2026执业药师中药二三色笔记PDF|高频考点+易错点

（一）解表药

发散风寒药为历年必考内容，2015—2025年间几乎每年必出1—3分。

核心药物功效速记：

麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。尤宜风寒表实无汗证

桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。治阳虚水肿、痰饮

紫苏叶：解表散寒，行气和胃，解鱼蟹毒。用于脾胃气滞证、妊娠呕吐

香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用法注意：发汗解暑宜水煎凉服，利水退肿须浓煎服或为丸服

防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉

羌活：解表散寒，祛风除湿，止痛。善治太阳头痛（后脑勺痛）

发散风热药：

桑叶：疏散风热，清肺润燥，清肝明目（历年考察3次）

菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒

葛根：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻。2026年新增“眩晕头痛”主治

🔴 易错点：白芷、葛根、升麻均治阳明头痛（眉棱骨痛），羌活治太阳头痛，柴胡治少阳头痛（头两侧），藁本治厥阴头痛（颠顶）。考试中常以配伍选择题形式考查“某经头痛首选何药”。

（二）清热药

清热药体量大、考点密集，涵盖清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五大类。

高频药物：

石膏：清热泻火，除烦止渴，收湿敛疮。用量：15—60g，先煎

知母：清热泻火，滋阴润燥

夏枯草：清肝泻火，明目，散结消肿。主治目珠夜痛、痰火郁结之瘰疬瘿瘤（历年考察4次）

射干：清热解毒，消痰，利咽，散结消肿。主治咽喉肿痛（热结痰瘀者尤宜）。射干配麻黄能宣肺祛痰、利咽散结，治寒痰郁肺之痰饮咳喘（历年考察5次）

金银花与连翘：均既清热解毒，又疏散风热，为高频对比考点

紫草：清热凉血，活血解毒，透疹消疮。主治温病血热毒盛、斑疹紫黑

胡黄连：退虚热，除疳热，清湿热。主治小儿疳热（易与黄连混淆）

🔴 易错点：

黄连主治湿热泻痢、心火亢盛；胡黄连主治小儿疳热、湿热泻痢，两者名称相近但主治侧重不同。

生地黄2026年功效调整为“鲜地黄清热生津，凉血止血；生地黄清热凉血，养阴生津”，需区分鲜品与干品。

水牛角2026年删去“泻火”，功效变为“清热凉血，解毒，定惊”。

（三）泻下药

大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。用法：欲攻下宜生用后下，活血宜酒制

芦荟：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。主治热结便秘、肝经实火、小儿疳积

火麻仁：润肠通便，为润下药代表

🔴 易错点：大黄“先煎”与“后下”的区分——泻下宜后下，其他功效宜先煎或同煎。

（四）祛风湿药

防己：祛风湿，止痛，利水。性寒，主治风湿痹痛尤以热痹为佳，兼治水肿、脚气浮肿（历年考察4次）

徐长卿：祛风止痛，活血通络，止痒。主治风湿痹痛、脘腹痛、牙痛、跌打肿痛、风疹湿疹

五加皮与香加皮：共同功效为祛风湿、强筋骨、利水消肿。易错：香加皮有毒，不可过量或久服

🔴 易错点：防己有汉防己（粉防己）和木防己之分，考试中通常指汉防己，性寒，利水作用较强。

（五）化湿药

苍术：燥湿健脾，祛风散寒，明目（历年考察2次）

厚朴：燥湿消痰，下气除满

藿香：芳香化湿，和中止呕，发表解暑

🔴 易错点：苍术与白术均能健脾燥湿，但白术以补气健脾为主，苍术以燥湿为主，考试常以“脾虚湿盛宜选何药”形式考查。

（六）利水渗湿药

车前子：清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰（历年考察4次）

石韦：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血（历年考察4次）

茯苓：利水渗湿，健脾，宁心

泽泻：利水渗湿，泄热

🔴 易错点：车前子包煎（因其含黏液质，易糊锅），这是用法用量题的高频考点。

（七）温里药

丁香：温中降逆，补肾助阳。主治中焦寒证、呃逆呕吐、肾虚阳痿（历年考察4次）

沉香：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。主治寒凝气滞、胃寒呕吐、肾虚气逆喘急

🔴 易错点：丁香与沉香均能温中止呕，但丁香偏于“降逆”（治呃逆），沉香偏于“纳气平喘”（治肾不纳气）。

（八）理气药

香附：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。主治肝气郁滞、月经不调、痛经（历年考察2次）

陈皮：理气健脾，燥湿化痰

枳实：破气消积，化痰除痞

🔴 易错点：香附被称为“气病之总司，女科之主帅”，考试中常考查其“疏肝解郁”与“调经止痛”的双重功效定位。

（九）消食药

麦芽：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。使用注意：能回乳，故妇女哺乳期忌用（历年考察3次）

山楂：消食化积，活血散瘀。尤善消肉食积滞

神曲：消食和胃

🔴 易错点：麦芽“回乳”与“催乳”的混淆——生麦芽健脾和胃，炒麦芽回乳消胀，用法不同功效有异。

（十）止血药

三七：化瘀止血，活血定痛。有“止血不留瘀”之特点

白及：收敛止血，消肿生肌。不宜与乌头类同用（十八反）

艾叶：温经止血，散寒止痛

🔴 易错点：三七与白及均能止血，但三七偏于“化瘀止血”（有瘀者宜），白及偏于“收敛止血”（无瘀者宜）。

（十一）活血化瘀药

川芎：活血行气，祛风止痛。为“血中之气药”

丹参：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈

桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘

红花：活血通经，散瘀止痛

🔴 易错点：川芎与丹参均能活血，但川芎偏于“行气”（血中之气药），丹参偏于“凉血”（血热瘀滞尤宜）。

（十二）化痰止咳平喘药

半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。不宜与川乌、草乌、附子同用（十八反）

桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。为“舟楫之剂”，能载药上行

杏仁：止咳平喘，润肠通便

🔴 易错点：半夏与陈皮均能燥湿化痰，但半夏偏于“降逆止呕”，陈皮偏于“理气健脾”。考试中常考查“二陈汤”中半夏与陈皮的配伍的意义

END

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