高校历年考博病理学真题及答案-名词解释
一、名词解释:
2007 年四川大学华西医学院考题
1 、肉芽组织 : (granulation tissue ):由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞 构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。
2 、老化: 机体成熟后,随着年龄的增大,几乎所有的器官系统均发生生理功能和组织结构的退行性改变,这种退行性改变一般统称为老化(aging)或衰老(senescence)。
3 、 Autopsy : 尸体解剖:①一种病理学的基本研究方法;②对死者遗体进行病理剖验;③目的:确定诊断、查明死亡原因,提高临床医疗水平;及时发现传染病和新的疾病;为科研和教学积累资料和标本。
4 、瘘管 : 瘘管是连接空腔脏器体表、空腔脏器之间病理性管道,通常有2个以上的开口。瘘管分为:肾造瘘管,舌甲瘘管,甲状舌瘘管,肛门瘘管,先天性耳前瘘管 ,口腔颌面颈部瘘管
5 、转移: (metastasis ):瘤细胞从原发部位侵入淋巴管 、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤 ,这个过程称为转移。
6 、钙化 : (calcification ),指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼 成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化).
7 、紫癜: (purpura )皮肤和粘膜 出血后颜色改变的总称。临床表现 为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜 时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。
8 、类白血病反应: (leukemoid reaction )是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(>50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反应是正常骨髓 对某些刺激信号作出的一种反应。
9 、肺褐色硬化: 肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,称为肺褐色硬化。
10 、纤维素样坏死:( fibrinoid necrosis ) 是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性,故称此为纤维蛋白样坏死。纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。
2006 年中山大学考题
1 、交界瘤: 瘤细胞及其排列结构具有某些接近恶性的形态特点,但未显示明显的恶性证据,没有肯定的间质浸润,相当于其它器官如消化道上皮的重度非典型增生至可疑癌变这段良恶,性之间的交界范围。这类肿瘤常被人们称为“中间性肿瘤”、“交界性肿瘤”、“境界瘤”、“潜在恶性瘤”、“半恶性肿瘤”等,较多称之为“交界瘤”。
2 、髓母细胞瘤: (medulloblastoma )由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤 ,是中枢神经 系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤 之一有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎 残余细胞的肿瘤可发生在脑组织 的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室 顶之上的小脑 蚓部。
3 、滤泡型淋巴瘤: (follicular lymphoma, FL ):是来源于滤泡生发中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤。FL的组织学特征是低倍镜下肿瘤细胞明显的结节状生长。肿瘤性滤泡主要由不同比例的中心细胞和中心母细胞组成。中心细胞的核有裂沟,称为小核裂细胞,中心母细胞细胞大,核圆形或分叶状,称为无核裂细胞。大多数滤泡型淋巴瘤中,中心细胞占绝大多数,中心母细胞增多,说明肿瘤的恶性程度增加。
4 、 metastasis : 转移(同前)
5 、 Krukenberg 瘤 : krukenberg瘤原发灶多为胃肠道,恶性程度高,是由于胃癌(由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤),特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时,经过种植性转移这种扩散方式,种植于双侧卵巢形成的转移性粘液癌。
6 、慢性肉芽肿性炎: 是一种特殊性增生性炎,炎症局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
7 、脓毒败血症: 脓毒败血症 是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节 痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
8 、 Crohn 病 : 克罗恩病(crohn disease, CD),又称局限性回肠炎 、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎 两者统称为炎症性肠病 (IBD)。克罗恩病在整个胃肠道 的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠 。以腹痛、腹泻、肠梗阻 为主要症状,且有发热、营养障碍 等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。
9 、 apudoma : APUD瘤,由APUD系统的细胞(弥散的神经内分泌细胞)发生的肿瘤,统称为APUD瘤(apudoma)。APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群,这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体,进行脱羧反应的能力[(Amine (胺),Pre- cursor (前体),Uptake(摄取),Decarboxylation(脱羧)],把具有这种特性(或能力)的细胞称为APUD细胞。
10 、移植-急性排斥反应: 急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应,一般发生在移植术后1周至6个月内,临床上表现为发热、全身不适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。CD4 Th1细胞介导的迟发型超敏反应是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴细胞使之分化增殖,产生大量具有特异性的致敏淋巴细胞,可直接杀伤或通过释放各种淋巴因子杀伤靶细胞,排斥移植物。
11 、 confocal laser scanning microscopy : 共聚焦激光扫描显微镜。
12 、糖尿病肾病: 糖尿病 肾病 (DN)是临床常见和多发的糖尿病主要的微血管并发症 。是糖尿病最严重的并发症之一,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压 可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿 、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症 ,是糖尿病主要的死亡原因之一。
2005 年山东大学医学院考题
1 、新月体: 新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以上成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。早期新月体以细胞成分为主,称为细胞性新月体。之后胶原纤维增多,转变为纤维-细胞性新月体。最终成为纤维性新月体。
2 、副肿瘤综合征: 由于肿瘤 的产物(包括异位激素的产生)、异常的免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起,故称为副肿瘤综合症。
3 、粒细胞肉瘤: 髓细胞肉瘤,是幼稚粒细胞形成的实体性恶性肿瘤,常常继发于AML或者CML(急慢性粒细胞白血病),好发于儿童和青少年。常常累及扁骨和长骨、肝、脾、淋巴结、乳腺、胃肠道、皮肤等处。有些肿瘤切除后置于空气中可以呈现浅绿色,称为绿色瘤。
4 、软化灶: 脑组织坏死超过一定时间后,就会形成软化灶,好比脑梗死、出血、外伤,过了急性期(一般一个月)最后留在脑内的就是片状软化灶。
5 、早期胃癌: (early gastric carcinoma):癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。
6 、嗜酸小体: 病毒性肝炎时肝细胞胞浆水分脱失浓缩,嗜酸性染色增强,胞浆颗粒消失。如进一步发展,胞浆更加浓缩,胞核也浓缩以至消失。最后剩下深红色均一浓染的圆形小体,即嗜酸性小体。
7 、毛玻璃样肝细胞: 多见于HbsAg携带及慢性肝炎患者的肝组织。光镜下,HE染色切片上,此等肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质,不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞。这些细胞内含有大量HbsAg,电镜下为线状或小管状存在内质网池内。
2004 年复旦大学医学院考题
1 、 vegetation:
2 、 gitter cell :
3 、 nutmeg liver : 槟榔肝,慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使肝脏切面肉眼呈红(淤血区)黄(脂肪变区)相间,形似槟榔切面的条纹,故称槟榔肝。
4 、 brown induration : 肺褐色硬化(同前)
5 、 pulmonary carnification : 肺肉质变,即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症,主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化(取代)。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。
6 、苏木素小体: 系统性红斑狼疮的自身抗体在攻击变性或胞膜受损的粒细胞并与细胞核接触时可使包核肿胀,并被挤出包体,形成狼疮(LE)小体,LE小体对中性粒细胞、巨噬细胞有趋化性,在补体存在时可促进细胞的吞噬作用。吞噬了LE小体的细胞为狼疮细胞。在组织中,LE小体呈圆形或椭圆形,HE染色时苏木素着色而蓝染,故又称苏木素小体。
1 、 granuloma : 肉芽肿,是由巨噬细胞 及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症 ,免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞 。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞,多核巨细胞 )的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞 的出现。
新月体: (同前) 癌肉瘤 : (carcinosarcoma):如一个肿瘤 中既有癌的结构,又有肉瘤的结构,则称为癌肉瘤。 坏死: 由各种病理损伤因素所引起,伴有细胞内容物释放或组织死亡,所形成的细胞碎片可被巨噬细胞和中性粒细胞清除。碎片状坏死 : piece-meal necrosis,坏死的肝细胞呈带片状或灶状联结状,常见于肝小叶周边肝细胞界板,该处肝细胞坏死、崩解,伴有炎性细胞浸润,称为碎片状坏死,常见于慢性肝炎 。 癌前病变 : 癌前状况(preneoplastic conditions),指某些uyou潜在癌变可能性的病变或疾病,如长期存在有可能转变为癌。血栓形成 : 在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集,形成固体质块的过程,称为血栓形成(thrombosis),在这个过程中所形成的固体质块称为血栓(thrombus)。 RS 细胞 : 即霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞,是一种独特的瘤巨细胞,也是诊断霍奇金淋巴瘤的金标准,典型的RS细胞是一种直径20-50 μm的双核或分叶核瘤巨细胞,呈圆形或椭圆形,胞质丰富,略嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形或椭圆形,双核或多核,染色质粗,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚,核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁,形似包涵体,核仁周围有空晕,典型RS细胞的双核呈面对面排列,彼此对称,形成所谓“镜影细胞”。Apoptosis : 凋亡,也称程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD ),指由于细胞内部程序激活而发生的自杀性死亡,是增殖的淋巴细胞被清除的主要方式。
2002 年度题(病理,专业理论)
1 、 Autopsy : 尸体解剖(同前)
2 、 Gangrene : 组织坏死后因继发***菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽( gangrene ) 。坏死组织经***菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。
干性坏疽( dry gangrene ) 大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化 、血栓闭塞性脉管炎 和冻伤等疾患时。此时动脉 受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线 。由于坏死组织比较干燥,因此***菌感染一般较轻。
湿性坏疽( wet gangrene ) 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血 水肿时)。此时由于坏死组织含水分较多,故***菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。***菌分解蛋白质 ,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症 比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死***所产生的毒性产物及细菌毒素 被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎 、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎 等。
气性坏疽( gas gangrene ) 见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症 在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素 ,高压氧舱,必要的时候应截肢 以增强病人生存机率 。
3 、 Granulation : 肉芽(同前)
4 、 Pseudomembrane : 假膜,白喉杆菌侵入易感者上呼吸道,通常在咽部粘膜生长繁殖,并分泌外毒素及侵袭性物质,引起局部炎症和全身中毒症状。局部粘膜上皮细胞发生坏死,血管扩张,粒细胞浸润及纤维渗出,因此形成灰白色膜状物,称为假膜(Pseudomembrane),若病损进一步扩展至喉部或气管内,可引起呼吸道阻塞,甚至窒息。
5 、 Arteriolosclerosis : 细动脉硬化,多发生于缓进型高血压病 和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄、甚至闭塞,血流阻力增加,使血压升高,此即细动脉硬化症(arteriolosclerosis),可引起心、肾和脑的缺血。玻璃样变的细动脉壁弹性减弱,脆性增加,易继发性扩张、破裂和出血。
6 、 Dysplasia :
7 、 Krukenberg tumor : krukenberg瘤(同前)
8 、 AIDS : 获得性免疫缺陷综合症,分为两型:HIV-1型和HIV-2型,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒 ”(HIV - human immunodeficiency virus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病 。
9 、 Crohn`s 病: (同前)
10 、类风湿性关节炎: (rheumatoid arthritis )是一种以关节滑膜炎 为特征的慢性全身性自身免疫性疾病 。滑膜炎持久反复发作,可导致关节 内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。
11 、甲状腺髓样癌: 髓样癌是一种界限清楚的肿瘤,细胞分化差,排列成大的片状,无腺样结构,间质少,淋巴浆细胞浸润明显。甲状腺癌根据病理类型主要分为:甲状腺乳头腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌4类。其中只有甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物一降钙素(CT)(阳性标准大于等于300pg/ml)。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤,来源于甲状腺C细胞。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清降钙素含量均有增高。
12 、滤泡性淋巴瘤: (同前)
13 、蜂窝组织炎: 蜂窝组织炎,以葡萄球菌或链球菌 为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。炎症可向四周扩散,若经及时有效治疗,预后良好。发生败血症 者,预后严重。常发生于四肢 或其他部位,发生于手指者,称廪疽,应及时给予足量的抗生素 治疗。发生于颈部 、前胸者,可引起喉头水肿,压迫气管,应及时抢救。
14 、快速进行性肾小球肾炎: 又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,病情急速发展,临床由蛋白尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿、无尿、高血压和氮质血症。肾功能发生进行性障碍,如不及时治疗,常在数周至数月内因肾衰竭而死亡。所以称为快速进行性肾小球肾炎。病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。
15 、结节病: 结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓 、神经系统、心脏 等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。
2001 年中山大学医学院考题
1 、干酪性坏死: 干酪性坏死(casepis necrosis):是彻底的凝固性坏死 ,是结核病 的特征性病变。镜下:不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,肉眼观:坏死呈白色或微黄,细腻,形似奶酪,因而得名。
2 、栓塞: 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞(embolism )。阻塞血管的物质称为栓子(embolus)。栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体(如骨折时的脂滴)或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。
3 、颗粒性固缩肾: 在某些疾病的病程中,病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变,所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩,使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大,所属肾小管相应地代偿性扩张,向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。肉眼可见双侧肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面皮质变薄,皮质与髓质分解不清晰。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾,主要由高血压引起。
4 、心瓣膜口狭窄: (valvular stenosis )是指瓣膜口在开放时不能充分张开,造成血流通过障碍。主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间(近瓣联合处)互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环硬化和缩窄等引起。
5 、砂粒体: (psammoma bodies ):甲状腺乳头状癌 光镜下,乳头分枝多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体。为腺样结构的癌细胞“死亡钙化”而形成。
6 、 P-J 综合征 : (Peutz-Jeghers’s syndrome ,下简称为PJS)又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病,简称黑斑息肉综合征。本征有3大特征:①黏膜、皮肤特定部位色素斑;②胃肠道多发性息肉;③遗传性。
7 、肿瘤的异质性: 同一类肿瘤的细胞具有不同的分子生物学特性。
8 、子宫颈息肉: 子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎 的一种临床表征。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈 管粘膜组织局部增生,而由于子宫自身有排异的倾向,致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变,故也叫做宫颈内膜息肉。
9 、胃的肠上皮化生: 指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞 所代替,即胃粘膜中出现类似小肠 或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病 ,特别是萎缩性胃炎。
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