文档内容
第30讲 免疫失调和免疫学的应用
1.举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。。
2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
3.了解疫苗发挥作用的原理和特点。
4.说出器官移植的原理和其所面临的问题。
考点要求 考题统计 考情分析
体液调节和激素调节 2023，海南、湖北、广东，选择
的概念 本专题知识难度较低、基础性强。
考查学生对体液调节和神经调节的
体液调节和激素调节 2023，湖北、广东、山西、浙江，选择
整体性的认识,或结合一些情景信息
的协调实例 2023，江苏、浙江、全国、山西，填空
或表格信息设置题目，考查学生的
2022，重庆、海南、湖北，选择
应变能力、获取信息和综合分析能
力。考点一 免疫失调
1.过敏反应
【特别提醒】
过敏反应与体液免疫的关系
A.联系：过敏反应是异常的体液免疫。
B.区别：
①发生时间不同：过敏反应在机体再次接触抗原时才会发生，而体液免疫则在机体第一次接触抗原时就
发生。
②抗体分布不同：体液免疫中抗体主要分布于血清中，而过敏反应中抗体则分布在某些细胞表面。
2.自身免疫病
答案：自身成分（1）风湿性心脏病：
由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染
该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜
受损，关闭不严，血液有倒流现象。
（2）重症肌无力：
病人的神经——肌肉接头（类似突触）处的乙酰胆碱受体被当做抗原而受到攻击，是该受体失去功能，
使肌肉不能收缩
3.免疫缺陷病
(1)原因：是由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
(2)类型：一类是由于遗传而生来就有免疫缺陷的，叫作先天性免疫缺陷病，如重症联合免疫缺陷病；另
一类是由疾病和其他因素引起的，叫作获得性免疫缺陷病，如艾滋病。答案：2、5、7、10
【教材拾遗】教材隐性知识：
源于选择性必修1 P79“思考·讨论”：(1)艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能丧失引起的严重
感染或恶性肿瘤等疾病。
(2)HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一种囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜融
合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
(3)HIV浓度和辅助性T细胞的变化图中的A、C阶段分别说明什么问题？
A阶段说明HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。C阶段说明辅助性T细胞数量减少，免
疫系统被破坏，各种感染机会增加。
(4)为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？
因为艾滋病病毒直接杀死的是辅助性T细胞，当辅助性T细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因
而不能抵御艾滋病病毒。
【归纳总结】(2022济南期末)HIV感染人体后,HIV浓度和辅助性T细胞的变化如下图所示。下列相关叙述错误的是(
)
A.与A阶段相比,C阶段中B细胞和细胞毒性T细胞的活化数量大幅降低
B.C阶段艾滋病患者免疫系统的免疫防御和免疫监视功能被严重破坏,若不及时
治疗其体内会出现感染或恶性肿瘤
C.HIV属于逆转录病毒,抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的繁殖
D.图中曲线表明HIV感染人体后,人体免疫系统无法产生抗HIV的抗体
答案:D
解析:HIV 侵入人体后,其表面的衣壳可以作为引起免疫反应的抗原,HIV侵入人体的初期,由于免疫系统可
以消灭大多数病毒,HIV 浓度下降,该阶段有相应的抗体产生,D项错误。
考点二 免疫学的应用
1.免疫预防
（1）人工被动免疫：注射抗毒素（抗体）等，直接参与消灭病原体，如破伤风抗毒动物血清或免疫球蛋
白
（2）人工自动免疫: 接种类毒素、疫苗等（抗原类物质），引起机体产生记忆细胞和抗体，如破伤风
疫苗
①疫苗
答案：没活 减毒 抗体和记忆细胞
②疫苗的作用
③很多疫苗通常采取肌肉注射
肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞。疫苗注射到肌肉后，它会高效地摄取、加工处
理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结，然后产生抗体和记忆细胞。④三代疫苗技术
第一代疫苗：指的是灭活疫苗和减毒活疫苗
第二代疫苗：又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺
激人体产生抗体
第三代疫苗：是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗
⑤新冠疫苗5条技术路线：
⑥两次接种疫苗间隔时间
两次接种间隔时间不能太长也不能太短
时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。
时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。
【教材拾遗】
教材隐性知识：源于选择性必修1 P83“旁栏思考”：疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引
起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分如蛋白
质、多糖荚膜等来制备疫苗。
例1.(2022烟台模拟)有两种针对新冠病毒的疫苗。疫苗①:将新冠病毒灭活后制成灭活病毒疫苗;疫苗②:
用腺病毒载体携带编码新冠病毒S蛋白的基因制成腺病毒载体疫苗。疫苗②可使人体细胞高效表达出S蛋
白,能长时间反复刺激免疫系统。下列叙述正确的是( )
A.两种疫苗均需多次接种,因为单次接种无法产生大量记忆细胞B.接种疫苗后,人体产生的抗体离不开浆细胞对疫苗的识别作用
C.机体接种两种疫苗后产生的抗体种类完全相同
D.机体接种疫苗②前感染过腺病毒,可能会减弱疫苗的免疫效果
答案:D
解析:疫苗②可使人体细胞高效表达出S蛋白,能长时间反复刺激免疫系统,可不用多次接种,A项错误;浆
细胞对疫苗(抗原)没有识别作用,B项错误;疫苗①②均产生与S蛋白特异性结合的抗体,疫苗②还能产生
与腺病毒结合的抗体,C项错误;感染过腺病毒的人体内具有相应抗体,可能会出现“预存免疫”,即接种疫
苗时会被体内相应抗体部分清除而降低免疫效果或导致不能携带S蛋白基因进入细胞内表达,从而减弱疫
苗的免疫效果,D项正确。
2.器官移植
医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
答案：白细胞抗原 免疫抑制剂
(1)每个人的白细胞都能识别自身细胞的HLA，正常情况下不会攻击自身细胞。如果是异体器官或组织移
植过来，白细胞就能识别出HLA的不同而发起攻击。
(2)除了同卵双胞胎，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。
(3)器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
答案：利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，
移植后不会发生免疫排斥反应。
（4）扩展1：免疫豁免
机体某些特定部位，其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答的机制，从而一般
不对外来抗原(包括移植物抗原)产生应答。
机体的某些特殊部位如眼、睾丸、脑在植入异体组织后不会发生排斥，且这些移植组织可以长期存活，
这些组织称为免疫豁免区。免疫豁免的作用在于保护机体自身的组织尤其是那些重要器官不会因局部免
疫应答反应而损伤，是一种重要的生理性自我保护机制。（P47实例2：睾丸分泌雄性激素的研究）
扩展2：免疫耐受
免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。
免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效
应细胞及特异性抗体，从而不能执行正常免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成
的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。
3.免疫治疗
是通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等来提高人的免疫功能，治疗疾病的方法。【教材拾遗】
(选择性必修1 P83旁栏思考)疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
提示:疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含
有的抗原。因此,可以利用病原体的某些成分如蛋白质、多糖荚膜等来制备疫苗。
【易错点】
(1)注射某种疫苗后,体内可能有记忆T细胞的产生。(选择性必修1 P79“思考·讨论”)( √ )
(2)只有供者与受者的主要HLA完全相同,才可进行器官移植。(选择性必修1 P84正文)( × )
(3)器官移植时产生的排异反应主要是体液免疫。(选择性必修1 P85正文)
( × )
(4)对免疫功能低下者使用免疫增强疗法,如治疗类风湿关节炎。(选择性必修1 P85正文)( × )
4.抗原检测
根据抗原能和特异性抗体相结合的特性 (原理)，
用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测(方法)，
可帮助人们发现体内组织中的抗原(优点)。
(2022湖北高考)某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应,下列叙述错误的
是( )
A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用
B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性
C.器官移植前可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应
D.进行肾脏移植前,无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同
答案:D
解析:器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果,而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应,即免疫排斥反
应主要依赖于T细胞的作用,A项正确;免疫抑制剂的作用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,即抑
制免疫细胞的活性,所以患者在术后需使用免疫抑制剂,避免引起免疫排斥反应,B项正确;血浆置换术可以
去除受者体内的天然抗体,避免激发免疫反应,所以在器官移植前,可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫
排斥反应,C项正确;实质脏器移植中,供、受者间ABO血型不符可能导致强烈的移植排斥反应,所以在肾脏
移植前,应考虑捐献者与患者是否为同一血型,D项错误。
附：(1)[2022重庆高考]控制新冠病毒在人群中传播的有效方式是普遍接种该病毒疫苗。( √ )
(2)[2021浙江选考]首次注射新冠灭活疫苗可使机体产生初次免疫应答,要增强免疫效果需再次接种。(
√ )
(3)[2020浙江选考]接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力。( √ )1．（2023·江苏·统考高考真题）人体免疫系统在抵御病原体的侵害中发挥了重要的作用。下列相关叙述
正确的是（ ）
A．人体内各种免疫细胞都分布在免疫器官和淋巴液中
B．相同病原体侵入不同人体后激活的B细胞分泌的抗体都相同
C．树突状细胞、辅助性T细胞和B细胞识别相同抗原的受体相同
D．抗原呈递细胞既参与细胞毒性T细胞的活化也参与B细胞的活化
【答案】D
【分析】人体免疫系统的三大防线：
（1）第一道：皮肤、粘膜的屏障作用及皮肤、黏膜的分泌物（泪液、唾液）的杀灭作用；
（2）第二道：吞噬细胞的吞噬作用及体液中杀菌物质的杀灭作用；
（3）第三道：免疫器官、免疫细胞、免疫物质共同组成的免疫系统。
2、免疫系统的组成：
（1）免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等；
（2）免疫细胞：①淋巴细胞：位于淋巴液、血液和淋巴结中。T细胞（迁移到胸腺中成熟）、B细胞
（在骨髓中成熟）。②吞噬细胞等；
（3）免疫分子：各种抗体和淋巴因子等。特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞，由骨髓中造血
干细胞分化、发育而来。
【详解】A、人体内各种免疫细胞树突状细胞、巨噬细胞和淋巴细胞分布在免疫器官和血液、淋巴液中，
A错误；
B、由于在特异性免疫过程中，相同病原体侵入不同人体激活B细胞的抗原决定簇可能不同，B细胞分泌
的抗体可能不相同，B错误；
C、树突状细胞、辅助性T细胞和B细胞摄取和加工处理抗原的过程不同，识别相同抗原的受体也就不相
同，C错误；
D、抗原呈递细胞既参与细胞毒性T细胞的活化也参与B细胞的活化，D正确。
故选D。
2．（2023·海南·高考真题）肿瘤相关巨噬细胞（TAM）通过分泌白细胞介素-10（IL-10），促进TAM转变
成可抑制T细胞活化和增殖的调节性T细胞，并抑制树突状细胞的成熟，从而影响肿瘤的发生和发展。下
列有关叙述正确的是（ ）
A．调节性T细胞参与调节机体的特异性免疫
B．树突状细胞可抑制辅助性T细胞分泌细胞因子C．TAM使肿瘤细胞容易遭受免疫系统的攻击
D．IL-10是免疫活性物质，可通过TAM间接促进T细胞活化和增殖
【答案】A
【分析】免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质。免疫器官包括骨髓、胸腺等；免疫细胞包
括树突状细胞、巨噬细胞、淋巴细胞，其中B细胞在骨髓中成熟、T细胞在胸腺中成熟；免疫活性物质包
括抗体、淋巴因子、溶菌酶。
免疫系统的功能：一、免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。二、免疫自稳：指
维持体内环境相对稳定的生理机能。三、免疫监视：即免疫系统及时识别，清除体内突变、畸变细胞和
病毒感染细胞的一种生理保护功能。
【详解】A、调节性T细胞可抑制T细胞活化和增殖，进而参与调节机体的特异性免疫，A正确；
B、树突状细胞作为抗原呈递细胞，可促进辅助性T细胞分泌细胞因子，B错误；
C、白细胞介素-10（IL-10）可促进TAM转变成调节性T细胞，进而抑制T细胞的活化和增殖，进而使肿瘤
细胞不容易遭受免疫系统的攻击，C错误；
D、IL-10是免疫活性物质，可通过TAM转变成调节性T细胞进而抑制T细胞活化和增殖，D错误。
故选A。
3．（2023·天津·统考高考真题）CD4是辅助性T细胞（CD4+）上的一种膜蛋白，CD8是细胞毒性T细胞
（CD8+）上的一种膜蛋白，下列过程不能发生的是（ ）
A．CD4+参与体液免疫 B．CD4+参与细胞免疫
C．CD8+参与体液免疫 D．CD8+参与细胞免疫
【答案】C
【分析】辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，是激活B细胞的第二个信号；辅助性T
细胞分泌的细胞因子能加速细胞毒性T细胞形成新的细胞毒性T细胞和记忆细胞。
【详解】辅助性T细胞既能参与细胞免疫又能参与体液免疫，细胞毒性T细胞只参与细胞免疫，CD4是辅
助性T细胞（CD4+）上的一种膜蛋白，CD8是细胞毒性T细胞（CD8+）上的一种膜蛋白，因此CD4+参与
体液免疫和细胞免疫，CD8+只参与细胞免疫，C符合题意，ABD不符合题意。
故选C。
4．（2023·湖南·统考高考真题）某少年意外被锈钉扎出一较深伤口，经查体内无抗破伤风的抗体。医生
建议使用破伤风类毒素（抗原）和破伤风抗毒素（抗体）以预防破伤风。下列叙述正确的是（ ）
A．伤口清理后，须尽快密闭包扎，以防止感染
B．注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御
C．注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体
D．有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素【答案】B
【分析】体液免疫中的三个“唯一”：唯一能产生抗体的细胞是浆细胞；唯一没有识别功能的细胞是浆
细胞；唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞。
【详解】A、破伤风杆菌是厌氧菌，伤口清理后，若密闭包扎会导致破伤风杆菌大量繁殖，使病情加重，
A错误；
B、注射破伤风抗毒素出现的过敏反应是机体排除外来异物的一种免疫防护功能，属于免疫防御，B正确；
C、注射破伤风类毒素（抗原）,能激活产生记忆细胞，抗体是浆细胞产生的，C错误；
D、有效注射破伤风抗毒素（抗体），发生的是被动免疫，保护时间较短，而注射破伤风类毒素（抗原），
发生的是主动免疫，能激活产生记忆细胞，保护时间较长，D错误。
故选B。
5．（2023·广东·统考高考真题）病原体感染可引起人体产生免疫反应。如图表示某人被病毒感染后体内T
细胞和病毒的变化。下列叙述错误的是（ ）
A．a-b期间辅助性T细胞增殖并分泌细胞因子
B．b-c期间细胞毒性T细胞大量裂解被病毒感染的细胞
C．病毒与辅助性T细胞接触为B细胞的激活提供第二个信号
D．病毒和细菌感染可刺激记忆B细胞和记忆T细胞的形成
【答案】C
【分析】图中a-b段病毒入侵并增殖，同时机体开始进行特异性免疫，T细胞数量增加；随后b-c段病毒
数量减少，T细胞数量也减少并趋于稳定。
【详解】A、a-b期间病毒入侵，导致辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子，A正确；
B、b-c期间细胞毒性T细胞大量裂解被病毒感染的细胞 ，进而使病毒暴露出来，通过体液免疫产生的抗
体使病毒数量减少，B正确；
C、抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号，C错误；
D、病毒和细菌感染可刺激机体产生细胞免疫和体液免疫，促使记忆B细胞和记忆T细胞的形成 ，D正确。
故选C。
