临床医学检验技术考试历年真题精练-22

1．下列对血清蛋白质叙述错误的是（ ）。

A．白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5:1

B．总蛋白参考范围为60～80g/L

C．白蛋白参考范围为35～50g/L

D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成

E．血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

【答案】D

【解析】

球蛋白不在肝脏合成，是外周的淋巴器官产生的。

2．抗碱血红蛋白增高的疾病应除外（ ）。

A．骨髓纤维化

B．β地中海贫血

C．遗传性球形细胞增多症

D．再生障碍性贫血

E．白血病

【答案】C

【解析】

遗传性球形细胞增多症为红细胞膜的异常。

3．不可能导致假性早熟的因素是（ ）。

A．睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素

B．下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH

C．肾上腺肿癯

D．异源性促性腺激素、性激素的肿瘤

E．服用吉有性激素的药物

【答案】B

【解析】

下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH（促性腺激素释放激素）会导致特发性早熟。

4．关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是（ ）。

A．由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病

B．临床上分为急性和慢性

C．血中EPO升高

D．属于正细胞正色素性贫血

E．骨髓病变首先累及胸骨

【答案】A

【解析】

再生障碍性贫血是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，有先天性和获得性两大类。

5．免疫放射测定（IRMA）与RIA的区别中，哪项论述不正确？（ ）

A．RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体

B．RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反

C．RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体

D．RIA中需对B、F分别做放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度

E．IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制

【答案】C

【解析】

IRMA与RIA的异同点：①RIA使用标记抗原（限量），IRMA使用标记抗体（过量）；②RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA呈正比；③RIA需对B、F分别作放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度；④IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制。⑤RIA的反应速度较慢，IRMA较快。

6．HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应用的试验是（ ）。

A．微量补体依赖的细胞毒试验

B．T淋巴细胞增殖试验

C．T细胞介导的细胞毒试验

D．溶血空斑试验

E．混合淋巴细胞培养

【答案】A

【解析】

HLA-Ⅰ类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术。

7．生物素-亲和素系统（BAS）的特点不包括（ ）。

A．1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用

B．亲和素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性

C．生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合

D．1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用

E．亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合

【答案】D

【解析】

亲和素（AV）亦称抗生物素蛋白、卵白素，是从卵白蛋白中提取的一种由4个相同亚基组成的碱性糖蛋白，分子量为68kD。4个相同的亚基使每个亲和素能最多可结合4个分子的生物素。

8．棕褐色痰常见于（ ）。

A．阿米巴肺脓肿

B．支气管哮喘

C．支气管扩张症

D．肺癌

E．细菌性肺脓肿

【答案】A

【解析】

阿米巴肺脓肿，属于肠外阿米巴病，少见，大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞。临床上患者有类似结核的症状，咳出褐色脓样痰，其中可检见阿米巴滋养体。

9．关于肾移植发生排斥时黏附分子的叙述，错误的是（ ）。

A．在内皮细胞表达增加

B．在肾小管细胞表达增加

C．在浸润白细胞上表达增加

D．在移植物上表达增加

E．抗体有抑制排斥作用

【答案】E

【解析】

抗体激活并促进排斥反应。

10．黄疸发生的机制不包括（ ）。

A．胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍

B．肝细胞处理胆红素的能力下降

C．肝细胞对胆红素的排泄增多

D．胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血

E．肝细胞内缺乏Y蛋白

【答案】C

【解析】

黄疸的病因有：①胆红素生成过多；②肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少；③肝细胞破坏结合胆红素外溢；④肝内型胆汁郁积性黄疸；⑤大胆管的梗阻引起的黄疸