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药店药师岂能成为推销员
近期，一则“感冒花了 12 万元”的短视频冲上微博热搜，迅速
引起广大网友热议。记者调查发现，实体药店药价更贵、药师搭售药
品导致消费者购药成本大幅提高的现象屡见不鲜，甚至有药店为了
获得更多利润，“擦边”销售其不具备资质售卖的处方药物。
近年来，药店开始遍布大街小巷，为人们购药提供了方便。但正
如媒体调查所示，实体药店买药贵的问题日益突出，有时候只是一个
简单的感冒咳嗽，动不动得花几百元买药，增加了民众的就医负担。
究其原因，实体药店的店租、人力成本高，推高了经营成本，
导致同样一款药品线下卖得比线上贵不少，这是一层因素。除此之
外，药店药师为了利益最大化，随意配药、搭售药品或保健品等，
也是一个重要因素。
比如，同样功能的药品，有的药师会“只选贵的，不选对的”；
再比如，有的药师热衷于给消费者推销维生素 C、维生素 B 等保健品，
让消费者搭配处方药服用，美其名曰减少副作用……
提供用药指导的药师，俨然变成了销售员。这种局面，说白了还
是因为实体药店的营收，建立在药品的差价之上。药店追求利润，
就会用销售业绩考核药师，药师在销售业绩最大化的思维下，难
免会尽可能地卖利润高的药，或者搭售多卖药。
而对于消费者来说，用什么药，不同的药品有何区别，毕竟有一
定的专业性。在信息不对称的局面下，面对药店工作人员的推销，自
1然缺少判断能力，有时候只能被动挨“宰”，对方推销什么药就买什
么药。
赚药品差价获利，本身是一种市场化的行为，无可厚非，药店和
药师毕竟都要生存。问题在于，药品不是普通商品，随意配药、搭售
药品或保健品，不仅损害了消费者的知情权，增加了看病负担，
还可能影响用药效果，增加医疗系统的压力和医保的负担。
从药师的角度看，这也是一种资源的浪费。药师有专业的药
学知识，当然应该通过提供科学的用药指导服务来挣钱，而不是像一
个营业员一样，靠推销本领为生，专业的技能得不到用武之地。
事实上在一些发达国家，药师的收入来源，主要就是靠提供药学
服务。要规范药店行业的发展，降低民众的购药成本，就得转变药
师的角色形象，让药师可以光明正大地通过药学服务挣到钱，而
非把药师逼成商人，每天苦心积虑地想着如何多卖药、多提成。
去年，国家卫健委等三部门联合发布了《关于印发全国医疗服务
项目技术规范（2023 年版）的通知》，其中首次将药师门诊诊察、
处方/医嘱药品调剂和住院患者个性化用药监护等三项纳入药学服务
项目。这是对药师价值的尊重和肯定，也意味着药师未来将通过药
学服务的正规收费，获得更可靠的收入回报。除此以外，《药师
法》的立法工作正在进行中，这有助于从法律层面，明确药师责
任、权利和义务，促进药师行业执业的规范化，推动执业药师回
归药学服务本职。
2在前些年，医院领域的以药养医问题曾特别突出，医院过度
依赖药品收入，导致一些医生在给患者看病时，也各种推销、搭售，
加剧了看病贵。在多年的医改之后，以药养医的模式破除，患者终于
能轻松买到便宜药了。
现在，市场化经营的药店，成为人们看小病拿药的重要渠道。在
降低就医负担上，也应该对药店、药师的过度商业化，进行适度
的改革纠偏。只有改变服务模式，让药师能通过专业的药学服务
挣钱，“药师成销售”的问题才能迎刃而解。（via 光明网）
3药师岂能为“导购”？
近期，一则“感冒花了 12 万元”的短视频冲上微博热搜，迅速
引起热议。虽然这是一则娱乐性质的视频，其内容存在夸张的表演成
分，但视频引发大众共鸣，其背后折射出的一些药品市场乱象值得深
思。（1 月 10 日《法治日报》）
买药用药，是关乎民生的大事，容不得“糊涂账”。然而，在网
络平台上，诸如“感冒花费 2000 元”“药店药品价格比网上卖得贵
三四倍”“药店买药被捆绑搭售一堆药品”的吐槽并不少见。药店售
药乱象频发，与当前行业的商业模式所带来的逐利冲动不无关系。
目前，药店的营利主要依赖于药品的差价，而非药学服务，这一
定程度上造成执业药师变身“卖药销售”。药品不是普通商品，药
师成了推销员，若用个网络词汇形容那真是“细思极恐”。
可怕在哪？试想一种极端情况，你生病去药店买药，结果人家“不
卖对的，只卖贵的”。如若药品对症还好，患者只是花些冤枉钱，
就怕药不对症耽误了病情。执业药师本该成为合理用药的指导者，
然而一旦被商业逻辑套住，危害不容小觑。一方面，过度的商业行
为侵害了患者的利益；另一方面，过量的药品促销会导致成批的
药品浪费。
无论是为保障患者用药安全，还是为药师行业健康发展，对于药
店售药乱象都绝不能放任。必须加强探索、予以规范，让药店回归
到正确定位上来，避免其在过度商业化的歧路上越走越远。解决
4此问题的关键，还在于突破原有发展模式，系统构建新的利益分配
机制，既能解决药店和药师“吃不饱”的生存问题，也能把消费
者权益进一步维护好。（via 广州日报）
粉笔说：
执业药师本应提供专业药学服务，做好基层人民健康的把关人，
但现如今却成为了药品“推销员”。这既侵害了消费者权益，造成药
品浪费，增加医疗系统的压力；同时也是对执业药师专业能力的浪费。
之所以存在这种乱象，一方面是因为当前药店收入主要依靠药品差价
而非药学服务，药师为提高收入不得不选择卖药。另一方面，也反映
出相关法律的空白。因此，为了药师行业的良性发展，首先，需要监
管部门对药店强迫药师违规搭售药品的行为加强依法依规监管。其次，
5更需要相关部门建立规范的药师服务模式，将药房作为医疗服务体系
的延伸机构，让执业药师发挥其真正的价值。最后，还应完善立法，
从法律层面明确药师责任、权利和义务，为药师行业提供更加完备的
法律保障。
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