06 给AI一本手册，它就按你的规矩来

吴佩珈 · 慧德中医诊所

上期你雇了中介（Trae Work），AI用免费助手（Auto Model）帮你做了第一次整理。raw/里那份病历，它拆成了知识点，存进了wiki/。

你看了一眼。说实话——不太满意。

格式不是你想要的。辨证、方解、提示混在一起，没有层次。有的地方废话多，有的地方一句带过。用药剂量它自己换了个单位，跟你原文不一样。

不是你要求高。是它不知道你要什么。

就像一个新来的学徒——识字、能读病历、愿意干活。但没告诉他"病历进来你先做什么后做什么""整理出来你用什么格式""写完你存到哪里"，他就只能自己发挥。不是态度问题，是缺一本手册。

这本手册，在AI的世界里叫工作手册（skill）。

工作手册到底是什么

先不用管技术概念。你只需要理解一件事——

你每次用AI，它都会先读一段"贴在脑门上的便签"。这段便签告诉它：你是谁、你要什么格式、你怎么说话、你不能做什么。

以前这段便签是空的。AI凭自己的"常识"干活——格式随机、重点随机、语气随机。

工作手册就是你自己写一张便签，贴上去。以后每次让它整理病历，它先读这张便签，再动手。格式是你定的，重点是你挑的，语气是你选的。

写一次，每次生效。

你的第一本手册："病历整理"

打开Trae。在对话框里打字。就发下面这段话：

 "我给你一个工作手册，叫'病历整理'。以后每次我让你整理病历，按这三条来： 第一条：每份病历整理成'辨证→方解→关键病机提示'三段式。 第二条：所有用药剂量保留原文数值，不自行修改或换算。 第三条：整理后的文件保存到wiki/文件夹，文件名用病名或主诉主题。" 

回车。

就这一句话。没有建文件夹、没有写代码、没有学任何新概念。你只是告诉它——以后碰到病历，按这个来。

三条规则管了三件事：

试一次

现在，从raw/里挑一份病历。扔进去。

 "按'病历整理'手册，整理这份病历。" 

等几秒。

你会看到输出变了。不再是自由发挥的一大段。而是清清楚楚的三块：上面是辨证、中间是方解、下面是关键病机提示。剂量跟原文一模一样。文件自动存进了wiki/，名字就是病历里的病名。

同样的AI，加了三条规则，输出判若两人。

以后你觉得哪里还不够——比如你希望"方解控制在200字以内"或"关键病机提示用分点列出"——就在对话框里加一句："给'病历整理'加一条规则4：……"。手册是养出来的。

有了工作手册，你的AI不再是"会干活的陌生人"。它是按你的规矩替你干活的助手。

下一次你再扔病历，不用说"格式用三段式""剂量不改""存wiki"——这些话以后都不用重复。手册替你说了。

你现在这本"病历整理"，只是一个初具模型的工作手册。它能用——但离高效、精确、随叫随到，还有距离。

比如：三条规则里没有约定"碰到复杂病案辨证超过两段怎么处理"；没有约定"方解里是否允许引用经典原文"；没有约定"不同病种是否用不同的三段式模板"。这些问题，三条规则覆盖不了。

这本手册还会长。

工作手册是我们这个系列里最重要的东西——它不是一期就能讲完的。后面我们会逐步把它从"能用"打磨到"好用"：加上自动分类、加上跨病种检索、加上一键生成方解报告。这些都不是今天的事。

今天你只需要知道：工作手册不是写完就完——它是养出来的。你每次用AI，发现它哪里做得不够好，就往手册里加一条。用得越多，手册越厚，越厚越像你。

所以今天这三条规则，是你的起步，不是终点。后面的课，我们会一层一层往上加。

—— 吴佩珈 · 慧德中医诊所 · 公众号「医生的第二大脑」

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