夜雨聆风急救技术【搬运术】
重要考点及经典试题
搬运术定义：将伤员从事发现场移动至担架、救护车的急救操作。
搬运四大核心目的（必考）：
①使伤员尽快脱离危险环境，防止病情加重、二次损伤；
②改变环境，利于后续抢救；
③尽快获得专业救护；
④挽救生命、减少伤残。
【适应证】：所有活动受限的伤员。
【物品准备·各类担架专属适应证（超级高频考点）】
1. 折叠楼梯担架：适用于狭窄走廊、曲折楼梯搬运。
2. 铲式担架、脊柱固定板：专属用于脊柱损伤、脊椎骨折伤员搬运。
3. 真空固定垫：可自动/抽气成型，整体固定伤员后配合担架转运。
4. 漂浮式吊篮担架：伤员头部完全露出水面，专属海上水上救护。
5. 帆布担架：适用于内科疾病伤员（禁止用于脊柱损伤）。
紧急就地取材：毛毯、绳索、门板等自制简易担架；严禁因寻找工具贻误搬运时机。
担架分类考点
1. 简易担架：竹竿+毛毯/结实织物自制。
2. 通用（标准）担架：直杆式（医院/救护所）、两折式（阵地抢救）、四折式（特种部队）；含楼梯担架、直升机带轮担架、软式手提担架。
3. 特殊用途担架：充气式（颅脑、胸外伤）、漂浮/篮形（水上）、斯托克斯（舰船高架转运）、罗宾逊（舰艇狭窄空间）、SKED担架（狭窄地形）。
【操作方法核心考点】
1）驾驶室伤员移出（颈椎保护标准操作）
1人：双手抱头双侧、轴向牵引颈部，条件允许先戴颈托；2人：轴向牵引双踝、伸直下肢；3-4人：托肩背、腰臀，全程保持脊柱中立位、同轴平直，平稳搬出。
2）倒塌物下伤员移出（禁忌必考）
先清除压迫重物、清理口鼻异物，保持呼吸道通畅；全程脊柱中立位同轴搬运；未清除重物时，严禁用力拖拉伤员，避免二次损伤。
3）过床易（医用过床器）操作要点
平车与床平行紧靠、同一水平面、固定刹车；伤员侧搬30°，过床易滑入身体下1/3～1/4处；推拉配合平移，到位后侧搬取出过床易。
常用搬运方法分类及适用
1. 徒手搬运：适用路程近、无担架、病情轻伤员。
单人：扶持、抱持、爬行、侧身匍匐、牵拖、背负法。
双人：椅托式、拉车式、平抬平抱、轿桥式。
多人：三人平抬、四人分工（专人护头）、多人水平抱抬。
2. 椅子搬运：适用空间狭窄（楼梯、电梯）、呼吸困难、无下肢骨折、无法配合的伤员；双人协同抬椅，伤员面向行进方向。
3. 担架搬运（临床最常用）：适用病情重、不宜徒手搬运、转运路途远伤员，3～4人一组。
核心体位原则（必考）：伤员头部向后、足部向前，后方搬运员随时观察病情；伤员必须妥善固定。
高低坡搬运准则：抬高处（上坡）前低后高；抬低处（下坡）前高后低。
常规体位：平卧位；昏迷伤员头部偏向一侧，防窒息。
特殊伤员专属搬运法（重中之重）
1）腹腔脏器脱出伤员（绝对禁忌考点）
体位：仰卧位、双腿屈曲，放松腹肌，防止内脏继续脱出。
核心禁忌：脱出内脏严禁现场还纳，避免腹腔感染。
保护流程：湿敷料覆盖肠管→保鲜膜加封→环形圈围住脱出物→碗/盆扣盖保护→宽带固定于健侧腹部打结→膝下垫枕、双膝加衬垫固定。
2）骨盆骨折伤员搬运
搬运前先固定骨盆；3人同侧协同搬运，专人专职保护骨盆；置于硬质担架；膝微屈加垫，骨盆两侧沙袋/衣物固定，防止晃动。
3）脊柱、脊髓损伤伤员（必考）
总原则：全程脊柱伸直中立位，严禁躯干、颈部前屈、扭转、弯曲；禁用软担架，必须硬质脊柱板。
颈椎损伤：4人搬运（1人护头轴向牵引、3人分护肩背/腰臀/膝踝），同轴平移，佩戴颈托+头部固定器，分段固定胸、腰、下肢。
胸腰椎损伤：3人同侧搬运，方法同颈椎，无需专人护颈。
4）伤口异物刺入伤员
先包扎、妥善固定刺入物再搬运；严禁震动、挤压、碰撞；严禁拔除、推入异物；外露长者专人专项保护。
【搬运五大注意事项（必考）】
1. 先处置、后搬运：搬运前完成止血、包扎、固定等急救操作。
2. 按需选择：根据环境、伤情、人力、路程选择搬运方式。
3. 全程观察：随时监测病情，预防皮肤压伤、缺血坏死；担架搬运头后置，便于观察。
4. 杜绝二次损伤：全程妥善固定伤员，动作轻巧、步调一致，严禁强拉硬拽、剧烈颠簸；车辆转运需固定担架与伤员。
5. 脊柱保护铁律：疑似脊柱损伤全程保持脊柱轴线中立位，只用硬质担架、禁用软担架。
老徐课堂
经典试题
单选题(A1-A2型题)
1. 创伤包扎的核心操作要求是（）
A. 缓慢、轻柔、简单、松散
B. 快速、准确、轻柔、牢固
C. 快速、粗糙、紧实、全覆盖
D. 慢速、精准、用力、固定
E. 随意包扎、保证覆盖即可
答案：B
2. 不属于包扎术核心目的的是（）
A. 保护伤口、预防污染
B. 压迫止血、减轻疼痛
C. 保护血管、神经、肌腱结构
D. 彻底治愈伤口创面
E. 固定敷料与骨折、利于转运
答案：D
3. 以下伤口类型中，需要采用暴露疗法、无需包扎的是（）
A. 浅表擦伤
B. 犬咬伤、厌氧菌感染伤口
C. 四肢切割伤
D. 皮肤撕裂伤
E. 小血管渗血伤口
答案：B
4. 军队急救创伤绷带的特有优势是（）
A. 价格低廉、随处可得
B. 可单手自救、操作简捷、适体性好
C. 无需敷料直接包扎
D. 仅适用于四肢伤口
E. 仅可院内使用
答案：B
5. 急救创伤绷带不包含的结构是（）
A. 头端套环
B. 加压环
C. 充气气囊
D. 固定钩、敷料垫
E. 弹力绷带主体
答案：C
6. 尼龙网套包扎法主要适用部位为（）
A. 胸腹部
B. 头面部、四肢
C. 关节屈曲处
D. 躯干大面积伤口
E. 断肢残端
答案：B
7. 利于伤口渗出液吸收的绷带类型是（）
A. 弹力绷带
B. 纱布绷带
C. 自黏绷带
D. 石膏绷带
E. 尼龙绷带
答案：B
8. 适用于关节部位损伤包扎的绷带是（）
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 石膏绷带
D. 普通棉布绷带
E. 固定绷带
答案：B
9. 可自行固定末端、无需胶布打结的绷带是（）
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 自黏绷带
D. 石膏绷带
E. 三角巾绷带
答案：C
10. 辅助骨折固定的专用绷带是（）
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 自黏绷带
D. 石膏绷带
E. 急救创伤绷带
答案：D
11. 普通绷带标准包扎方向为（）
A. 近心端向远心端
B. 远心端向近心端
C. 自上而下随意缠绕
D. 自下而上无固定方向
E. 伤口中心向四周
答案：B
12. 绷带包扎每圈重叠前一圈的标准范围是（）
A. 1/4～1/3
B. 1/3～1/2
C. 1/2～2/3
D. 完全重叠
E. 互不重叠
答案：B
13. 适用于颈部、腕部、胸腹部均匀部位的包扎法是（）
A. 螺旋形包扎法
B. 环形包扎法
C. 蛇形包扎法
D. 8字形包扎法
E. 回返式包扎法
答案：B
14. 用于固定夹板、快速延伸包扎的方法是（）
A. 环形包扎法
B. 蛇形包扎法
C. 螺旋形包扎法
D. 螺旋反折包扎法
E. 8字形包扎法
答案：B
15. 四肢、躯干直径均匀部位首选包扎法是（）
A. 环形包扎法
B. 蛇形包扎法
C. 螺旋形包扎法
D. 螺旋反折包扎法
E. 回返式包扎法
答案：C
16. 前臂、小腿等粗细不均肢体首选包扎法是（）
A. 螺旋形包扎法
B. 螺旋反折包扎法
C. 8字形包扎法
D. 蛇形包扎法
E. 回返式包扎法
答案：B
17. 肘、膝、踝等屈曲关节专用包扎法是（）
A. 螺旋反折包扎法
B. 回返式包扎法
C. 8字形包扎法
D. 螺旋形包扎法
E. 环形包扎法
答案：C
18. 头顶部、断肢残端专属包扎法是（）
A. 8字形包扎法
B. 回返式包扎法
C. 螺旋反折包扎法
D. 蛇形包扎法
E. 环形包扎法
答案：B
19. 标准急救三角巾的底边长度为（）
A. 120～125cm
B. 130～135cm
C. 140～145cm
D. 150～155cm
E. 160～165cm
答案：B
20. 三角巾顶角系带标准长度为（）
A. 35cm
B. 40cm
C. 45cm
D. 50cm
E. 55cm
答案：C
21. 三角巾折叠成条带状的适宜宽度为（）
A. 5～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～25cm
E. 25～30cm
答案：B
22. 三角巾包扎通用核心要求不包括（）
A. 边要固定
B. 角要拉紧
C. 中心伸展
D. 敷料贴实
E. 尽量紧绷压迫伤口
答案：E
23. 三角巾头顶部包扎的核心要点是（）
A. 齐眉露耳、枕后交叉、额前打结
B. 遮耳紧包、枕前交叉、脑后打结
C. 齐眉遮耳、额后交叉、枕前打结
D. 露眉露耳、随意交叉打结
E. 紧贴头皮、全头包裹
答案：A
24. 三角巾单肩包扎燕尾夹角标准为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 120°
E. 150°
答案：B
25. 三角巾双肩、双侧胸部包扎燕尾夹角为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 120°
E. 130°
答案：C
26. 三角巾单侧臀部包扎燕尾夹角为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 110°
E. 120°
答案：A
27. 两块三角巾顶角打结形成的包扎形态是（）
A. 条带状
B. 燕尾式
C. 蝴蝶式
D. 环形
E. 折叠式
答案：C
28. 胸带与腹带的核心区别是胸带（）
A. 更宽更厚
B. 多两根竖带
C. 多两根横带
D. 无松紧带
E. 无需魔术贴固定
答案：B
29. 包扎操作硬性禁忌是（）
A. 戴手套操作包扎
B. 裸手直接接触伤口
C. 伤肢置于功能位
D. 骨突处垫纱布
E. 外露指端观察血运
答案：B
30. 关于伤口包扎处理正确的是（）
A. 常规用水冲洗所有伤口再包扎
B. 脱出体外内脏立即还纳再包扎
C. 包扎前简单清创、铺消毒敷料
D. 敷料不足可直接用纸巾覆盖伤口
E. 伤口渗血可裸露不包扎
答案：C
31. 四肢包扎必须外露指（趾）端的目的是（）
A. 方便活动肢体
B. 便于观察血运、神经、运动功能
C. 节省包扎材料
D. 利于伤口透气干燥
E. 方便患者自主护理
答案：B
32. 包扎打结的标准位置是（）
A. 伤口正上方
B. 骨隆突处
C. 肢体外侧面、非受压部位
D. 肢体内侧皮肤
E. 关节褶皱处
答案：C
33. 包扎后出现指端发紫、麻木，正确处理是（）
A. 继续观察无需处理
B. 立即松解、重新包扎
C. 加压包扎固定
D. 热敷缓解症状
E. 抬高肢体即可
答案：B
34. 绷带包扎起始与收尾的标准手法是（）
A. 螺旋形包扎
B. 环形包扎
C. 蛇形包扎
D. 8字形包扎
E. 回返式包扎
答案：B
35. 三角巾面具式包扎特殊操作是（）
A. 完全封闭头面部
B. 眼口鼻部位剪开小口透气
C. 仅遮盖额头
D. 枕前打结固定
E. 无需固定顶角
答案：B
36. 急救创伤绷带自救操作的第一步是（）
A. 直接缠绕肢体
B. 敷料垫覆盖伤口
C. 头端套环套入伤肢
D. 穿过加压环拉紧
E. 固定钩固定末端
答案：C
单选题(A3型题)
共用题干（1～3题）患者，男性，22岁，运动时不慎摔伤右前臂，前臂粗细不均、皮肤擦伤渗血，无骨折脱位，现场予以绷带包扎处理。
1. 该患者首选的绷带包扎方法是（）
A. 螺旋形包扎法
B. 螺旋反折包扎法
C. 环形包扎法
D. 8字形包扎法
E. 回返式包扎法
答案：B
2. 该患者标准包扎方向为（）
A. 近端向远端
B. 远端向近端
C. 随意方向缠绕
D. 从上至下
E. 从左至右
答案：B
3. 包扎过程中每圈绷带重叠量为（）
A. 1/3～1/2
B. 1/4～1/3
C. 完全重叠
D. 互不重叠
E. 1/2～2/3
答案：A
共用题干（4～6题）患者，女性，30岁，摔伤右膝关节，关节肿胀疼痛、表皮破损，无活动性大出血，需行关节部位绷带包扎固定。
4. 该膝关节损伤首选包扎方法是（）
A. 螺旋反折包扎法
B. 回返式包扎法
C. 8字形包扎法
D. 蛇形包扎法
E. 环形包扎法
答案：C
5. 包扎该患者伤口的必备前置操作是（）
A. 清水冲洗伤口
B. 无菌敷料覆盖伤口
C. 裸手清理伤口污物
D. 热敷消肿后包扎
E. 直接缠绕绷带
答案：B
6. 包扎后观察患者血运的核心依据是（）
A. 患者无疼痛感
B. 膝关节可自由活动
C. 足趾外露、色泽正常、感觉良好
D. 包扎部位无紧绷感
E. 敷料无渗血
答案：C
共用题干（7～9题）患者，男性，45岁，高处坠落致头顶皮肤撕裂伤，创面较大，现场使用三角巾行头顶部包扎。
7. 三角巾头顶部包扎的标准操作要点是（）
A. 遮耳紧包、前额交叉打结
B. 齐眉露耳、枕后交叉、额前打结
C. 齐眉遮耳、枕前打结
D. 全头包裹、脑后打结
E. 露眉遮耳、随意固定
答案：B
8. 包扎过程中严禁操作是（）
A. 伤口铺垫无菌敷料
B. 顶角折叠嵌入底边固定
C. 结打在头顶伤口处
D. 适度拉紧三角巾
E. 保证敷料贴实伤口
答案：C
9. 若患者合并面部大面积损伤，需面具式包扎，应（）
A. 完全封闭口鼻眼
B. 眼口鼻部位剪开小口透气
C. 仅遮盖面颊、暴露口鼻
D. 仅遮盖额头、暴露全脸
E. 无需固定顶角
答案：B
共用题干（10～12题）患者，女性，28岁，车祸致右侧肩部软组织损伤、渗血明显，现场采用三角巾燕尾式单肩包扎。
10. 该患者单肩包扎燕尾式三角巾的标准夹角为（）
A. 60°
B. 90°
C. 100°
D. 120°
E. 150°
答案：B
11. 单肩包扎的夹角正确对位方式是（）
A. 对准伤侧颈部
B. 对准颈后正中
C. 对准胸骨上凹
D. 对准腋下
E. 对准肩峰顶端
答案：A
12. 包扎完成后打结位置为（）
A. 伤口表面
B. 肩峰骨突处
C. 对侧腋下、非受压部位
D. 颈部正中
E. 锁骨上方
答案：C
本文作者老徐，专注 卫生招聘|执业资格|学历教育16年，培训学生20+万。
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