妇科恶性肿瘤HER2病理检测要点及模板

妇科恶性肿瘤HER2检测应遵循“尽早检测、应检尽检”的原则，复发病灶应再次检测。实际工作中可优先关注高风险、治疗选择有限的瘤种及亚型：进展期或难治复发的子宫内膜癌、卵巢癌和子宫颈癌等均推荐检测；卵巢高级别浆液性癌、黏液腺癌、透明细胞癌，p53异常型子宫内膜癌及宫颈胃型腺癌等高度侵袭性肿瘤，推荐初治时即进行检测；存在转移时，推荐同时检测原发灶和转移灶，并尽可能完善不同部位转移灶的检测。HER2免疫组化着色模式参照“胃癌”标准判读，包括完整膜或U型/基底侧膜着色；报告应明确给出HER2 0（无胞膜着色）、0（有胞膜着色）、1+、2+或3+，其中2+和3+应注明阳性肿瘤细胞比例，混合性癌应分别报告各类型肿瘤成分的HER2表达水平，同时注明标本类型、检测平台、抗体克隆号及所采用的判读标准。标本应及时、充分固定，尤其是根治标本；检测流程应标准化并设置梯队外对照，以保证检测结果准确可靠。