文档内容
中医常识
（讲义+笔记）
主讲教师：李缙
授课时间：2023.08.27
粉笔公考·官方微信中医常识（讲义）
第一节 中医基础理论
一、中医理论体系
特点：整体观念、辨证论治
二、脏象学说
（一）五脏
肝、心、脾、肺、肾
（二）六腑
大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦
（三）主要器官的功能
1.心
血液循环提供动力；形成血压
2.肝
解毒、代谢、免疫、分泌胆汁；人体最大消化腺
3.肠
（1）小肠
人体最长消化道，消化吸收主要场所
（2）大肠
排泄功能
【强化练习】
1.（2019 年河北）一个国家的文化精华，称之为“国粹”。中国的三大国
粹是（ ）。
A.国画、京剧和中医 B.儒学、国画和针灸
C.瓷器、书法和儒学 D.茶艺、昆曲和武术
2.（2019山东）《吕氏春秋》提到：“凡人三百六十节、九窍、五脏六腑。”
1下列不属于“五脏”的是（ ）
A.心脏 B.肾脏
C.脾脏 D.胆脏
3.（2018 联考）因意外事故，小明的小肠被切除 1 米，他因此患上了营养
不良症。对此，下列说法正确的是（ ）
A.小肠是人体食物消化、废物排泄的主要器官，其长度影响食物消化和废物
排出
B.小肠是人体食物消化和营养吸收的主要器官，其长度影响消化和吸收
C.小肠是人体食物储存的主要器官，其长度缩短后影响了食物的储存
D.小明的营养不良症与小肠的长短无关
三、病因学说
（一）六淫（外感）
风、寒、暑、湿、燥、火
（二）七情（内伤）
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
四、疾病防治原则
（一）预防原则
1.未病先防
2.既病防变：早期诊治、防止传变
3.愈后防复
（二）治疗原则
1.正治反治
2.标本兼治
3.扶正祛邪
4.调理阴阳
5.调理气血津液
26.调理脏腑
7.三因制宜
五、药性理论
人们赖以生存的食物或是治病疗伤的药物，都同样来自自然界的赐予，称之
为“医食同源”或“药食同源”。
（一）四气
又称“四性”，指药物有温、热、凉、寒四种不同的药性
（二）五味
五味是药物味道的真实反映，更是对药物作用的高度概括，包括辛、酸、甘、
苦、咸
（三）药物的来源分类
1.植物药
带根、草、叶、花、子、皮、仁等字眼的药
特殊：穿山龙、牛膝、淫羊藿、狗脊
2.动物药
带有动物字眼
较特殊的有五灵脂、夜明砂、地龙
3.矿物药
带砂（朱砂）、石（磁石）、硝（火硝、芒硝）、矾（白矾、黑矾）等字眼
的，都是矿物药
较特殊的有龙骨、龙齿
六、针灸疗法
（一）针灸
1.针法
起源为砭石所制的粗糙石器，是我国最早的原始外科工具，后逐渐出现骨针、
竹针、金属针
2.灸法
3以高温的方式治疗病痛，用艾叶作灸治原料是常用的方法
（二）地位
2010年入选联合国“人类非物质文化遗产”
【强化练习】
4.（2013北京多选）中医预防疾病的原则包括（ ）。
A.未病先防 B.扶正祛邪
C.标本同治 D.既病防变
5.（2016 重庆）中药材的主要来源包括动物、植物、矿物等，下列哪一选
项属于动物类药材（ ）。
A.田七、阿胶 B.地龙、牛黄
C.龙骨、鸡内金 D.决明子、蝉衣
6.（2019 四川）中药药材的药性有寒凉和温热之分，下列中药属于热性药
的是（ ）。
A.鹿茸 B.黄连
C.连翘 D.柴胡
第二节 中医史
一、汉代之前的名医、名书
4二、汉代之后的名医、名书
【强化练习】
7.（2021 新疆生产建设兵团）生活在东汉时期的医者，在其所在的时期最
不可能学习到的著作是（ ）。
A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》
C.《千金方》 D.《神农本草经》
8.（2015河南）下列关于中医著作的说法，错误的是（ ）。
A.《黄帝内经》开创了中医学独特的理论体系，标志着我国医学由单纯积累
经验的阶段发展到了系统的理论总结阶段
B.《伤寒杂病论》在世界上首次记载了人工呼吸的治疗方法
5C.《神农本草经》是一本药物学著作，它改进了中国传统的药物分类方法
D.《难经》中的“难”是“问难”之义，该书是以问难的形式，即假设问题、
解释疑难的体例进行编纂的
9.（2014浙江）下列名医与著作的对应关系不正确的是（ ）。
A.华佗—《伤寒杂病论》 B.葛洪—《抱朴子》
C.孙思邈—《千金方》 D.李时珍—《本草纲目》
10.（2017黑龙江）下列关于中医的说法不正确的是（ ）。
A.中医诊脉主要是诊静脉
B.阴阳五行为其理论基础
C.针灸疗法是一种中医非药物疗法
D.被称为“中国三大国粹”之一
11.（2017江苏）五禽戏是依据中医基础理论创编的一种传统养生健身拳法。
下列关于五禽戏的说法错误的是（ ）。
A.五禽戏的创编者是华佗
B.五禽戏对后世医学的发展有重要的影响
C.五禽戏模仿的是虎、鹿、熊、猿、鸟的动作
D.五禽戏已经获批国家级物质文化遗产项目
12.（2014黑龙江）关于医学，下列说法正确的是（ ）。
A.华佗根据民间经验与自己的医疗实践，总结出“望闻问切”四诊法
B.明朝李时珍著有《本草纲目》，被后人尊称为“医圣”
C.《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》是我国传统医学的
四大经典著作
D.五脏六腑是人体内的主要器官，胆是五脏之一
三、中医典故
6【强化练习】
13.（2017江苏）我国传统文化中某些行业有特定的别称。下列别称指代行
业错误的是（ ）。
A.“杏坛”指代教育 B.“梨园”指代戏曲
C.“杏林”指代木匠 D.“调鼎”指代烹饪
14.（2017联考）人们常用“杏林春暖”“杏林满园”“誉满杏林”来赞扬
医生的精湛医术和高尚医德，“杏林”典出下列哪一医家（ ）。
A.张仲景 B.华佗
C.董奉 D.扁鹊
【参考答案】
1-5：A、D、B、AD、B
6-10：A、C、C、A、A
11-15：D、C、C、C
7中医常识（笔记）
【注意】中医常识在常识考试中其实不算重点，更多地是作为一些补充考查，
题量是比较少的，我们学中医常识的目的，不是让大家去开方、治病，关键是了
解中医背后的中国传统文化。中医是中国传统医学，是古人智慧的结晶，所以我
们要根据其表现出来的各种中国传统的哲学思想来体会中国传统文化的博大精
深，是起到这么一个作用，因此可以秉着学习文史的角度去进行学习，而不是真
的让大家去当医生。
【注意】中医常识：
1.中医基础理论：
（1）理论体系：了解中医基本的理论体系有什么特点，中医和其他的西医
相比有什么区别。
（2）脏象学说：也可以表述为藏象学说，其实就是研究我们五脏六腑各自
有什么功能，是处于中心地位的结构。
（3）病因学说：研究人为什么会生病，要找到病因。
（4）疾病防治原则：找到病因后，可以想方设法对疾病进行预防和治疗。
8（5）药性理论（内服用药，即吃药）：研究药物的性质、性能。
（6）针灸（外部的治疗方法）：中医里面用的最多的是针灸，针灸里面其
实还包括两个，即针和灸。
2.中医历史：
（1）名医名著：中国历史上的名医以及著名的医学著作。
（2）常考典故：与中医相关的主要典故，这是和文史相关的内容。
第一节 中医基础理论
一、中医理论体系
特点：整体观念、辨证论治
【解析】
1.讲到中医不得不提到所谓西医相对的一个概念，好像中医和西医是对立
的，但是其实并不是这样，中医是中国传统医学，而西医不能说是西方传统医学，
而是现代医学的意思，即除了中国以外其他国家也有传统医学，但是他们已经在
历史的浪潮中逐渐消失了，因为可能实际的效果并不好，所以传承就断了，没有
流传至今。所以早就已经被现代医学所取代；而中国的传统医学（中医）能够用
到现在，说明在实践中其还是有疗效的，有保存的价值和意义所在的，所以中医
应该是和我们现代医学结合起来，取其精华、去其糟粕，继续用，这才是中医的
意义。
2.中医之所以具有这么独特的传承，能够在实践中出疗效，就是它最独特的
理论体系来实现的。前面提到过，我们学中医最重要的是学其背后的中国传统的
哲学思想。这里体现出古代唯物主义和辩证法的思想。
（1）中医里面会用到一些元气、阴阳、五行，这些我们都有提到，即由“气”
生“阴阳”又生出“五行”，讲的是人应该是一个整体，相互之间存在普遍联系，
而且这个人和其所处的社会环境、自然环境也是密不可分的，所以考虑这个人治
病的时候就要方方面面都考虑到，考虑到这个人得病的部位，考虑这个人整体以
及其所处的自然社会环境，这叫整体观念。比如甲来找乙看病，乙是个老中医，
甲说自己头晕、腰痛还腰膝酸软，此时是腰痛、头晕，这些叫症状的“症”。
（2）如果是西医来看这个病，会说这个人通过各方面指标是阴性还是阳性，
9然后看所说的问题结合病人年纪，得出结论其应该得了一种病，即肾亏、肾虚，
此时没有看到整体，只是看到肾好像出了点问题，但如果中医运用整体观念，就
不会只看到症状，不只是看到你的疾病，看到的是“证”所在，这是中医的核心，
中医讲究叫辩证论治或辨证施治。我们不光看到头晕、腰痛，不光看到甲肾亏，
而是看到甲整个人。可能出现了一个问题叫做阴阳失调，这就是一种“证”。阴
阳失调的“证”是对甲整个机体在疾病发展过程中某一个阶段的提炼和概括，可
以说是全面的综合的整体的一种观点，所以这个“证”不是症状的“症”，更不
是疾病的病。从本质去揭示了疾病的面貌，中医里边有一个讲究叫“证同治亦同”，
治疗的方法就应该一样，如果“证异治亦异”。所以即使两个人都说自己是头晕、
都是腰痛，即使通过疾病去诊断都是肾亏，但是如果他们本质的“证”是不一样
的，我们采取的治疗方法就会不同。如果两个人都说自己是发烧流鼻涕这样一种
症状，得的都是感冒这种病，但是可能他们自己内在的“证”还是不同，所以我
们可能对于两个都是感冒的人去吃的药是完全相反的，因为他们的“证”不一样，
这个就叫中医的整体观念，辨证施治或者辨证论治。
（3）中医看的是“证”，而不是症状的“症”，也不是疾病的“病”，这
才是一个更综合、更整体、更全面地看待。所以这种观点只有在中医里边有，别
的医疗体系是没有的，它是由中国古代哲学思想的一种体现。
3.中医是中国的国粹，国粹的说法从这来，所以三大国粹即中医、京剧、国
画。注意不能说针灸是三大国粹之一，因为针灸只是中医治疗疾病方法中的外用
的方法中的一种而已，所以如果说是针灸的话，就把中医给极大地压缩、片面了，
所以主要还是中医整体是国粹，不要搞混。所以中医想要看病，懂的东西得多，
得懂点哲学，得全部都会，不能只会一处，而现代医学的科分的是很细的，耳鼻
喉、内科、外科等，可能这个医生对别的就不是很清楚，至少了解没有那么深。
但是如果说是一个经验丰富的老道的老中医，就不能说只懂一块，都得会才能被
人夸一声厉害，所以这是中医的特点。
二、脏象学说
（一）五脏
肝、心、脾、肺、肾
10（二）六腑
大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦
【解析】
1.脏象学说（藏象学说）：主要讲到五脏六腑。
2.五脏：是实质性器官。即里面不是空的，主要是能起到一些实质作用的，
不是装别的东西，而是里面就有一些功能性的结构，这叫实质性器官。即心、肝、
脾、肺、肾。重点是心和肝（后面会单独讲解二者的功能）。
（1）脾：中医里面给其下了一个结论，脾主运化，主要是运化水谷和水液，
等于跟人体的消化吸收，整个水液的运行都有很大的关系，所以一旦脾出了问题，
中医说此时人就会湿肿问题，所以如果出现湿肿，整个人有些浮肿的问题采取的
健脾治疗方式；和消化吸收也有关系，比如有的人食欲不振，整个人吃不下饭，
显得很消瘦，就应该健肠胃，肠胃和消化吸收有关系，但是往往如果让中医去看，
中医可能觉得问题在脾这块，所以应该先健脾，健脾后食欲上升，自然肠胃也会
好转，问题在于脾。实际上我们还要结合西医对器官功能的解释，脾脏还有一个
重要功能即储血，有“血液仓库”的称号。
（2）肺：主气，主要是管气运行。如图，肺在五脏六腑的最上面的位置，
所以除了肺主气外，我们还要知道由于其位置最高，就像一个伞盖子一样盖在了
整个五脏六腑的上边，把下面都包裹起来，所以它有个外号叫“华盖”，“华盖”
就是出行的时候盖在马车上的罩子，里边上面像个大伞一样的，所以有“华盖”
11的说法；肺里边有气管，和外面直接相连，外面的气是很容易通过正常的循环进
入到肺部中的，所以它也容易遭到外部的侵袭，容易生病，所以它叫娇放、娇嫩
的意思，所以要保护好它，故“肺主气”“华盖”“娇脏”说的都是肺。
（3）肾：中医对其评价是“肾藏精”。中医经常说这个人精气神，“气”
和“精”说明跟五脏六腑的关系很大，“精”是精气的意思，即人去维持包括构
成整个人体构造的机体生命活动的一种最基本的物质是中医中精气的观点，是整
个脏腑、形体、官窍、功能活动的一个物质基础，所以是非常重要的，因为肾是
藏精的地方，“精”和肾相关。
（4）考试对脾肺肾考查很少，大体有印象即可。如果考查这些可能会考查
五脏有哪些，只要知道有心肝脾肺肾即可。重点考的是心和肝的功能（后面详细
讲解）。
3.六腑：六腑和五脏最大的区别，即六腑是一种中空器官，五脏是实质性器
官。而六腑里面是一些空腔，所以叫中空器官，是能装一些别的东西的，起到收
纳的作用。最主要考查的是大肠和小肠（后面和心肝一起讲解）。
（1）胃：通过咀嚼，口腔咀嚼食物以后，从食道下去，食物就到了胃里边
去了。所以胃会起到的一个作用是首先要装食物，即受纳食物，注意不叫储藏食
物，食物不是存在胃里，否则就成积食了，是要往下走的，继续去消化它，所以
胃是受纳临时状态下，不是储存食物。
（2）胆：其实胆可以跟肝一块说，但是在这我们可以提一下，有一句话叫
肝胆相照，肝和胆是紧密联系在一起的，位置很近，过去我们觉得这个胆好像是
能分泌胆汁，其实这个说法是错的。中医很早就在解剖中发现，其实胆里边的胆
汁不是胆自己分泌的，而是肝分泌出来的，肝分泌出来之后放到胆汁里，所以它
就是起到一个储存胆汁的作用。不是去分泌胆汁，所以大家知道肝和胆位置很近，
胆是用来储存肝分泌的胆汁的这么一个功能；在中医里边其实对胆还有一个说
法，说这个胆是他能够主决断，这是中医的看法，即说这个人作判断“到底是采
取左边这个方略还是右边这个方略”跟胆相关，如果说有胆气、胆气好，此时他
就是一个能谋善断的人。
（3）膀胱：膀胱也是装东西的，只不过装的是尿，所以它的功能就是排出
尿液，膀胱能大能小、能缩能伸，如果里边尿液装得少的时候，膀胱当然小一些，
12如果说憋的时间长了，膀胱就会很大。如果说真的憋得太久，尿液太多，膀胱憋
破也不是没这可能，所以说憋尿对身体不好，但是实际上现实生活中几乎没有憋
破膀胱的，因为之所以说控制尿液的排泄把尿排出去，实际上有的时候是看括约
肌的强度如何，基本上在膀胱破之前，括约肌肯定先憋不住，即开闸排出去了，
所以这是膀胱排尿的作用。
（4）三焦：其实三焦中医里边是不讲的，它其实是人体特殊的一块经络，
中医是有经络的观点的，但是西医在解剖学上不认，经络的位置应该是在腹部这
一带，这是我们对三焦的一个认知。其功能可以说是水液的运转代谢跟三焦是有
关系的，整个人体的水液去运行靠的就是三焦。所以在中医里边的话它有一种说
法就是三焦是这一代的经络，还有一种说法就是这个位置也在这一块，所以我们
考试的时候只要知道三焦属于六腑之一即可，和水液代谢有关的功能即可。
4.记忆方法：不用记忆六腑有哪些，排除法做题，把五脏记住，五脏排除后
剩下的就是六腑。
（三）主要器官的功能
1.心
血液循环提供动力；形成血压
2.肝
解毒、代谢、免疫、分泌胆汁；人体最大消化腺
133.肠
（1）小肠
人体最长消化道，消化吸收主要场所
（2）大肠
排泄功能
【解析】主要器官的功能：此处结合西医和解剖学的观点，去讲解它们的功
能。
1.心脏：两大功能。
（1）为血液循环提供动力：血液在人体各处流动，在动脉里边流得还很快，
血液之所以能流动的动力来自心脏的肌肉收缩来提供动力，就好像是一个水泵一
样。水泵一收缩、一挤压就形成了一个压力，我们叫收缩压，然后就把血液从心
脏里边挤出去了，挤出去之后，心脏肌肉再舒张恢复，为下一次的收缩做准备，
所以此时压力相对低一些，就叫舒张压。所以高压是收缩压，低压是舒张压，我
们去医院体检量血压的时候也是这么量的，收缩压是高一点的数字，舒张压是低
一点的数字，所以其为血液的循环提供一收一缩，提供这样的动力，然后形成了
血压，这就是心脏的最主要的功能。
（2）有的题可能会问心脏能不能储血，注意储血不是心脏的功能，心脏只
是去形成血压，提供动力。真正储血的是我们前面提到的脾，脾是能储血的，脾
被称为“血液仓库”。其实除了脾之外，还有肝也能储血。所以如果内脏的脾和
14肝发生了破裂，此时是很大的一个问题，会造成严重的内出血，因为把一个血液
的仓库给打破了，里边血全流出来，是一种非常凶险的状态。所以肝脏和脾脏破
裂之后，马上需要去送去急救的，止血，内出血的给其停下来。其实除了这两个
之外，还有皮肤也有非常强的储血功能，所以我们现在回答哪些器官有储血功能，
脾、肝和皮肤是可以的，但心脏是不行的（考点）。
2.肝：常说小心肝，肝也是第二重要的大的器官，其实肝有4大功能，即解
毒、代谢、免疫、分泌胆汁。
（1）解毒：我们日常生活中吃下去的，或者接触到的一些物质，对人体来
讲，有的时候可能直接有毒性，或者积累太多了也会有毒性，就要进行解毒，解
毒这个功能在肝这个地方完成。比如酒精进入人体的血液循环之后，其实是对生
物的细胞是有刺激、带有毒性的，所以我们需要通过肝来把酒精进行代谢解毒，
所以这是肝的第一大功能，这就是为什么经常喝酒的人容易肝脏出点问题，原因
就在这，每喝下去一杯酒就是霍霍肝。
（2）代谢：即把一些较为复杂的物质，我们把其代谢成能够从人体排出去
的一些废弃物，这个叫代谢功能，或者叫新陈代谢也可以。所以代谢是肝最主要
的一个功能，肝的代谢功能是所有器官中最强的，所以也称它为“代谢中枢”。
（3）免疫：因为肝还具备一定的免疫功能，所以我们有的时候会考到肝有
没有免疫的功能，此时也是可以把它放进去的。
（4）分泌胆汁：肝还能够去分泌胆汁，前面说过胆是储存胆汁，肝就是分
泌胆汁，分泌之后放到胆这存起来，胆汁的主要的作用叫乳化脂肪。脂肪就是我
们所说的油脂，油脂被人体吃进去之后，其实要先经历一个过程，就是把这种大
颗粒的变成小颗粒，这样的话更好消化吸收，所以只是把它从大变到小是一个物
理变化，不是一个化学变化，没有变成新的物质，还是脂肪，只不过是原来一大
颗变成一小颗了，所以这叫乳化的作用，胆汁主要就起到这么一个作用，它是帮
助脂肪消化的，所以我们也把它视为人体最大的一个消化腺之一，之所以说它大
是因为它的重量很大，成人的肝可以达到1.5公斤，三斤重这是相当大的，所以
它是人体最大的一个消化腺。
（5）考点：肝有4 个主要功能，即解毒、代谢、免疫和分泌胆汁，同时它
的特点是人体最大的消化腺，也是人体的代谢中枢，这说的都是肝。
153.肠：分为两段，即小肠和大肠。
（1）位置：起始点在十二指肠，从胃出来后十二指肠，比较细，所以叫小
肠，如图九转回肠一直转，在肚子里边盘，小肠在盲肠这结束，从这往后其实就
不是小肠了，开始进入大肠，所以是十二指肠开始是小肠的起点，到盲肠是小肠
的结束，盲肠结束后很明显比小肠要粗，所以叫大肠。大肠的长度不如小肠长，
然后从盲肠回来到直肠，然后到肛门，之后排泄出去，所以到肛门这一段叫大肠。
（2）考点：小肠是十二指肠到盲肠，大肠是盲肠到肛门，起止点需要记忆，
常考。
（3）功能：
①小肠：是人体最长消化道，非常长，主要起到消化吸收的作用，人体消化
吸收就是靠小肠。小肠里边的结构，内壁上有很大的绒毛，绒毛增大了与食物的
接触面积，尽可能地可以多吸收和消化一些营养，所以一旦小肠被切掉一段，消
化和吸收功能就会明显下降，因为主要的营养物质都是在小肠处吸收完毕。
②大肠：也不是完全不能消化吸收，也能吸收一些，比如无机盐、小分子、
水，但是大肠最主要的功能就是排泄、排遗，即把大便排出去。
【注意】重要脏腑器官：
1.心：功能是为血液循环提供动力；形成血压，心室（不是心房）收缩时形
16成收缩压（高压），心室（不是心房）舒张时形成舒张压（低压）；心脏没有储
存血液的功能，只能说是肝、皮肤和脾可以去储存血液，其中脾是“血液仓库”。
2.肝：四大功能是解毒、代谢、免疫、分泌胆汁（储藏胆汁的是胆）。是“代
谢中枢”，也是人体最大的消化腺；区分胆：肝能分泌胆汁能够乳化脂肪，促进
消化；胆起到存储胆汁的作用。
3.肠：分为小肠和大肠。小肠从十二指肠开始到盲肠结束，小肠起到消化吸
收作用；从盲肠到肛门是大肠，功能是排遗、排泄、排便。
【强化练习】
1.（2019 年河北）一个国家的文化精华，称之为“国粹”。中国的三大国
粹是（ ）。
A.国画、京剧和中医 B.儒学、国画和针灸
C.瓷器、书法和儒学 D.茶艺、昆曲和武术
【解析】1.三大“国粹”是国画、京剧和中医。C、D 项：没有提到中医，
排除。B项：针灸是把中医缩小了，只是外用治疗方式其中一种而已，排除。【选
A】
2.（2019山东）《吕氏春秋》提到：“凡人三百六十节、九窍、五脏六腑。”
下列不属于“五脏”的是（ ）
A.心脏 B.肾脏
C.脾脏 D.胆脏
【解析】2.选非题。五脏是心肝脾肺肾。D项：胆是储存胆汁的，即自己不
是分泌胆汁，不是起到一个实质性功能，是储存的，是中空性器官，是腑，当选。
【选D】
3.（2018 联考）因意外事故，小明的小肠被切除 1 米，他因此患上了营养
不良症。对此，下列说法正确的是（ ）
A.小肠是人体食物消化、废物排泄的主要器官，其长度影响食物消化和废物
排出
17B.小肠是人体食物消化和营养吸收的主要器官，其长度影响消化和吸收
C.小肠是人体食物储存的主要器官，其长度缩短后影响了食物的储存
D.小明的营养不良症与小肠的长短无关
【解析】3.考查和肠道相关。A项：小肠是食物消化，废物排泄是大肠的功
能，排除。
B项：正常来讲小肠要有3米，切掉1米，就少了很多，所以这个肠道就影
响了消化和吸收，少了一节，当选。
C项：人体不是储存食物，而是暂时由胃受纳食物，但还要不断往下走，不
能存在这，只要胃里面有东西就要动、消化，所以不是储存在这，储存意思是说
放这不用，过段时间没有饭吃了，再拿出来消化，人体没有器官起到储存食物的
功能，排除。
D项：有因果关系，之所以患上营养不良就是因为小肠被切了一米，所以是
有关系的，排除。【选B】
三、病因学说
（一）六淫（外感）
风、寒、暑、湿、燥、火
（二）七情（内伤）
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
【解析】病因学说：即人为什么会生病，这里要用到整体思维、整体理论。
人首先是一个内部相互联系，同时也受到外界自然环境和社会环境的影响，所以
中医在考虑人生病的时候，是内外都考虑，叫外感六淫，内伤七情。
1.六淫：外部来的六种容易引起人疾病的因素，也可以叫“六邪”。我们后
面说邪气入体，邪气入侵，说的就是这六淫。六淫即风、寒，暑、湿、燥、火，
也可以叫“六气”。我们经常说寒气、暑气、湿气、火气，这些其实都会导致人
生病。其实很多时候咱们不用刻意去区分什么是暑、什么是火，感觉像很接近，
但其实可以简单理解为大自然的6种气候，暑和火最大的区别就可能在于暑更多
带一些湿热，而火可能是干热一些，我们在这个地方就不必做过多的区分，非得
搞明白它们之间细微的差别在哪，这是我们真正的中医需要明白的，我们只要知
18道叫外感六淫，六种邪气即可。
2.七情：内部的，人自己的情绪。七种情绪一旦过度就会导致人生病。喜、
怒、忧、思、悲、恐、惊。
（1）喜得过了头、高兴过了头，一样是会生病的，比如范进中举的故事大
家都听过，考了这么多年，终于中了一个举人了，一下可以翻身了，当时就高兴
了，昏了头，得了失心疯。然后他岳父壮着胆子给他抽了一巴掌给他抽醒了。所
以这就是一种由于洗过了头而生病，当然洗过头都会生病，如果怒，极度的生气、
极度的惊恐，可能会吐血，一夜白头的这种故事都有很多。
（2）忧思过度一样也会致病。有的人得了心病，就是忧思过度，甚至可能
会死去，所以这就是说情绪不能过度。
（3）当然了我们说情绪过度只是其中一种，不光是情绪要稳定，不能过度，
饮食要均衡。比如早中晚三顿饭，首先要吃得定时定量、要规律，不能饥一顿饱
一顿，或者说一会吃一会又不吃了，所以饮食的均衡和规律是很重要的。除了这
个之外还有劳逸的问题，劳是劳作、劳动、劳累，逸就是休息，劳逸要结合要适
度，不能一下熬夜熬到个两三点累得不行，然后第二天狂睡一整天，到下午晚上
才起床，这就是劳逸不适度，过劳过逸，这个都对人体不好，所以我们说现在年
轻人好多感觉年纪轻轻就亚健康，然后上西医看好像也看不出什么毛病，然后就
跑去中医说给我调理，然后医生一把脉说其没有好好吃饭，要按时吃饭，该吃多
少吃多少，不要光吃辣条和可乐，要正常地吃饭，不要饥一顿饱一顿。然后别熬
夜，劳逸适度该休息休息，该劳动劳动，也别睡懒觉，然后在床上赖床。所以会
发现中医里边明确讲了，内部导致疾病的原因就是七情，饮食和劳逸的这些问题，
是放一块说的，所以我们现在也得注意养生，这些就是致病的原因了，病因就这
么来的。
四、疾病防治原则
（一）预防原则
1.未病先防
2.既病防变：早期诊治、防止传变
3.愈后防复
19（二）治疗原则
1.正治反治
2.标本兼治
3.扶正祛邪
4.调理阴阳
5.调理气血津液
6.调理脏腑
7.三因制宜
【解析】知道病因后，针对这些病因，我们就要进行处理和预防。先要防然
后治。
1.预防原则：一般都带防字。
（1）未病先防：如果感受到了自然环境、社会环境的变化，我们就先由这
种可能致病因素做出一定的防范，避免自己得上这种疾病。
①比如现在到了很热的三伏天了，三伏天大家注意去避暑，不要躲在有西晒
的房间里边还长时间不开空调，不要去吃容易得暑热的东西，可以适当地喝一些
酸梅汤、绿豆汤来解暑、降暑，这就叫做预防，就不容易有暑气入侵。我们常讲
说六淫入侵人体，也是因为自己首先免疫力下降，可能会遭到入侵，同时就是外
部因素很强，身体抵抗不过了，也被入侵。此时就是两方面调理，一方面增强自
身抵抗力，一方面就是注意避开这些六淫，所以这叫未病先防，三伏天就注意避
暑就好。
②自己的情绪要控制住，我们现在经常讲说一个人能够在过一段关系中保持
情绪稳定是一种很难得的，情绪稳定不光对人际关系有帮助，也对于自己的身体
有好处，所以情绪稳定很重要，很多人的病都是气出来的。所以如果明显看到这
个事儿，可能会导致自己生气，要学会调节自己，遇到特别高兴的事，也别太兴
奋、太冲动，所以自己要情绪稳定，就不容易生病，学会调理情绪，也就能防止
得病。至于饮食规律劳逸结合就不用多说了，这叫未病先防。
（2）既病防变：如果确实已经得病了，这个时候就注意不要让疾病进一步
的发展变化，首先就赶紧去治，可能疾病刚刚发生的时候是一个比较轻的疼痛，
可能自己不怎么觉得不太影响生活，可能就放弃整治了。但是有病了之后要马上
20去看，因为不知道这个病将来会发展什么样，要是发展成了一个长期的慢性病，
对自己来说也是很难受的，要防止它第一个有没有传染性，会不会传染别人，第
二有没有可能再往严重地去变化，所以要早期诊治，防止它的传变。因此这是我
们整个预防的思想。大家都读过一篇文章叫扁鹊见蔡桓公，蔡桓公就是讳疾忌医
的典型代表，就不想看病只是有一个病在皮肤，然后又到了肌理，还是不看，最
后到了骨髓了，治也治不了了，药食都达不到了，所以这就是既病防变这么一个
基本的预防原则。
2.治疗原则：其实从这些治疗的七条来看，它都体现着中医的整体思维，辨
证施治的观点，这里不用非把这7条治疗原则牢记心中，只要看到这个描述本身
是合乎整体思维的，一般都是正确的。
（1）正治反治：同样一种病，比如都是寒症，有的时候用热性药去治它，
有时候却用寒性药去治它，有的同学说用热性要治它叫正治，用寒性要治它叫反
治，以毒攻毒，但是这其实只说对了一半，因为中医里面说寒和热是症，而不是
辨证施治、辩证论治的“证”，所以虽然寒可能是表现出来的症状比较独特的，
但是“证”本身来说通过分析观察得到结论，所以治病的时候，只要看到都是寒，
但是背后的“证”可能不一样，所以采用的药就好像和表面上的症状是不对应的，
这就是为什么明明是寒症却用寒性要对付它，是因为本身的症是一样的，所以这
叫中医里边辨证施治说的一句话“即使是证异，所以治亦异”，因为虽然表现出
来都是寒的症状，但是证异，所以治亦异，所以看起来有的时候是正着治，有的
时候是反着治，但是反治本质上来说也是对治的，所以也是一种正治，因为本质
“证”不同，也体现统一辩证的思想。
（2）标本缓急：意思如果说这个病来得及，就应该先治标，先把他的症状
做一个缓解，如果这个病来的不是很急，是一种慢性的病，关键在于治本。但是
中医说标和本是根据缓急来决定优先级，但是最终还是要标本兼治，这是中医的
一个观点，表层的叫标，内在的叫本，所以急的时候先把他的症状缓解，治标；
但是如果这个时候治得差不多了，然后是个慢性病，症状不是很急，可以先治本，
所以叫标本缓急这么一个统一考虑的观点。
（3）扶正祛邪：我们说外感六淫也叫六邪，也叫六气，如果说自己正气不
足，就会被邪气入心，所以要扶正祛邪，正和邪是一种统一对立的关系。
21（4）调整阴阳：人体有元气、有阴阳、有五行，阴阳在中医学中，它也是
对于人的机体是有一个分类的，即上部是阳，下部是阴，体表是阳，体内是阴。
所以即使到同一个器官，比如说肾，肾也有肾阳，也有肾阴。这叫调整阴阳，阴
阳必须协调和谐。如果说阳太盛，阴太弱就是阳盛阴虚，反过来也可能阴盛阳虚，
也可能两个都虚，又肾阳虚又肾阴虚。所以这时候就要调整到一个合适的关系，
阴阳要协调合适，所以补肾也不是随便补，要搞清楚到底是肾阳虚还是肾阴虚，
还是阴阳都虚，才能对症下药。
（5）调理气血津液：经常有人说这个女生一看面色红润、气血充足，血为
气之母，血能载气、血能养气，所以气血是相互关系的。津液不是光指口水，是
指一切机体中的正常的水液的总称，所以说它是所有正常的水液都可以称之为津
液。所以气血津液进行调整，让它能够行走全身不受阻碍，让它能够顺畅，所以
这叫调理气血津液，方方面面都考虑到了，不能说光有津液的调整，也要有气血
的调整。
（6）调理脏腑：五脏六腑之间首先自己的功能要合适，然后相互的关系要
协调，这叫调理方法，各安其位。
（7）三因制宜：更体现了一种整体思想，其考虑到三个因叫因时、因地、
因人，就是说不同的时节、不同的地域、不同的个体，即使得了同一种病，我们
说这个时候采取的治疗方式当然也要不一样，要考虑到人的个体、考虑到地域环
境的影响、考虑到时节的影响，都要采取不同的治疗方式。比如小孩和大人如果
都是感冒了，即使在西医也知道小孩的身体弱，不能说用成人那么大的药剂的量
都要酌减，中医更需要注意，可能用的药性就不能太猛；因地而异就是说即使在
同一个时间，在西藏和在北京，即使得的是同一种病，但可能病因都不一样，所
以叫因地制宜，要看清楚当地的环境的影响；因时制宜就是同样一个病，是在夏
天得的还是在冬天得的，气温差这么多，采取的治疗方式当然需要有所区别，这
叫因时制宜。所以三因制宜，因时、因地、因人而制宜，这样的话就综合考虑到
各方面的因素，全盘考虑，此时就容易手到病除。所以治疗原则统一都体现了一
个人的整体思想，考虑到人的整体、考虑到自然环境、社会环境的整体，这样的
中医就是好的中医。
22五、药性理论
人们赖以生存的食物或是治病疗伤的药物，都同样来自自然界的赐予，称之
为“医食同源”或“药食同源”。
（一）四气
又称“四性”，指药物有温、热、凉、寒四种不同的药性
（二）五味
五味是药物味道的真实反映，更是对药物作用的高度概括，包括辛、酸、甘、
苦、咸
【解析】药性理论：中医药，医药不分家，重要的是这个药怎么去弄，药最
终来自自然界的赐予，其实不管是我们吃的食物还是治病的药物，都是自然界来
的。所以中医有一个说法叫“衣食同源”或“药食同源”，平时吃什么东西对调
理身体也很有用，所以中医讲养生也要从吃这一块就很注意。药的分类：
1.四气分类法：又称“四性”分类法，说药物具备四种不同的药性，这四种
药性叫温热凉寒。可以先分成两类：
（1）温热类：叫温次于热，就是说温的程度没有热这么高，然后温和热，
如果按照他们的性来分的话，属于阳；而凉和寒是凉次于寒。其实从这个字面意
思上也能看得出来，寒热的程度应该是要大一些，而温凉的寒度要弱一些。
（2）比如提到温水，凉白开温度它都是比较居中的，而热水和冰水那就处
于两个极端，而凉和寒就属于阴。
（3）所以是两大类，如果得的是这种温热类型的疾病，就应该使用寒凉类
的药物去治。如果得的是凉寒性的这种疾病，应该用温热类的药物去治，所以这
块的话有的时候就可能会涉及药物的一个温热寒凉，其实这个跟我们吃下去药物
之后的一种直接的感受是相关的，我们讲“药食同源”，所以也可以结合生活中
吃的一些东西来去记忆。比如生姜、葱白就是我们说的姜葱，这种东西一定是偏
向于温热这种的，其实是温的这么一个药性，吃上去之后感觉身上还会有点发热
的这种感觉，这些东西比如姜，我们可能会跟这种寒凉的食物去搭配，让之调和，
比如在秋天我们吃大闸蟹、螃蟹，螃蟹就是寒性的、寒凉的，所以要用生姜去搭
配。我们在吃螃蟹的时候有的时候还会搭配紫苏，所以紫苏理论上应该也是这种
温热性质的，所以生活中吃饭的时候是这样，吃食物是这样，用到药的时候不也
23是一样，药食同源，衣食同源。我们可以这样去想一想，有的时候是有助于解题
的。
（4）在生活中还有哪些吃的东西可能是偏凉性的，我们知道生姜、葱白、
紫苏是温的，比如薄荷是寒凉的，因为薄荷应该是吃下去以后感觉很清凉，夏天
的时候吃一片薄荷，感觉很清爽，所以它是凉性的一种药物。再如我们夏天的时
候可能会吃一些葛根粉，葛根也是寒凉的性质。我们有的时候治病的时候，也会
看到一些药物，比如柴胡清热降火，它也是一种寒凉的药物，所以这种都是寒凉
这种性质的。我们看到这些之后，做一个积累，也可以和生活中的一些经验做一
些联想。基本上我们就能分清楚这个药物到底是温热这种类型还是寒凉这种类型
的，这叫药物的四性，根据它的性质做一个区分。
2.五味：主要说的是药物味道的一种真实反映，就是尝起来大概是个什么味，
同时其实也是对药物作用的一种概括，即什么样的一个味道，其实往往跟它的作
用是相关的，叫辛、酸、甘、苦、咸，这是对味道的一种描述。
（1）辛：最主要的口感就是有点辛辣的感觉，比较刺激，它具有行气发散
行血的作用，所以像理气药、活血药，一般来说都会用到辛味的药物，它能起到
像治疗外感，气滞血瘀这样的病症。比如薄荷就是辛味的东西，薄荷其实是具有
一定的刺激性的，所以它是辛味的一种药材。所以它既是凉的，从“四气”分是
凉的，从味道分它是辛的。
（2）酸：是比较酸涩这么一个口味，它具有收敛、固涩的作用。我们失眠
往往就会盗汗，然后脾虚，这个时候可以使用一味药物叫酸枣仁。酸枣仁其实它
就是一种能够去治失眠的药物，就是酸味。最近酸枣仁这个药好像也挺火的，因
为失眠的同学比较多。
（3）甘：甘其实就是甘甜，有点甜味的感觉，具有补益、调和、缓急的作
用，就是让急症得到缓解的作用。所以像虚损、疼痛这样的症状，就可以使用这
种甘的药物，一般来说会带有这么一点点的甜味，可以补一补的这种药一般都是
发甘的，所以说像山药其实吃久了、咀嚼久了，它就会有一点点的甜，属于甘味，
或者说甘的味道是最平淡的，不会有什么特别明显的其他的辛酸的味道就很平，
也可以说是甘。甘和平也是一个意思。
（4）苦：苦味药其实很多都是能够通泻，能够清热、燥湿的药，一般具有
24苦味，可以去热、去火、去湿。所以像菊花，我们经常说泡菊花茶可以去湿、去
热、去火、降火。其实这就是菊花，野菊花带有一定的苦味，其实我们喝菊花茶，
里边要放点糖，要不然还挺苦。
（5）咸：有点咸咸的口感，其能够泄下。常说的便秘其实可以通过咸味药
去治，其实鹿茸就带点咸，鹿茸是这种咸味药，所以鹿茸整体上来说有一定的温
补的效果，然后还带点咸。
（6）总结：这是五味大概的特征。但是考试的过程中可能不太会具体去考
到说这5味代表性的药物有哪些，然后有什么样的特点，只要知道辛、酸、甘、
苦、咸，这个是味道即可。所以通过四气和五味就能对这个药物大概有什么作用
得到经验性的总结，后面去配药的时候其实就可以通过其药性来进行使用。
（三）药物的来源分类
1.植物药
带根、草、叶、花、子、皮、仁等字眼的药
特殊：穿山龙、牛膝、淫羊藿、狗脊
2.动物药
带有动物字眼
较特殊的有五灵脂、夜明砂、地龙
253.矿物药
带砂（朱砂）、石（磁石）、硝（火硝、芒硝）、矾（白矾、黑矾）等字眼
的，都是矿物药
较特殊的有龙骨、龙齿
【解析】药物来源进行分类：给一个药物让选择和判断属于哪种药。
1.植物药：和植物的部位有关。
（1）比如根、草、叶、花、子、皮、仁等。这种一看就和植物关系比较密
切，所以肯定是植物药，再如果、根都是植物药。
（2）特殊：植物种类很多，有的会根据形象的样子起名，名字可能带上动
物字眼，比如穿山龙（是一种植物长在山中，看着像龙，其实还是典型的植物）、
牛膝、淫羊藿（看着有羊字，但是有草字头的“藿”，已经在暗示是一种草）、
狗脊，看着好像带有动物的名字，其实都是植物药。
2.动物药：一般都会带上动物的字眼。比如穿山甲在中药中是有用的，肯定
是动物药；特殊的有五灵脂（老鼠的粪便，虽然是粪便，但是来自动物，也属于
动物药）、夜明砂（蝙蝠的粪便，晚上还发光，是因为蝙蝠可以去吃一些小鱼的，
未消化小鱼的鳞片就有反光的感觉，所以叫夜明砂，粪便其实是经过动物体内代
谢得到的产物，产生一些特殊的生理化学反应，反而产生药效，但是任何中药都
26不是直接就放在嘴里吃了，都是要经过配伍、炮制，然后制成方剂才能正常使用，
所以不是直接吃下去，这里面其实很讲究，君臣佐使，然后根据相应的方法做出
生熟的炮制，生药到手之后要炮制成熟药，然后还有制剂，然后才能够给人吃，
所以它并不是那么简单的直接塞嘴里）、地龙（晒干的蚯蚓，蚯蚓干）。
3.矿物药：带石字旁，一看就和矿物有关，肯定是矿物药。如带砂（朱砂）、
石（磁石）、硝（火硝、芒硝）、矾（白矾、黑矾）等字眼的，都带“石”字旁，
都是矿物药，这些经过加工后也能成为我们的药物，较特殊的有龙骨、龙齿，即
远古的大型的哺乳动物，其实说的就是猛犸象，还有甚至更早的可能是恐龙，这
些的话它们变成了化石之后，然后我们把它拿过来当药，毕竟已经成化石了，已
经成石头了，所以说虽然是来自动物的身上，但实际上已经石化了，所以它还是
算矿物药。
六、针灸疗法
（一）针灸
1.针法
起源为砭石所制的粗糙石器，是我国最早的原始外科工具，后逐渐出现骨针、
竹针、金属针
2.灸法
以高温的方式治疗病痛，用艾叶作灸治原料是常用的方法
（二）地位
2010年入选联合国“人类非物质文化遗产”
【解析】
1.针灸是“针法”和“灸法”。
（1）针法：常说“针砭时弊”，针砭时弊的意思是我们最早去使用这种刺
27的疗法，是用砭石所制造的一种很粗糙的一种石器，也是最早的一种原始外科工
具，它就不是一个很细的针了，但是它也是采取这种刺这样一种刺激穴位的方法
来实现治疗的效果，可以说是我国最早的一种外科治疗工具。所以这个就是我们
所说的砭，到后来工具越来越进化，出现了像骨头做的针、像竹子做的针，还包
括一些金属的针，到现在的话一般都是金属针，可以做得非常地细，扎到这个穴
位里去后之后，他扎准了不会有什么痛感，所以说怕被针扎多疼，但正常来说针
灸的针它很细，几乎看不见。好的话它是不会说让你感觉到疼痛，如果说疼痛的
话，往往可能是这个穴位没扎对。所以说针灸一定是经过学习，通过学位的认定
才能够发挥效果。所以像现在的话，想要去针灸还挺不容易的，比较有技术含量。
（2）灸法：灸其实就是火烤的意思，就是用高温的方式去治疗病痛。这个
地方跟我们古代的生活经验有关系，在气候寒冷或身体不适的时候，我们发现好
像靠近火堆取暖的时候，身体一些病痛会舒服一些，所以后来就有了烘火取暖可
以治病的认识，后来就发展成了比如用兽皮、用树叶包上一些烧热的石块、沙土，
这样一些能够维持比较长时间高温的这样的东西，贴到身体的某个部位，又舒适、
又方便、又保持了比较长时间的热感，用来治疗病痛。到后来的时候进一步的发
展，就用一些树枝或甘草当燃料，点燃之后不是直接怼在你身上，是靠近疼痛的
部位去熏、去烤，不是直接烧，是熏烤，可能还有一定的距离，达到治病止痛的
目的，这就是最原始的叫热韵法或者说叫灸法。到现在的，我们一般使用的就是
这种艾叶，当然艾叶可以做成各种各样的形状，然后去在这个穴位的上方去进行
这种灸，其实就是这种炙烤的这样一种做法。所以现在主要就用艾叶来当灸制的
原料。
2.针灸地位很高：针灸疗法在2010年入选了联合国的人类非物质文化遗产，
因为它不是个实在东西，是一种技术，所以是人类非物质文化遗产。其实我们现
在说针灸的技术含量还是比较高，尤其是针，所以用起来比较麻烦，我们除了这
个之外，其实还有一些外用疗法，像耳针，大家去中医院看过病的时候，有的时
候医生会拿出一个比较小的像一条胶带一样的东西，直接在你的耳朵，还有你的
面部的一些地方，穴位上直接给你贴上去，它是一个很短的很细小的针，直接就
插在穴位上，这种其实就是耳针，它的作用效果其实也是很好的。现在也经常在
用；还有比如说推拿，像很多专门的中医院，有推拿科通过外部的按压的这种方
28法来治疗病痛，推拿也很有用；还有一种就是拔罐，拔罐的话最早是说人体有些
地方受了伤，或者说化了脓之后，它是有脓血的，通过拔罐的方法形成负压，把
这些脓血给它吸出来。这是最早拔罐的应用，现在的话也在使用，所以说像耳针、
推拿、拔罐，这都是正经的中医的常用的外用疗法。
4.（2013北京多选）中医预防疾病的原则包括（ ）。
A.未病先防 B.扶正祛邪
C.标本同治 D.既病防变
【解析】4.多选题。B、D项：属于治疗原则，排除。【选AD】
5.（2016 重庆）中药材的主要来源包括动物、植物、矿物等，下列哪一选
项属于动物类药材（ ）。
A.田七、阿胶 B.地龙、牛黄
C.龙骨、鸡内金 D.决明子、蝉衣
【解析】5.动物药材肯定是从动物身上来的。A项：田七是植物，阿胶倒是
动物，是驴皮经过加工得到的，排除。
B项：地龙是蚯蚓干，牛黄是牛的胆结石，是从牛体内取出来的，算动物药
材，当选。
C项：龙骨是化石，是矿物类药材，鸡内金是鸡的砂囊、鸡胗、鸡胃，属于
鸡的内壁，也算动物类药材，排除。
D项：决明子是植物药，蝉衣是金蝉脱壳剩下的部分，是动物药，排除。【选
B】
6.（2019 四川）中药药材的药性有寒凉和温热之分，下列中药属于热性药
的是（ ）。
A.鹿茸 B.黄连
C.连翘 D.柴胡
【解析】6.即属于温热的。A项：鹿茸是一种温补类的药物，味道是有些甘
和咸，在“四气”中温性的药物，鹿血属于热性药，滋补效果更强，当选。
29B、C、D项：黄连（哑巴吃黄连有口说不出）、连翘（维C连翘）、柴胡（小
柴胡），有共同的特点，即很苦，清热败火，都是寒性药，四川之所以考这道题，
因为四川是药材大省，可能对药材考得比较多一些，排除。【选A】
第二节 中医史
【解析】中医史：主要记住一些名医、名句和典故。
一、汉代之前的名医、名书
【解析】
1.战国时期扁鹊：是一位很著名的名医，最大的成就就在于其的四诊法，即
望闻问切，中医有个讲究叫“四诊合参”，就是这四诊综合起来考虑，然后作为
判断病症的依据。
（1）望即用视觉去观察这个病人的全身或者局部，比如舌苔怎么样、气色
怎么样，这叫“望”，简单来说就是看。
（2）闻是听声音和嗅气味。声音和气味都能够在脏腑生理活动、病理活动
30中产生，所以这样的话就能看出来一些问题，所以望是看，闻是听加闻，嗅气味。
（3）问叫问诊。医生对病人提问题，对他的陪诊者提问题，了解这个疾病
怎么来的、怎么治的，然后去问一下相关的情况，获得一些信息。
（4）切：这个切的话其实包括两个，一个叫脉诊、切脉，还有一个是按诊。
脉诊的意思就是说用手去诊脉。这个脉其实主要说的是手腕这个地方的动脉，然
后我们中医上说这地方叫寸关尺，对这个地方进行诊断，这样的话能够通过脉象
的变化来看出这个人的病情；而按诊，按其实就是说我们把手对病人体表的某些
部位进行触摸按压，看这个面是软的还是硬的，其实有的时候就能判断出来一些
问题，所以中医的切法不光是诊脉，还有按诊。
（5）正是由于扁鹊的“四诊法”到现在都在用的成就，所以特别是在脉学
这方面的一个创造，我们称之为“脉学之宗”。
（6）扁鹊原本是上古黄帝时期的著名神医，真名叫秦越人。所以由于他的
医术非常高超，我们就用扁鹊上古时代的名称对其进行尊称，所以他本名应该叫
秦越人。
2.《黄帝内经》：这个书的成熟年代应该是在战国至西汉这段时间，之所以
起名为《黄帝内经》，不是说是黄帝写的。我们说所谓的黄帝，这个时期是上古
时期，那个时候文字都还没有出现，不可能留下这个书，所以这个是后人托黄帝
之名，对前人的所有的医疗方面的经验做了一个总结，所以它的作者是谁是不清
楚的，它是现存最早的一部中医专著。我们在这标红了，因为专注是很重要的，
是四大中医名著之一，而且它最大的一个贡献是让中医从一个经验积累变成了理
论专著，所以它是一个系统化、理论化的贡献，说明以前就可能没有这么系统化，
所以《黄帝内经》的地位很高。
3.东汉时期的《难经》：“难”有问难的意思，这本书也是不清楚作者是谁，
是以八十一难这些比较难的疑难杂症提出的问题进行解答，是这样一种问答式体
裁，所以《难经》也是非常重要的一部著作。
4.《神农本草经》：“神农本草”的含义其实也是托名，就像《黄帝内经》
一样，神农也是上古的帝王，是神农尝百草的传说，我们也是脱敏写成了《神农
本草经》这本书，这里面最大的贡献是现存最早的药学专著，《黄帝内经》是医
学专著。专门是对药物进行分类，首创了一种药性分类法，把药分为上、中、下
31三品，但是这个分类方式后世没有沿用，后世是按照自然属性去分类。比如动物
药、植物药、矿物药。所以药性分类最早的这种分类方式，是从《神农本草经》
开始的，但是其是现存最早的药学专著，奠定了中药的基础，也是四大医书之一。
5.《伤害杂病论》，作者是东汉时期的张机，字仲景，叫张仲景，人称“医
圣”，他确立了辨证论治原则，所以其很厉害，辨证论治原则从张仲景这出来的。
中医的思想发展到这里，基本上已经成熟了、成体系了。然后他还在具体的治疗
方式上做出了很大的贡献，比如世界最早记载的一种舌下给药方式，因为舌头本
身的毛细纹很丰富，然后他让病人把药含在舌头之下，这样的话它的毛细血管吸
收就很快。所以这主要是急救的，和急救相关的，世界上最早的胸外心脏挤压和
人工呼吸，即现在的心肺复苏。主要就是让已经失去心跳和呼吸的病人，尽快恢
复心脏的自主血液循环和自主呼吸，就是赶紧救人。所以当时张仲景所做的这些
成就，对于具体来治病来说，有很强的实践指导意义，所以他写成了这本《伤寒
杂病论》，里边就有很多参考性、实践性特别强的方法，所以他是医圣就是这么
来的。这也是跟他当时的时代背景有关系，因为当时东汉那个时期发生了一场非
常规模大的伤寒，可以说是瘟疫，影响非常大，导致人口剧减，张仲景为了给百
姓治病，他开始在实践中去摸索，总结出这些结论，创造了很多方法，写成了这
本《伤寒杂病论》。老师标红的这四本就是著名的中医名著。
6.东汉时期名医华佗：说到华佗大家可能都听过他给关羽刮骨疗毒的故事。
（1）华佗最主要的成就体现外科方面，外科上最早发明了麻沸散，是世界
上最早的麻醉药，因为外科手术要在病人身上动刀子，这个时候为了减轻病人的
痛苦，先喝一碗麻沸散，给他晕过去。当然我们现在知道麻醉人有两种，一种是
局部麻醉，一种是全麻，全麻即整个人都昏过去，麻醉散肯定是全麻，因为局麻
只是对于局部做一个麻醉，人还是清醒的，在当时技术水平下是实现不了的，它
只能是说让人整个晕过去之后好动刀子。所以麻沸散最早是全麻的，而且他用到
的是腹部的手术，腹部的探查手术，所以说这是华佗的一个创造，我们对他的评
价是“外科圣手”，精通于手术。
（2）他还首创了五禽戏，五禽戏就是一种保健体操，学习五种动物的运动
方式来养生，即虎、鹿、熊、猿、鸟这五禽的运动的方式，通过模仿仿生的方法
去进行锻炼，那么它的一个原则就是任力为之，汗出为度，不要花太多的力气，
32只要出汗了就可以停了，即微微发汗，这是最好的一个状态。五禽戏是我们的国
家的非物质文化遗产，针灸是世界的或者叫人类非物质文化遗产，所以五禽戏也
很重要。
二、汉代之后的名医、名书
【解析】汉代之后的名医、名书：
1.西晋的王叔和写了一本书叫《脉经》，这是现存最早的脉学方面的专著，
因为脉诊要对脉象做一个总结，就是脉学专著，总结出24 脉象，每种脉象大概
什么样，通过描述写下来，然后对这个脉象可能对应什么疾病、什么症状也写清
楚，所以此时医生通过脉诊去进行治疗就有了系统性的理论指导。这里我们可以
说一个脉叫“滑脉”，即在诊脉的时候发现他桡动脉有一个特点，动起来之后是
流利辗转逐猪之动，就像有一个小猪在这滑动来滑动去，异常的顺畅，非常的丝
滑。这可能是孕妇会有这样的脉象，那就是喜脉，所以说诊出来喜脉就是有滑脉。
其实青中年男性可能由于身体血气流动的比较厉害，也有可能出现这样的脉相，
所以说男的喜脉这就不对了。
2.《肘后备急方》是晋代的葛洪写的一本书，是藏在你的身上的，随时用的，
你看它叫备急，它是中医第一部临床急救手册，如果说发现有个人可能晕那了，
感觉马上就要嘎了，然后赶紧看看这里边指导的一些方式去临床急救，我们后来
随着时代的发展发现医和中国传统的本土宗教道，即和道教结合在了一起，会经
常说医道，它是结合在一起的，因为当时很多道士是会给人行医看病，他是著名
33的中医，包括葛洪是道士也是老中医，除了有《肘后备急方》这一个著作之外，
他还写过他的修道的经验，修道里边有一个很重要的就是丹道，炼仙丹，他的炼
丹经验写成另外一本书叫《抱朴子》，所以它就不是中医学专著了，是修道的一
个专著，是炼仙丹的。
3.唐代：
（1）《千金方》也叫《千金药方》《千金翼方》，我们说方剂这个方特别
贵重，药效很好，所以叫《千金方》。它的作者就是孙思邈，孙思邈也是个道士，
然后因为他《千金方》在这块的著作，方就是方剂，就告诉用什么药，因此称之
为药王。《千金方》是我国第一部医学的百科全书，非常地重要，有治病，也有
医学修养方面的记载，有很多的药方，所以得到这么一个名字。
（2）苏敬是《唐本草》的编纂方之一，其实当时的官方是由唐高宗下令修
订的。因为当时我们在看到这么多的医和药之后，到底这个药有什么样的药性，
我们是没有一个全面的总结的。就由官方出面修成了世界上第一部的官修要点，
所以今后对这个药到底有什么样的性质、有什么样的作用，我们去看《唐本草》
这本书就能够查到，苏敬当时作为太医院的院长就主持了这项修订工作，是国家
第一部，是世界上第一部的官修要点，国家官方出面做的。
4.南宋时期的宋慈，写了《洗冤集录》，其是一位提刑官，提刑官是当时管
破案的人，当时他就要去查冤案，查冤案的过程中，他要找证据，找证据看尸体
就做了，类似于现在法医的工作，通过解剖尸体探讨蛛丝马迹破案，所以《洗冤
集录》是世界上最早的法医著作。当然法医鼻祖的名号就给宋慈了。
5.明代李时珍，李时珍曾经在官方当过太医院的院判，但是后来他发现老百
姓的疾苦之深，特别是他们用药的时候，其实没有一个依据，所以就辞官不作。
《唐本草》当时修订完善了之后，到现在已经发现有一些谬误，所以他要去总结
修订这些药物，因此他是以自己一己之力去写了这么一本《本草纲目》，过去《唐
本草》是官修才能修成这样的书，而李时珍是凭借自己的能力去把它写成的，所
以贡献是非常之巨大的。因此我们说《本草纲目》是系统总结了 16世纪之前的
中国的药学成就，被称为“东方的医药巨典”。所以《本草纲目》可以说是一个
非常辉煌伟大的中医学专著，是“东方的医药巨典”。
34【注意】按照时间排布，包括扁鹊、华佗、张仲景、王叔和这些人的贡献，
可以截图。
357.（2021 新疆生产建设兵团）生活在东汉时期的医者，在其所在的时期最
不可能学习到的著作是（ ）。
A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》
C.《千金方》 D.《神农本草经》
【解析】7.选非题。题干问的是哪本书肯定是在东汉之后形成的。C项：《千
金方》是唐代的孙思邈写的，所以不可能在东汉时期学到，当选。A、B、D项：
东汉时期就有了，排除。【选C】
8.（2015河南）下列关于中医著作的说法，错误的是（ ）。
A.《黄帝内经》开创了中医学独特的理论体系，标志着我国医学由单纯积累
经验的阶段发展到了系统的理论总结阶段
B.《伤寒杂病论》在世界上首次记载了人工呼吸的治疗方法
C.《神农本草经》是一本药物学著作，它改进了中国传统的药物分类方法
D.《难经》中的“难”是“问难”之义，该书是以问难的形式，即假设问题、
解释疑难的体例进行编纂的
【解析】8.选非题。
A项：《黄帝内经》是第一部医学、中医学专著，表述正确，排除。
B项：《伤害杂病论》首次记载人工呼吸的治疗方法，是用于急救的，表述
正确，排除。
C项：《神农本草经》是首创药物分类法，当时的分类方式是上、中、下三
36品，现在已经不用了，后来用植物药、动物药的方式，是后来再改进的，当选。
D项：表述正确，排除。【选C】
9.（2014浙江）下列名医与著作的对应关系不正确的是（ ）。
A.华佗—《伤寒杂病论》 B.葛洪—《抱朴子》
C.孙思邈—《千金方》 D.李时珍—《本草纲目》
【解析】9.选非题。A项：《伤寒杂病论》是张仲景写的，当选。B项：《抱
朴子》虽然是炼丹修仙的著作，但是对应是正确的，排除。【选A】
10.（2017黑龙江）下列关于中医的说法不正确的是（ ）。
A.中医诊脉主要是诊静脉
B.阴阳五行为其理论基础
C.针灸疗法是一种中医非药物疗法
D.被称为“中国三大国粹”之一
【解析】10.选非题。A 项：中医诊脉诊的是动脉，静脉血流动比较缓慢，
诊不出脉象，诊的是桡动脉，中医叫寸关尺，当选。B项：元气、阴阳、五行是
整体的观点，排除。C项：针灸是通过针对于穴位的刺激，通过灸对于穴位的熏
烤，不是通过药物直接吃进去，排除。【选A】
11.（2017江苏）五禽戏是依据中医基础理论创编的一种传统养生健身拳法。
下列关于五禽戏的说法错误的是（ ）。
A.五禽戏的创编者是华佗
B.五禽戏对后世医学的发展有重要的影响
C.五禽戏模仿的是虎、鹿、熊、猿、鸟的动作
D.五禽戏已经获批国家级物质文化遗产项目
【解析】11.选非题。D项：不是物质文化遗产，是非物质文化遗产，当选。
【选D】
12.（2014黑龙江）关于医学，下列说法正确的是（ ）。
37A.华佗根据民间经验与自己的医疗实践，总结出“望闻问切”四诊法
B.明朝李时珍著有《本草纲目》，被后人尊称为“医圣”
C.《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》是我国传统医学的
四大经典著作
D.五脏六腑是人体内的主要器官，胆是五脏之一
【解析】12.A项：四诊法是秦越人扁鹊，排除。B项：医圣是张仲景，药王
是孙思邈，排除。C项：表述正确，当选。D项：胆是六腑，因为是中空的，排
除。【选C】
三、中医典故
【解析】中医典故：了解即可。
1.尝百草：神农尝百草，是上古神话时期的故事。
2.岐黄：说的是黄帝、岐伯，二人一个是统治者，岐伯是其医官，黄帝和岐
伯讨论，为什么上古时期人们长命百岁，生病以后到底是如何治疗的，将这些话
记载了下来，因此岐黄就成为中医的代称。
3.药食同源：源自商代伊尹的典故，从来源上说都是自然界，因此都能起到
治疗疾病的作用。
4.言不二价：即说多少钱就多少钱，不让还价，东汉时期有个人叫韩康，他
去卖药的时候一口价，要是不买就算了，反正也不在乎，自己是富二代，家里有
38矿，“韩康卖药——言不二价”。
5.杏林：东汉时期的神医董奉，因为董奉喜欢吃杏，看病后往往不收钱，说
不用给钱在门口种下杏树即可，后来在董奉家门口慢慢形成一大片杏林，所以后
来就用杏林代指中医；杏坛是孔子是孔子授业讲学的地方，代指教育行业。
6.坐堂：张仲景不光是名医还是长沙太守，官位很大，给老百姓免费看病，
人们尊称他为坐堂郎中，后来坐堂指代中医。
7.青囊：说华佗平时看病的时候，有袋子装着药物，比如手术的工具，袋子
是黑黑的，发青的，所以叫青囊，传说华佗的医学著作、总结和经验是装在青囊
里面的，我们称为《青囊》书，当时华佗给曹操治病得罪了曹操，曹操把华佗关
入监狱要杀掉华佗，华佗就求狱卒把青囊里面装的材料、医书送出去，最终狱卒
没送出去，所以华佗的经验就失传了，所以用青囊指代华佗也可以指代中医。
8.悬壶（悬壶济世）：东汉时期有个传说，有个挂着一个大葫芦的老头在长
安街头卖药，一边给病人看病，一边从葫芦里拿出药给病人吃，无论是不孕不育
还是跌打损伤，吃了药都会好，费长房对此有了兴趣，发现其白天行医治病，到
了晚上会钻到大葫芦里睡觉，因此费长房认为老翁是神仙，于是带着好酒好肉拜
老翁为师，于是两人在街头卖药。悬壶济世说的就是壶翁、费长房的故事，代指
中医。
9.岐黄、杏林、坐堂、青囊、悬壶都是中医的代称（重点）。
13.（2017江苏）我国传统文化中某些行业有特定的别称。下列别称指代行
业错误的是（ ）。
A.“杏坛”指代教育 B.“梨园”指代戏曲
C.“杏林”指代木匠 D.“调鼎”指代烹饪
【解析】13.选非题。C项：“杏林”指代中医，当选。
B项：“梨园”是唐玄宗在长安梨园这个地方教人唱戏，所以后来就用梨园
行来代指戏曲行业，包括现在很多地方都会有一个地名叫梨园，甚至有的地方有
梨园剧场，此时最早就是唱戏的地方，排除。
D项：“调鼎”指的是烹饪，因为早期鼎一方面是祭祀用器，一方面是烹饪
做饭的起到装食物的作用，叫钟鸣鼎食之家，排除。【选C】
3914.（2017联考）人们常用“杏林春暖”“杏林满园”“誉满杏林”来赞扬
医生的精湛医术和高尚医德，“杏林”典出下列哪一医家（ ）。
A.张仲景 B.华佗
C.董奉 D.扁鹊
【解析】14.C项：董奉看病后不要钱，种杏树在门口就可以，当选。A项：
张仲景是坐堂郎中，排除。B项：华佗是青囊，排除。D项：扁鹊首创“四诊法”，
排除。【选C】
【答案汇总】
1-5：A/D/B/AD/B；6-10：ACCAA；11-14：DCCC
40遇见不一样的自己
Be your better self
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