夜雨聆风今天来聊聊一个常被忽视、却可能致命的健康问题——低钾血症。
钾是人体内最重要的常量元素之一，98%存在于细胞内，血清钾正常值为3.5-5.5mmol/L。当血清钾低于3.5mmol/L时，就诊断为低钾血症。
那么，低钾血症是怎么引起的呢？主要有三类原因：
第一，钾摄入不足，比如术后长期禁食、昏迷、厌食等；
第二，钾丢失过多，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、长期使用排钾利尿剂；
第三，钾分布异常，比如碱中毒或胰岛素使用过量，导致钾“乱跑”进细胞内。
低钾血症的早期表现是肌无力，最早出现在四肢，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难甚至窒息。还会出现腹胀、恶心、心律失常，心电图会出现典型的U波。
治疗低钾的核心是补钾，原则是“能口服不静脉”。轻度低钾可通过口服氯化钾或多吃香蕉、红薯、三文鱼等富含钾的食物来纠正。重症或不能口服者，可静脉补钾，但严禁直接静脉推注。
补钾要牢记“五不宜”：不宜过早、不宜过高、不宜过快、不宜过多。尿量必须大于40ml/h才能补钾，浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/分。
护理上，我们要密切观察患者的精神状态、肌张力和心电图变化，同时做好安全防护，防止因肌无力跌倒。
低钾血症虽小，危害却大。早识别、早处理，才能守护生命安全。
