夜雨聆风通窍鼻疗术：针对儿童腺样体肥大症状，中医外治方案
腺样体肥大
主要由急慢性鼻咽炎症，刺激腺样体组织进而发生病理性增生肥大，增生所致。一般在6-8岁达到顶峰，12岁前后退化。
症状：张口呼吸
• 腺样体面容：
长期张嘴呼吸，气流通过口腔会对软腭产生向上的压力，使其不能贴向咽后壁，进而导致鼻咽部闭锁，不能产生有效的负压。导致上颌骨发育不足，翻唇，牙列不齐，上切牙突出等。
• 免疫力下降（易感）：
长期张口呼吸使儿童更容易受到外界病原体的侵袭，导致免疫力下降，易患各种疾病。
• 注意力与学习能力下降（智力发育受损）：
张口呼吸引起的睡眠质量下降和大脑缺氧可能影响儿童的注意力集中和学习能力，表现为上课分心、记忆力减退等。
• 心理影响(容貌焦虑)：
张口呼吸影响儿童的面部外观，导致孩子产生自卑心理，影响自信心
和社交能力的发展。
鼻腔内有许多细小的毛细血管和黏液，可以过滤和加湿空气，增加氧气吸收效率。张嘴呼吸时，空气未经过鼻腔处理直接进入呼吸道，无法彻底进入到肺部末端，氧气吸收效率降低，同时可能压迫鼻腔结构，进一步阻碍正常呼吸节律 。
现有西医针对治疗方案 Modern medicine/西医
1. 内镜下等离子消融术 （物理干预：切除腺样体）
随着医疗技术的进步，内镜下等离子消融术逐渐成为主流。该方法在直视下操作，能够更精确地切除腺样体组织，是目前推荐的腺样体切除术式。
术后重点风险提示：
1) 鼻咽返流与开放性鼻音
切除腺样体后，鼻咽腔空间变大，软腭关闭不全，可能导致短期内喝水或吃饭时少量液体从鼻腔流出，以及说话带“鼻音”。对于绝大多数儿童来说，这只是暂时现象，随着软腭肌肉的适应和代偿，通常在几周内自行消失。
2) 术后长期免疫力降低及超过28种疾病的风险因素急剧增加[1]
[1]Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils inChildhood[J].JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018,144(7): 594-603.（儿童时期切除腺样体和扁桃体与长期呼吸、过敏和传染病风险的关系[ J ]。美国医学会耳鼻咽喉头颈外科。2018,144(7) : 594-603
2. 药物治疗（药物干预：通过激素与抗生素控制感染）
抗生素 ：如阿莫西林、头孢克洛等，适用于细菌感染引起的急性炎症。 鼻用糖皮质激素 ：如布地奈德喷雾剂，可减轻腺样体水肿和鼻塞症状 。
抗组胺药 ：如氯雷他定片，缓解过敏反应导致。抗白三烯：孟鲁司特。
用药风险提示：
1.抗生素 - 破坏肠道菌群（关联过敏、肥胖）；特定药物损害牙齿、骨骼或听力。
2.糖皮质激素 - 长期使用抑制生长、导致向心性肥胖、影响代谢。
中医针对性病理描述与治疗
腺样体在咽喉中软腭后部，中医中称该部位为“颃颡（háng sǎng）”
《灵枢·忧患无言》中有载:“颃颡者，分气之所泄...人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。”
《丹溪心法附余》中有载:“凡人头面、颈颊、身中有结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。”
腺样体位于鼻咽部，腺样体肥大属于淋巴组织的慢性炎症，表现为鼻塞，属中医“鼻窒”、“痰核”范畴。
中医认为腺样体肥大病因小儿脏腑娇嫩，卫外不固，外邪屡犯颃颡，而致咽喉开合不利；或病邪滞而不去致毒邪停滞颃颡，渐滞成瘀。为外邪侵袭、痰瘀互结、脾肺气虚所致。治疗在于解表祛邪、化痰祛瘀、补益脾肺。
肺开窍于鼻，肺气不足则卫外不固，易受外邪侵袭，反复感冒可刺激腺样体增生。脾主运化水湿，小儿脾常不足，水湿停聚成痰，痰浊上壅鼻窍。病程日久还会导致气血运行不畅，形成痰瘀互结的病理状态，这是腺样体持续肿大的关键病机。
“通窍鼻疗术” Traditional Chinese Medicine/中医
刺营法（活血化瘀，宣泄热毒） 物理干预： 刺营清瘀
咽部刺营治疗扁桃体肥大已经列入中医医疗技术手册并在全国推广。临床中儿童腺样体、慢性扁桃体炎发病率较高，而腺样体、扁桃体同为咽淋巴内环，刺营疗法为首选。
给药法（激发经气，温通经络，调节脏腑） 药物干预：通过给药病灶，控制病症
辛夷花、苍耳子、鹅不食草、白芷、 薄荷脑、 黄芩、 川芎、丹参、红花直接于鼻部给药，具有挥发持久，接受度高的特点。
“鼻疗术疗法”鼻疗机理与疗法概述
《灵枢·邪气脏腑病形》
十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，纳鼻而传十二静脉
注解：基于鼻与全身的密切联系，药物可经鼻到达十二经脉， 经五官九窍吸收后能够作用于经络血脉、五脏六腑。
呼吸区鼻黏膜上皮下分布着丰富的毛细血管和毛细淋巴管，药物从鼻腔毛细血管迅速进入体循环，跳过首过效应嗅觉区。药物可以直接通过嗅神经元从嗅球发送到大脑边缘系统，避开血脑屏障直接进入中枢神经系统。通过嗅区黏膜上皮，药物可以通过细胞内及细胞旁路两种方式进入大脑，还可经呼吸区的三叉神经直接进入中枢神经系统。生物利用度高、半衰期短。
中医鼻疗法可归纳为探、滴、灌、搐、嗅、熏、塞、涂等
1.按性状分类：搐、灌、塞、滴、涂(固体、半固体、液体)
2.按工具分类：塞、探、嗅（使用特殊工具）
3.按通路分类：熏、嗅（气味和蒸汽）
中医鼻疗发展史
《五十二病方》 -西汉早期
汉墓马王堆出土的《五十二病方》是现存最早的医学书籍，药物外敷于鼻部治疗螟病鼻断的记载,此当为广义鼻疗最早的文字记载。
《黄帝内经》 -西汉中晚期
五气入鼻，藏于心肺。”《灵枢·杂病第二十六》：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已。实际上开创了嚏法治病之先河。
《金匮要略》 -东汉时期
《金匮要略》中载有:“腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。”为鼻腔给药疗法的应用起到了承先启后的重要作用。
《肘后备急方》 -晋代时期
晋代葛洪《肘后备急方》载有用皂角、葱、雄黄等药物或吹、或刺、或塞、或灌鼻内以治疗各种急症
《理瀹骈文》 -明清时期
明代《本草纲目》所载鼻疗方剂有数百首之多。清代鼻疗更是得到了空前普遍的应用同时注重了鼻疗的理论探讨。吴师机著《理瀹骈文》对鼻疗进行了深入系统的阐述。将鼻疗广泛用于内外妇儿五官等各种病症。
流派传承
第八代黄冕群先生创立江苏省中医院喉科。
第九代黄莘农响应号召积极开班授课，无偿献方，成就经典名药！
师承流派代表性人物
任思秀 温州市中医院
全国中医流派传承无锡黄氏喉科疗法流派第十代传承人
无锡市名中医
第二批无锡市非物质文化遗产代表性项目代表性传承人
施正贤 温州市中西医结合医院
全国中医流派传承无锡黄氏喉科疗法流派第十一代传承人
“岐黄工程”首批全国中医临床特色技术传承骨干人才
中华中医药学会外治分会委员
江西中医药大学临床教学基地副教授
安徽中医药大学兼职副教授
温州市名中医
童丽仙 瑞安市中医院
全国中医流派传承无锡黄氏喉科疗法流派第十二代传承人
浙江省中医药学会耳鼻喉科分会青年委员
黄氏喉科流派第十二代传承人
针灸学会面针委员
邱红艳 泰顺县中医院
全国中医流派传承无锡黄氏喉科疗法流派第十二代传承人
浙江省中医药学会耳鼻喉科分会青年委员
中医鼻疗经典疗法
搐鼻法 又称“吸药疗法”，
是指药物研成极细末，吸入鼻内，使药物直接作用于鼻黏膜而起到治疗作用的一种疗法。在古文中记载数量庞大，可用于各科病症，主要用于治疗头风，头痛，头重，鼻炎，牙痛，眩晕等上焦病证，如《原机启微》中搐鼻通气散用
“鹅不食草2钱，青黛1钱，川芎1钱，上为细末。先噙水满口，每用如米许，搐入鼻内，以泪出为度，不拘时候”治眼目肿胀红赤，昏暗羞明，瘾涩疼痛，风痒鼻塞，头痛脑酸等。耳鼻喉科用于治疗鼻炎。
嗅鼻法
嗅鼻法 是一种最早也是最原始的一种鼻疗法，主要针对气味芳香性的药物，作用温和，常用于治疗慢性病及小儿病的治疗。如在《证治准绳》中记载: 用香脯散治疗小儿刮肠下痢疾、禁口不食。各种香囊也属于嗅鼻法。
塞鼻法
塞鼻法 是将适量经过处理后的药物放入纱布中或将其制成塞鼻剂，然后塞入鼻孔中治疗的
方法，如清代吴尚先在《理瀹骈文》中用白果、麻黄捣碎塞鼻治疗寒哮。国医大师干祖望用纱布包裹中药（五倍子、辛夷、蔻仁、石榴皮、蝉蜕、姜）细末每天早晚塞入鼻腔半个小时，治疗鼻鼽。
《理渝骈文》 外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”
通窍鼻疗术产品构成
通窍鼻疗 刺营
作用机理：通过针刺放血或点刺局部，达到活血化瘀、宣泄热毒、散结消肿的治疗效果。同时让病灶部位快速排瘀、减压、产生穴位同理的免疫应答
产品特点：
独特的新月形针尖触面及针尖的设计倾斜角度，增加接触面同时又选择了适中的锋利度。运用中痛感更小，操作便捷，降低了患者及家长的恐惧感； 结合限位软管防止了进针过程中对鼻粘膜的损伤以及刺营过深，增加了操作便利性和安全性
通窍鼻疗 给药
作用机理：辛夷花、苍耳子、鹅不食草和白芷协同散风寒、通鼻窍，减轻鼻腔阻塞和黏液分泌。薄荷脑、 黄芩、冰片清利头目、 清热解毒，缓解眼痒和鼻腔灼热。川芎、丹参、红花活血化瘀，活血行气，缓解头痛、经络不通导致的痛症。（该方兼顾标本，通过活血和宣散恢复鼻腔功能。）
产品特点：
市面目前使用方式如棉签、纱布，药物长时间接触鼻腔容易造成鼻中隔黏膜的损伤。日用级别塑料器具，国家早在2011年开始就禁止塑化剂在医疗行业的使用，非医用材质接触药品、辅料、人体时，反倒挥发有害物体。鼻腔给药器选用医用输血级别材质，不含塑化剂，给药剂量更加准确，吸收挥发效果持久，给药方式更符合人体生理特点，微调也能满足成人患者。
*产品器具均获得国家专利局认可
*产品均获得相关部门检查认证