夜雨聆风
本文仅为学术信息分享，不构成任何医疗建议
胸痛是急诊和呼吸、心血管科最常见的症状之一。它背后的疾病谱非常广，从肌肉骨骼疼痛、胸膜炎，到急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等致命性疾病均可表现为胸痛。
因此，面对胸痛患者，临床思维的核心不是一开始就回答“胸痛是什么病”，而是首先回答：患者是否稳定？有没有需要立即处理的致命性胸痛？
本文通过6个步骤分析【胸痛】的诊断流程。
第一步：先看生命体征，而不是先追求诊断
第二步：尽快完成心电图，首先排查ACS
第三步：看胸片，同时重新审视胸痛性质完整流程：生命体征 → 心电图/肌钙蛋白 → ACS → 胸片 → 气胸/主动脉夹层/肺部疾病 → 肺栓塞风险评估 → 心脏超声 → 心包疾病及其他鉴别诊断。
完整流程图：
掌握急性胸痛的快速鉴别：从生命体征到致命性胸痛的诊断流程.pdf
▌本文来源：ResearchMessages微信公众号
撰稿 JZ 丨初审 ZEBB丨终审 RM