
1.物体振动是产生声波的根源,即物体振动后产生声波。在超声成像过程中,探头的晶片作机械振动即产生超声,故探头的晶片是声源。机械振动的能量在弹性介质中传播开来,就形成了机械波。
2.声压就是单位面积上介质受到的压力,用P表示;超声波在单位时间内,通过与声波传播方向相垂直的单位面积上的超声能量称为声强,用1表示。
3.入射超声波在传播过程中,遇到障碍物的界面不大(障碍物大小与波长相近似)或小界面(障碍物大小明显小于波长) ,前者如胆囊结石,后者如红细胞,超声波与障碍物相互作用后,会使得一部分超声波偏离原来的行进方向传播,这种现象称为超声波的散射和绕射。
4.超声成像中,旁瓣是造成图像伪像的主要影响因素之一,原因如下:任何探头都会产生旁瓣;每个探头的两个边缘都有旁瓣,晶片越多,对图像的干扰就更严重;由于人体内介质特性阻抗不同,有可能造成旁瓣区组织或病变回声高于主瓣声束回声,导致超声图像上出现各种失真现象。
5.纵向分辨力又称轴向分辨力、距离分辨力或深度分辨力。它指声束穿过介质中辨别位于声束轴线上两点的最小间距。纵向分辨力与超声波的频率成正比。
6.血流容积是指在单位时间里流经心脏瓣口或大血管某一截面的血流量。流量是指流体小单元在一段时间里通过管腔横截面的体积。
7.超声波的机械效应是超声最基本的原发效应,不管超声强度大小均产生此种效应。它的来源包括两个方面:一方面是超声在介质中前进所产生的机械效应,称为行波场中的机械效应;另一方面是超声在介质长波时由反射而产生的机械效应,称为驻波场中的机械效应。
8.超声脉冲波重复频率是指单位时间内由电激励造成的换能器晶片振动所发射的超声脉冲波个数。超声脉冲波重复频率的高低也与其所能够检测的血流或组织运动速度范围有关。通常超声波脉冲重复频率越高,其所能检测到的血流和组织运动速度越高。
9.脉冲波多普勒发射的超声波是脉冲波形的,发射和接收超声信号由同一块压电晶体完成。因此,必须在发射一组脉冲波超声信号并接收反射回来的该组脉冲波超声信号后,才能够发射下一组脉冲波超声信号。
10.多普勒血流信号分析和常规的灰阶超声已成为超声波评价心肌病变时心室整体异常血流动力学状态、功能和解剖结构变化的主要手段。组织多普勒显像技术可以在病理解剖结构的基础之上评价局部心肌病变所导致的功能异常。从而使心肌病变性质的评价成为可能。
11.超声成像主机系统主要组成部分包括发射接收控制环节,信号处理环节,后处理/图像处理环节及显示组成。主机系统的发射接收控制部分(子系统)是用来控制探头的工作状态。
12.医学超声探头的作用是在系统的激励下产生超声波,超声波在进入人体以后,因人体组织声阻抗的不同而产生反射波,这些带有人体信息的反射波被探头接收,转化成电信号传给系统,用于后处理和显示。
13.多普勒图像的动态范围是指最大处理信号幅度和最小处理信号幅度比值的对数。动态范围越大,接收强信号和弱信号的能力就越强,这是衡量仪器性能优劣的一个重要指标。
14.介入超声诊断或治疗用于超声引导下穿刺抽吸细胞学检查或组织学活检;超声引导经皮穿刺囊肿、脓肿或积液抽吸、置管引流等;超声导向消融治疗(化学、物理)、局部注药等;穿刺造瘘、造影等。
15.常规超声检查探头选择:根据检查的部位、器官的不同选择探头及使用频率。通常成人心脏和腹部器官检查使用1.0~5.0MHz探头,浅表器官用5.0~15.0MHz探头,婴幼儿心脏及腹部检查用5.0~8.0 MHz探头。
16.腹部及浅表器官的基本扫查切面:横切面需要标明切面的水平,如剑突水平、脐水平、骼前上棘水平、耻骨联合上缘等。矢状切面需要标明切面的经过的体表位置,如腹部正中线、锁骨中线、腋前线、肩胛线等。
17.组织或病变的绝大部分为分布均匀、回声相近的点状回声,如正常肝脏、脾脏等。期间可有管状或局限性不均匀回声。均匀的回声可有随深度增加的强度衰减,较深的组织回声较低,如重度脂肪肝等。
18.肌肉组织的回声特点:肌肉整体回声低于肌腱和皮下组织,其中肌束表现为低回声。纵切面轻度倾斜于肢体长轴,二者互相平行,排列有序,成羽状、带状或梭形。
19.混响最常见于以下情况:充盈液体的空腔器官:如膀胱和胆囊前壁;气体与软组织界面;光滑的大界面远侧;强反射体的多重反射:如接近体表的金属异物。
20.“彗星尾”出现于体内小的强反射体之后。如胆囊壁内的结晶体、眼球内的异物、植入的人工瓣膜等,其后产生很长的强回声,并随距离增加而逐渐收缩、减弱,呈“V”形,似“彗星尾”状而得名。
21.回声的分布:通常按回声分布均匀程度来描述,是组织内部结构是否均一的反应。如“均匀”反应组织结构均一,界面较少而小,以散射回声为主,如肝脏、脾脏;“不均匀”反应组织内部组成复杂,界面多而大,如肾窦、乳腺等。
22.心脏纤维骨架位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围,由致密结缔组织构成,质地坚韧而富有弹性,提供了心肌纤维和心瓣膜的附着处,在心肌运动中起支持和稳定作用。人的心脏纤维骨架随着年龄的增长可发生不同程度的钙化甚至骨化。
23.二尖瓣狭窄M 型及二维图像特征:二尖瓣瓣叶 增厚,回声增强,瓣口狭窄而致开放受限,在瓣体尚柔软时,前叶可出现舒张期“气球样”变,M型超声表现:为前、后叶开放幅度降低,后叶与前叶呈同向运动,EF斜率减慢,呈平台状曲线。
24.二尖瓣关闭不全为各种原因所致二尖瓣装置解剖结构或功能异常,造成收缩期血流反流入左心房。二尖瓣关闭不全的病理生理和临床表现取决于反流量、左心室功能状态和左心房顺应性
25.梗死心肌的超声表现:急性心肌梗死表现为梗死节段室壁厚度和回声正常,收缩期出现运动减低或消失,室壁增厚率减低,而非梗死区室壁运动可代偿性增强;陈旧性心肌梗死表现为梗死节段室壁变薄、回声增强,室壁运动消失或呈反常运动。
26.主动脉夹层动脉瘤的二维超声表现:主动脉增宽,撕裂的内膜回声呈线状或条索状,随心动周期摆动。撕裂的内膜将主动脉分为真腔和假腔。部分患者可观察到入口及出口,部分经胸检查也可显示,内膜回声连续中断,断端呈“飘带样”运动。
27.主动脉夹层动脉瘤的频谱多普勒:脉冲波取样容积设置于破口处时,可探及收缩期血流从真腔进入假腔(速度较高) , 舒张期血流从假腔进入真腔(速度较低) 的双向血流频谱。
28.扩张型心肌病的二维超声心动图:四个心腔均明显增大,以左心室、左心房为著; 左心室各壁厚度相对变薄,室壁增厚率降低<25%; 各室壁运动幅度明显减弱;附壁血栓多见于左室心尖部,单发或多发的形态各异回声团。
29.心包积液的M型超声心动图:少量心包积液时见左心室后壁后出现三角状无回声;中等量心包积液时,左心室后壁后及右心室前壁前均见较宽的无回声区;大量心包积液时上述部位无回声区在2.0cm左右,M型可出现“荡击波”征。
30.室间隔缺损的多普勒超声:室间隔回声中断处,CDFI 显示左向右五彩镶嵌的穿隔血流信号,分流束的位置也有助于室缺的分型。频谱多普勒在分流处探及高速全收缩期湍流,左向右分流时,其分流速度可高达3~5m/s。

31.室间隔缺损的心脏形态学变化:小室缺(<5mm)患者,各心腔大小正常。室缺较大的患者,左心室增大,左心房也可增大,室壁运动增强;随着病情的发展,右心室也可增大,合并肺动脉高压时,右心室壁肥厚。
32.胸腔是由胸壁与膈围成的腔隙。上界为胸廓上口,与颈根部相连;下界由穹隆状的膈与腹腔分隔开来。膈上有三个裂孔:腔静脉裂孔、食管裂孔及主动脉裂孔,其内分别有下腔静脉、食管、主动脉及胸导管通过。
33.胸壁脓肿的超声表现:脓肿形成早期表现为病变内的低回声更加不均匀,出现液化坏死区,呈不规则的无回声,并逐渐融合扩大,形成不规则厚壁脓腔,腔内可见随探头加压流动的细点状中低回声或团絮状杂乱中等回声沉积物。
34.包裹性积液常见于胸膜腔的侧壁或后壁,偶可出现于前壁,经肋间扫查可见胸壁与肺之间可见半月形、椭圆形或不规则形局限性无回声区,胸壁侧基底较宽,内缘与肺分界清晰,有时无回声内可见分隔,无回声区不随呼吸或体位改变而变化。
35.肝血管瘤超声表现:高回声型最常见,内回声均匀,呈筛孔状,后方回声可增强。有时可在边缘见管道穿入,呈“周围裂隙征”。在脂肪肝的背景下,高回声小血管瘤易漏诊;低回声型,周边伴线状高回声环绕,呈“浮雕状”,边界清晰。
36.真性脾破裂的超声表现:脾包膜连续性中断,局部回声不均或呈无回声区,实质内回声呈不均匀增强或减低区。腹腔内见异常无回声区。
37.胆囊结石的超声表现:典型胆囊结石有三个特征,即胆囊腔无回声区内的强回声、强回声后方伴有“干净”的声影、强回声可随体位改变移动。
38.慢性胰腺炎超声表现:胰腺体积正常或不同程度萎缩;胰腺形态不规则,边缘不整齐可呈轻度分叶状;胰腺实质局灶性或弥漫性回声增粗、增强,并可见钙化灶;胰腺导管不规则扩张,管腔粗细不均呈串珠状。
39.正常胃肠有生理性蠕动。蠕动波在声像图上呈小丘状隆起,每分钟蠕动≥2 次或振幅不变者为正常;每分钟蠕动<2次或振幅减弱者为蠕动减弱;未见蠕动或病变处蠕动中断者称为蠕动消失。
40.早期胃癌的超声表现:经腹超声检查相当困难且仅限于隆起型,敏感性约15%。由于无症状,早期癌诊断主要依赖纤维胃镜检查,包括对高危人群定期筛查。纤维胃镜结合超声内镜的检查,对早期癌的进一步诊断和明确临床分期极有帮助。
41.多房性肾囊肿的超声表现:多房性肾囊肿超声表现:为肾内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,表面光滑,在无回声区内有菲薄的分隔,呈条带状高回声,后方回声增强,可伴有侧壁声影,肾体积可增大。
42.肾盂输尿管连接部狭窄:超声可见集合系统扩张为无回声液性暗区,可呈“手套状”, 扩张的肾盂内液性暗区下端呈“漏斗状”为其特征性表现。输尿管上、中、下段均无扩张。
43.膀胱结石的超声表现:膀胱结石超声表现:为膀胱内多发或单发的弧形强回声,后方伴声影,转动身体时,结石会随体位改变而向重力方向移动或滚动。
44.前列腺增生的超声表现:前列腺增大,尤以前列腺前后径增大最为重要;前列腺形态变圆,饱满,向膀胱突出;前列腺内出现增生结节,前列腺内回声不均,可呈结节样改变,增生结节多呈等回声或高回声。
45.正常状态下腹膜及腹内筋膜界面呈线样强回声,两者之间的脏器组织即为腹膜后间隙的脏器组织。菲薄的后腹膜及狭窄的腹膜后间隙,由于胃肠道内气体强烈反射,常难以清晰显示。
46.腹主动脉瘤的超声表现:病变段腹主动脉失去正常形态,局限性扩张,多呈梭形或纺锤形,瘤壁仍表现为动脉壁的各层结构,瘤体内常见附壁血栓。CDFI:瘤腔内出现涡流,呈杂色血流信号。
47.原发性醛固酮增多症超声表现:肾上腺内1~2cm 大小的低回声肿块,呈圆形或类圆形,边界明亮清晰,肿瘤内一般没有明显的血流信号。肾上腺皮质增生的声像图可表现为皮质增厚,但大多数情况下皮质没有明显改变。
48.卵巢为女性生殖腺,产生卵子和激素。卵巢左右各一,位于子宫底后外侧、盆腔侧壁髂内动脉和骼外动脉分叉处的下方。卵巢由卵巢皮质和髓质构成,皮质位于外层,是卵泡所在区域,由数以万计的始基卵泡及致密结缔组织构成。
49.卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现:边界清楚的附件区囊性包块,包块内充满密集均匀的点状回声,这一特征性表现在经阴道超声图像上显示率高,图像更清晰;巧囊的囊壁常较厚,壁上有时可见点状或条状中强回声,部分巧囊内可见分隔。
50.胎儿头颅主要采用横切面检查。最重要、最常用的横切面有丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面和小脑横切面,通过这三个切面可以观察颅内重要结构,包括大脑、丘脑、透明隔腔、第三脑室、侧脑室、脉络丛、小脑、小脑蚓部、颅后窝池等。
51难免流产的超声表现:子宫颈内口已开,妊娠囊可部分下移至子宫颈内口或子宫颈管,妊娠囊变形呈“葫芦状”。胚胎停育后流产症状迟早会发生,也属难免流产。
52.胎盘早剥超声表现:隐性剥离表现为胎盘后方无血液积聚,胎盘形态无变化,超声难以诊断;显性剥离表现为剥离区的胎盘增厚,既可表现为胎盘后方与宫壁间的包块回声,该处胎盘胎儿面突向羊膜腔。
53.脑膨出及脑膜膨出超声表现:颅骨强回声连续性中断,是脑或脑膜膨出的特征性超声表现之一。当颅骨缺损处有脑组织和脑膜膨出时,呈不均质低回声包块,当有大量脑组织膨出时,可导致小头畸形。
54.部分性葡萄胎超声表现:子宫大小与孕周相符或小于孕周,宫腔内可见到存活或死亡的胎儿。与宫腔大小相比,胎盘明显增大。个别局限性胎盘水泡样变性,可见多个小圆形无回声区,有正常胎盘组织,正常与异常胎盘组织间分界清楚。
55.宫颈功能不全的超声表现:妊娠 14~30周时,正常的子宫颈管长径在25~50mm,在高风险单胎妊娠中大约占25%。子宫颈短是指上述孕周期间,子宫颈管长径<25mm。最佳预测宫颈功能不全的孕周在妊娠 16~24周。
56.颅内动脉狭窄和闭塞的超声表现:狭窄段血流束节段变细,重度狭窄者显示血流束纤细,这是 MCA狭窄重要的直观成像特征。TCCS与TCD检查均可发现狭窄段流速升高,狭窄近段流速正常或相对减低,狭窄远段流速相对减低。
57.颈总动脉的二维超声:通过探头声束方向调整,经横断切面与纵断切面联合动态扫查的模式,分布从前后位、内外侧位、后前位,对双侧 CCA解剖走行、血管壁结构(前后壁、内外侧壁、必要时后前壁) 动态检查评估。
58.急性动脉栓塞的灰阶超声:动脉管腔内不均质实性偏低回声充填,或探及规则或不规则形、伴点片状强回声为主的斑块,其后方存在典型或不典型性声影,急性期血栓栓塞动脉管腔的近心端可见漂浮的血栓头。
59.四肢浅静脉血栓灰阶超声:使用高频探头,在静脉走行区皮下不能探及正常
的浅静脉,取而代之的是一条索状的低或中强回声,边界清晰或模糊,管腔不能被压闭。血栓处静脉壁明显增厚呈低回声,与血栓导致相邻静脉壁炎症反应相关。
60.玻璃体后脱离的二维超声表现:玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱至中强回声,一般不与后极部球壁回声相连,部分病例可与眼球壁回声相连。病变的运动和后运动试验均阳性。CDFI检查:玻璃体内带状病变上未见异常血流信号。
61.唾液腺炎症慢性炎症的超声表现:唾液腺腺体无明显肿大,边界不光滑,腺实质回声呈弥漫性增粗、不均匀,或表现为局灶性不均匀区、边界不清晰,腺体内血流信号轻度至中度增多。慢性阻塞性炎症,可见到腺导管扩张,内或可见到结石的回声。
62.异位甲状腺超声表现:常解剖部位未能探及甲状腺组织,或发现甲状腺较正常明显减小,但声像图无明显异常;在可能发生异位的部位显示类似甲状腺组织回声的结构,表现为实性均匀的中等回声,边界清晰,CDFI示内部血流信号丰富。
63.乳腺炎性疾病超声表现:为病变区域呈低回声团块,内部回声不均匀,缺乏明显边界,后方回声可以增强、不变或轻微衰减;彩色多普勒超声可以显示内部和周边组织中血管扩张,血流阻力降低。
64.睾丸附睾炎彩色与频谱多普勒:睾丸或附睾血供明显增多,附睾炎血流信号分布不均匀,睾丸炎血流信号呈扇形分布。睾丸动脉及其分支的血流速度加快,频谱呈高速低阻型。
65.慢性淋巴结炎的超声表现:淋巴结体积轻度增大,形态多呈椭圆形,长径厚径之比>2, 被膜清楚;实质增厚,门部也可增厚,两者之间分界清楚,实质呈均匀低回声;淋巴结内血供不丰富,大多分布于门部。
66.肌肉牵拉撕裂伤O级声像图表现:肌纤维损伤可逆,不累及结缔组织,伤后数小时即可恢复正常功能。超声检查无阳性发现。
67.肌腱炎肌腱病超声主要表现为肌腱肿大、增厚,回声减低,局部结构不清晰。病变绝大多数为局限性,弥漫性全腱病少见。腱体内,邻近滑囊、腱周及腱鞘内可见无回声积液。有时腱纤维鞘(膜)和腱周脂肪组织增厚,回声增强。
68.膝关节内侧副韧带损伤超声表现:膝关节内侧副韧带起自股骨内侧髁,止于胫骨内侧髁,由三层结构组成。长轴切面呈条索样的双层高回声结构,中间夹以薄层低回声带,该低回声代表韧带深浅层间滑囊。
69.关节积液与滑膜增生超声表现:关节积液的声像图表现为关节腔内液性无回声区增加,当积液量较少时,液体多聚集在关节隐窝。由于病因不同,关节积液内可能含有点状或絮状中等回声。

70.腱鞘巨细胞瘤声像图表现为边界清晰的低回声肿物,主要位置特点是紧邻肌腱。较大的肿物可压迫局部指骨形成皮质破坏。通常病灶内可见少量血流信号。
71.介入超声适应证:诊断性介入超声,如穿刺抽液化验检查、穿刺抽吸细胞学检查、穿刺切割组织病理检查;治疗性介入超声,如抽液(注药或不注药) ,引流 (单纯、清洗或加注药) 。
72.血栓的预防:对血管插管要注意操作方法,严格执行操作规程;必要时术前3~5d 口服适量阿司匹林,或者穿刺前静脉滴注右旋糖酐500ml;插管用具如导管、导丝等保持清洁,无破损。这些用品严格按要求进行肝素化处理。
73.自然组织谐波成像:应用于非超声造影时称为自然组织谐波成像或组织谐波成像。由于声束旁瓣和栅瓣的振幅很小,不足以产生传播,几乎不产生谐波,自然组织谐波成像可以有效抑制旁瓣伪像。

74.三维超声成像的分割是三维超声成像中最困难的问题之一。目前可以实用的三维超声图像分割有两种:一种是对二维断面图像做二维分割,而后将各断面重组得到图像的三维分割结果;另外一种途径是体积意义下的三维分割。
75.斑点追踪成像:由于斑点噪声具有唯一性和稳定性的特征。背向散射斑点表征了组织的空间位置信息。可以获得局部心肌组织在心动周期内的运动速度、加速度、应变、应变率及扭转角度等丰富的空间运动信息。


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2025年高级职称心血管内科001备考资料包节选


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高级职称考前狂背笔记

高级职称模拟半套卷

2025年高级职称绝密押题

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