【临床分享】肾上腺素临床使用说明
肾上腺素 Adrenaline（Epinephrine） POM
注射：多种浓度：0.1-10mg/ml，相当于 1∶100 至 1∶10 000。本品通过α-肾上腺素能受体（α1、α2受体）和β-肾上腺素能受s体（β1、β2受体）发挥作用。
心脏复苏，哮喘持续状态和严重过敏反应时颉顽组胺释放效应。眼科制剂可用于治疗开角型青光眼。肾上腺素的疗效因剂量而异。低剂量输注主要表现为β-肾上腺素能作用（提高心输出量和心肌耗氧量，降低心律失常的阈值，外周血管扩张，舒张压下降） 。高剂量肾上腺素主要表现为α-肾上腺素能作用，引起全身血管阻力上升，使血液更多灌注到重要脏器。借此可以改善心输出量和血液流动。肾上腺素不可作为液体替代治疗。本品可扩张支气管，提高肺部血管阻力。温和地减低肾血流量。肾上腺素属于短效制剂（持续作用2-5min）。本品慎用于患糖尿病（注意监测血糖水平）、高血压和甲状腺功能亢进的动物。处于低血容量状态的动物慎用。小型动物过量使用本品有致死风险。临床不推荐用于心内注射。
禁止混淆肾上腺素的浓度。本品对光线和空气敏感，药液变为粉色、棕色或出现沉淀时禁用。本品溶于5%葡萄糖中性状不稳定。
未知
增加心肌耗氧量，导致心律失常，包括室颤。上述不良反应可通过吸氧和应用β-受体颉顽剂降低心率予以改善。其他不良反应包括心动过速、心律失常、口干、肢体末端温度下降。反复局部注射可致组织坏死。与其他拟交感类药物同时使用可因叠加作用而中毒。抗组胺药物和甲状腺素可加强肾上腺素的药效。普萘洛尔可阻断肾上腺素的β-受体激动作用，利于升高血压。α-受体阻断剂或利尿剂可消除或减轻升压效应。提高心肌敏感性的药物（如氟烷、高剂量地高辛）与肾上腺素联合应用时应监测是否出现心律失常。本品与催产药合用可致高血压。
犬：20μg/kg，取1∶1000（1000μg/ml）的肾上腺素溶于5-10ml生理盐水，静脉或骨内注射。对于放置气管插管的动物，在心肺复苏时可酌情加大气管内给药剂量。给药时送药导管长度应当超过气管插管的末端，确保药物送入支气管内。体重小于10kg的犬用肾上腺素浓度为1∶10000。治疗支气管痉挛要低剂量给药。低血压伴随过敏反应时首选静脉给药。进行心肺复苏的动物，间隔2-5min重复给药，必要时可加大剂量（不超过100μg/kg）。猫：20μg/kg，1∶10000 肾上腺素（100μg/ml）静脉、骨内、气管内注射。心肺复苏时，间隔2-5min重复给药，必要时加大剂量（不超过100μg/kg）。① 雪貂，20μg/kg，sc，im，iv，气管内注射；② 兔，心肺复苏：100μg/kg，iv，间隔2-5min重复给药，最大剂量不超过200μg/kg；鸟类：0.1-1.0mg/kg静脉、骨内、气管内或心内注射。爬行动物：0.5mg/kg静脉、骨内注射。经气管给药时取1mg/kg肾上腺素按体重稀释为0.01ml/g。-广告-
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