202007-五、血液病-174673_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_临床医学(军队文职)_预测模拟_纯题目

五、血液病 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 关于急性ITP，下列正确的是 A ： 多见于成人 B ： 大多数患者可迁延不愈转为慢性型 C ： 血小板寿命正常 D ： PAIg阴性 E ： 骨髓幼稚巨核细胞增加 2 、 A1型题 下列说法正确的是 A ： 急淋白血病特异性皮肤损害多见 B ： 慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病 C ： 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 D ： M3多伴DIC E ： 慢淋白血病多见急变 3 、 A1型题 男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为 A ： 传染性单核细胞增多症 B ： 多发性骨髓瘤 C ： 慢性粒细胞白血病 D ： 慢性淋巴细胞白血病 E ： 急性早幼粒细胞白血病 4 、 A1型题 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是 A ： M3---t（15，17） B ： M2----t（8，21） C ： MML--t（9，21） D ： M4--16号染色体缺失 E ： L3---t（8，14）5 、 A1型题 女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L， 白细胞8×10 /L，分类正常，血小板20×10 /L，首选治疗为 A ： 丙种球蛋白 B ： 免疫抑制剂 C ： 输注血小板 D ： 肾上腺糖皮质激素 E ： 脾切除 6 、 A1型题 ITP出血状的特点为 A ： 分批出现大小不等、高出皮面的瘀点 B ： 损伤后迟发出血 C ： 常见有关节出血 D ： 牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见 E ： 常见有深部血肿 7 、 A1型题 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为 零 A ： 急性淋巴细胞白血病 B ： 骨髓瘤 C ： 淋巴瘤 D ： 慢性粒细胞白血病 E ： 严重感染 8 、 A1型题 男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可 触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10 /L，血小板21×10 /L。 骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞 质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是 A ： 急性单核细胞白血病 B ： 淋巴瘤 C ： 急性粒细胞白血病 D ： 慢性粒细胞白血病 E ： 急性淋巴细胞白血病 9 、 A1型题 男性，诊断ITP，血小板15×10 /L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中 不适当的是A ： 静脉注射丙种球蛋白 B ： 血小板输注 C ： 大剂量甲泼尼龙静脉注射 D ： 血浆置换 E ： 氨肽素口服 10 、 A1型题 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×10 /L， 分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10 /L，诊断为慢粒白血病 A ： 急性变 B ： 加速期 C ： 合并感染 D ： 合并类白血病反应 E ： 慢性期 11 、 A1型题 患者女，HGB52g/L，WBC5.2×10 /L，PLT110×10 /L，网织红细胞2%，红细胞平均 体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是 A ： 溶血性贫血 B ： 巨幼细胞性贫血 C ： 慢性失血性贫血 D ： 缺铁性贫血 E ： 再生障碍性贫血 12 、 A1型题 女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10 /L， 网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红 素10.1μmol/L，最可能的诊断是 A ： 缺铁性贫血 B ： 铁粒幼细胞性贫血 C ： 慢性病贫血 D ： 巨幼细胞性贫血 E ： 溶血性贫血 13 、 A1型题 女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10 /L，骨髓增生活跃，巨核细胞 多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是 A ： 易合并败血症 B ： 经治疗后多数患者可治愈 C ： 成年人较易合并颅内出血 D ： 常合并严重出血 E ： 大多数患者预后差14 、 A1型题 急性ITP死亡的主要原因是 A ： 感染 B ： 呕血 C ： 颅内出血 D ： 阴道出血 E ： 咯血 15 、 A1型题 特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×10 /L，近期将实施胃切除术，下列治疗中 不适当的是 A ： 静注丙种球蛋白 B ： 血浆置换 C ： 静脉注射环磷酰胺 D ： 血小板输注 E ： 大剂量甲泼尼龙静注 16 、 A1型题 关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的 A ： 红细胞膜先天缺陷性疾病 B ： 主要涉及红细胞骨架蛋白的异常 C ： 本病异常球形红细胞的渗透脆性降低 D ： 异常红细胞主要在脾脏被破坏 E ： 胆石症是本病的常见并发症 17 、 A1型题 免疫抑制剂治疗ITP，正确的是 A ： 初发患者 B ： 与糖皮质激素交替使用可提高疗效 C ： 疑有脑出血者 D ： 可作为ITP的首选治疗 E ： 与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量 18 、 A1型题 女性ITP患者，血小板20×10 /L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减 少，以下哪项治疗不适宜 A ： 反复输浓缩血小板 B ： 首选糖皮质激素 C ： 激素使用6个月无效可行脾切除D ： 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白 E ： 如患者应用激素无效也可加用长春新碱 19 、 A1型题 女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10 /L，血 红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是 A ： 血栓性血小板减少性紫癜 B ： 过敏性紫癜 C ： 再生障碍性贫血 D ： 特发性血小板减少性紫癜 E ： 脾功能亢进 20 、 A1型题 较为可靠的反映贫血程度的检查部位是 A ： 颈部皮肤及舌面 B ： 面颊，皮肤黏膜 C ： 耳轮皮肤 D ： 手背皮肤及口腔黏膜 E ： 睑结膜，指甲，口唇 21 、 A1型题 女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10 /L， 血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180 个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断 A ： 酸化血清溶血试验 B ： 凝血酶原时间 C ： 凝血象 D ： 血小板聚集试验 E ： 血小板抗体（PAIgG） 22 、 A1型题 女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是 A ： 成人多见 B ： 急淋常见 C ： 脑膜不受累 D ： 脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病 E ： 初诊时见不到，一般在缓解后出现 23 、 A1型题 女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是A ： 出血时间延长 B ： 凝血时间延长 C ： 糖皮质激素治疗有效 D ： 骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍 E ： 血小板减少 24 、 A1型题 中枢神经系统白血病多见于 A ： LL B ： CLL C ： M4和M5 D ： CML E ： BMT 25 、 A1型题 女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×10 /L，网织红细胞2.6%，白细胞、血 小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是 A ： 巨幼细胞性贫血 B ： 溶血性贫血 C ： 缺铁性贫血 D ： 铁粒幼细胞性贫血 E ： 再生障碍性贫血 26 、 A1型题 缺铁性贫血的预后取决于 A ： 铁剂应用时间的长短 B ： 影响铁剂吸收因素的有无 C ： 铁剂应用途径 D ： 原发病是否能够治疗彻底 E ： 铁剂用量大小 27 、 A1型题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A ： 脾吞噬血小板增多 B ： 雌激素抑制血小板生成 C ： 抗血小板抗体产生 D ： 骨髓巨核细胞生成增加 E ： 骨髓巨核细胞生成减少 28 、 A1型题急性白血病浸润的体征最多见于 A ： 心脏增大 B ： 胸骨压痛 C ： 牙龈肿胀，皮肤损害 D ： 淋巴结、肝脾大 E ： 中枢神经系统 29 、 A1型题 女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×10 /L，白细 胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血 制剂为 A ： 叶酸 B ： 泼尼松 C ： 雄激素 D ： 维生素B E ： 口服铁剂 30 、 A1型题 铁蛋白和含铁血黄素储存于 A ： 淋巴细胞 B ： 网状细胞 C ： 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 D ： 胃壁主细胞 E ： 中性粒细胞 31 、 A1型题 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是 A ： 消化道慢性失血 B ： 铁需要量增加 C ： 失血过多 D ： 铁摄入不足 E ： 骨髓造血功能减退 32 、 A1型题 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是 A ： 改善血小板功能 B ： 封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节 C ： 刺激血小板释放 D ： 改善血管通透性 E ： 刺激骨髓造血33 、 A1型题 男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸 无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是 A ： 切除患侧睾丸+全身化疗 B ： 患侧睾丸放疗+全身化疗 C ： 全身化疗 D ： 双侧睾丸放疗+全身化疗 E ： 切除双侧睾丸+全身化疗 34 、 A1型题 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为 A ： 糖皮质激素 B ： 抗纤溶药物 C ： 氨肽素 D ： 脾切除 E ： 免疫抑制剂 35 、 B1型题 男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L， 白细胞14.0×10 /L，血小板21×10 /L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴 成熟障碍。其最可能的诊断是 A ： 缺铁性贫血 B ： 溶血性贫血 C ： 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 D ： 慢性再生障碍性贫血 E ： 急性特发性血小板减少性紫癜 36 、 B1型题 成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋 白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上 项目的是 A ： 巨幼细胞性贫血 B ： 慢性病性贫血 C ： 海洋性贫血 D ： 缺铁性贫血 E ： 再生障碍性贫血 37 、 B1型题 急性粒细胞性白血病A ： 常见Auer小体 B ： 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制 C ： 易见Ph'染色体 D ： 血清溶菌酶明显增高 E ： 中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高 38 、 B1型题 成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋 白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以 上项目的是 A ： 巨幼细胞性贫血 B ： 慢性病性贫血 C ： 海洋性贫血 D ： 缺铁性贫血 E ： 再生障碍性贫血 39 、 B1型题 急性单核细胞白血病 A ： 常见Auer小体 B ： 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制 C ： 易见Ph'染色体 D ： 血清溶菌酶明显增高 E ： 中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高 40 、 B1型题 女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L， 出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多， 产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是 A ： 缺铁性贫血 B ： 溶血性贫血 C ： 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 D ： 慢性再生障碍性贫血 E ： 急性特发性血小板减少性紫癜 41 、 A4型题 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清 铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。 患者的诊断最可能是 A ： 巨幼细胞性贫血 B ： 缺铁性贫血 C ： 失血性贫血 D ： 铁粒幼细胞性贫血E ： 慢性病性贫血 42 、 A4型题 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清 铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。 该患者治疗措施主要是 A ： 补充铁剂 B ： 输血 C ： 大剂量丙种球蛋白输注 D ： 补充叶酸和维生素B E ： 控制炎症 43 、 A4型题 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜， 肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10 /L，白细胞5.5×10 /L，分类正常，血 小板25×10 /L。 若确诊首先应进行 A ： 血vWF测定 B ： D-二聚体测定 C ： PT测定 D ： 血小板相关抗体测定 E ： 骨髓象检查 44 、 A4型题 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压 痛。血白细胞13.5×10 /L，血小板180×10 /L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）， 红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 不常见的病因是 A ： 细菌病毒 B ： 食物，如鱼、牛奶 C ： 某些药物 D ： 寒冷因素 E ： 放射性物质 45 、 A4型题 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜， 肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10 /L，白细胞5.5×10 /L，分类正常，血 小板25×10 /L。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A ： 血小板计数减少 B ： 骨髓巨核细胞增多 C ： 紫癜 D ： 脾明显肿大 E ： 血小板生存时间缩短 46 、 A4型题 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中 心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 该患者可能的诊断是 A ： 再生障碍性贫血 B ： 缺铁性贫血 C ： MDS D ： 巨幼细胞性贫血 E ： 地中海贫血 47 、 A4型题 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜， 肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10 /L，白细胞5.5×10 /L，分类正常，血 小板25×10 /L。 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨 核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为 A ： 脾功能亢进 B ： 特发性血小板减少性紫癜 C ： 过敏性紫癜 D ： 再生障碍性贫血 E ： 急性单核细胞白血病 48 、 A4型题 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10 /L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早 幼粒细胞占80%。 本例的诊断是 A ： 急性早幼粒细胞白血病 B ： 急性单核细胞白血病 C ： 急性粒细胞白血病 D ： 急性红白血病 E ： 急性淋巴细胞白血病 49 、 A4型题 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。 实验室检查符合该病特点的是 A ： 骨髓外铁减少 B ： 贫血程度多为重度 C ： 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降 D ： 血清铁下降，总铁结合力上升 E ： 多呈大细胞低色素贫血 50 、 A4型题 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋 下5cm。RBC3.6×10 /L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10 /L。分类：原 粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细 胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细 胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是 A ： 慢粒急淋变 B ： 慢粒急单变 C ： 急性淋巴细胞白血病 D ： 慢粒急粒变 E ： 慢粒与急淋并存 51 、 A4型题 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压 痛。血白细胞13.5×10 /L，血小板180×10 /L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）， 红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 首选治疗措施是 A ： 肾上腺皮质激素 B ： 抗生素 C ： 氯苯那敏 D ： 外科手术 E ： 雷尼替丁 52 、 A4型题 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压 痛。血白细胞13.5×10 /L，血小板180×10 /L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）， 红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 最可能的诊断是 A ： 肾盂肾炎 B ： 风湿性关节炎 C ： 急性阑尾炎 D ： 过敏性紫癜 E ： 急性肾小球肾炎53 、 A4型题 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋 下5cm。RBC3.6×10 /L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10 /L。分类：原 粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细 胞碱性磷酸酶染色阴性。 服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是 A ： 白血病关节浸润 B ： 类风湿性关节炎 C ： 风湿性关节炎 D ： 中毒性关节炎 E ： 继发性痛风 54 、 A4型题 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清 铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。 该病的发病机制描述不正确的是 A ： 机体造血储备能力降低 B ： 红细胞干细胞凋亡过早 C ： 单核巨噬细胞释放内铁障碍 D ： 细胞利用铁障碍 E ： 红细胞生成素相对不足 55 、 A4型题 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10 /L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早 幼粒细胞占80%。 患者出血的首要原因是 A ： 血小板减少 B ： 异常早幼粒细胞浸润血管壁 C ： 血小板减少伴功能异常 D ： IC E ： 凝血因子缺乏 56 、 A4型题 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋 下5cm。RBC3.6×10 /L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10 /L。分类：原 粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细 胞碱性磷酸酶染色阴性。 如需明确诊断，应先做的检查是 A ： 血沉 B ： CTC ： 骨髓检查和活检 D ： 蛋白电泳 E ： B超 57 、 A4型题 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中 心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 最佳的治疗方案是 A ： 维生素C+铁剂 B ： 叶酸+铁剂 C ： 维生素B +铁剂 D ： 维生素B +铁剂 E ： 输新鲜血 58 、 A4型题 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×10 /L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早 幼粒细胞占80%。 患者获得CR后应采取的化疗方案是 A ： 大剂量阿糖胞苷强化治疗 B ： 单用全反式维A酸化疗 C ： DA方案 D ： 化疗+放疗 E ： 化疗与全反式维A酸交替治疗