夜雨聆风获取PDF版，点击文末左下角阅读原文跳转
中医四诊
（一）脉诊
1．报告考官，我将进行脉诊作答。
2．准备物品脉诊包。与患者沟通，我要为你做一下脉诊，您这边配合我就可以了。
3．患者取坐位或仰卧位，前臂自然伸直，与心脏处于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指略弯曲，在腕下垫上脉枕。
4．（选）医生用食指中指无名指的指目诊察，指端平齐与患者皮肤呈45度。
5．（布）中指定关，放在掌后高骨内侧动脉处，关前放食指定寸，关后放无名指定尺，左侧寸关尺候的是心肝肾，右候的是肺脾肾。
6．（运）运用医生指力的轻重挪移和分布，来诊察患者脉象的脉位脉次脉型脉势。适用的方法有举按寻循总按和单诊。
7．调节自己的呼吸，一方面是注意力集中，更好地辨别脉象，另一方面来判定患者的脉搏至数，正常一息四到五至。
8．一手号脉时间1分钟，两手号脉时间3分钟左右为宜。
9．最后注意斜飞脉和反关脉。
10．报告考官，患者脉象不沉不浮，一息四到五至，节律整齐，大小粗细适中，脉搏有力，三部皆有脉，沉取不绝，流利度从容和缓有力。
注：小儿脉诊法（小儿寸口部位甚短，一般用“一指定关法”）
具体操作：用左手握住小儿的手，对3岁以下的小儿，可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部（桡骨茎突）脉上，不分三部，以定至数为主。对3~5岁的小儿，则以高骨（桡骨茎突）中线为关，以一指向两侧转动以寻察三部。6~8岁小儿，则可挪动拇指诊三部。9~10岁，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉。10岁以上，可按成人三部脉法进行辨析。
（二）望舌
1．报告老师，我需要准备刮痧板，纱布和清水等工具。
2．与患者沟通，取得患者同意，嘱患者采取坐位或是仰卧位。
3．嘱患者将头稍微向后仰起，然后将舌头伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下。医生采取的体位要略高于患者的这个体位，以便于俯视患者整个舌面。
4．采用自然的光线或者是用日光灯照射，但是一定要避开色源。望舌时先看舌质，再看舌苔。看舌质时，从神色形态来观察舌质，看舌苔时主要从两方面，一是苔质，一是颜色。望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中，舌两边，最后是舌根。望完舌面舌体之后，要让患者用舌轻抵上腭，抬起来看舌下的脉络。
5．当患者姿势不正确的时候，医生要给予纠正，要做到全面准确，迅速敏捷。一般情况下是不超过30秒，但是如果一次没有望清的话，休息3～5分钟之后可以进行再次的望诊，必要时可以结合揩舌刮舌来判断有根无根，是否有染色的情况。还可以对患者进行咨询，例如他的味觉，感觉。
6．报告老师，操作完毕，患者舌质淡红、鲜明、润泽，为正常舌象（以正常舌象为例）。
注：望小儿指纹（一般不考，作为了解）
望小儿指纹时，要针对于三岁以内的小儿，看的是小儿食指掌侧前缘。跟患者的家属进行沟通，让患儿处在光亮明亮处，最好采用自然光线。一手食指和拇指捏住患儿的食指的指根，另一手用拇指的指腹在小儿食指掌侧前缘的指尖，从指尖推向指根，也就是从命关推向风关反复推动数次，直至脉络显露，注意观察小儿指纹的颜色，形状，深浅和色泽。正常小儿指纹浅红微黄，隐现于风关之内。（三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实）
（三）按虚里（一般不考，作为了解）
1．用手掌的放置于第五肋间隙稍向内侧的心尖搏动处，感受虚里的强弱，至数和聚散。
2．按虚里是为了诊查宗气的强盛来判断心气是否充盛。操作完毕。
（四）诊察尺肤（一般不考，作为了解）
一手握住患者的肘窝，另一手握住患者的手掌，将尺肤向外前方旋转，充分暴露尺肤的部位，然后用医生的指腹或者手掌在尺肤上上下滑动，诊察尺肤的寒热，滑涩，缓急。检查完一侧同样手法检查另一侧，两侧进行对比。（尺肤热为热证，冰凉为泄泻少气，窑而不起风水，粗糙如鱼鳞精血不足瘀血内停）
针灸技术
（一）进针法
1．单手进针法
（1）首先准备合适的针具和消毒用具等。
（2）跟患者沟通，取得患者的同意。
（3）嘱患者准备一个舒适的体位，充分的暴露两穴位的位置。
（4）医生的双手消毒，针具消毒，患者皮肤消毒，一定要严格消毒，一般采用螺旋式消毒，从内向外消三遍。
（5）医生刺手拇指和食指持针柄，中指抵住针身下段，平齐针尖或超出针尖，中指压住腧穴部位，拇指和食指用力向下刺入，中指随之弯曲，保持针身直立而不弯。（后续的进针法/行针手法均可替换步骤5，其他步骤一样）
（6）留针结束，出针后用消毒的干棉球迅速按压，防止出血。
（7）整理患者衣物，将针具物品放到指定的位置。
（8）报告考官，操作结束。
2．指切进针法（爪）
医生刺手拇指食指和中指持针柄，押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤，刺手拇、食、中指三指指腹持针，将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。保持针身直立而不弯，适合短针。
3．夹持进针法（骈指进针法）
医生押手持消毒的干棉球裹住针身下段，露出3～5毫米，刺手拇指食指和中指指腹夹持针柄，使针身垂直。将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下，适合长针。
4．提捏进针法
医生押手提捏腧穴部位的皮肉，押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉。刺手拇指食指和中指指腹持针，刺手持针快速刺入腧穴。刺入时常与平刺结合，适合皮肉浅薄的部分。
5．舒张进针法
医生以押手拇、食指或食、中指将腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。刺手拇指食指和中指指腹持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。适用于皮肤松弛部位。
（二）行针手法（将毫针刺入一定深度）
1．提插法
将毫针刺入一定深度，由浅到深谓之插，由深向浅引退谓之提，上下反复提插数次。注意上提不要提出皮肤，下插不要插到重要的脏器，保持针身直立而不弯，适合肌肉丰厚的部位。
2．捻转法
将毫针刺入一定深度，向前向后持续均匀的来回辗转，不可单方向捻转，捻转角度不可过大，适合大部分的腧穴。
3．循法
将毫针刺入一定深度（针刺前或针刺后留针过程中进行，以针刺后留针为例），首先确定经脉循行的路线，用拇指或食指、中指、无名指的指腹在循行路线上进行循按或拍扣，反复数次，具有行气，得气，解除滞针，缓解肌肉紧张作用。
4．弹法
将毫针刺入一定深度，用拇指和食指或拇指和中指相扣成环形，用指甲轻轻地弹扣针柄，一般7～10次，使针身产生微微振动感。
5．刮法
将毫针刺入一定深度，拇指或食指指腹轻轻抵住针尾，用食指指甲或拇指指甲或中指指甲频频刮动针柄，从上到下或从下到上刮动数次，使针身产生微微震颤。（注：指甲修理整齐）
6．摇法
（1）直立针身而摇：采用直刺进针，刺入一定深度。手持针柄，如摇辘转状呈划圈样摇动，或如摇檐状进行前后或左右的摇动。反复摇动数次使针身产生震颤感。
（2）卧倒针身而摇：斜刺或平刺进针，刺入一定深度，做摇橹左右的摇动，反复数次使针身产生震颤感。
7．飞法
将毫针刺入一定深度，拇指和食指轻轻撵动针柄数次，然后迅速张开双指做飞鸟展翅之状，使针身微微震颤，反复操作数次，适合肌肉丰厚的地方。
8．震颤法
将毫针刺入一定深度，刺手拇、食二指在施术部位上进行反复的提插捻转，小幅度、快频率的提插、捻转，如手颤之状，使针身产生微微颤动。
艾灸法
（一）瘢痕灸（化脓灸）
1．准备物品：艾炷，线香，打火机，黏附液，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。（你这个地方因病情需要会留有疤痕，一般灸后5～6周自愈，一定要注意预防感染）
3．患者准备舒适的体位（仰卧位或俯卧位），充分暴露待灸部位。
4．医生双手消毒，患者施术部位消毒，用具消毒。
5．将所灸穴位处涂以少量的大蒜汁或医用凡士林或少量清水，将艾炷平稳放置于腧穴上，点燃线香，线香点燃艾柱的顶端，待其完全燃尽。（后续的无瘢痕灸操作可替换步骤5，其他步骤一样）
6．若患者疼痛可以拍打穴旁，灸满规定的状数之后，注意灭火，清理灰烬。涂上消炎膏药，覆盖上纱布，将物品放到指定位置。
7．与患者沟通，交代注意事项。你好，这个会形成瘢痕，你要预防感染，不要洗澡，5～6周会自愈。
8．报告考官，操作结束。
（二）无瘢痕灸
施术部位涂黏附液（用棉签蘸少许大蒜汁或医用凡士林或涂清水于穴区皮肤，用以黏附艾炷），艾炷放黏附液上，点燃线香，线香点燃艾柱的顶端，待其燃剩1/3时，易柱再灸。过程中如疼痛感，用镊子将艾柱移开，稍作停留之后再放回。灸满规定的状数，以红晕不起疱为度。注意灭火，清理灰烬。（对痛不敏感的人，用自己的手置于腧穴部位感受一下）
（三）隔姜灸
1．准备物品：艾柱，线香，打火器，粘附剂，生姜片（每片直径2～3cm，厚0.2～0.3cm，中间以针刺数孔），镊子，清理灰烬等消毒用具。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露待灸部位。
4．将准备好的姜片，放在腧穴部位上，将艾柱放在姜片之上。点燃线香，线香点燃艾柱的顶端，待其完全燃尽。如果患者感觉局部灼痛，可用镊子将姜片一侧夹住端起，片刻后重新放下。如果姜片干焦需换新，灸到6～9壮，以红润不起疱为度。
5．注意灭火，去除姜片及艾灰。整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
（四）隔蒜灸
鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），蒜片，灸到5～7壮。（其余操作同隔姜灸）
（五）隔盐灸
食盐填脐：取纯净干燥的食盐适量，将脐窝填平，也可于盐上再放置一姜
片，灸到5～9壮。（其余操作同隔姜灸）
（六）隔附子饼灸
将附子研成细末，用黄酒适量调成泥状，做成直径约3cm、厚约0.8cm的圆饼，中间用针穿刺数孔备用，灸到3～9壮。
（七）悬起灸
1．准备物品：艾条，线香，打火器，清理用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露待灸部位。
4．手持艾条的中上段，点燃艾条的另一端，对准腧穴位置，距离腧穴2～3cm保持相对固定的距离进行熏烤。如患者感觉疼痛可稍作抬起，如疼痛不敏感则手放施灸部位来感受温度，以红润不起泡而无灼痛感为度，时间为10～15分钟。
5．灸毕灭火，清理灰烬。整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
（八）雀啄灸
将艾条燃烧端对准腧穴，像麻雀啄米样一上一下移动，使艾条燃烧端与皮肤的距离远近不一。（其余操作同悬起灸）
（九）回悬灸
手持艾卷的中上部，将艾卷燃烧端对准腧穴，与施灸部位的皮肤保持相对固定的距离（一般在3cm左右），左右平行移动或反复旋转施灸。动作要匀速。时间为5～10分钟。（其余操作同悬起灸）
（十）太乙针灸或雷火针灸
1．准备物品：选择太乙针灸或雷火针灸的艾条，线香，打火器，清理用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．手持2根艾条，点燃艾条的一端，用6～7层的纱布浸药油包裹住点燃端，对准患者的实施部位点按，稍作停留，一般1～2秒，再进行下一个部位的点按，直至温度凉时换艾条，再灸，灸7～10次，以红润不起泡而无灼痛感为度。
5．灸毕灭火，清理灰烬。整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
（十一）温针灸
1．准备艾卷或者艾绒，截取2cm艾卷一段，在艾柱的底端扎一个小孔（深1～1.5cm）留置备用，合适的针具，线香，打火器，清理用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．医生的双手消毒，针具消毒，患者皮肤消毒。
5．在针刺部位上快速直刺进针，行针得气，将针留在适当的深度，插套艾卷或搓捏艾绒。将艾卷有孔的一端经针尾插套在针柄上，插牢，不可偏歪。或将少许艾绒搓捏在针尾上，要捏紧，不可松散，以免滑落，点燃施灸。准备硬纸片置于皮肤和艾卷（艾绒）之间，灸壮数满后，倾斜针柄将把艾灰掸落在容器中，施灸1～3壮。
6．待针柄完全冷却之后，出针，用消毒干棉球按压防止出血。
7．整理衣物，整理物品
8．报告考官，操作结束。
拔罐技术
（一）留罐法
1．准备大小适宜的罐具，镊子，95%的酒精棉球，打火器，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．用镊子夹取95%的酒精棉球点燃，酒精要适宜，用打火器点燃，一手持罐体使酒精棉球在罐壁的中段绕1～3圈或稍作停留，迅速拔至施术部位。（吹灭火）留罐5～15分钟。以红润充血或瘀血为度，一手持罐体，另一手的拇指下压罐皮肤，使空气进入，取下罐体。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
（二）闪罐法
1．准备大小适宜的罐具，镊子，95%的酒精棉球，打火器，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．用镊子夹取95%的酒精棉球点燃，酒精要适宜，用打火器点燃，一手持罐体使酒精棉球在罐壁的中段绕1～3圈或稍作停留，迅速拔至施术部位，在立即将罐起下，反复数次。以红润充血或瘀血为度。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
（三）走罐法
1．准备大小适宜的罐具，镊子，95%的酒精棉球，润滑油（凡士林、水红花油），打火器，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．用镊子夹取95%的酒精棉球点燃，酒精要适宜，用打火器点燃，一手持罐体使酒精棉球在罐壁的中段绕1～3圈或稍作停留，迅速拔至施术部位，（吹灭火）一手或双手持罐体，在施术部位上下、左右往返推移。走罐时，可将罐口的前侧的边缘稍抬起，另一侧边缘稍着力，以利于罐子的推拉。以红润充血或瘀血为度。起罐时，一手持罐体，另一手的拇指下压罐口的皮肤，使空气进入，取下罐体。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
（四）刺血拔罐法（刺络拔罐法）
1．准备大小适宜的罐具，镊子，95%的酒精棉球，打火器，消毒手套，三棱针，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．消毒施术部位，持三棱针在施术部位上点刺出血。
5．用镊子夹取95%的酒精棉球点燃，酒精要适宜，用打火器点燃，一手持罐体使酒精棉球在罐壁的中段绕1～3圈或稍作停留，迅速拔至施术部位。（吹灭火）
6．留罐5～15分钟。起罐时不能迅猛，避免罐内污血喷射而污染周围环境。用消毒棉签清理皮肤上残存血液，清洗火罐后进行消毒处理。
7．整理衣物，整理物品。
8．报告考官，操作结束。
（五）留针拔罐
1．准备大小适宜的罐具和针具，镊子，95%的酒精棉球，打火器，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意。
3．患者准备舒适的体位，充分暴露施术部位。
4．消毒施术部位，毫针直刺进针到一定深度，行针得气后留罐，用闪火法以针刺点为中心留罐。时间10～15分钟。以局部皮肤潮红、充血或瘀血为度。起罐后出针。
5．多适用于肌肉丰厚部位，不宜在胸背进行。针刺部位到罐口距离要适当。起罐时，用消毒干棉球按压针孔片刻。
6．整理衣物，整理物品。
7．报告考官，操作结束。
其他疗法
（一）三棱针-点刺法
1．准备三棱针，消毒手套，消毒用具等。
2．与患者沟通，你好，接下来为您进行点刺法的治疗，稍微有点疼，别怕。
3．取得患者同意后，选取舒适的体位，并把暴露耳尖部位（施术部位）。
4．医生双手消毒，患者皮肤消毒，并带好手套。
5．一手捏住患者的耳尖（施术部位），进行推揉挤捋使之充血，另一手持三棱针露出针尖3～5毫米，快速刺入2～3毫米，快进快出，动作要求稳准轻快。取出适量的血液或粘液，用消毒的干棉球按压防止出血。
6．整理物品，嘱咐患者防感染。
7．报告考官，操作结束。
（二）散刺法（豹纹刺）
1．准备三棱针，消毒手套，消毒用具等。
2．与患者沟通，你好，接下来为您进行散刺法的治疗，稍微有点疼，别怕。
3．取得患者同意后，选取舒适的体位，并暴露施术部位。
4．医生双手消毒，患者皮肤消毒，并带好手套。
5．手持三棱针，由病变的外周向中心呈环形扣刺，一般10～20针，必要时可留罐，取出适量的血液或粘液。用消毒干棉球按压针孔。施术部位面积较大时，可以敷无菌敷料。
6．整理衣物，整理物品，嘱咐患者防感染。
7．报告考官，操作结束。
（三）刺络法
1．准备止血带，三棱针，消毒手套，消毒用具等。
2．与患者沟通，取得患者同意后。你好，接下来为您进行刺络法的治疗，稍微有点疼，别怕。
3．选取舒适的体位，确定血络。
4．医生双手消毒，患者皮肤消毒，并带好手套。
5．用弹性的止血带结扎在针刺部位的近心端，或者用手拍扣脉络使之充血。一手固定脉络的下端，一手持三棱针，顺着血络的方向斜刺，成45度角，进针2～3毫米，快进快出，动作稳准轻快，刺破血络前壁，取出适量的血液。用干棉球按压针孔，清理周围血液。
6．整理衣物，整理物品，嘱咐患者防感染，报告考官，操作结束。（曲泽：肱二头肌腱尺侧缘）。
（四）挑刺法
1．准备三棱针，消毒手套，消毒用具等。
2．与患者沟通，你好，接下来为您进行挑刺法的治疗，稍微有点疼，别怕
3．取得患者同意后，选取舒适的体位，并暴露施术部位。
4．医生双手消毒，患者皮肤消毒，并带好手套。
5．挑破表皮，挑断皮下纤维组织：医者一手按压进针部位两侧或捏起皮肤使之紧绷固定，另一手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即倾斜针身挑破表皮，使之出少量血液或黏液。也可再刺入2～5mm，倾斜针身使针尖轻轻挑起，挑断皮下纤维组织。
6．出针，用无菌敷料覆盖创口。
7．整理衣物，整理物品，嘱咐患者防感染。
8．报告考官，操作结束。
（五）皮肤针
1．选择皮肤针与消毒用具等。
2．与患者沟通，取得同意。
3．选择合适体位，充分暴露施术部位。
4．医生双手消毒，患者皮肤消毒，针具消毒。
5．软柄持针，将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，中指、无名指、小指呈握拳状固定针柄末端。运用腕力垂直向下扣刺。硬柄持针，用拇指和中指夹持针柄两侧，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间，运用腕力垂直向下扣刺。叩刺时，主要运用腕力，要求针尖垂直叩击皮肤，并立即弹起，如此反复操作。
6．轻刺时用力较轻，以潮红充血为度。中刺介于轻刺与重刺之间，以潮红渗血为度。重刺时用力较重，以潮红出血为度。叩刺结束用无菌干棉球或棉签擦拭。
7．整理衣物，整理物品，嘱咐患者防感染。
8．报告考官，操作结束。
（六）耳穴压丸
1．准备耳穴压丸。（王不流行籽等表面光滑，质地坚硬。在75%的酒精中浸泡2分钟或者用开水煮沸，晾干备用）；医用胶布，止血钳，弯盘，消毒用具等（消毒棉签、75%酒精、消毒干棉球等）。
2．与患者沟通，取得同意。
3．选择合适体位，充分暴露施术部位。
4．将小丸粒贴于0.5cm×0.5cm的小方块医用胶布中央，备用。或选用成
品耳穴贴。
4．根据耳穴原则选取耳穴，用75%酒精棉球擦拭消毒，去除污垢和油脂，一手托住耳郭，另一手用镊子夹取耳穴压丸贴至耳穴上，用手下压，使耳郭有发热、胀痛感。托手不动，押手下压，只压不揉，用力要适中。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作结束。
推拿技术
（一）小鱼际㨰法
1．准备物品：推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择合适体位，充分的暴露施术部位。铺上推拿巾。
4．沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，以第五掌指关节背侧为吸点，吸附在施术部位上。以小鱼际和第五掌骨背侧为着力面，拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，在施术部位上做持续不断地来回滚动。前臂做主动运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，滚三回一，频率120～160次。（后续的立㨰法/拳㨰法操作可替换步骤4，其他步骤一样）
5．整理衣物，整理物品，报告考官，操作完毕。
（二）立㨰法
沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，以第五掌指关节背侧为吸点，吸附在施术部位上，以第四五掌骨背侧所形成的扇形为着力面，拇指自然伸直，其余四指自然屈曲。
（三）拳㨰法
肘关节为支点屈曲20～40度，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推拉摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面。做无旋前圆肌参与，无尺桡偏移的推拉摆动，在施术部位上持续不断地来回滚动，滚三合一，120～160次。
（四）大鱼际揉法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择合适体位，充分的暴露施术部位，铺上推拿巾。
4．沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，四指自然伸直，拇指内收，大鱼际放到施术部位上。在施术部位上轻柔地回旋揉动，带动该处的皮下组织一起运动。（后续的揉法操作可替换步骤4，其他步骤一样）
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作完毕。
（五）掌根揉法
沉肩垂肘悬腕，肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，掌根部放于施术部位上。以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕及手掌连同前臂做轻柔的小幅度的回旋揉动，并带动该处皮下组织一起运动。
（六）三指揉法
沉肩垂肘悬腕，食，中，无名指并拢，三只罗纹面着力于施术部位上。以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕关节带动三指螺纹面做轻柔的小幅度的回旋揉动，并带动该处皮下组织一起运动。
（七）中指揉法
沉肩垂肘悬腕，中指伸直，食指置于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位，以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕关节使中指罗纹面在施术部位上做轻柔的小幅度的环旋运动。
（八）指按法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意，（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择合适体位，充分的暴露施术部位，铺上推拿巾。
4．沉肩垂肘悬腕，拇指罗纹面置于施术部位上，其余四指手对侧张开助力，腕关节屈曲40°～60°。拇指在施术部位上进行垂直用力向下按压，按而留之，按一揉三。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作完毕。
（九）掌按法
以单手或双手掌面置于施术部位。以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，通过上臂、前臂传至手掌部，垂直向下按压，用力原则同指按法。
（十）拇指端推法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意，（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择合适体位，充分的暴露施术部位，铺上推拿巾。
4．沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告老师，操作完毕。
（十一）拇指平推法
沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上，余四指置于其前外方以助力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动施力，向其食指方向呈短距离、单向直线推进。在推进的过程中，拇指罗纹面的着力部分应逐渐偏向桡侧，且随着拇指的推进腕关节应逐渐伸直。（其余步骤同拇指端推法）
（十二）三指推法
沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，食、中、无名指并拢，以指端部着力于施术部位上，腕关节略屈。前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使食、中及无名三指向指端方向做单向直线推进。（其余步骤同拇指端推法）
（十三）掌推法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意，（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择合适体位，充分的暴露施术部位，铺上推拿巾。
4．以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告考官，操作完毕。
（十四）拳推法
沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，手握实拳，以食指、中指、无名指及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于施术部位，腕关节挺紧伸直，肘关节略屈，以肘关节为支点，前臂主动施力，向前呈单方向直线推进.
（十五）肘推法
以肩关节为支点，以肘尖尺骨鹰嘴为着力点，至于实施部位上，另一手扶住助力。在施术部位上做单方向直线推动。以肩关节为支点，腰部发力，上臂部主动施力，做较缓慢的单方向直线推进。
（十六）拿法
沉肩垂肘悬腕，以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断地提捏治疗部位，用力由轻到重，不可突然用力，捏而提起为之拿。
（十七）抖下肢法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意，（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择俯卧位，充分的暴露施术部位，两手拉住床头，铺上推拿巾。
4．患者双手抓住横杆固定好，医者双手握住患者的踝关节抬至离床30厘米，做小幅度快频率的上下抖动，幅度为2～3厘米，频率为100次。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告老师，操作完毕。
（十八）抖上肢法
站在患者前外侧，轻抬患者的上臂至60度，用双手握住患者的腕关节，做小幅度快频率的上下抖动，幅度为2～3厘米，频率为250次，抖动时要连带肩关节一起活动。（其他操作同抖上肢法）
（十九）抖腰法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意，（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择俯卧位，充分的暴露施术部位，两手拉住床头，铺上推拿巾。
4．让患者双手抓住床杆，以两手握住其两足踝部，两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，牵引其腰部。待受术者腰部放松后，身体前倾，以准备抖动。其后随身体起立之势，瞬间用力，做1～3次较大幅度的抖动，使抖动之力作用于腰部，使其产生较大幅度的波浪状运动。
5．整理衣物，整理物品。
6．报告老师，操作完毕。
（二十）拇指前位捏脊法
沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，以拇指的罗纹面和食指的桡侧缘将皮肤捏起，并进行提捻，然后向前移动，捏脊的过程中，两手拇指要交替前按，同时前臂要主动用力，推动食指桡侧缘前行，两者互为配合，从而交替捏提捻动前行。
（二十一）拇指后位捏脊法
沉肩垂肘悬腕，以肘关节为支点，以两手拇指与食、中指罗纹面将皮肤捏起，并轻轻提捻，然后向前推行移。在向前移动的捏脊过程中，两手拇指要前推，而食指、中指则交替前按，两者相互配合，从而交替捏提捻动前行。
（二十二）夹搓法
1．准备物品，推拿床，推拿椅，推拿巾，推拿枕。
2．与患者沟通，取得患者同意，（一会儿要给你做个推拿的手法，您这边准备一下）。
3．选择合适体位，充分的暴露施术部位，铺上推拿巾。
4．以双手掌面夹住施术部位，以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部主动施力，做相反方向较快速搓动，同时进行上下往返移动。（后续的推搓法可替换步骤4，其他步骤一样）
5．整理衣物，整理物品。
6．报告老师，操作完毕。
（二十三）推搓法
以单手或双手掌面着力于施术部位。以肘关节为支点，前臂部主动施力，做较快速的推去拉回的搓动。
病史采集
（一）操作前准备
报告考官我抽到的是水肿考题，围绕着上述内容进行问诊，我需要准备一下。
老师，我准备好了，我现在可以开始作答。
（二）根据主诉及相关鉴别询问
您好，您的水肿是从什么时候开始的呢？您当时是否有其他的不适？之前有没有出现过这种情况呢？
（三）诊疗经过
您之前有没有去过其他地方就诊呢？之前有没有做过相关的检查？平时有没有服用药物？
（四）一般情况
您最近睡眠怎么样？饮食和之前有什么变化吗？大小便正常吗？
（五）其他相关病史（既往史、个人生活史、家族史、过敏史）
您长期生活在本地吗？有没有其他地方的长期居住史？
您平时的身体素质怎么样？有没有糖尿病或者高血压病？之前有没有做过外伤？有没有做过手术？有没有接种过疫苗？对什么药物或者食物过敏吗？有没有乙肝这类的传染病？
您平时情绪稳定吗？会抽烟或者喝酒吗？（如果患者有抽烟和喝酒的话需要追问患者每天抽烟及喝酒的量）
您结婚了吗？父母和配偶健康吗？家里有没有人有高血压或糖尿病？是否有遗传病？
（六）其他症状
你还有没有其他不舒服的地方吗？
报告考官，我的问诊结束了。
