夜雨聆风阶段一：术后0-1周（绝对保护期）
[S 主观资料] 肩部及上臂酸胀痛，夜间明显，VAS 4分。手指偶有麻木感，握力尚可。
[O 客观资料] 肩关节外展支具固定中。肘关节主动屈曲90度，腕指关节活动正常。肩关节被动活动度：前屈30度，外旋0度（遵医嘱限制）。
[A 评估] 肌腱-骨愈合早期，严禁主动抬臂。核心任务是远端关节活动及肩胛骨稳定性，防止冻结肩。
[P 治疗计划与执行]
物理因子治疗：肩部冰敷15分钟（避开伤口），每日3-4次。
运动疗法（详细操作）：
握力与腕肘活动：用力抓握海绵球保持5秒，腕关节主动屈伸旋转。3组x20次，促进回流，防手肿。
钟摆运动（Codman）：弯腰90度，健手扶桌，患肢在支具内或自然下垂，利用躯干晃动带动手臂做前后、左右、画圈运动。红线：肩部肌肉绝对放松，严禁主动抬臂。3组x10次。
肩胛骨后缩：坐位，挺胸，双侧肩胛骨向中间夹紧，保持5秒。3组x15次，维持肩胛胸壁关节活动。
被动外旋（L-Bar/棍棒）：仰卧，患侧上臂贴胸，肘屈90度，健手推患手向外侧（外旋）。红线：严格遵医嘱角度（通常0-30度），不可过度。3组x10次。
颈部放松：缓慢做颈部前屈、后伸、侧屈，缓解斜方肌紧张。3组x10次。
健康教育：睡觉时患侧腋下垫枕，防止肩关节后坠牵拉缝合处；严禁提重物、手撑床起立。
阶段二：术后1-3周（被动活动期）
[S 主观资料] 疼痛减轻，夜间可安睡。自诉手臂像木头，不敢动，但被动活动时疼痛可忍受。
[O 客观资料] 支具固定中。肩关节被动前屈90-100度，外旋30-45度，内旋30度。肘腕关节功能正常。
[A 评估] 进入中度保护期，需逐步增加被动角度，但严禁主动抗重力抬臂。
[P 治疗计划与执行]
物理因子治疗：训练前可热敷10分钟（软化组织），训练后冰敷15分钟。
运动疗法（详细操作）：
仰卧位棍棒前屈：仰卧，双手握棍，健手推患手向上举，至牵拉感即停，保持10秒。红线：仰卧位可消除重力影响，更安全。3组x10次。
仰卧位外旋：仰卧，上臂贴胸，肘屈90度，健手推患手向外，目标45度。3组x10次。
肩胛骨抗阻松动：侧卧，健侧在下，治疗师辅助患侧肩胛骨做前伸、后缩、上提、下沉运动，轻柔抗阻。3组x10次。
等长收缩（Isometric）：站立，肘贴身屈90度。外旋等长：手背推墙（或门框），用力向外推但不产生动作，保持5秒。内旋等长：手心推墙，用力向内推但不产生动作，保持5秒。红线：力度控制在30%-50%，无痛原则。各3组x10次。
桌面滑行：坐位，患手放毛巾上，身体前倾带动手臂在桌面滑动（前屈/侧方）。3组x10次。
健康教育：继续佩戴支具（除训练和洗澡外）；严禁主动抬臂超过90度，严禁提重物，严禁手撑床起。