[电子版可下载]绵阳市DRG分组目录2025-2026对比分析

—— DRG 支付标准对比 · 2026年3月3日版 ——

绵阳市 DRG 支付标准逐组对比

2025执行版 → 2026试行版深度拆解

四川省CHS-DRG 2.0 · 831→881组 · ADRG结构 + 等级系数

绵阳2026版并不是简单调点数，而是同步发生了DRG结构调整、等级系数重算、病组类型重分配。本次变化源于四川省CHS-DRG 2.0统一分组方案，DRG结构由省级统一变化，基准点数及等级系数由绵阳本地设定。

逐组校验后发现：356个下调(>5%)、140个上浮(>5%)、274个平稳；同时目录从831组扩至881组，净增50组，背后实质是52个ADRG存在DRG分组变化。

本文重点把绵阳最值得看的DRG变化和等级系数区间拆开讲清楚，文末附完整报告获取方式。

📊 核心概览

831→881

目录组数变化

356

下调 (>5%)

ADRG分组变化

📈 上浮较多科室：MDCU精神药物+200.5% · MDCM男性生殖+15.0% · MDCP新生儿+7.4%

📉 下调较多科室：MDCW烧伤-51.5% · MDCA先期分组-29.0% · MDCV损伤中毒-17.8%

▎按点数区间看趋势

点数区间	组数	均值变化	上/下/平
低点数(0~100)	292	-5.54%	↑53 / ↓146 / →93
中低(100~300)	288	-3.64%	↑54 / ↓124 / →110
中等(300~600)	105	-6.00%	↑16 / ↓51 / →38
中高(600~1000)	47	-2.87%	↑9 / ↓17 / →21
高点数(≥1000)	38	-5.58%	↑8 / ↓18 / →12

🔧 ADRG结构变化

这轮变化不能只看组数从831到881，更重要的是其背后指向的52个ADRG内DRG分组变化。本轮结构变化源于四川省统一方案，以"细化"为主。

ADRG	变化	2025	2026	解读
AH2	细化	AH29	AH21、AH25、AH2A	术式或操作层级细化
PK1	细化	PK11、PK15	PK11、PK12、PK13、PK14	年龄或体重条件细化
CB4	合并	CB40、CB43、CB45	CB49、CB4A	同一ADRG内病组合并
MB1	细化	MB19	MB11、MB15、MB1A	术式或操作层级细化
EC1	细化	EC11、EC15	EC10、EC13、EC15	年龄或体重条件细化
BW2	细化	BW21、BW25	BW21、BW23、BW25、BW2M	特定病理或诊断细化

案例1：AH2 从单组拆成三级结构

2025

AH29 有创呼吸机支持≥96小时

→

2026

AH21 有创呼吸机支持≥96小时,伴严重合并症/并发症

AH25 有创呼吸机支持≥96小时,不伴严重合并症/并发症

AH2A 有创呼吸机支持≥96小时，伴四级手术

💡 有创呼吸机支持≥96小时从单组改为按严重度和四级手术拆分，体现重症资源单独核算。

案例2：PK1 从并发症分层转向体重分层

2025

PK11 新生儿伴呼吸机支持，伴严重合并症或并发症

PK15 新生儿伴呼吸机支持，不伴严重合并症或并发症

→

2026

PK11 新生儿伴呼吸机支持,入院体重＜1500g

PK12 新生儿伴呼吸机支持,入院体重1500-1999g

PK13 新生儿伴呼吸机支持,入院体重2000-2499g

PK14 新生儿伴呼吸机支持,入院体重＞2499g

💡 新生儿章节由2组扩成4组，支付逻辑从"并发症"转向"出生体重+复杂程度"。

案例3：MB1 妇科手术进一步细分

2025

MB19 前列腺手术

→

2026

MB11 前列腺手术,伴严重合并症/并发症

MB15 前列腺手术,不伴严重合并症/并发症

MB1A 前列腺手术，经尿道前列腺射频消融术

💡 同一前缀内部通过新增病组拉开资源梯度，便于识别不同复杂度病例。

🏥 等级系数区间与病组类型

说明：等级系数是绵阳本地设定的，每个病组在各级别有独立系数值。因各病组系数差异大，这里使用区间分布反映整体结构。系数需结合基准点数一起看，才能判断实际分值波动。下表仅展示三甲示例，其余等级详见文末的完整解读报告。

三甲示例（755组 · 区间0.88~1.91 · ↑325/↓430）

系数区间	2025	2026	变化
<0.60	0	0	—
0.60~0.80	0	0	—
0.80~1.00	107	21	-86
1.00~1.20	378	464	+86
1.20~1.50	182	233	+51
≥1.50	88	37	-51

2026病组类型分布

类型	数量
稳定组	766
基层病组	38
非稳定组	35
疑难病组	19
歧义组	21
空白病组	1
单侧	1

🔥 MDC热力图与极值病组

MDCA 先期分组-29.0%	MDCB 神经系统-0.2%	MDCC 眼科-6.6%	MDCD 耳鼻口咽-4.7%	MDCE 呼吸系统-7.9%	MDCF 循环系统+0.6%
MDCG 消化系统-3.4%	MDCH 肝胆胰-11.9%	MDCI 骨科-11.8%	MDCJ 皮肤乳腺-2.6%	MDCK 内分泌代谢-0.3%	MDCL 泌尿系统-8.9%
MDCM 男性生殖+15.0%	MDCN 女性生殖+2.1%	MDCO 产科-4.2%	MDCP 新生儿+7.4%	MDCQ 血液免疫-4.5%	MDCR 肿瘤-13.2%
MDCS 创伤感染-9.7%	MDCT 精神+4.4%	MDCU 精神药物+200.5%	MDCV 损伤中毒-17.8%	MDCW 烧伤-51.5%	MDCX 其他因素-1.7%
MDCY HIV-8.4%	MDCZ 多部位手术-10.3%

涨幅靠前	名称	变化
BD15	脊柱脊髓手术,不伴合并症/并发症	+218.3%
UR15	酒精中毒及戒除，不伴严重合并症或并发症	+200.5%
BX11	认知功能障碍，伴严重合并症或并发症	+128.6%
BD13	脊柱脊髓手术,伴一般合并症/并发症	+126.6%
MA10	男性生殖器官恶性肿瘤手术，年龄≥70岁	+91.1%

降幅靠前	名称	变化
CB20	玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术，年龄≤19岁	-100.0%
PV13	源于新生儿(29天≤出生年龄＜1周岁)诊断的婴儿疾病，伴合并症或并发症	-100.0%
RL25	恶性及增生性疾病放射治疗（近距离照射），不伴合并症或并发症	-100.0%
WB19	烧伤面积≥50%，或三度面积≥20%的烧伤，伴有手术操作	-62.6%
ID19	脊柱、骨盆的骨与软组织肿瘤手术	-57.1%