夜雨聆风
1.固体、液体、气体都是弹性介质，是传播超声波的媒介物质，称为介质。声波必须在弹性介质中传播，真空中没有介质存在，故不能传播声波。在医学超声成像中，人体的组织、器官都是介质。介质的声学特性与超声图像的关系密切。
2.声特性阻抗是声学中一个非常重要的物理量，表征超声波在不同介质中传播时的特征，用Z表示。其定义为介质密度和声速的乘积。声学特性阻抗对介质的交界面上超声传播特性起决定因素。
3.超声波在介质中传播时，超声强度会随着传播距离的增加而减少(或振幅逐渐减少),这种现象称为超声波的衰减。衰减是超声波的一个重要物理特性。导致超声波衰减的因素：超声强度分散、超声波的吸收、超声波的衰减系数、半衰距。
4.横向分辨力又称水平分辨力或方位分辨力。指与声束轴线相垂直的直线或平面上，能在荧光屏上被分别显示的两点间的距离。它用声束恰好能够加以分辨的两点间的距离来量度。
5.人体动脉管壁由内膜、中层和外膜三层构成。中层含有弹力组织和血管平滑肌，是动脉的主要支持层。所以动脉血管具有弹性。血管的流体阻力由血液的黏滞性和血管的几何形状这两方面因素决定的，其大小会随着血管两端压差的增减而改变，流量与压强成一定的曲线关系。
6.超声波的热效应可使组织温度升高、血液循环加快、代谢旺盛、增强细胞吞噬作用，以提高机体防御能力和促进炎症吸收，还能降低肌肉和结缔组织张力，有效地解除肌肉痉挛，使肌肉放松，达到减轻肌肉及软组织疼痛的目的。
7.连续波多普勒发射的超声波是连续型的。发射和接收超声脉冲波是分别由两块晶体完成，一块连续不断发射超声波，而另一块连续不断接收反射回来的超声波，其接收到的是整个超声波声束通道上所有血流频移信号的总和。
8.二维超声回声图像即二维平面图，使超声波束沿身体表面或体腔内作直线或扇形扫描，即使超声波束按照一定的规律不断地改变探测部位，便可获取相应位置的超声信息线，若干条超声信息线组合形成一幅二维超声图像，即可显示人体组织器官的结构空间方位和形态等。
9.超声探头根据扫描方式分为机械式(机械扇扫)探头和机械式(环阵扫描)探头。机械式(机械扇扫)探头前端将阵子像摇篮一样摇动，形成扇状扫描；构造简单且设备便宜；机械式(环阵扫描)探头将探头阵子放到马达上，使之旋转呈放射状扫描；供尿道、直肠等腔内使用。
10.多普勒二维成像显示解剖结构的切面。显示在二维成像中解剖的形态、位置和动态均为实时的。高分辨力、高帧频、差异性线密度设定、多种扇扫宽度，以及多幅成像处理技术的应用有助于优化二维成像。
11.手术中超声用于定位或寻找小病灶；引导切除，如颅脑、肝内深部小病灶的切除；活体肝移植时供体肝的监视切除；体表或经食管超声引导球囊扩张术、分流封堵或栓堵术、支架或滤器植入术等。
12.超声诊断中操作方法和技巧十分重要，目的是根据人体解剖特点，避开各种影响超声传播的因素，将欲扫查目标及其与周围组织的相互关系显示清楚，并根据扫查部位和探头的方位、声束指向判断目标的空间解剖位置和回声特征。
13.局限性回声异常多数为病理性，其中以肿瘤最为重要，其次为炎症。以其回声特征，大致可以分为囊性、实性和混合性三大类型。每一类型都有良性或恶性。对于肿物良、恶性的鉴别，必须结合临床病史和其他检查结果综合判断。
14.振铃伪像为自反射体后方向深方延伸的高回声束，逐渐增宽，不衰减，常发生于气体后方。最典型的例证是肺泡内渗出增多时出现的"B"线，是肺水增多的佐证。除了微气泡外，只要与发射声波产生共振的反射体，都会形成振铃伪像。
15.边界和边缘：边界通常指病变(特别是肿瘤)与正常组织的分界是否清晰可见或模糊不清。边缘是指脏器的包膜、囊肿壁、病变的外缘回声特征，是否整齐、平滑，是否有“侧边声影”,是否成角、呈“毛刺”状等，有无增强抑或减低的晕环等。
16.心动周期指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，其长短和心率有关。在一个心动周期中，心房和心室的机械活动均可分为收缩期和舒张期，其活动依一定次序和时程先后进行，左、右两个心房和心室的活动周期同步。
17.二尖瓣关闭不全的二维图像特征：风湿性病变者见瓣膜增厚，回声增强。腱索断裂瓣叶可出现连枷样运动，导致重度关闭不全。二尖瓣脱垂者两叶不能闭合，收缩期瓣叶脱向左心房侧，出现不同程度的反流。
18.心肌梗死并发症的超声表现：乳头肌断裂时可见二尖瓣活动幅度增大、瓣叶呈连枷样活动，左心室内可见乳头肌断端回声；室间隔回声中断，常临近心尖部，缺损周边室壁运动消失；CDFI可显示过隔室水平左向右分流。
19.主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒血流显像：一般真腔的血流相对较快，颜色较亮，假腔的血流相对缓慢，颜色较暗淡。收缩期血流从真腔流入假腔，舒张期从假腔流入真腔，部分患者可有多个破口处的血流沟通。
20.扩张型心肌病的M型超声心动图：室间隔及左心室后壁运动幅度明显减低，左室后壁振幅≤7mm;左心室、右心室明显增大，二尖瓣前后叶开放幅度小，呈“钻石样”改变；左心室收缩功能明显减低,左室射血分数及左室短轴缩短率明显降低。
21.扩张型心肌病的彩色多普勒血流成像：各瓣口血流色彩暗淡，呈均匀的暗淡血流。合并多瓣膜反流，最常见于二、三尖瓣，合并二尖瓣反流占100%。反流为相对性的，因此反流束较局限。
22.缩窄性心包炎的临床表现：由于右心室舒张期充盈受限，静脉回流受阻，静脉压升高，引起颈静脉怒张、肝大、腹水、胸腔积液和下肢水肿，而左心室舒张受限引起肺循环淤血，出现呼吸困难、肺水肿等。
23.动脉导管未闭二维超声直接征象：主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连，二维超声可显示导管的形态、粗细及长度。胸骨上窝主动脉弓长轴切面上，左锁骨下动脉对侧管壁回声失落。
24.室间隔缺损的多普勒超声：频谱多普勒在肺动脉远端或动脉导管开口处显示收缩与舒张连续性分流，分流速度可达4m/s以上。当出现肺动脉高压时，两动脉之间压差减小，分流速度下降，可表现为纯净的红色或蓝色层流信号。
25.胸壁结核的超声表现：病变部位正常胸壁层次被破坏。病变多呈低回声，形态不一，局限性结核可呈结节状改变，回声较均匀；较大的病变形态不规则，内部回声不均匀。病变处血供大多较丰富。病变周边组织回声多增强。
26.血性胸腔积液或脓胸的超声表现：早期可见胸腔积液的透声较差，内见密集细点状或斑点样中低回声；后期可见胸腔积液内出现大量带状中等回声或强回声，与胸膜相连，并相互粘连，呈多发分隔样或不规则多房蜂窝状改变。
27.气胸的超声表现：进行超声动态扫查正常胸腔可见肺随着呼吸与胸壁存在相对运动，即“肺滑动征”;M型超可见密集的水平线样图像，称为“平流层征”;出现液气胸时，超声可探及气液平面。
28.周围型肺肿瘤的超声表现：肿瘤位于肺的周边部分，毗邻胸膜，多呈类圆形或分叶状。有时分叶状肿瘤因肺组织内的气体遮挡了肿瘤的两侧，声像图亦可呈类圆形。内部多为低回声，回声多较均匀。
29.肝局灶性结节性增生的超声表现：多位于肝右叶，呈类球形，肿瘤较大时局部肝增大，肿瘤边界清晰，包膜回声不明显，肿瘤实质多呈低或者等回声，回声不均匀，部分中心可见条形或者星状瘢痕回声，中心若出现强回声伴声影，是较为特异的征象。
30.肝炎性假瘤的超声表现：肝炎性假瘤常为间叶组织增生，可伴有炎症，细胞
分化好。声像图表现为肝实质内直径1.0~3.0cm的低、等回声区，分布略欠均匀，边界较模糊，部分结节中可散在强回声点。
31.脾脓肿的超声表现：半数以上有脾大，脾大的程度与脾脓肿的数量、大小及位置有关。早期或单发者脾大不明显；脾内异常回声；脓肿形成后，脓肿壁不规则增厚。
32.脾梗死的声像图典型表现：呈楔形或三角形，尖端指向脾门，或不规则回声异常区，边缘清晰，无占位效应。内部回声：早期为均质低回声，病灶边缘可见更低回声晕，随病程进展，内部回声逐渐增强且不均匀，且因纤维化瘢痕形成病灶体积逐渐缩小。
33.急性胆囊炎急性单纯性胆囊炎超声表现：声像图上仅表现胆囊轻度增大，胆囊张力增高，壁轻度增厚，内壁粗糙或模糊，无特异性声像图改变，须结合临床方可做出诊断。有报道胆囊壁可不增厚但血供丰富。
34.胰腺囊腺瘤超声表现：胰腺局部出现分叶状多房囊性包块及囊实混合性包块；包块后壁及后方回声增强，边缘不规则，可见乳头状实性回声自囊壁突入腔内；囊腺癌呈不规则分叶状囊性肿块，囊壁较厚，晚期胰腺周围淋巴结肿大，肝内出现转移灶。
35.胃黏膜下肿瘤的超声表现：胃壁局限性肿物，低危病灶大小通常在5cm以内，形态较规整，多呈类圆形；中高危者多大于5cm, 形态多不规整，可呈分叶状，黏膜面不光滑，可存在较深在的不规则形溃疡，加压扫查时质地较硬。
36.肾盂旁囊肿的超声表现：超声表现为位于肾窦或紧贴肾窦的囊性无回声区，超声表现同肾囊肿，由于囊肿位于肾窦回声内，容易压迫肾盂肾盏，造成肾积水。
37.输尿管盆段狭窄：多为双侧输尿管受累，可同时发病，也可先后发病，超声表现：为肾盂及输尿管上、中段均扩张；膀胱后方的盆腔段输尿管逐渐变窄。
38.膀胱肿瘤的超声表现：常见的膀胱肿瘤超声表现：多为向膀胱腔内凸出的膀胱壁肿块，呈乳头状或菜花状，中等回声或高回声，肿块基底部与膀胱壁相连，基底部可宽可窄。
39.前列腺癌的二维超声：前列腺癌70%发生于周缘区。早期前列腺癌声像图往往仅显示周缘区的低回声结节或等回声结节，边界清晰或不清晰，形态欠整齐。病灶向外生长，可超过包膜，进入前列腺周围脂肪组织。一部分前列腺癌灶内有钙化征象。
40.腹膜后囊性肿瘤的二维超声：肿物为椭圆形、分叶状或不规则管状等，壁薄，表面光滑，境界清楚；肿块内部一般显示为无回声区，可有分隔，呈多房样，囊性畸胎瘤等无回声区中可探及密集细小点状回声。
41.肾上腺皮质腺瘤和腺癌超声表现：肾上腺功能性腺瘤和无功能性腺瘤在形态上无明显差异，前者发现时瘤体一般较小，呈圆形或类圆形肿块，直径1~3cm,边界清楚，内部回声均匀。后者体积较大。
42.输卵管为一细长弯曲的管状结构，左右各一，是卵子与精子受精的场所。输卵管位于子宫底两侧，走行于阔韧带上缘，其位置移动度较大。输卵管全长8~14cm, 由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。
43.不全流产的超声表现：部分妊娠物排出子宫腔，子宫腔内见不规则斑状、团状回声，CDFI检查无明显血流信号，但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号。
44.蛛网膜下腔出血的超声表现：蛛网膜下腔出血后的血流动力学变化特征主要是，动脉血管痉挛导致颅内动脉收缩，出现广泛性血流流速升高；血流速度的升高以MCA 为著。
45.颈内动脉的二维超声：正常ICA自CCA分出后出现局限性管径相对增宽；ICA 与ECA及CCA远端在同一断面可以显示出典型的"Y"字形结构；ICA内径常规测量包括球部、近段。
46.下肢静脉瓣膜功能不全灰阶超声：下肢浅静脉瓣膜功能不全表现为病变处浅静脉扩张、迂曲，病变处浅静脉可发现血栓。部分患者合并穿支静脉瓣膜功能不全，穿支迂曲扩张，内径增宽。
47.视网膜脱离的超声表现：玻璃体内光滑、条带状中强回声，至少有一端与视神经相连；带状回声有轻度的动度，呈钟摆状，后运动一般阴性；CDFI检查：可见视网膜中央动静脉的血流信号自视神经内向病变延续，为动脉与静脉伴行的血流频谱。
48.乳腺纤维腺瘤图像特征：乳腺的腺体层内出现球形、椭圆形低回声结节，边缘光整或呈浅分叶状，形态规则，内部回声均匀，后方见回声增强，活动度好，生长缓慢，发生在青少年的纤维腺瘤可以生长速度较快。
49.睾丸恶性肿瘤原发性睾丸肿瘤超声表现：单发为主，大肿瘤可占据大部分睾丸，睾丸肿大。继发性睾丸肿瘤，多为双侧性，睾丸不同程度肿大，实质内出现散在斑片状回声，或多发低回声小结节。肿瘤侵及包膜时，睾丸包膜回声不完整。
50.关节软骨损伤超声表现：以手腕部类风湿性关节炎为例，该处受声窗限制超声不易显示腕关节间的关节软骨以及指间关节软骨，但无论从掌侧或背侧均可清晰显示掌指关节处的透明软骨。
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