夜雨聆风急救技术【包扎术】
重要考点及经典试题
包扎术要求：快速、准确、轻柔、牢固包扎伤口，是创伤急救核心措施。
包扎术四大核心目的（必考）：
①保护伤口、防止进一步污染；
②压迫止血、减轻疼痛；
③保护脏器、血管、神经、肌腱等重要解剖结构；
④固定敷料和骨折位置，利于伤员转运。
【适应证】：体表各部位伤口，除厌氧菌感染、犬咬伤等需暴露疗法的伤口外，其余均需包扎。
【物品准备】
常规材料：无菌敷料、尼龙网套、各类绷带、三角巾、四头带/多头带、胸带、腹带、胶布。
紧急就地取材：干净衣服、毛巾、床单、领带、围巾等。
军队常用急救创伤绷带（高频考点）：结构与急救止血绷带类似，由头端套环、加压环、固定钩、敷料垫、弹力绷带构成；特点：适体性好、操作简捷，可单手自救，广泛应用于院前伤员急救。
【操作方法六大类】：尼龙网套包扎法、普通绷带包扎法、急救创伤绷带包扎法、三角巾包扎法、胸带包扎法、腹带包扎法。
（1）尼龙网套包扎法：弹性好、使用便捷，适用于头部、四肢伤口；操作：敷料覆盖固定伤口后，外套尼龙网套，严防敷料与网套移位。
（2）普通绷带包扎法（基础必考）
作用：加压止血、减少组织液渗出、促进组织液吸收、促进静脉回流、固定敷料与夹板、制动止痛。
常用绷带类型及特点：纱布绷带（利于伤口渗液吸收）、弹力绷带（适配关节损伤包扎）、自黏绷带（末端可自黏固定）、石膏绷带（辅助骨折固定）。
通用操作原则：包扎前无菌敷料覆盖伤口；由肢体远端向近端包扎，用力均匀；起始端倾斜环绕第一圈，压斜角固定；包扎末端环绕2～3周，剪股打结或胶布固定。
（3）急救创伤绷带包扎法：多型号适配全身头、躯干、四肢体表伤口；操作：敷料垫盖伤口→卷轴缠绕一周、穿过加压环反向拉紧→全覆盖敷料→末端固定钩挂于上层绷带；自救可单手操作（先套头端套环于伤肢）。
（4）三角巾包扎法（高频实操考点）
标准三角巾规格：等腰三角形，底边130～135cm，两腰85cm，顶角系带长45cm。
常用折叠形态：条带状（10～15cm宽）、燕尾式、蝴蝶式（两块三角巾顶角打结）。
通用包扎要求：边要固定、角要拉紧、中心伸展、敷料贴实，包扎前必须垫敷料。
1）头面部包扎：
①头顶部包扎：要点齐眉露耳、枕后交叉、额前打结，顶角折叠嵌入底边。
②面具式包扎：顶角打结套颌下，罩住头面，枕后交叉、前额打结，眼口鼻剪开小口透气。
2）肩部包扎：
①单肩燕尾巾：燕尾夹角约90°，夹角对伤侧颈部，大片压小片，底角包上臂打结，燕尾角经胸背对侧腋下打结。
②双肩燕尾巾：燕尾夹角约100°，夹角对颈后正中，双燕尾披双肩，两端腋下打结。
3）胸部包扎：
①单侧胸包扎：顶角越伤侧肩垂背后，底边反折，背后打结，顶角系带加固。
②双侧胸燕尾包扎：燕尾夹角约100°，对准胸骨上凹，过肩背后打结固定。
4）臀/腹部包扎：
①单臀/单侧腹：燕尾夹角约60°朝下，大片压小片，腰腹、大腿根部分步打结。
②双臀包扎：两块三角巾顶角打结成蝴蝶式，腰骶部固定，腹、腿部分别打结。
5）四肢悬吊包扎：
①小悬臂带：三角巾折带状，悬吊伤肢，颈后打结。
②大悬臂带：适配肘关节功能位悬吊，顶角反折固定，适用于上肢损伤固定。
6）手足包扎：指（趾）缝垫敷料，顶角覆盖手足背，两侧贴合肢体，腕/踝部打结。
（5）腹带包扎法：结构为透气棉布、宽松紧带、自粘魔术贴；伤员平卧操作，松紧适度。
（6）胸带包扎法：比腹带多两根竖带；先固定颈旁竖带，再交叉横带加压固定。
【包扎六大注意事项（必考）】
1. 防护与衬垫：禁止裸手直接触伤口；伤肢取功能位；皮肤皱褶、骨隆突处必须垫棉垫/纱布。
2. 伤口处理：包扎前简单清创、铺消毒敷料；一般禁止用水冲洗伤口（特殊伤口除外）；脱出体外内脏严禁还纳。
3. 血液循环：远心端→近心端包扎，促进静脉回流；四肢包扎外露指（趾）端，便于观察血运、神经、运动功能。
4. 打结要求：结打在肢体外侧面，严禁打在伤口、骨隆突、受压部位。
5. 松紧标准：牢固严密、松紧适宜；出现指端发紫、麻木、感觉消失，立即松解重新包扎。
6. 松解原则：先解固定结/胶布，双手传递松解，必要时剪刀剪开。
老徐课堂
经典试题
单选题(A1-A2型题)
1. 创伤包扎的核心操作要求是（）
A. 缓慢、轻柔、简单、松散
B. 快速、准确、轻柔、牢固
C. 快速、粗糙、紧实、全覆盖
D. 慢速、精准、用力、固定
E. 随意包扎、保证覆盖即可
答案：B
2. 不属于包扎术核心目的的是（）
A. 保护伤口、预防污染
B. 压迫止血、减轻疼痛
C. 保护血管、神经、肌腱结构
D. 彻底治愈伤口创面
E. 固定敷料与骨折、利于转运
答案：D
3. 以下伤口类型中，需要采用暴露疗法、无需包扎的是（）
A. 浅表擦伤
B. 犬咬伤、厌氧菌感染伤口
C. 四肢切割伤
D. 皮肤撕裂伤
E. 小血管渗血伤口
答案：B
4. 军队急救创伤绷带的特有优势是（）
A. 价格低廉、随处可得
B. 可单手自救、操作简捷、适体性好
C. 无需敷料直接包扎
D. 仅适用于四肢伤口
E. 仅可院内使用
答案：B
5. 急救创伤绷带不包含的结构是（）
A. 头端套环
B. 加压环
C. 充气气囊
D. 固定钩、敷料垫
E. 弹力绷带主体
答案：C
6. 尼龙网套包扎法主要适用部位为（）
A. 胸腹部
B. 头面部、四肢
C. 关节屈曲处
D. 躯干大面积伤口
E. 断肢残端
答案：B
7. 利于伤口渗出液吸收的绷带类型是（）
A. 弹力绷带
B. 纱布绷带
C. 自黏绷带
D. 石膏绷带
E. 尼龙绷带
答案：B
8. 适用于关节部位损伤包扎的绷带是（）
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 石膏绷带
D. 普通棉布绷带
E. 固定绷带
答案：B
9. 可自行固定末端、无需胶布打结的绷带是（）
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 自黏绷带
D. 石膏绷带
E. 三角巾绷带
答案：C
10. 辅助骨折固定的专用绷带是（）
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 自黏绷带
D. 石膏绷带
E. 急救创伤绷带
答案：D
11. 普通绷带标准包扎方向为（）
A. 近心端向远心端
B. 远心端向近心端
C. 自上而下随意缠绕
D. 自下而上无固定方向
E. 伤口中心向四周
答案：B
12. 绷带包扎每圈重叠前一圈的标准范围是（）
A. 1/4～1/3
B. 1/3～1/2
C. 1/2～2/3
D. 完全重叠
E. 互不重叠
答案：B
13. 适用于颈部、腕部、胸腹部均匀部位的包扎法是（）
A. 螺旋形包扎法
B. 环形包扎法
C. 蛇形包扎法
D. 8字形包扎法
E. 回返式包扎法
答案：B
14. 用于固定夹板、快速延伸包扎的方法是（）
A. 环形包扎法
B. 蛇形包扎法
C. 螺旋形包扎法
D. 螺旋反折包扎法
E. 8字形包扎法
答案：B
15. 四肢、躯干直径均匀部位首选包扎法是（）
A. 环形包扎法
B. 蛇形包扎法
C. 螺旋形包扎法
D. 螺旋反折包扎法
E. 回返式包扎法
答案：C
16. 前臂、小腿等粗细不均肢体首选包扎法是（）
A. 螺旋形包扎法
B. 螺旋反折包扎法
C. 8字形包扎法
D. 蛇形包扎法
E. 回返式包扎法
答案：B
17. 肘、膝、踝等屈曲关节专用包扎法是（）
A. 螺旋反折包扎法
B. 回返式包扎法
C. 8字形包扎法
D. 螺旋形包扎法
E. 环形包扎法
答案：C
18. 头顶部、断肢残端专属包扎法是（）
A. 8字形包扎法
B. 回返式包扎法
C. 螺旋反折包扎法
D. 蛇形包扎法
E. 环形包扎法
答案：B
19. 标准急救三角巾的底边长度为（）
A. 120～125cm
B. 130～135cm
C. 140～145cm
D. 150～155cm
E. 160～165cm
答案：B
20. 三角巾顶角系带标准长度为（）
A. 35cm
B. 40cm
C. 45cm
D. 50cm
E. 55cm
答案：C
21. 三角巾折叠成条带状的适宜宽度为（）
A. 5～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～25cm
E. 25～30cm
答案：B
22. 三角巾包扎通用核心要求不包括（）
A. 边要固定
B. 角要拉紧
C. 中心伸展
D. 敷料贴实
E. 尽量紧绷压迫伤口
答案：E
23. 三角巾头顶部包扎的核心要点是（）
A. 齐眉露耳、枕后交叉、额前打结
B. 遮耳紧包、枕前交叉、脑后打结
C. 齐眉遮耳、额后交叉、枕前打结
D. 露眉露耳、随意交叉打结
E. 紧贴头皮、全头包裹
答案：A
24. 三角巾单肩包扎燕尾夹角标准为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 120°
E. 150°
答案：B
25. 三角巾双肩、双侧胸部包扎燕尾夹角为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 120°
E. 130°
答案：C
26. 三角巾单侧臀部包扎燕尾夹角为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 110°
E. 120°
答案：A
27. 两块三角巾顶角打结形成的包扎形态是（）
A. 条带状
B. 燕尾式
C. 蝴蝶式
D. 环形
E. 折叠式
答案：C
28. 胸带与腹带的核心区别是胸带（）
A. 更宽更厚
B. 多两根竖带
C. 多两根横带
D. 无松紧带
E. 无需魔术贴固定
答案：B
29. 包扎操作硬性禁忌是（）
A. 戴手套操作包扎
B. 裸手直接接触伤口
C. 伤肢置于功能位
D. 骨突处垫纱布
E. 外露指端观察血运
答案：B
30. 关于伤口包扎处理正确的是（）
A. 常规用水冲洗所有伤口再包扎
B. 脱出体外内脏立即还纳再包扎
C. 包扎前简单清创、铺消毒敷料
D. 敷料不足可直接用纸巾覆盖伤口
E. 伤口渗血可裸露不包扎
答案：C
31. 四肢包扎必须外露指（趾）端的目的是（）
A. 方便活动肢体
B. 便于观察血运、神经、运动功能
C. 节省包扎材料
D. 利于伤口透气干燥
E. 方便患者自主护理
答案：B
32. 包扎打结的标准位置是（）
A. 伤口正上方
B. 骨隆突处
C. 肢体外侧面、非受压部位
D. 肢体内侧皮肤
E. 关节褶皱处
答案：C
33. 包扎后出现指端发紫、麻木，正确处理是（）
A. 继续观察无需处理
B. 立即松解、重新包扎
C. 加压包扎固定
D. 热敷缓解症状
E. 抬高肢体即可
答案：B
34. 绷带包扎起始与收尾的标准手法是（）
A. 螺旋形包扎
B. 环形包扎
C. 蛇形包扎
D. 8字形包扎
E. 回返式包扎
答案：B
35. 三角巾面具式包扎特殊操作是（）
A. 完全封闭头面部
B. 眼口鼻部位剪开小口透气
C. 仅遮盖额头
D. 枕前打结固定
E. 无需固定顶角
答案：B
36. 急救创伤绷带自救操作的第一步是（）
A. 直接缠绕肢体
B. 敷料垫覆盖伤口
C. 头端套环套入伤肢
D. 穿过加压环拉紧
E. 固定钩固定末端
答案：C
单选题(A3型题)
共用题干（1～3题）患者，男性，22岁，运动时不慎摔伤右前臂，前臂粗细不均、皮肤擦伤渗血，无骨折脱位，现场予以绷带包扎处理。
1. 该患者首选的绷带包扎方法是（）
A. 螺旋形包扎法
B. 螺旋反折包扎法
C. 环形包扎法
D. 8字形包扎法
E. 回返式包扎法
答案：B
2. 该患者标准包扎方向为（）
A. 近端向远端
B. 远端向近端
C. 随意方向缠绕
D. 从上至下
E. 从左至右
答案：B
3. 包扎过程中每圈绷带重叠量为（）
A. 1/3～1/2
B. 1/4～1/3
C. 完全重叠
D. 互不重叠
E. 1/2～2/3
答案：A
共用题干（4～6题）患者，女性，30岁，摔伤右膝关节，关节肿胀疼痛、表皮破损，无活动性大出血，需行关节部位绷带包扎固定。
4. 该膝关节损伤首选包扎方法是（）
A. 螺旋反折包扎法
B. 回返式包扎法
C. 8字形包扎法
D. 蛇形包扎法
E. 环形包扎法
答案：C
5. 包扎该患者伤口的必备前置操作是（）
A. 清水冲洗伤口
B. 无菌敷料覆盖伤口
C. 裸手清理伤口污物
D. 热敷消肿后包扎
E. 直接缠绕绷带
答案：B
6. 包扎后观察患者血运的核心依据是（）
A. 患者无疼痛感
B. 膝关节可自由活动
C. 足趾外露、色泽正常、感觉良好
D. 包扎部位无紧绷感
E. 敷料无渗血
答案：C
共用题干（7～9题）患者，男性，45岁，高处坠落致头顶皮肤撕裂伤，创面较大，现场使用三角巾行头顶部包扎。
7. 三角巾头顶部包扎的标准操作要点是（）
A. 遮耳紧包、前额交叉打结
B. 齐眉露耳、枕后交叉、额前打结
C. 齐眉遮耳、枕前打结
D. 全头包裹、脑后打结
E. 露眉遮耳、随意固定
答案：B
8. 包扎过程中严禁操作是（）
A. 伤口铺垫无菌敷料
B. 顶角折叠嵌入底边固定
C. 结打在头顶伤口处
D. 适度拉紧三角巾
E. 保证敷料贴实伤口
答案：C
9. 若患者合并面部大面积损伤，需面具式包扎，应（）
A. 完全封闭口鼻眼
B. 眼口鼻部位剪开小口透气
C. 仅遮盖面颊、暴露口鼻
D. 仅遮盖额头、暴露全脸
E. 无需固定顶角
答案：B
共用题干（10～12题）患者，女性，28岁，车祸致右侧肩部软组织损伤、渗血明显，现场采用三角巾燕尾式单肩包扎。
10. 该患者单肩包扎燕尾式三角巾的标准夹角为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 120°
E. 150°
答案：B
11. 单肩包扎的夹角正确对位方式是（）
A. 对准伤侧颈部
B. 对准颈后正中
C. 对准胸骨上凹
D. 对准腋下
E. 对准肩峰顶端
答案：A
12. 包扎完成后打结位置为（）
A. 伤口表面
B. 肩峰骨突处
C. 对侧腋下、非受压部位
D. 颈部正中
E. 锁骨上方
答案：C
本文作者老徐，专注 卫生招聘|执业资格|学历教育16年，培训学生20+万。
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