夜雨聆风151.患者女性30岁劳动中突感剧烈头痛、呕吐一过性意识不清醒后颈枕部疼痛右眼睑下垂、瞳孔大颈项强直克氏征(+)。最可能的诊断是( )
A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎
答案D
154.供应大脑半球内侧面3/4额叶背侧面上1/4区的动脉为( )
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉
答案C
156.在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜的方法是( )
A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B.肺部X线片中示结核样病灶
C.接触同病患者史
D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E.伴有颅内高压
答案D
157.MS应用皮质类固醇治疗的方法是( )
A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用强的松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸
答案C
158.患者男性30岁突发头痛、呕吐脑膜刺激征(+)右侧偏身感觉障碍CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )
A.脑叶出血
B.蛛网膜下隙出血(原发性)
C.蛛网膜下隙出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
答案A
159.复发性脑膜炎常见于( )
A.中耳乳突炎
B.Whipple病
C.鼻窦炎
D.脑脊液漏
E.以上均不是
答案D
160.脑型血吸虫导致脑部损害的机制是( )
A.门静脉系的血吸虫产生的毒素经过血液到脑部
B.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C.血吸虫的成虫经血管进入脑内直接损害脑部
D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质造成损害
E.以上均不是
答案D
161.失神发作首选用哪种药物( )
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.扑痫酮
D.苯巴比妥
E.卡马西平
答案B
162.符合控制癫痫的药物治疗原则是( )
A.大剂量、短期应用单一抗癫痫药
B.按发作类型选择单药短期间歇用药
C.按发作类型长期、规则单一用药
D.大剂量、短期、数个抗癫痫药合并应用
E.长期规则数个抗癫痫药合并应用
答案C
164.治疗单纯部分发作首选的药物是( )
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
答案C
165.属于常染色体隐性遗传的疾病是( )
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.脊髓小脑性共济失调
C.Huntinton舞蹈病
D.肝豆状核变性
E.结节性硬化
答案D
166.癫痫临床诊断主要根据( )
A.脑电图
B.脑血管疾病史
C.患者发作史
D.脑炎史
E.脑外伤史
答案C
167.患者女30岁视物成双睁眼费力6个月晨轻暮重。查体双眼上睑下垂外展受限四肢正常。下列哪项检查有确诊意义( )
A.头部CT
B.胸部X线片
C.腰穿查脑脊液
D.新斯的明试验
E.血钾检测
答案D
168.最须注意与全面强直—阵挛发作鉴别的疾病是( )
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔症
答案E
169.结节性硬化症的临床典型表现为( )
A.面部三叉神经区的血管斑痣癫痫智能减退
B.口、鼻区皮脂腺瘤癫痫智能减退
C.躯体淡咖啡斑体表有软珠样结节
D.睑部纤维软瘤听神经瘤皮肤牛奶咖啡斑
E.眼面部蝶形红斑全身无力
答案B
170.重症肌无力最易受累的肌肉是( )
A.眼外肌
B.延髓支配的肌肉
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
答案A
171.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾总量为( )
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
答案B
172.下列哪项不是交感神经系统的作用( )
A.瞳孔散大
B.血压升高
C.呼吸加快
D.支气管平滑肌痉挛
E.胃肠蠕动和分泌抑制
答案D
173.男性30岁突然出现从一侧手指开始的抽动向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是( )
A.全面性强直—阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackosn癫痫
E.部分性感觉性发作
答案D
174.男性20岁2个月来有发作性左手拇指抽动以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时即有意识障碍伴全身抽搐、小便失禁，2-3分钟后停止此患者是何种癫痫发作( )
A.强直—阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作继发性大发作
答案E
177.进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的( )
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
答案A
178.诊断癫痫主要依据( )
A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
答案A
179.Litter病患者步态异常表现为( )
A.醉酒步态
B.跨阈步态
C.小脑性步态
D.剪刀样步态
E.感觉性共济失调步态
答案D
180.癫痫持续状态一般所说指的是( )
A.精神运动性发作数
B.一侧肢体抽搐不止
C.阵挛发作一处开始逐渐扩散
D.大发作频繁间期意识持续丧失
E.大发作频繁不能用药物控制
答案D
181.雷诺病的治疗错误的是( )
A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素
答案B
182.副交感神经的作用是( )
A.心率加快
B.内脏及皮肤血管收缩
C.膀胱与直肠收缩促进排泄
D.血糖升高
E.机体消耗增加
答案C
183.下列哪项痫性发作的表述是不正确的( )
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
答案C
184.雷诺病预防发作应( )
A.注意保暖防止肢体受凉
B.使用妥拉苏林等扩血管药物
C.使用尼莫地平等钙离子拮抗剂
D.使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂
E.使用复方丹参注射液
答案A
185.DMD患者的假性肥大常见( )
A.不会发生
B.限于肩胛带肌
C.限于盆带肌
D.腓肠肌
E.限于大腿肌肉
答案D
186.治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物原因是( )
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
答案C
187.强直—阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是( )
A.扩大对光反应存在
B.扩大对光反应消失
C.缩小对光反应存在
D.缩小对光反应消失
E.AD均不是(瞳孔无变化)
答案B
190.重症肌无力突出、具有诊断意义的症状是( )
A.肌无力的波动性
B.全身持续性加重的肌无力
C.肌无力伴肌萎缩
D.急性呼吸肌麻痹
E.严重进行性吞咽困难
答案A
191.癫痫手术治疗的指征是( )
A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直—阵挛发作
E.部分性发作
答案C
192.关于自主神经系统下列哪项正确( )
A.自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经
核团、以及脊髓各节段侧角区
B.大脑皮质没有自主神经的代表区
C.自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D.自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.自主神经系统不受大脑皮质支配
答案A
193.重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注( )
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.地西泮
答案C
194.患者女10岁2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清治疗该患者的首选药物应为( )
A.静脉推注甘露醇降颅压
B.口服苯妥英钠治疗抽搐
C.静脉推注地西泮制止发作
D.静脉注射青霉素预防感染
E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
答案C
195.就病因分类来说癫痫是一个( )
A.原发性脑部疾病
B.继发性脑部疾病
C.脑部遗传病
D.脑病的后遗症
E.综合征
答案E
196.关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误( )
A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.远端肌萎缩
D.键反射亢进
E.澡感觉障碍
答案A
197.重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是( )
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
答案D
198.原发性癫痫是指( )
A.从婴儿就开始发作的癫痫
B.未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C.不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D.抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E.脑部器质性疾病造成的癫痫
答案B
199.部分运动性发作的特征是( )
A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪
答案B
200.以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为( )
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
答案C