夜雨聆风中医全科学正高113精品试题
一、多项选择题
1.下列属于中医学基本特点的内容是
A.同病异治
B.异病同治
C.人体是一个有机整体
D.人与自然环境的统一性
E.人与社会环境的统一性
2.下列各项中，能体现人体是一个有机整体的是
A.人体结构上相互联系，不可分割
B.人体生理功能上互相联系
C.脏腑病理上相互影响
D.“有诸内，必形诸外”
E.左病治右，右病治左
3.水牛角具有的功效是(）
A.清热
B.凉血
C.活血
D.解毒
E.透疹
答案：ABD
4.可用治瘰疬的药物有(）
A.金银花
B.连翘
C.夏枯草
D.栀子
E.玄参
答案：BCE
5.知母可治(）
A.阴虚火旺
B.阴虚消渴
C.阴虚燥咳
D.肺胃实热
E.肺热咳嗽
6.下列药物入汤剂不宜久煎的是(）
A.薄荷
B.鱼腥草
C.青蒿
D.败酱草
E.蒲公英
7.能截疟的药物有()
A.青蒿
B.鸦胆子
C.苦参
D.蚤休
E.牛蒡子
答案：AB
8.需切成厚片的药物是( )
A.槟榔
B.泽泻
C.天麻
D.白术
E.鸡血藤
9.成书于魏晋南北朝时期的本草著作有()
A.《徐之才药对》
B.《五十二病方》
C.《药论》
D.《本草经集注》
E.《李当之药录》
10.金元时期的本草著作有( )
A.《脏腑标本药式》
B.《用药心法》
C.《药类法象》
D.《本草论》
E.《汤液本草》
11.清代本草专著有( )
A.《本草从新》
B.《生草药性备要》
C.《草木便方》
D.《本草纲目拾遗》
E.《本草备要》
12.采用图文对照法编撰的本草著作有()
A.《新修本草》
B.《神农本草经》
C.《本草品汇精要》
D.《吴普本草》
13.《本草纲目拾遗》一书中引用的书目有()
A.《采药志》
B.《百草镜》
C.《草药书》
D.《李氏草秘》
E.《天宝本草》
14.半夏白术天麻汤中半夏配天麻的作用是（)
A.化痰
B.降逆
C.熄风
D.定惊
E.止眩
15.归脾汤中配用人参、黄芪等补气药的意义（)
A.益气升阳
B.益气健脾
C.益气生血
D.益气摄血
E.益气固表
16.炙甘草汤的功效包括（)
A.滋阴养血
B.涤痰通窍
C.益气温阳
D.复脉定悸
E.活血化瘀
17.组成中含有四君子汤药物的方剂是（)
A.参苓白术散
B.补中益气汤
C.健脾丸
D.枳实消痞丸
E.陈夏六君子汤
18.佐药的含义包括（)
A.反佐药
B.制约药物烈、毒性的药物
C.直接治疗次要症状的药物
D.针对兼病兼证起主要治疗作用的药物
E.协助君臣药加强治疗作用的药物
19.组成中含有薄荷的方剂有（)
A.地黄饮子
B.川芎茶调散
C.阴清肺汤
D.逍遥散
E.桑菊饮
20.今人所说胸痛，实际包括古代医籍所说的下列哪些病证：
A.胸痹
B.胃痛
C.真心痛
D.心痛
E.以上都不是
21.郁证虚证辨证分型有下列几型
A.肝气郁结
B.痰气郁结
C.忧郁伤神
D.心脾两虚
E.阴虚火旺
22.心气虚的临床特点是
A.心悸
B.气短
C.劳则尤甚
D.神疲体倦
E.自汗
23.肺痨的内因为正气虚弱，包括
A.情绪刺激
B.禀赋不足
C.酒色过度
D.病后失调
E.营养不良
24.下列哪几项能提示肺痈逆证
A.饮食少进
B.身热不退
C.溃后音嘎无力
D.咯痰腥臭异常
E.爪甲青紫带弯
25.暑湿伤表证的鼻症状是
A.鼻塞、流黄浊涕
B.鼻塞
C.鼻流浊涕
D.鼻流清涕
E.鼻痒喷嚏
26.下列哪几项属于肺系病常见之症
A.咳嗽
B.喘促
C.咳痰
D.咳血
E.声音嘶哑
27.鼓胀的主要病机是
A.心、肝、肾功能失常
B.气、水停滞腹内
C.肝、脾、肾功能失常
D.血不循经，溢出脉外
E.气、血、水瘀积腹内
28.哮病的辨证要点是
A.辨阴阳
B.辨虚实
C.辨表里
D.分寒热
E.分气血
29.癫病的治疗原则有：
A.调整阴阳
B.理气解郁
C.畅达神机
D.开窍醒神
E.移情易性
30.胸痹临床表现为"本虚"的常为
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.津液亏虚
题型：案例分析题
（一）廖某，男，26岁。1987年8月16日初诊。主诉：腹胀、身黄2天。患者在发病的1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭、不思食、便干结。检查：腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。
1.该病中医诊断是：
A.积聚
B.腹痛
C.黄疸
D.鼓胀
E.以上都不对
2.该病证候分型是：
A.湿热壅盛，气滞血瘀
B.气滞湿阻血瘀
C.寒湿困脾血瘀
D.肝脾血瘀
E.以上都不对
3.先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后，用何治法：
A.清热利湿，利水消胀兼活血化瘀
B.温中健脾，行气利水兼活血化瘀
C.活血化瘀，行气利水
D.疏肝理气，行湿散满兼活血化瘀
E.以上都不对
4.当选用的方药是：
A.茵陈蒿汤合中满分消丸加减
B.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
C.实脾饮加减
D.调营饮加减
E.以上都不对
（二）郭某，男，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为："脑动脉硬化"、"梅尼埃综合征"治疗效果不明显。检查：血压120／80mmHg。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。
1.该病中医诊断是：
A.眩晕
B.头痛
C.虚劳
D.胸痹
E.以上都不是
2.该病证候分型是：
A.以下都不是
B.气血亏虚，夹有痰浊
C.肾虚及脾，水湿上犯
D.痰浊中阻
E.瘀血阻络，夹有痰浊
3.该病治疗方法是：
A.益气养血，燥湿化痰
B.温肾补阳，化气利水
C.补肾养阴，燥湿化痰
D.燥湿化痰
E.瘀血阻络，燥湿化痰
4.该病首选方药是：
A.归脾汤加减
B.左归丸加减
C.通窍活血汤加减
D.半夏白术天麻汤加减
E.真武汤合苓桂术甘汤
（三）患者，男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞，反复发作5年。检查见鼻粘膜苍白
1.下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的：
A.抗组胺药物
B.膜保护剂
C.皮质激素类
D.减充血剂
E.抗生素类
2.若此患者对蒿属花粉过敏，下列所述治疗方法哪一项是不准确的：
A.常年性减敏注射
B.快速减敏注射
C.季节前减敏注射
D.季节后减敏注射
E.康宁克通肌内注射
（四）患者，女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
1.最可能的诊断是
A.肩周炎
B.类风湿关节炎
C.神经根型颈椎病
D.冈上肌损伤
E.肩部扭挫伤
解析：3.肩周炎患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
C.神经根型颈椎病
D.冈上肌损伤
E.肩部扭挫伤
答案：A
解析：3.肩周炎患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌
萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
3.本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显
A.斜方肌
B.胸大肌
C.背阔肌
D.三角肌
E.肱二头肌
（五）某男，25岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。
1.其应辨证为
A.脾胃虚寒
B.饮食伤胃
C.肝气犯胃
D.寒邪客胃
E.痰气交阻
2.宜选何方
A.附子理中汤加减
B.黄芪建中汤加减
C.少腹逐瘀汤加减
D.良附丸合正气天香散加减
E.香苏散合良附丸加减
（六）患者女性，46岁，乳头和乳晕皮肤发红，轻度糜烂，有浆液渗出，病变皮肤硬，与周围边界清楚，奇痒难忍。
1.本病例首先考虑的诊断是：
A.乳痨
B.乳漏
C.乳核
D.乳房湿疹
E.湿疹样乳岩
2.确诊后首选治疗方式是：
A.手术治疗
B.放疗化疗
C.免疫治疗
D.中医药治疗
E.内分泌治疗
3.若病理雌激素受体阳性，选择的辅助治疗是：
A.手术治疗
B.放疗化疗
C.免疫治疗
D.中医药治疗
E.内分泌治疗
（七）女患者，46岁，近1年来时感心中烦乱，情志恍惚，睡眠不安，时悲时喜，哭笑无常，口干便结。舌红苔少，脉细数。
1.对该病人治疗原则应是：
A.清热泻火为主
B.滋阴降火为主
C.甘润滋养为主
D.清心泻热为主
E.温补肾阳为主
2.治疗宜首选：
A.天王补心丹
B.知柏地黄汤
C.酸枣仁汤
D.甘麦大枣汤
（八）患者，女，34岁，每于经前乳房作胀，腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
1.中医辨证为：
A.肝肾阴虚
B.血虚
C.肾虚肝郁
D.脾虚夹痰
E.阴虚阳亢
2.治疗首选方剂是：
A.杞菊地黄丸
B.柴胡疏肝散
C.知柏地黄丸
D.一贯煎
E.加味逍遥散
代表方：一贯煎加减。
（九）患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。
1.此病例最有可能的踝部外伤姿势为：
A.内翻位扭伤
B.外翻位扭伤
C.垂直位损伤
D.跖屈位损伤
E.背伸位损伤
2.如X线未见明显骨折征象诊断应考虑：
A.下胫腓关节损伤
B.下胫腓联合韧带损伤
C.外踝骨折
D.外踝骨骺损伤
E.外侧韧带损伤
3.如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应：
A.按摩治疗
B.夹板固定
C.石膏固定
D.理疗
E.手术固定
4.如采取外固定法，踝关节应置于：
A.内翻位
B.外翻位
C.跖屈位
D.背伸位
E.内旋位
5.此病例有可能出现的后遗症是：
A.关节僵硬
B.关节粘连
C.骨不愈合
D.骨坏死
E.迟发性畸形
（十）患者双眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。
1.最合适的辨证是：
A.血热壅滞
B.外感风寒
C.脾胃热盛
D.风热客睑
E.恣食炙爝之品
2.根据症状，应诊断为：
A.针眼
B.土疳
C.胞生痰核
D.脾生痰核
E.椒疮
（十一）患者，女。鼻干3年。鼻涕黄稠，嗅觉丧失，常感食少腹胀，大便时溏。检查见鼻肌膜萎缩，有黄绿色脓痂，唇舌淡白，苔白，脉缓弱。
1.此患者最可能的诊断是：
A.萎缩性鼻炎
B.鼻硬结病
C.干燥性鼻炎
D.慢性鼻炎
E.鼻毛霉菌病
2.下列哪一项治法为本病禁忌：
A.苁蓉滴鼻液滴鼻
B.复方薄荷油滴鼻
C.石蜡油滴鼻
D.鱼脑石散吹鼻
E.1％麻黄素滴鼻
答案：E
解析：(二)鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，
可促使鼻黏膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，
能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔黏膜润滑，软化痂皮，
便于擤出。
（十二）患者女性，25岁，全身起皮疹10余年，反复发作，缠绵不愈。近1个月来背部、
双下肢起皮疹，伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双
下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。
1.该患者诊断为哪一型较为合适：
A.急性湿疹发作
B.亚急性湿疹发作
C.慢性湿疹急性发作
D.亚急性湿疹急性发作
E.慢性湿疹发作
答案：C
解析：慢性湿疮：相当于西医学的慢性湿疹。
常由急性和亚急性湿疮处理不当，长期不愈，或反复发作而成。部分病人一开始即表现为慢
性湿疮的症状。皮损多局限于某一部位，如小腿、手足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。表
现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞
屑，伴抓痕、血痂、色素沉着，部分皮损可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量流滋。发生
于手足及关节部位者常易出现皲裂，自觉疼痛，影响活动。患者自觉瘙痒，呈阵发性，夜间
或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。病程较长，反复发作，时轻时重。
2.治则为：
A.清热泄湿法
B.健脾除湿法
C.淡渗利湿法
D.滋阴除湿法
E.芳香化湿法
答案：B
解析：脾虚湿蕴证
证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，
易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
治法：健脾利湿止痒。
3.方选：
A.龙胆泻肝丸
B.除湿胃苓汤
C.参苓白术散
D.萆薢渗湿汤
E.小青龙汤
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