
我看了三秒钟。这能叫病案吗?这连日记都不如。
卫健委对师承病案有硬性要求。第一,患者基本信息。姓名可以用化名,但性别、年龄、职业必须真实。第二,四诊信息。望闻问切,每项至少写一句话。第三,辨证分析。写出你的判断依据,比如“舌红苔黄脉数,辨为风热犯肺”。第四,处方用药。写清楚方名、药物组成、剂量、煎服法。第五,复诊情况。吃了药后怎么样,有没有调整方子。五样少一样,这篇病案就不合格。
我给你一个模板,用了六年了。
你看,清晰明了。
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