夜雨聆风在门诊中，人们最害怕见到肺结节报告上的两个字是。
增大。
之前已经稳定了一年多的磨玻璃结节，在这次复查的时候突然变大了一些，家人看了检查报告之后都很着急。
是不是癌变了？
马上就要做手术了吗？
是不是之前一直拖着没有做呢？
孙老师说：肺结节增大了，是需要引起重视的，但是不能仅仅因为“增大”这两个字就自行判断。
特别是有些人在感冒、咳嗽、发烧之后，或者是最近有肺部感染史的人，在复查CT时发现结节变大了，并不一定是恶性的。
由于肺部刚刚受到过炎症的刺激，周围的组织还没有完全恢复。
CT上的改变，有时候与炎症、水肿、渗出留下的痕迹有关。
问题并不是“怕不怕”的问题，而是要分清的是：这次变大了，是真正的变化，还是感染之后暂时看出来的变化。
不能只盯着几毫米的变化
人们一看到数字的变化就会感到害怕。
原来的8毫米现在已经变成了10毫米。
原来的直径为7毫米，现在的直径为9毫米。
但是医生判定肺结节的风险，并不是仅仅根据几毫米来判断的。
还要看它是否发生了密度的变化。
原来都是纯磨玻璃，那么现在是不是变成了混合磨玻璃呢？
里面是否有更多的实体成分呢？
边界不明确了吗？
有无毛刺、分叶、胸膜牵拉等现象？
另外，这样的改变是否是连续多次出现的呢？
如果是感冒、咳嗽、肺炎之后出现的一些小的变化的话，医生会先把炎症的因素排除掉，过一段时间再做一次检查，看看能不能恢复正常。
但是如果结节不是偶尔增大，而是持续增大、变密、变实，并且伴有咳嗽带血、胸闷气短、体重减轻等症状时，就不能再用“可能是感冒引起的”来自我安慰了。
这些人更要把新旧片子带齐
另外一类人要小心一些。
长期吸烟的人。
家里有患过肺癌的人。
之前发现肺结节但是没有按要求定期复查的人。
如果这些病人发现了结节有变化的话，那么他们就应该把旧的片子和新的片子都带去医院给医生看，让医生前后对比一下，而不能只是拿着一份报告在心里胡乱猜测。
孙老师常常告诫病人，肺结节最害怕的就是出现变化了，但是出现了变化之后就两种结果。
一个就是马上自己吓坏了，到处打听偏方、补品、秘方。
另一种说法就是认为“大概是因为感冒了吧”，于是就把这份报告丢在了一边。
这两者都不好。
真正要问清楚的是这些事
正确的方法就是把一些事情搞清楚。
结节原来的大小和现在的大小分别是多少？
是纯磨玻璃、混合磨玻璃或者是实性结节。
是否有实体成分增加的情况。
在做复查之前是否有过感冒、发热、咳嗽或者肺炎的情况。
之前做的CT原始图像可以拿出来了进行比较吗？
医生建议多长时间复查一次，还需要做哪些检查。
肺结节不是凭空想象出来的，也不会因为焦虑而消失。
如果结节之前一直很稳定，最近由于感冒、咳嗽或者肺部感染之后再做检查时发现结节有所增大，并不能立刻就认为是癌症转移了。
但是也不能装作没有看到。
带好以前拍的照片、把病情说清楚、问清下次复查的时间。
真正重要的并不是这次多了多少毫米，而是一直会怎样发展下去。
把原因弄清楚了，要比自己吓自己好得多。