空腹血糖多少,说明胰岛功能还可以?
有些人的血糖很容易控制,只需要很少的降糖药,甚至仅仅靠饮食和运动,就能把血糖控制好。有些人正好相反,用尽浑身解数,血糖还是居高不下,或者忽高忽低稳不住。为什么会这样?
根本原因在于他们的胰岛功能不同。
一般来说,如果空腹血糖能长期控制在8.0mmol/L以下,说明胰岛功能还可以。如果空腹血糖经常>9.3 mmol/L,说明胰岛功能较差。另外,如果空腹血糖长期超过9.3,血液中的葡萄糖就会产生明显的糖毒性,加速胰岛功能的损害,进一步恶化胰岛功能。
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如果不注意保护,糖尿病人的胰岛功能会以每年4.5%的速度递减,直到胰岛功能完全衰竭。如果及时保护,则可以大大延缓病情的发展。
如何保护呢?
方法其实很简单,关键看你能不能坚持做到。
主要有5点:
01
早期强化降糖
改变发生在2008年。
2008年,国际上有个非常权威的大型研究发现:与阶梯式治疗相比,“早期强化降糖”治疗可以降低糖尿病远期并发症的发生率。后续的一些研究也得出了同样的结论。
为什么早期强化降糖更好?
因为在糖尿病早期,胰岛β细胞并没有真正凋亡,而是受到“糖毒性”的影响处于休眠状态。尽早让血糖达标,能解除糖毒性,使一部分休眠的胰岛β细胞重新恢复功能。另外,早期强化降糖也会减轻“代谢记忆效应”,更有利于糖尿病的逆转。
02
调整饮食结构
①优化碳水摄入
选优质碳水,如全谷物、豆类、蔬菜。
②调整脂肪与蛋白质结构
减少饱和脂肪,如红肉、动物油、油炸制品。增加不饱和脂肪,如橄榄油、鱼类。提高植物蛋白比例,如用豆类替代部分动物蛋白
03
低脂饮食
脂肪的代谢过程会产生大量的“游离脂肪酸”,如果量比较少,这些游离脂肪酸会储存在脂肪细胞。但是如果产生得过多,这些游离脂肪酸就会跑到别的细胞去,其中就包括胰岛β细胞。胰岛β细胞中过多的游离脂肪酸会影响细胞功能,导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足
04
运动干预
糖友建议每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑行。如果餐后高,可以在餐后1小时左右开始运动,可有效降低血糖峰值。
每周2~3次抗阻训练如深蹲、俯卧撑、弹力带训练,增加肌肉储糖能力。身体弱的糖友,可以选择舒缓的运动方式,如太极拳、八段锦等
05
减重
肥胖的糖尿病人减重后,胰岛β细胞的负担减轻, 很多人的血糖甚至能恢复至正常状态。最后,除了以上5点,戒烟限酒、心态平衡、充足的睡眠(每天6-8小时),同样有助于改善胰岛功能,延缓糖尿病的发展
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