
一、药动学
(一)空腹口服吸收:95%
(二)血药浓度达峰时间:1.5h
(三)血浆蛋白结合率:36%
(四)排泄:尿60%
(五)t1/2:1.3h;肾功能完全丧失者t1/2:5.9h
二、作用和用途
(一)抗菌作用:第二代头孢菌素。具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌(含产酶株)、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌有很强或较好抗菌活性;对粪肠球菌、单核细胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌(C、D、F、G组和草绿色链球菌)、枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、弧菌、黑色素拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、梭杆菌属、消化链球菌和痤疮丙酸杆菌具有一定抗菌活性。对MRSA、屎肠球菌、不动杆菌、肠杆菌属、普通变形杆菌、假单胞菌属的多数菌株和沙雷菌不敏感。
(二)适用病症:适用于上、下呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎继发细菌感染)、皮肤和皮肤软组织感染等。
三、用法和用量
(一)给药方式:口服
(二)成人和13岁以上儿童:
- 咽炎、扁桃体炎:0.5g/次,1~2次/d
- 下呼吸道感染:0.5g/次,2次/d
- 皮肤软组织感染:0.25g/次,1次/12h或0.5g/次,1次/d;若严重感染,0.5g/次,2次/d
- 肾功能不全:Ccr 0~29ml/min,按上述用量的50%(时间间隔不变)
(三)儿童(2~12岁): - 扁桃体炎、咽炎:每次7.5mg/kg,2次/d,β-溶血性链球菌所致感染,疗程至少10d
- 皮肤软组织感染:每次20mg/kg,1次/d
(四)婴儿和儿童(6个月~12岁):
中耳炎:每次15mg/kg,2次/d
四、主要不良反应:胃肠道反应,皮疹以及头痛、眩晕,血尿素氮、肌酐、GOT、GPT升高,白细胞减少,血红蛋白降低,菌群失调等
五、孕妇、哺乳期妇女用药安全性:孕妇、哺乳期妇女慎用
六、禁忌和慎用
(一)忌用:对头孢菌素过敏者
(二)慎用:对青霉素过敏者
七、注意事项
(一)特殊人群AUC变化:65岁以上老人的AUC比青年人增大30%~60%,妇女比男子增大15%~20%
(二)试验影响:可致直接Coombs试验阳性
八、药物相互作用
(一)与丙磺舒合用:可使本品AUC增加1倍
(二)与肾毒性药物合用:与强效利尿药、多黏菌素、万古霉素等合用,可加强肾毒性作用
九、剂型与规格
(一)片剂:0.1g,0.2g,0.25g,0.5g
(二)干混悬剂:0.125g,0.25g,1.5g
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来源:常用药物手册(第5版)
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