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【罕见病专题|模板133】成人发病型斯蒂尔病研究进展的文献计量学与可视化分析(1976—2020)

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摘要(Abstract)

化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa,HS) 曾被认为是一种孤儿病(Orphan Disease),近年来在全球范围内受到越来越多关注。然而,目前被引用最多的HS研究主要来自北美和欧洲,尽管不同地区患者在临床表型和流行病学特征上存在明显差异。

本研究通过文献计量学分析,系统评估过去10年亚洲及澳大拉西亚(Asia and Australasia, AA)地区HS研究的发展趋势与特点。

  • 该文2022年发表于Frontiers in Public Health

  • IF(Impact Factor)≈ 3.4JCR分区:Q1

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一. 方法

研究者于2020年8月检索PubMed数据库。检索词包括:

  • Hidradenitis Suppurativa
  • Suppurative Hidradenitis
  • Hidradenitis
  • Hidradenitides
  • Acne Inversa
  • Velpeau Disease
  • Verneuil Disease

等HS相关名称。

随后对纳入文献进行分析,主要内容包括:

  • 通讯作者(Senior Author)
  • 来源国家
  • 研究主题
  • 研究设计类型

排除文献类型包括:

  • 会议摘要(Abstracts)
  • 会议报告(Proceedings Reports)
  • 勘误(Errata)
  • 补充材料导言(Introduction Commentaries)

二. 主要结果

1. 总体概览

在符合纳入标准的 1523篇化脓性汗腺炎(HS)相关文献 中,来自亚洲及澳大拉西亚(AA)地区的文献共有:163篇(10.7%)

2. 发文期刊分布

发表HS研究最多的期刊为:

British Journal of Dermatology(16篇)

Australasian Journal of Dermatology(9篇)

Journal of Dermatology(9篇)

3. 发文趋势

在2010年前后至2014年期间,AA地区每年发表的HS研究通常不足10篇。

自2015年开始,研究数量快速增长。过去10年中,75%(123/163)的论文发表于后5年。后半个十年平均每年发表25篇论文。

亚洲及澳大拉西亚地区HS研究不同类型文献的年度变化趋势

(注:RCT=随机对照试验;队列研究包括前瞻性和回顾性研究。)

4. 研究类型分析

病例报告/病例系列最常见

病例报告和病例系列始终是最主要的研究类型,共计80篇(49%),占全部文献近一半。

高等级证据研究逐渐增加

高证据等级(Level of Evidence, LOE)研究主要包括:

  • 队列研究(18篇,11%)
  • 横断面研究(8篇,5%)
  • Meta分析(4篇,3%)

研究质量呈明显提升趋势显示

前5年8%(3/40),属于高等级证据研究。后5年26%(32/123),达到高等级证据水平。其中,2019年达到峰值,共11篇高质量研究。此外,来自日本和土耳其的随机对照试验(RCT)针对新型治疗方案开展研究,并全部纳入亚洲患者。

研究主题变化

研究内容覆盖多个方向,其中最热门主题是治疗操作。包括:

  • 注射治疗
  • 外科手术
  • 激光治疗
  • 光疗
  • 放疗
  • 冷冻治疗

共34篇(21%)

最少研究主题

结局指标(Outcome Measures)仅1篇(1%)

随着时间推移,多个研究方向明显升温:

研究方向
前5年
后5年
发病机制(Pathogenesis)
13%
20%
药物治疗(Medical Treatments)
8%
19%
共病研究(Comorbidities)
5%
15%
流行病学(Epidemiology)
0%
7%

说明研究重点正逐渐从临床病例报道转向疾病机制和系统性研究。

2009–2019年亚洲及澳大拉西亚地区HS研究主题分布

(包括发病机制、药物治疗、流行病学、共病、诊断及治疗等方向。)

5. 国家发文情况

发文量排名前三的国家为:

排名
国家
发文量
1
中国
34篇
2
日本
25篇
2
印度
25篇

同时,后半个十年中以下国家增长明显

澳大利亚

  • 前5年:3篇(8%)
  • 后5年:17篇(14%)

土耳其

  • 前5年:2篇(5%)
  • 后5年:14篇(11%)

以色列

  • 前5年:0篇
  • 后5年:11篇(9%)

说明HS研究正在从少数国家主导,逐步向更广泛的亚洲及澳大拉西亚地区扩展。

亚洲及澳大拉西亚地区主要国家HS研究发文变化趋势

三. 讨论

化脓性汗腺炎(HS)研究正进入一个前所未有的快速发展阶段。随着发病机制研究不断深入以及大量新药进入研发管线,HS已成为近年来皮肤科最受关注的疾病之一。

然而,与北美和欧洲相比,亚洲及澳大拉西亚(AA)地区的HS研究数量仍然相对较少。

研究发现:

病例报告和病例系列仍然是该地区最主要的研究形式。

这说明:

高质量研究证据仍然不足,未来需要更多队列研究,随机对照试验(RCT),多中心研究,来提高证据等级。

作者特别强调,不同种族和不同肤色人群的HS存在明显差异。例如:

  • 临床表现不同
  • 疾病严重程度不同
  • 可能对治疗反应不同

因此,增加亚洲患者及有色人种患者在临床研究中的代表性非常重要。

令人鼓舞的是,近年来来自日本和土耳其的随机对照试验已经开始纳入全部亚洲患者群体。

此外,作者认为要进一步推动HS研究发展,需要增加对亚洲及其他地区研究者的资金和资源支持。例如亚太化脓性汗腺炎基金会(APHiS)等专业组织,可以发挥重要作用:

  • 推动科研合作
  • 提升疾病认知
  • 加强患者教育
  • 促进国际交流

作者最想表达的观点:HS虽然已从“孤儿病(Orphan Disease)”逐渐走向研究热点,但目前全球证据仍主要来自欧美人群。如果希望真正理解疾病的全球特征并开发更有效的治疗方案,就必须让更多国家和地区参与研究。

🎯【一句话总结】

未来HS研究最大的挑战并非缺少新药,而是缺少地域和人群多样性。只有纳入更多亚洲及其他非欧美地区患者,才能更全面地认识化脓性汗腺炎,并推动更加精准和公平的疾病治疗。

编者按

化脓性汗腺炎(HS)曾长期被视为一种“孤儿病”,但随着发病机制研究的深入和生物制剂时代的到来,这一疾病正在迅速成为国际皮肤病学研究的热点。然而,一个值得关注的现象是,目前全球HS研究证据主要来自欧美国家,而亚洲及澳大拉西亚地区患者的疾病特征、流行病学特点和治疗反应却可能存在明显差异。

这篇文献计量学研究以独特的区域视角,系统梳理了过去十年亚洲及澳大拉西亚地区HS研究的发展轨迹。研究发现,该地区发文量自2015年后快速增长,中国、日本和印度已成为主要研究力量,研究重点也逐渐从病例报告转向发病机制、药物治疗和流行病学探索。与此同时,高质量临床研究仍相对不足,区域间发展也存在明显不平衡。

这项研究的意义不仅在于展示一个地区的科研版图,更提醒我们:在精准医学时代,疾病认知不能仅依赖单一人群的数据。只有让更多国家、更多种族和更多患者参与研究,才能真正构建对疾病的全球性理解,并推动更加精准、公平和有效的治疗策略。

原文链接:

    • DOI: 10.3389/fpubh.2022.884780
    关键词:#文献计量学#Hanson临床科研#罕见病

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    编译:Shutong Liu,微信号:Healsanz。
    美国Healsan (恒祥医学科技),专长于Healsan医学大数据分析(Healsan™)、及基于大数据的Hanson临床科研服务(HansonCR™)和医学编辑服务(MedEditing™)。主要为医生科学家、生物制药公司和医院科研处等提供文献计量分析和SCI论文润色、编辑、选刊等服务,成为诸多机构的“临床科研外挂”。
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