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新生儿疾病
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1 、 单选题
胎黄气滞血瘀证常见
A ： 神昏抽搐
B ： 肌肤硬肿
C ： 右胁下痞块，腹壁青筋暴露
D ： 肤黄色晦暗，大便溏薄灰白
E ： 口渴口唇干，小便黄赤短少
正确答案： C
解析：
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显
露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。
2 、 单选题
对于硬肿症的临床表现描述错误的是
A ： 可见紧张性水肿
B ： 腋温-肛温差由正值变为负值
C ： 低体温，体温＜35℃，严重者＜30℃
D ： 硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
E ： 患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭
正确答案： A
解析：
硬肿症诊断要点：
1.寒冷季节，环境温度低，保温不够，早产儿或足月小样儿，或有感染、窒息、产伤、
热量摄入不足史等。
2.低体温，全身或手足冰凉，体温＜35℃，严重者＜30℃，腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水肿。
患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。
3.实验室检查：血常规红细胞压积增高，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析pH
降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害，心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平
或S-T段下移。
3 、 单选题
治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是
A ： 四逆汤
B ： 参附汤
C ： 金匮肾气丸
D ： 当归四逆汤
E ： 血府逐瘀汤
正确答案： B
解析：
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸
吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
代表方剂：参附汤。
4 、 单选题
下列各项，对胎怯的描述错误的是
A ： 只包括早产儿
B ： 出生体重低于2500g
C ： 相当于西医学低出生体重儿
D ： 成为围生期死亡的主要原因之一
E ： 易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病
正确答案： A
解析：
胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。
胎怯为新生儿常见病之一，相当于西医学低出生体重儿，临床以出生低体重为特点，以
出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足，脾肾
两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化，易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄
疸等疾病。出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原
因之一。5 、 单选题
患儿，出生7天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，
呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是
A ： 保元汤
B ： 生脉饮
C ： 六味地黄汤
D ： 补肾地黄汤
E ： 金匮肾气丸
正确答案： A
解析：
胎怯脾肾两虚证
证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，
腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。
治法：健脾益肾，温运脾阳。
代表方剂：保元汤。
6 、 单选题
胎怯的关键病机是
A ： 脾肾两虚
B ： 肺肾两虚
C ： 肝肾不足
D ： 肺脾两虚
E ： 五脏不足
正确答案： A
解析：
胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天
禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。
7 、 单选题
治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是
A ： 茵陈蒿汤
B ： 茵陈理中汤
C ： 血府逐瘀汤
D ： 羚角钩藤汤
E ： 藿朴夏苓汤
正确答案： A解析：
胎黄湿热郁蒸证
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大
便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤。
8 、 单选题
下列属于病理性黄疸的是
A ： 生后24h以内出现黄疸
B ： 生后第2～3日出现黄疽，第4～6日达高峰
C ： 足月儿在生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退
D ： 足月儿血清总胆红素≤221μmol／L，早产儿≤257μmol／L
E ： 小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状
正确答案： A
解析：
病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅
度>85.5μmol／L或每小时上升幅度>8.5μmol／L）、程度重（足月儿血清总胆红
素>221μmol／L，早产儿>257μmol／L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿>2周，早产
儿>4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。
9 、 单选题
胎黄寒湿阻滞证常见
A ： 神昏抽搐
B ： 肌肤硬肿
C ： 右胁下痞块，腹壁青筋暴露
D ： 肤黄色晦暗，大便溏薄灰白
E ： 口渴口唇干，小便黄赤短少
正确答案： D
解析：
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色
灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。10 、 单选题
治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是
A ： 利水渗湿退黄
B ： 化瘀消积退黄
C ： 清热利湿退黄
D ： 温中化湿退黄
E ： 疏肝利胆退黄
正确答案： D
解析：
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色
灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。
11 、 单选题
硬肿症的内因是
A ： 肾阳虚衰
B ： 脾肾阳虚
C ： 肺脾气虚
D ： 肝肾阴虚
E ： 脾肾两虚
正确答案： A
解析：
硬肿症的内因是肾阳虚衰，外因是感受寒邪。先天禀赋不足，阳气虚衰，若护养保暖不
当，复感寒邪，或感受他病，则气机不畅，血脉不行，不能温煦肌肤，营于四末，故肌
肤僵硬，肤色紫暗，身冷肢厥。同时，脾阳不振，水湿不化，则见水肿；严重者血络瘀
滞，可致血不循经而外溢，导致肺出血等重症；阳气虚极而渐衰亡，可见气息微弱、全
身冰冷、脉微欲绝之危症。
12 、 单选题
患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下
稀薄，目肤黄疸。其病机是
A ： 心虚
B ： 肺虚
C ： 肝虚D ： 脾虚
E ： 肾虚
正确答案： D
解析：
胎怯辨证要点：
胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎
毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛
疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者
形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。
13 、 单选题
治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是
A ： 参附汤
B ： 血府逐瘀汤
C ： 附子理中汤
D ： 当归四逆汤
E ： 人参五味汤
正确答案： D
解析：
硬肿症寒凝血涩证
证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊
等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不
匀，气息微弱，指纹紫滞。
治法：温经散寒，活血通络。
代表方剂：当归四逆汤。
14 、 单选题
治疗胎怯肾精薄弱证首选方是
A ： 保元汤
B ： 归脾汤
C ： 金匮肾气丸
D ： 补肾地黄丸
E ： 六味地黄丸
正确答案： D
解析：
胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨
弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。
治法：益精充髓，补肾温阳。
代表方剂：补肾地黄丸。
15 、 单选题
患儿，出生10天。诊断为胎怯。证见啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢
不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证侯为
A ： 肾精薄弱
B ： 心脾不足
C ： 肺气虚弱
D ： 脾肾两虚
E ： 肝脾两虚
正确答案： D
解析：
胎怯脾肾两虚证
证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，
腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。
治法：健脾益肾，温运脾阳。
代表方剂：保元汤。
16 、 单选题
治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是
A ： 补肾地黄丸
B ： 六味地黄丸
C ： 金匮肾气丸
D ： 大补阴丸
E ： 保元汤
正确答案： A
解析：
胎怯肾精薄弱证
证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨
弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。
治法：益精充髓，补肾温阳。
代表方剂：补肾地黄丸。
17 、 单选题患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部
胀满，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是
A ： 腹部胀满
B ： 黄疸不退
C ： 全身黄疸
D ： 黄疸晦暗
E ： 右胁下痞块
正确答案： E
解析：
18 、 单选题
胎怯的病变脏腑主要在
A ： 脾、肾
B ： 心、肝
C ： 心、肾
D ： 心、脾
E ： 肝、肾
正确答案： A
解析：
胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源
未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。
19 、 单选题
患儿，出生8天，诊断为胎怯。症见肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不
降。其病机是
A ： 心虚
B ： 肺虚
C ： 肝虚
D ： 脾虚
E ： 肾虚
正确答案： E
解析：
胎怯辨证要点：
胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎
毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者
形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。
20 、 单选题
患儿，出生1天。孕期8月早产。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳薄软，哭声低微，
肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是
A ： 肾精薄弱
B ： 肝脾两虚
C ： 肺气虚弱
D ： 脾肾两虚
E ： 心脾不足
正确答案： A
解析：
胎怯肾精薄弱证
证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨
弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。
治法：益精充髓，补肾温阳。
代表方剂：补肾地黄丸。
21 、 单选题
患儿，出生10天。身长43cm，体重2300g，囟门3cm×3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴
于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是
A ： 健脾益肾，温运脾阳
B ： 益气活血，补精充髓
C ： 益精充髓，补肾温阳
D ： 益气健脾，养心安神
E ： 活血化瘀，益精充髓
正确答案： C
解析：
胎怯肾精薄弱证
证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨
弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。
治法：益精充髓，补肾温阳。
代表方剂：补肾地黄丸
22 、 单选题
治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是A ： 补肾地黄丸
B ： 六味地黄丸
C ： 金匮肾气丸
D ： 大补阴丸
E ： 保元汤
正确答案： E
解析：
胎怯脾肾两虚证
证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，
腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。
治法：健脾益肾，温运脾阳。
代表方剂：保元汤。
23 、 单选题
治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是
A ： 四逆汤
B ： 参附汤
C ： 金匮肾气丸
D ： 当归四逆汤
E ： 血府逐瘀汤
正确答案： D
解析：
硬肿症寒凝血涩证
证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊
等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不
匀，气息微弱，指纹紫滞。
治法：温经散寒，活血通络。
代表方剂：当归四逆汤。
24 、 单选题
胎黄的病变脏腑是
A ： 肝胆、脾胃
B ： 心小肠、肝胆
C ： 肾膀胱、脾胃
D ： 肺大肠、肝胆
E ： 肾膀胱、心肺
正确答案： A解析：
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆
汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
25 、 单选题
治疗硬肿症阳气虚衰证应首选的方剂是
A ： 参附汤
B ： 血府逐瘀汤
C ： 附子理中汤
D ： 当归四逆汤
E ： 人参五味汤
正确答案： A
解析：
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸
吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
代表方剂：参附汤。
26 、 单选题
患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏
薄，舌有瘀点，苔黄。治疗首选方是
A ： 茵陈蒿汤
B ： 茵陈理中汤
C ： 茵陈五苓散
D ： 血府逐瘀汤
E ： 归脾汤
正确答案： D
解析：
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显
露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。
27 、 单选题
患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软。其病机是A ： 心虚
B ： 肺虚
C ： 肝虚
D ： 脾虚
E ： 肾虚
正确答案： B
解析：
胎怯辨证要点：
胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎
毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛
疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者
形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。
28 、 单选题
患儿，生后1天。症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，
大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。其治法是
A ： 行气化瘀消积
B ： 温中化湿退黄
C ： 清热利湿退黄
D ： 平肝息风，利湿退黄
E ： 大补元气，温阳固脱
正确答案： C
解析：
胎黄湿热郁蒸证
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大
便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤。
29 、 单选题
患儿，出生10天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或
有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻；其证型是
A ： 湿热郁蒸证
B ： 寒湿内蕴证
C ： 脾气虚弱证
D ： 肝失疏泄证
E ： 气滞血瘀证正确答案： A
解析：
胎黄湿热郁蒸证
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大
便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤。
30 、 单选题
下列表现中，属于生理性胎黄的是
A ： 生后24小时出现黄疸
B ： 足月儿在出生后2周消退
C ： 黄疸消退后复现
D ： 黄疸持续3周以上
E ： 血清总胆红素300μmol／L
正确答案： B
解析：
生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早
产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol／L，早产
儿≤257μmol／L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其
他临床症状。
31 、 单选题
治疗胎怯脾肾两虚证首选方是
A ： 归脾汤
B ： 六味地黄丸
C ： 保元汤
D ： 补肾地黄丸
E ： 金贵肾气丸
正确答案： C
解析：
胎怯脾肾两虚证
证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，
腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。
治法：健脾益肾，温运脾阳。
代表方剂：保元汤。32 、 单选题
胎怯的基本治疗法则是
A ： 补肾培元
B ： 健脾益气
C ： 补肝强筋
D ： 补气养血
E ： 温运脾阳
正确答案： A
解析：
胎怯的关键病机是肾脾两虚，因此，治疗以补肾培元为基本原则。
33 、 单选题
患儿，出生32天。症见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳
呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。其证候是
A ： 寒湿阻滞
B ： 气滞血瘀
C ： 湿热郁蒸
D ： 胎黄动风
E ： 胎黄虚脱
正确答案： A
解析：
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色
灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。
34 、 单选题
面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，唇
色暗红，舌见瘀点，苔黄；证属
A ： 肠腑阻结证
B ： 寒湿内蕴证
C ： 脾运失职证
D ： 肝失疏泄证
E ： 气滞血瘀证正确答案： E
解析：
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显
露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。
35 、 单选题
下列病机中，不属于胎黄病机的是
A ： 脾胃湿热
B ： 寒湿内蕴
C ： 肺失通调
D ： 肝失疏泄
E ： 气滞血瘀
正确答案： C
解析：
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆
汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
