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《体育》三色速记手册
遵守科学锻炼原则；准备活动充分；合理安排饮食；运动中注意呼吸节奏；夏季运动时要适
当补充盐分。
（六）肌肉痉挛
肌肉发生不自主的强直收缩所显示出的一种现象；
最易发生在腓肠肌，其次是足底屈拇肌和屈趾肌。
1、主要原因
（1）寒冷刺激：使肌肉发生强直收缩。
（2）电解质丢失过多：引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉痉挛。
（3）肌肉连续过快收缩而放松不够：肌肉收缩与放松的协调性紊乱引起肌肉痉挛。
（4）疲劳：乳酸不断地对肌肉产生刺激导致痉挛产生。
（七）运动性血尿
运动性血尿是指健康人在运动后出现的血尿。
1、主要原因
（1）肾静脉高压：导致红细胞漏出，出现运动性血尿。
（2）肾脏缺氧：肾小球毛细血管的通透性增加，从而导致红细胞漏出。
（3）肾损伤：造成肾组织和肾内毛细血管的轻微损伤而引起血尿。
（4）膀胱损伤：膀胱黏膜的轻微损伤。
2、征象
运动后即刻出现血尿，程度与运动负荷、运动强度的大小有密切关系。
3、处理
肉眼血尿者终止运动。
镜下血尿者应减少运动负荷。
试用止血药，如维生素K、C，安络血。
器质性疾病和外伤所致，针对病因进行积极治疗。
（八）运动性中暑
肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态。
1、中暑的一般类型
（1）热射病：又称中暑高热；高热、无汗、昏迷是本病特征。一般发病急，体温上升，脉
搏急而呼吸加快，重者可以引起昏迷。头部直接受太阳辐射引起的热射病称日射病。
（2）热痉挛：大量出汗引起氯化钠丢失过多，导致肌肉兴奋性升高，发生肌肉疼痛或肌肉
痉挛。患者意识清楚，体温一般正常。
（3）热衰竭：一般无高热，患者有头疼。多汗、恶心、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压
下降、心率不齐。
2、处理
保持呼吸道畅通，测量血压、脉搏、直肠温度，点滴输液，严重者送医就诊。
热射病，积极物理降温；热痉挛、热衰竭，纠正水盐代谢紊乱，静脉注射生理盐水或5%葡
萄糖。
3、预防
注意时间安排；热天着浅色衣物；加强医务监督；补充蛋白质，增加维生素供给量；加强预
防。
（九）运动性猝死
运动中或运动后24小时内发生的无明显创伤的意外猝死称为运动性猝死。
1、主要原因
心源性猝死：占大多数，冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、马方综合征；
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脑源性猝死：脑血管畸形；动脉瘤、高血压。
2、处理
胸前锤击除颤；时间尽早效果最好。
4、预防
体格检查；识别高危人群；运动性心脏变化与病理性变化的区别；密切观察症状；科学训练；
普及心肺复苏方法。
五、运动损伤
（一）运动损伤的概念与分类
1、概念：
人体在体育运动过程中所发生的损伤，称为运动损伤。
2、分类：
（1）按受伤的组织结构分类：可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱损伤、关节损伤、神经损
伤和内脏器官损伤等。
（2）按伤后皮肤黏膜的完整性分类：可分为开放性损伤和闭合性损伤。
（3）按损伤后运动能力丧失程度分类，可分为轻度、中度和重度损伤。
（4）按损伤病程分类，可分为急性和慢性损伤。
（5）按运动技术与训练的关系分类，可分为运动技术伤和非运动技术伤。
（二）运动损伤的处理
1、开放性软组织损伤的处理
开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通。
常见的开放性软组织损伤有擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤、和开放性骨折。
2、闭合性软组织损伤的病理与处理
闭合性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通。
常见的闭合性软组织损伤有挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带拉伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎、
闭合性骨折、关节脱位。
（1）闭合性软组织损伤的病理过程
闭合性软组织损伤的病理变化分为急性和慢性两种。
①急性损伤
因一次较大暴力作用所致，发病较急，病程较短。
人体某部受到一次较大暴力，局部组织细胞遭到破坏，出现反应性炎症。
伤后4—6小时，渗出液开始凝结；24小时，创口周围开始形成新生的毛细管和纤维细胞形
成肉芽组织。
②慢性损伤
由于急性损伤处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损。
劳损发病缓慢，病理变化大体有三个阶段。
早期：引起神经功能障碍，局部有酸胀感，常被忽视。
中期：组织细胞营养失调，发生变性和增生，局部酸胀疼痛。
晚期：局部小血管，管腔变窄，影响血液循环，造成局部缺血。疼痛加重，局部温度下降。
（2）软组织损伤的处理原则
①急性损伤
早期：伤后24～48小时内。处理原则是制动、止血、防肿、镇痛肌减轻炎症。方法是冷敷、
加压包扎并抬高伤肢。
中期：伤后24～48小时以后。处理原则是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代
谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止黏连形成。
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晚期：恢复和增强肌肉、关节的供能。按摩、理疗为主。
②慢性损伤
改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理的安排局部的负荷量。
治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同，应将功能康复锻炼和治疗紧密地结合起来。
（五）运动损伤的急救
1、出血的急救
出血量达总血量的20%（800～1000ml）时，会出现乏力、头晕、面色苍白、心跳加快、血
压下降等全身不适症状。达到30%（1200～1500ml）时，可出现休克，甚至危及生命。
（1）出血的分类
出血分为外出血和内出血。
按受伤血管不同，可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
①动脉出血
血色鲜红，出血速度快，出血量多，危险性大。
血压下降，呼吸、心跳中枢麻痹，从而引起心跳、呼吸停止。
②静脉出血
血色暗红，缓慢地向外流出，危险性小于动脉。
③毛细血管出血
血色介于动脉和静脉学之间，创面呈点状渗出并逐渐融合成片，能自行凝固，一般没危险性。
（2）止血的方法
①冷敷法：用冷水或冰袋敷于损伤局部，常与加压包扎和抬高伤肢法同时使用。
②抬高伤肢法：将受伤肢体抬至高于心脏，是出血部位压力降低。适用于四肢小静脉或毛细
血管出血。
③加压包扎止血法：无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。适用于小静脉和
毛细血管出血的止血。
④加垫屈肢止血法：前臂、手和小腿、足出血时，如果没有骨折，可将棉垫或绷带卷放在肘
或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带“8”字形缠好。
⑤ 直接指压止血法：手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。
⑥ 间接指压止血法：又称止血点止血法，用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，阻
断血液的来源。适用于动脉出血，但只能临时止血。
此止血法是止血方法中最重要、最有效且极简单的一种方法。
重要的止血点有：颞浅动脉止血点，颌外动脉止血点，锁骨下动脉止血点，肱动脉止血点，
股动脉止血点，胫前、胫后动脉止血点。
头部出血
头部前额、颞部出血，要压迫颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后，将该动
脉压在颞骨上。
面部出血
面部出血应压迫颌外动脉，其压迫点在下颌角前面约1.5cm处，用手摸到搏动后将该血管压
迫在下颌骨上。
上肢出血
肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉；前臂出血可压迫肱动脉；手指出血可压迫指动脉。
下肢出血
大腿、小腿部出血可压迫股动脉；足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。
⑦ 止血带止血法：适用于四肢动脉出血。
有橡皮止血带、气性止血带和布制止血带。
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使用止血带的注意事项：
部位：上臂应扎在上臂上1/3处；前臂或手应扎在上臂下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3
交界处。
衬垫：使用止血带的部位应有衬垫，防止损伤皮肤。
时间：上肢每半小时，下肢每1小时放松一次，时间为1～2分钟。避免引起肢体缺血坏死。
标记：在明显部位贴比较，写明缚扎止血带时间。
1、急救的包扎方法
（1）绷带包扎法
①环形包扎法：适用于头额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。
②螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。
③转折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位。
④“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等关节处。
（2）三角巾包扎法
①头部包扎法
将三角巾底边的置于前额，顶角在后，将底边绕至头后拉紧，压住顶角并打结。
②大悬臂带：用于除锁骨和肱骨骨折之外的上肢损伤。
三角巾顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩
部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。
③小悬臂带：用于锁骨和肱骨骨折。
三角巾折叠成适当宽带，中央放在前臂的下1/3处，两端在颈后打结。
3、骨折的急救
骨与骨小梁的连续性发生断裂。
（1）骨折的症状与体征
①纵向叩击痛（特有）；②肿胀和皮下痕血；③功能障碍；④畸形；⑤异常活动或骨摩擦音
（与关节脱位的区别）；⑥压痛和震痛。
（2）骨折的急救原则
①防止休克；②就地固定；③先止血再包扎。
（3）骨折急救的注意事项
固定上下两个关节；
无夹板，树枝、竹片等代替；
明显畸形，沿纵轴稍加牵引后再固定；
固定牢靠、松紧适中；
4、关节脱位的急救
（1）肩关节前脱位
①症状与诊断
有跌倒时手部或肘部着地的受伤史；肩关节疼痛肌运动障碍；肩关节周围明显压痛；上臂固
定于外展25～30度角；肩部变平，成角肩，又称“方肩”畸形；杜格征阳性，即患侧手不能
触到健侧的肩部，肘关节内侧不能靠于胸前壁；肩峰下有凹陷，可触摸到肱骨头。
②急救固定方法：
取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢，在健侧腋下打结。
③整复方法
Kocher法或牵引整复法；
绷带固定于胸壁。
（2）肘关节后脱位
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①症状与诊断
肘关节保持在半屈曲位，屈伸限制，上肢缩短，肘前三角部膨出，肘前后径加大，局部肿胀。
肘后三角关系发生改变，鹰嘴远移至肘后上方。
②急救固定方法
用铁丝夹板完成合适的角度，至于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。直接用大悬
臂带包扎固定。
③整复方法
单人或双人手法复位，称牵引屈肘法。
5、心肺复苏
心脏停搏，呼吸骤停病人的抢救应在4分钟内进行心肺复苏。
（1）人工呼吸
仰卧、松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。打开口腔，盖上纱布，一手掌尺侧
置于病人前额，拇指和食指捏住鼻孔，以免气体外泄；另一手托起下颌，深吸一口气，用双
唇包封病人嘴外缘，向里吹气，放开鼻孔，反复进行。吹气要快而深，每次吹气量约800～
1200毫升。
开始应连续2次吹气，以后每隔5秒吹一次气，相当于12-16次/分钟频率进行，直到患者
恢复自主呼吸为止。
（2）胸外心脏按压
平卧，头低脚高，背部垫木板，增加脑血流量。
操作方法：使病人仰卧于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交
界处，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臀部肌肉力
量，有节奏地带有冲击性地垂直按压胸部，使之下陷3-4cm（儿童相对轻一些）。每次按压
后随即迅速抬手，使胸部复位，能利于心脏舒张。速率为60-80次/min，儿童稍快。
单人心肺复苏时，每按压胸部15次，吹气2次；
双人心肺复苏时，每按压5次，吹气1次。
6、抗休克
运动损伤造成的休克，易失血性和创伤性休克较多。
（1）休克的发展过程及临床表现
①休克早期
又称缺血缺氧期。
受休克因子刺激，出现精神紧张、烦躁不安、多汗、呼吸急促、心率加快，易被忽略。
②休克期
又称失代偿期
出现表情淡漠，反应迟钝，面色苍白，口唇、肢端发绀，四肢厥冷，全身冷汗，脉搏细弱，
尿量减少，和血压下降（收缩压低于90，脉压差小于20），严重者可见昏迷或死亡。
血压下降是判断休克严重程度的重要标志。
③休克晚期
又称弥散性血管内凝血期。
广泛性出血 、 低血压休克 、 溶血及血栓栓塞所致多种器官的功能障碍等。
（2）休克的急救
安静休息；保暖防暑；饮水；保持呼吸道畅通；镇静与止痛；包扎和固定；止血；针刺疗法。
（六）人体各部位运动损伤
1、肩部运动损伤
（1）肩部运动损伤的检查方法。
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杜格氏症：提示患侧脱位。
痛弧试验：提示肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤。
反弓试验：提示肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
肩关节内旋试验：提示肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
抗阻力收缩试验：提示肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
（2）肩袖损伤
肩袖由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌组成。
①原因：肩关节反复旋转或超常范围的运动引起。体操的转肩、投掷的出手动作、排球的扣
球动作等均是引起肩袖损伤的机制。
②症状与体征：肩部疼痛并向上臂或颈部放射，夜间加剧；活动受限；肩部运动试验出现阳
性反应。
2、肘关节运动损伤
（1）肘关节运动损伤的检查方法
肘后三角：肘关节后脱位；
前臂外展试验：
尺侧副韧带前束损伤；尺侧副韧带后束损伤；韧带断裂；
抗阻屈腕试验：提示屈指屈腕肌腱附着处损伤；
米拉氏试验：提示网球肘；
抗阻伸腕试验：提示网球肘。
（2）肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）
网球、乒乓球、羽毛球等需要反复用力伸腕活动者易患此症。
伸腕需同时前臂旋前、旋后活动，伸肌群反复收缩或受到牵拉，引起伸腕肌群，特别是桡侧
伸腕短肌肱骨外上髁附着处、 局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。
4、膝部运动损伤
人体中结构复杂、关节最大、杠杆作用最强、最易受伤；
（1）膝部运动损伤的检查方法
膝关节侧板分离实验：
内侧韧带损伤；膝内侧韧带断裂；膝外侧副韧带断裂；
抽屉实验：
提示前十字韧带断裂；提示后十字韧带断裂。
麦氏试验：半月板损伤。
艾氏研磨试验：
半月板损伤；
膝关节韧带损伤。
髌骨软骨摩擦试验：髌骨软骨病。
单足半蹲试验：
髌骨周围腱止装置损伤；
髌骨软骨病。
（2）膝内侧副韧带损伤
膝内侧副韧带损伤因膝关节突然外翻所致，即膝关节屈曲 130º-150º，小腿突然外展外旋，
或足与小腿固定，大腿突然内收内旋 ，由扭转导致损伤。
症状和体征：伤后膝内侧疼痛，半腱肌与半膜肌出现保护性痉挛，使膝关节被固定于微屈位，
膝屈伸功能明显受限，被动屈伸时有抵抗感。膝内侧肿胀，局部压痛。
4、踝及足部运动损伤
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