夜雨聆风劲爆！癌症治疗领域出现AI+mRNA疫苗+免疫疗法完整的技术闭环，称为个体化mRNA癌症疫苗。大致流程是，医生首先对患者肿瘤做基因测序，再利用AI从大量癌细胞突变中筛选最易被免疫系统识别的“新抗原”，随后利用与新冠mRNA疫苗类似的技术，为每位患者设计专属的癌症疫苗，训练T细胞精准识别癌细胞；同时，再通过免疫疗法解除癌细胞对免疫系统的“刹车”，让T细胞真正发起攻击。这意味着癌症治疗正在从“一种药治疗大量患者”，逐步走向“根据每个人的癌症突变设计个体化药物”的新范式。
该项技术由Moderna与默沙东联合开发，目前已取得了非常关键的进展，2026年8月，个体化mRNA癌症疫苗在黑色素瘤III期临床试验中取得阳性结果，已经跨过上市前最重要的临床验证关口。目前尚未获得FDA上市批准，也尚未宣布正式进入FDA上市审评，因此普通患者暂时还不能作为常规治疗使用，只能通过符合条件的临床试验获得治疗。两家公司正在与监管机构推进上市申报，2027年有望成为FDA批准和进入临床使用的重要窗口。
个体化mRNA癌症疫苗与CAT-T有相似的地方，也有区别。它们都是利用免疫系统杀死癌细胞，但路线不同。 CAR-T从患者身体取出T细胞，在体外进行基因改造后再输回人体；它已经实现临床应用，尤其在白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液肿瘤中取得突破。个体化mRNA癌症疫苗则不改造T细胞，而是通过肿瘤测序和算法找到每个患者癌细胞的特征，再利用mRNA疫苗训练患者自身的T细胞去攻击癌症。
个体化mRNA癌症疫苗具有覆盖大量癌症的潜力，但并不能“通吃”所有癌症。据报道，这项技术将从已经取进展的黑色素瘤，继续向肺癌、膀胱癌、肾癌等实体瘤扩展，并探索胰腺癌等更难治疗的癌症。
它主要面临三条限制：第一，有些癌症突变太少，找不到足够明显的“癌细胞特征”，疫苗就缺少好的攻击目标；第二，有些癌细胞会隐藏自己的特征，例如部分黑色素瘤会破坏抗原呈递机制，相当于“摘掉身份证”，即使T细胞拿到了通缉照片也认不出它；第三，一些“冷肿瘤”会建立强大的免疫防御环境，典型如胰腺癌，癌细胞周围形成致密组织和免疫抑制环境，相当于修建了一座“堡垒”，即使训练出了T细胞，也可能进不去或进去后无法有效攻击。
针对个性化mRNA癌症疫苗面临的没靶点、看不见、打不进去的问题，未来对应的解决方案也非常明确：AI+多组学负责“找到更多靶点”，CAR-T/双抗等负责“重新看见癌细胞”，溶瘤病毒和肿瘤微环境改造负责“让T细胞打进去”。未来有潜力的不是单独一针mRNA疫苗，而是“AI靶点发现+个体化mRNA疫苗+免疫细胞/抗体+肿瘤微环境改造”的组合治疗。
这次个体化癌症治疗的突破，很大程度上来自AI与新冠疫苗催熟的mRNA技术的结合：AI从患者海量癌症突变中精准找到最值得攻击的靶点，mRNA技术则把这些靶点快速“编程”成个人专属疫苗，再训练自身免疫系统精准攻击癌细胞，实现从“发现靶点”到“为每个人制造专属药物”的闭环。
朋友分享：治疗癌症也成了算法问题。
