夜雨聆风有些人的血糖很容易控制，只需要很少的降糖药，甚至仅仅靠饮食和运动，就能把血糖控制好。
有些人正好相反，用尽浑身解数，血糖还是居高不下，或者忽高忽低稳不住。
为什么会这样？
根本原因在于他们的胰岛功能不同。
胰岛功能好，血糖就容易控制；胰岛功能差，血糖就难控制。
怎么知道自己的胰岛功能好不好呢？
最准确的办法，当然是直接抽血化验，做一下“胰岛素释放试验”。
如果不想麻烦，也可以根据空腹血糖大概判断。
因为空腹血糖反映的是胰岛 β 细胞的”基础胰岛素分泌“功能，并且不受饮食影响，比较稳定。
一般来说，如果空腹血糖能长期控制在8.0mmol/L以下，说明胰岛功能还可以。
如果空腹血糖经常＞9.3 mmol/L，说明胰岛功能较差。
另外，如果空腹血糖长期超过9.3，血液中的葡萄糖就会产生明显的糖毒性，加速胰岛功能的损害，进一步恶化胰岛功能。
……
研究发现，如果不注意保护，糖尿病人的胰岛功能会以每年4.5%的速度递减，直到胰岛功能完全衰竭。
如果及时保护，则可以大大延缓病情的发展。
如何保护呢？
方法其实不复杂，关键看你能不能坚持做到。
主要有5点：
01
早期强化降糖
其实在20年前，医生治疗糖尿病的时候，也是采用这种"升阶梯式"治疗，就是先饮食运动控制，再口服药，最后胰岛素。
2008年，国际上有个非常权威的大型研究发现：与阶梯式治疗相比，“早期强化降糖”治疗可以降低糖尿病远期并发症的发生率。
后续的一些研究也得出了同样的结论。
早期强化降糖治疗，指在2型糖尿病的初期就采用积极的降糖方案，比如直接开始胰岛素强化治疗，尽快把血糖降到理想范围。
为什么早期强化降糖更好？
因为在糖尿病早期，胰岛β细胞并没有真正凋亡，而是受到“糖毒性”的影响处于休眠状态。
尽早让血糖达标，能解除糖毒性，使一部分休眠的胰岛β细胞重新恢复功能。
另外，早期强化降糖也会减轻“代谢记忆效应”，更有利于糖尿病的逆转。
02
调整饮食结构
人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。
人饿了要吃饭，“细胞”饿了也要吃“饭”。
胰岛β细胞每天辛苦工作，也需要补充各种营养物质。
合理的饮食结构能为β细胞提供全面的营养，还能减轻胰岛β负担，改善胰岛功能。
①优化碳水摄入
选择优质碳水，如全谷物、豆类、蔬菜。
避免劣质碳水，如精制糖。
②调整脂肪与蛋白质结构
减少饱和脂肪，如红肉、动物油、油炸制品。
增加不饱和脂肪，如橄榄油、鱼类、坚果。
提高植物蛋白比例，如用豆类替代一部分动物蛋白。
03
低脂饮食
脂肪吃得太多会伤害胰岛功能。
因为脂肪的代谢过程会产生大量的“游离脂肪酸”，如果量比较少，这些游离脂肪酸会储存在脂肪细胞。
但是如果产生得过多，这些游离脂肪酸就会跑到别的细胞去，其中就包括胰岛β细胞。
胰岛β细胞中过多的游离脂肪酸会影响细胞功能，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
04
运动干预
运动能直接提高身体对胰岛素的敏感性。
糖尿病人建议每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行。
如果餐后血糖高，可以在餐后1小时左右开始运动，可有效降低血糖峰值。
每周2~3次抗阻训练如深蹲、俯卧撑、弹力带训练，可增加肌肉储糖能力。
身体弱的糖友，可以选择一些舒缓的运动方式，如太极拳、八段锦等。
05
减重
如果体重超标，一定要减重。
因为研究发现，减轻体重5%~10%可提升胰岛素敏感性30%~50%。
肥胖的糖尿病人减重后，胰岛β细胞的负担减轻， 很多人的血糖甚至能恢复至正常状态。
也可以感觉腰围判断自己是否过于肥胖，一般建议男性腰围<90cm、女性<85cm。
最后，除了以上5点，戒烟限酒、心态平衡、充足的睡眠（每天6-8小时），同样有助于改善胰岛功能，延缓糖尿病的发展。
