奈拉替尼用药说明

一、奈拉替尼是什么药？

奈拉替尼是口服HER2靶向药（酪氨酸激酶抑制剂），专门针对HER2阳性乳腺癌，适用于HER-2阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗，能更全面抑制癌细胞生长、降低复发转移风险。

二、标准吃法、剂量、疗程

1、标准剂量：单次240mg（40mg/片，共6片），每日1次

2、服药要求：必须随餐整片吞服，不可空腹、掰开、碾碎、嚼碎，不可与柚子、西柚、葡萄柚制品同食，固定每天同一时间服药，保证血药浓度稳定。漏服后次日正常服用即可。

3、标准疗程：连续口服12个月，若出现不可耐受副作用或医生评估后可停药。

三、奈拉替尼副作用

1、腹泻：

腹泻是奈拉替尼最典型、最高发的副作用，多在用药前1-2个月，表现为大便次数增多、稀便、水样便。

规范预防：推荐在治疗的前2个周期（56天）期间给予止泻药洛哌丁胺预防，可降低重度腹泻风险。

居家应对：

1.1 清淡饮食，忌生冷、辛辣、油腻、粗纤维过多食物，避免加重肠道刺激；

1.2 少量多次补水、口服补液盐，预防脱水和电解质紊乱；

1.3 轻度腹泻可居家对症处理，若出现频繁水样便、腹痛、乏力、脱水，立即联系主治医生，必要时暂停用药、调整剂量。

2、恶心呕吐

较为常见的不良反应，但≥3级的恶心呕吐发生较少，可使用地塞米松等口服止吐药预防；

3、腹胀、食欲下降、乏力、轻度皮疹等，一般用药1-3个月后会逐渐适应、自行缓解，无需擅自停药。建议用药期间每4-6周复查血常规、肝肾功能等，若出现肝功能异常，可咨询医生是否需要调整药量。

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