ARTICLE · 1287487
【口腔病例书写模版汇总】牙体牙髓科病历模版——急性牙髓炎
辅助检查
27X线片示:冠部近中邻面低密度影像，根尖未见低密度影像。
诊断
27慢性牙髓炎急性发作
鉴别诊断
三叉神经痛：
易混淆点：表现为电击样或针刺样剧痛
鉴别点：①三叉神经痛有扳机点；②疼痛较少在夜间发作，③多数不影响患者的睡眠，④冷热温度刺激也不引发疼痛。
龈乳头炎：
易混淆点：可出现自发性疼痛，对冷热刺激敏感
鉴别点：①疼痛性质为持续性胀痛，②一般不会出现激发痛。③对疼痛可定位；④触痛明显。
急性上颌窦炎：
易混淆点：①上颌后牙的牙髓神经在走行过程中先经过上颌窦侧壁或窦底，上颌窦急性炎症时可影响上颌后牙的牙髓神经，②同时疼痛也可放射至头面部，③有叩痛。
鉴别点：患者可有①上呼吸道感染症状（头疼、鼻塞、脓涕，以及②体位突然改变疼痛加重表现。患侧前磨牙及磨牙③均有叩痛，④未查及牙体及牙周疾患。⑤检查上颌窦前壁有压痛。
治疗计划
27RCT+冠修复
诊疗经过
初诊
1、向患者交代病情、疗程、费用及预后，并签署知情同意书。
2.27局麻下去腐、露髓、出血量中，呈暗红色，放置失活剂于露髓处，暂封膏暂封，一周复诊。
3.嘱患者不适随诊，按时复诊。
复诊
27上次治疗后无不适感。
检查（复诊）
27暂封完好，叩（-），龈无红肿。
处理（复诊）
27去暂封，取出失活剂，揭髓顶，去冠髓，探及3个根管，拔髓；根测：P，WL=20mm(以洞缘）；MB及DB，均为19mm（以洞缘）。根备（冠向下预备法）；根充，X线片示恰填。暂封膏暂封；建议1~2周后行冠修复。
以上内容来源于网络，转载仅做分享，侵权联删~
🦷 根管治疗总遇“拦路虎”？
这场实战班帮你打通任督二脉！
面对复杂根管不敢下手？
台阶堵塞、器械分离让人头疼？
术后疼痛反复遭患者质疑？
别让技术瓶颈限制你的接诊能力！
✅ 双轨教学，知行合一：基础理论强化提升 + 典型病例实战操作，让你听得懂、学得会、回去就能用！
✅ 专项突破，四步闭环：独创“理论-演示-实操-复盘”四阶训练体系，针对疑难杂症逐个击破。
✅ 名师贴身指导：实操环节老师手把手带教，现场解决你的操作盲区；课后长期微信答疑，学习无忧。
✅ 100大核心痛点全覆盖：
• 精准鉴别牙源性疼痛、科学麻醉与橡皮障使用
• K锉手法改良、镍钛锉高效预备、弯曲/钙化/C形根管通关秘籍
• 超声荡洗、根尖屏障、热牙胶充填等前沿技术实操
课程价格：
原价2980元 限时3人拼团+集赞 优惠2780元名额少量 即将封班！
☎️报名方式：13071084772 小颌老师（微信同号）
- End -
扫码即可报课
end
关注极颌学堂
了解更多口腔全科知识分享
