。

19. 子宫颈癌最重要的病因是（ ）。

A. HIV 感染

B. HBV 感染

C. HPV 感染

D. HCV 感染

E. 细菌感染

【答案】 C

【解析】

子宫颈癌的危险因素主要包括生物学因素、行为因素、遗传因素三个方面。其中，各种微生物的感染

是关键因素，其中人乳头瘤病毒（HPV）感染最为主要。

20. 目前肿瘤的生物治疗包括（ ）。

A. 免疫学治疗

B. 基因治疗

C. 物理治疗

D. A＋B＋C

E. A＋B

【答案】 E

【解析】

肿瘤的生物治疗包括免疫疗法和基因治疗。其中，免疫治疗包括：非特异性免疫治疗（化学药物、微

生物、细胞产物等）、特异性免疫治疗（自体或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等）。二、A3/A4 型题 （以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根

据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最

佳答案。）

（共用题干）

患者，男，54 岁，咳血丝痰 1 个月余，吸烟 20 余年，体检左侧呼吸音减弱，外院 X 线平片提示左肺

门浓密影。

21. 进一步的影像学检查方法为（ ）。

A. SPECT

B. 超声

C. CT

D. MRI

E. PET

【答案】 C

【解析】

患者由长期吸烟史，现出现咳血丝痰，左侧呼吸音减弱，X 线平片提示左肺门浓密影，考虑为左侧中

央型肺癌。胸部 X 线影像学检查是发现肿瘤最重要的方法之一，可通过透视或正侧位 X 线胸片和 CT

发现肺部阴影。

22. 患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为

（ ）。

A. SPECT

B. 超声

C. CT

D. MRI

E. X 线平片

【答案】 D

【解析】

对于中枢神经系统的影像学检查，MRI 具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及脊髓的各种结构，

无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰，是首选的检查手段。

23. 3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为（ ）。

A. SPECT

B. 超声

C. CT. 

D. MRI

E. X 线平片

【答案】 A【解析】

肺癌患者全身多处骨疼痛，考虑为全身骨转移。单光子发射计算机断层显像（SPECT）利用肿瘤细胞

摄取放射性核素与正常细胞之间的差异，可进行肿瘤定位、定性和骨转移诊断。 

三、B 型题 （以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的

A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答

案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.癌

B.肉瘤

C.癌肉瘤

D.乳头状瘤

E.畸胎瘤

24. 间叶组织来源的恶性肿瘤是（ ）。

【答案】 B

25. 上皮来源的良性肿瘤有蒂附着于正常上皮是（ ）。

【答案】 D

【解析】 乳头状瘤是乳头表皮的鳞状上皮细胞呈乳头样增生的病变。乳头状瘤常发生在鼻腔、外耳道、

咽部、食管、乳腺等组织器官，多为良性肿瘤。

26. 由上皮和间叶成分构成的恶性肿瘤是（ ）。

【答案】 C

【解析】 癌肉瘤是由恶性上皮成分（癌）和恶性间叶成分（肉瘤）组成的恶性肿瘤。

27. 包含有两个胚层的良性肿瘤是（ ）。

【答案】 E

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