1004-4临床免疫和免疫学检验-137905_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_医学检验技术(军队文职)_章节练习_题目+解析

4 临床免疫和免疫学检验 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是 A ： 聚乙二醇 B ： 二甲亚砜 C ： 植物血凝素 D ： 降植烷 E ： 石蜡 正确答案： B 解析： 考点：杂交瘤细胞株的保存方法。[解析]杂交瘤细胞株最好保存在-196℃液氮中，保存 液中小牛血清的浓度为20%，再加入10%的二甲亚砜。 2 、 A1型题 血清区带电泳测定M蛋白，可用于 A ： 定性 B ： 定型 C ： 定量 D ： 半定量 E ： 鉴别 正确答案： A 解析： 考点：M蛋白的检测方法。[解析]血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验，仅可初步 判定M蛋白的性质。 3 、 A1型题 Rh血型抗原属于A ： 异种抗原 B ： 异嗜性抗原 C ： 同种异型抗原 D ： 自身抗原 E ： 外源性抗原 正确答案： C 解析： 考点：同种异型抗原的概念。[解析]同一种属不同个体之间所存在的抗原称为同种异型 抗原，常见的同种异型抗原有红细胞抗原和组织相容性抗原。 4 、 A1型题 人一鼠嵌合抗体是 A ： 人Ig与鼠Ig重组 B ： 人Ig的C区与鼠Ig的V区连接 C ： 人Ig的V区与鼠Ig的C区连接 D ： 人Ig的V区与鼠Ig的V区重组 E ： 人Ig的C区与鼠Ig的C区重组 正确答案： B 解析： 考点：人-鼠嵌合抗体的概念。[解析]人-鼠嵌合抗体是通过基因工程技术将人Ig的C区与 鼠Ig的V区连接，导入细胞内表达制备的抗体。 5 、 A1型题 为了保证速率散射测定分析的准确性和精确度，该类仪器中特有的设计是 A ： 抗原过量检测系统 B ： 抗体过量检测系统 C ： 数字转换系统 D ： 信号处理系统 E ： 样本自动稀释系统 正确答案： A 解析： 考点：速率散射测定分析的特点。[解析]为保证速率散射测定分析的准确性和精确度， 该类型仪器中特有的设计是抗原过量检测系统。6 、 A1型题 Ⅳ型变态反应起关键作用的细胞是 A ： 肥大细胞 B ： CD8+T细胞 C ： B细胞 D ： CD28+T细胞 E ： 嗜酸性细胞 正确答案： B 解析： 考点：Ⅳ型变态反应的发生机制。[解析]CD8+T细胞与靶细胞表面相应抗原结合作用后， 通过释放穿孔素和颗粒酶等介质，可直接导致靶细胞溶解破坏和凋亡。 7 、 A1型题 具有迁徙扩散生长现象的细菌是 A ： 大肠埃希菌 B ： 奇异变形杆菌 C ： 鼠伤寒沙门菌 D ： 宋内志贺菌 E ： 肺炎克雷伯菌 正确答案： B 解析： 考点：变形杆菌属的生物学特性。[解析]普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在 营养琼脂和血琼脂平板上呈迁徙扩散生长现象，即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板 培养基表面。 8 、 A1型题 对细胞免疫应答起负调节作用的细胞因 A ： IL-2、IL-4、IL-5 B ： IL-2、IL-8、IL-10 C ： IL-1、IL-6、TGF-β D ： IL-4、IL-10、TGF-β E ： IL-12、IFN-γ、TGF-β 正确答案： D 解析：T细胞亚群是参与机体免疫调节反应的重要细胞，Th1细胞分泌的细胞因子促进细胞免疫， Th2细胞分泌的细胞因子促进体液免疫，对细胞免疫应答起负调节作用。IL-4、11-10 为Th2细胞分泌的细胞因子，负调节细胞免疫应答，TGF-β可负调节细胞免疫应答。 9 、 A1型题 异嗜性抗原广泛存在于 A ： 人与人之间 B ： 动物与动物之间 C ： 植物与植物之间 D ： 不同种属之间 E ： 微生物与微生物之间 正确答案： D 解析： 考点：异嗜性抗原的概念。[解析]异嗜性抗原是指不同种属之间存在的共同抗原，例如 溶血性链球菌的细胞膜与肾小球基底膜及心肌组织有共同的抗原决定簇，故在感染溶血 性链球菌后，可能出现肾小球肾炎或者心肌炎。 10 、 A1型题 产生抗体的细胞是 A ： T细胞 B ： B细胞 C ： 浆细胞 D ： NK细胞 E ： 巨噬细胞 正确答案： C 解析： 考点：浆细胞功能。[解析]T细胞主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B细胞主 要功能是抗原识别、体液免疫。NK细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。 11 、 A1型题 类风湿关节炎(RA)常见的自身抗体不包括 A ： IgM型RF B ： 抗组蛋白抗体 C ： 抗角蛋白抗体 D ： 抗dsDNA抗体 E ： 抗核周因子正确答案： D 解析： 考点：RA的免疫学特征。[解析]抗dsDNA抗体是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活 动相关，在活跃期明显增高，病情缓解该抗体可转阴。 12 、 A1型题 肺炎链球菌主要致病物质是 A ： 菌毛 B ： 内毒素 C ： 荚膜 D ： 外毒素 E ： 自溶酶 正确答案： C 解析： 考点：肺炎链球菌的临床意义。[解析]肺炎链球菌的荚膜具有抗吞噬作用，在细菌的侵 袭力上起着重要作用，失去荚膜后其毒力减低或消失。 13 、 A1型题 目前公认的最有效的检测抗核抗体的方法是 A ： ELISA B ： 放射免疫技术 C ： 直接凝集实验 D ： 直接免疫荧光法 E ： 间接免疫荧光法 正确答案： E 解析： 考点：免疫荧光技术的应用。[解析]虽然目前检测抗核抗体的方法很多，但间接免疫荧 光法技术仍然是检测抗核抗体的金标准。 14 、 A1型题 肥达反应是一种 A ： 直接凝集试验 B ： 间接凝集试验 C ： 间接凝集抑制试验D ： 沉淀反应 E ： 补体结合试验 正确答案： A 解析： 考点：肥达反应。[解析]肥达反应是临床常用的试验，是直接凝集反应。 15 、 A1型题 一种抗体，存在于患者血清中则发生血栓性疾病的危险性增高，且妇女容易反复发生自 然流产，该种抗体是 A ： 抗精子抗体 B ： 抗磷脂抗体 C ： 抗子宫内膜抗体 D ： 抗红细胞抗体 E ： 抗血小板抗体 正确答案： B 解析： 考点：抗磷脂抗体的临床应用。[解析]血清中存在抗磷脂抗体的患者容易产生血栓性疾 病和反复自然流产，其他抗体常导致不孕或新生儿溶血。 16 、 A1型题 影响免疫浊度测定的因素，不包括 A ： 抗原与抗体的比例 B ： 温度 C ： 盐浓度 D ： 抗体的质量 E ： 显色剂 正确答案： E 解析： 考点：免疫浊度测定的影响因素。[解析]免疫浊度测定的影响因素包括：抗原与抗体的 比例、温度、盐浓度、抗体的质量、增浊剂，以上条件对于免疫浊度测定均有重要影响。 17 、 A1型题 淋巴细胞功能检测的体内试验主要是 A ： 淋巴细胞转化实验B ： 反向溶血空斑实验 C ： 淋巴细胞增殖实验 D ： 迟发型超敏反应 E ： 细胞毒性实验 正确答案： D 解析： 考点：淋巴细胞功能检测技术。[解析]淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型 超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后的应答反应；其余选 项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。 18 、 A1型题 完全抗原的特征是 A ： 有抗原性，有免疫原性 B ： 有抗原性，有免疫反应性 C ： 有免疫原性，无抗原性 D ： 无免疫原性，有抗原性 E ： 必须与载体结合才具有免疫原性 正确答案： A 解析： 考点：完全抗原的概念。[解析]完全抗原既有免疫原性，又有免疫反应性（抗原性）， 既能刺激机体产生免疫应答，包括诱导产生抗体及效应T淋巴细胞，又能与抗体或效应T 淋巴细胞发生特异性结合的能力。 19 、 A1型题 细菌细胞壁的主要成分是 A ： 脂蛋白 B ： 磷壁酸 C ： RNA D ： 脂多糖 E ： 肽聚糖 正确答案： E 解析： 考点：细菌的基本结构。[解析]肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有的 组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有 差异。20 、 A1型题 关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，正确的是 A ： 为一种直接识别 B ： 受者T细胞识别经过受者APC加工处理的供者MHC分子被称为直接识别 C ： 被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽 D ： 移植排斥反应发生的基础是受者与供者MHC分子之间有多个氨基酸不同 E ： 同种异型MHC分子抗原肽复合物中的肽与自身MHC分子抗原肽复合物中的肽无相似 性 正确答案： C 解析： 考点：受者T细胞对供者MHC分子的识别及直接识别。[解析]受者T细胞对供者MHC分子 的识别可以是通过直接途径和间接途径，不仅仅指直接识别；受者T细胞识别经过受 者APC加工处理的、来源于供者MHC分子的肽被称为间接识别。T细胞对供者MHC分子 的识别，被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽。正是由于移植排斥 反应强烈，以致供受者之间只要有一个氨基酸不同就能发生这种排斥反应。 21 、 A1型题 当两种不同的病毒或两株性质不同的同种病毒，同时或先后感染同一细胞或机体时，发 生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为 A ： 干扰现象 B ： 双重感染 C ： 互补 D ： 加强 E ： 表型混合 正确答案： A 解析： 考点：干扰现象定义。[解析]两种病毒感染同一种细胞或机体时，常常发生一种病毒抑 制另一种病毒复制的现象，称为干扰现象（interference）。 22 、 A1型题 通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是 A ： IL-1 B ： IL-2 C ： IL-4 D ： IL-6 E ： IL-8正确答案： D 解析： 考点：浆细胞异常增殖的原因。[解析]IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患 者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可以异常分泌高水平的IL-6。 23 、 A1型题 引起与乙型肝炎病毒(HBV)相关联的急性和慢性肝病的亚病毒病原体为 A ： HAV B ： HCV C ： HDV D ： HEV E ： TTV 正确答案： C 解析： 考点：考查HDV的生物学特征。[解析]HDV是一种缺陷性病毒，只有在HBV已存在于肝细 胞内或者同时侵入肝内才能建立感染。 24 、 A1型题 观察结果时需加入对二甲氨基苯甲醛的是 A ： O/F试验 B ： 枸橼酸盐利用试验 C ： 吲哚试验 D ： 氧化酶试验 E ： 硝酸盐还原 正确答案： C 解析： 考点：蛋白质和氨基酸的代谢试验。[解析]有些细菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨中的 色氨酸产生吲哚，与二甲氨基苯甲醛形成红色反应。 25 、 A1型题 用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为 A ： YAC细胞株 B ： B-9细胞株 C ： B9-11细胞株D ： K562细胞株 E ： KYM-1D4细胞株 正确答案： D 解析： 考点：淋巴细胞功能检测技术。[解析]测定人NK细胞活性多以K562细胞株作为靶细胞， 而测定小鼠NK细胞活性多以YAC细胞株作为靶细胞。 26 、 A1型题 最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是 A ： 补体结合试验 B ： 双向扩散试验 C ： 补体依赖的细胞毒试验 D ： 混合淋巴细胞反应 E ： 放射免疫检测 正确答案： C 解析： 考点：HLA抗原的检测方法。[解析]混合淋巴细胞反应，尤其是单相混合淋巴细胞反应， 用于检测HLA-D抗原，但它是基于细胞反应而不是血清抗体的试验，所以D错。用于检 测淋巴细胞上的HLA抗原的最普通的血清学试验是补体依赖的细胞毒试验，所以只有C正 确。 27 、 A1型题 下述正确的一项是 A ： 缓冲液的种类与补体溶血活性无关 B ： 缓冲液pH值增加，补体溶血活性上升 C ： 缓冲液离子强度增加，补体溶血活性下降 D ： 缓冲液中钙离子增多，对补体溶血无影响 E ： 缓冲液中镁离子增多，对补体溶血无影响 正确答案： C 解析： 考点：补体溶血活性的影响因素。[解析]缓冲液pH和离子强度增加，补体溶血活性下降， 缓冲液中钙、镁离子过量，抑制溶血反应。 28 、 A1型题火箭电泳是一种 A ： 定向加速度的单向扩散实验 B ： 定向的单向扩散实验 C ： 不定向加速度的沉淀实验 D ： 定向加速度的沉淀实验 E ： 区带电泳 正确答案： A 解析： 考点：火箭电泳的概念。[解析]火箭电泳抗原在含有抗体的凝胶中进行电泳，在电场作 用下，抗原向一个方向移动，在移动的过程中，逐步与凝胶中的抗体结合而沉淀呈火箭 状。火箭峰越高，说明抗原量越多，二者呈正相关，因此可用于抗原的定量测定。实际 上火箭电泳是定向加速度的单向扩散实验。 29 、 A1型题 伤寒沙门菌的鞭毛为 A ： 单端丛生鞭毛 B ： 两端丛生鞭毛 C ： 周身鞭毛 D ： 单鞭毛 E ： 双鞭毛 正确答案： C 解析： 考点：沙门菌的生物学特性。[解析]沙门菌属除鸡雏沙门菌外均为周身鞭毛。 30 、 A1型题 目前进行免疫球蛋白定量，最灵敏、最精确、最快速的方法是 A ： ELISA B ： 单向免疫扩散技术 C ： 透射比浊法 D ： 速率散射比浊法 E ： 免疫固定电泳 正确答案： D 解析： 考点：免疫球蛋白测定方法的评价。[解析]速率散射比浊法是一种抗原-抗体结合反应的 动态测定法，测定的是抗原抗体反应的第一阶段，其优点是快速、灵敏度高、结果准确可靠，可检测微量样品。 31 、 A1型题 下列不属于双相性真菌的是 A ： 球孢子菌 B ： 隐球菌 C ： 芽生菌 D ： 孢子丝菌 E ： 组织胞浆菌 正确答案： B 解析： 考点：考查真菌的分类。[解析]球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌和组织胞浆菌都为双相性 真菌，隐球菌为类酵母菌，是单细胞真菌。 32 、 A1型题 在免疫学中表位又称 A ： 化学基因 B ： 半抗原 C ： 抗原限制位 D ： 独特型 E ： 抗原决定簇 正确答案： E 解析： 考点：表位的概念。[解析]表位又称为抗原决定基团或抗原决定簇。 33 、 A1型题 吞噬细胞主要包括 A ： NK细胞和单核-巨噬细胞 B ： 单核-巨噬细胞和中性粒细胞 C ： 中性粒细胞和树突状细胞 D ： NK细胞和中性粒细胞 E ： 中性粒细胞和APC 正确答案： B解析： 考点：吞噬细胞定义。[解析]体内具有吞噬功能的细胞群称为吞噬细胞，一类为大吞噬 细胞，即单核-巨噬细胞；另一类为小吞噬细胞，即中性粒细胞。 34 、 A1型题 SLE特异性标志抗体是 A ： 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体 B ： 抗dsDNA抗体和ANA C ： 抗ssDNA抗体和ANA D ： 抗ssDNA抗体和抗dsDNA抗体 E ： 抗核糖体P蛋白抗体和ANA 正确答案： A 解析： 考点：SLE的免疫学特征。[解析]抗Sm抗体是SLE特异性标志的自身抗体，不与疾病的活 动相关。抗dsDNA抗体也是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活动相关，在活跃期 明显增高，病情缓解该抗体滴度下降。 35 、 A1型题 森林脑炎病毒的主要传播媒介和储存宿主为 A ： 埃及伊蚊 B ： 三带喙库蚊 C ： 白纹伊蚊 D ： 蜱 E ： 蚤 正确答案： D 解析： 考点：森林脑炎病毒的生物学性状。[解析]森林脑炎病毒是经蜱传播的自然疫源性疾病， 森林硬蜱为其主要传播媒介。 36 、 A1型题 发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要有 A ： 吖啶酯类标记物 B ： 三联吡啶钌标记物 C ： 二氧乙烷标记物 D ： 鲁米诺标记物 E ： 碱性磷酸酶标记物正确答案： A 解析： 考点：发光免疫分析中的标记物质及类型。[解析]发光免疫分析中的标记物根据其参与 的化学反应不同可分为三类：①直接参与发光反应的标记物，如吖啶酯类标记物；②以 催化作用或能量传递参与发光反应的酶标记物，如碱性磷酸酶标记物；③以能量传递参 与氧化反应的非酶标记物，如三联吡啶钌标记物。 37 、 A1型题 作为荧光标记的荧光素必须具备的条件中，与提高观察效果有关的是 A ： 活性基团能与蛋白稳定结合 B ： 性质稳定不会影响抗体的活性 C ： 荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明 D ： 与蛋白质结合的方法简便快速 E ： 与蛋白质的结合物稳定 正确答案： C 解析： 考点：用于荧光标记的荧光素的要求。[解析]以上条件都是对荧光标记技术中荧光素的 要求，其中荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明与提高观察效果有关。 38 、 A1型题 新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是 A ： IgM1 B ： IgD C ： sIgA D ： IgM2 E ： IgE 正确答案： C 解析： 考点：参与新生儿自然被动免疫的抗体。[解析]新生儿可以通过母乳获得sIgA，对其呼 吸道和消化道有保护作用，同时IgG通过母亲胎盘进入新生儿体内，发挥重要的免疫学 效应。 39 、 A1型题 RAST用于检测Ⅰ型超敏反应中的 A ： 总IgE水平B ： 总IgG水平 C ： 特异性IgE水平 D ： 特异性IgG水平 E ： 特异性IgG和特异性IgE水平 正确答案： C 解析： 考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]用放射变应原吸附试验(RAST)检测特异性IgE特异 性高、敏感性强、影响因素少，且安全，同时也可确定变应原。 40 、 A1型题 下列有关流感病毒的描述，正确的是 A ： 流感病毒为DNA病毒 B ： 根据流感病毒核蛋白的特异型，分为甲、乙、丙三型 C ： 甲型流感病毒极少发生变异 D ： 流感病毒为普通感冒的最常见病原体 E ： 流感病毒耐热，对干燥、紫外线不敏感 正确答案： B 解析： 考点：考查流感病毒的生物学特性。[解析]流感病毒为RNA病毒；甲型流感病毒极易发 生变异，常引起世界性暴发大流行；流感病毒是流行性感冒的病原体，普通感冒最常见 的病原体是鼻病毒；流感病毒不耐热，56℃数分钟即失去致病力，干燥、紫外线、乙醚、 甲醛、漂白粉等均可使流感病毒失活；流感病毒的核蛋白具有特异型，据此把流感病毒 分为甲、乙、丙三型。 41 、 A1型题 本周蛋白的本质是 A ： 尿中游离的白蛋白 B ： 尿中游离的球蛋白 C ： 尿中游离的免疫球蛋白轻链 D ： 尿中游离的管型物 E ： 尿中游离的微球蛋白 正确答案： C 解析： 考点：本周蛋白的概念。[解析]本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，在pH5.0的条件 下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后又重新溶解，又称凝溶蛋白。42 、 A1型题 下列属于Ⅳ型超敏反应的是 A ： 麻疹 B ： 接触性皮炎 C ： 枯草热 D ： 过敏性鼻炎 E ： 血清病 正确答案： B 解析： 考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再次接触 相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应。 43 、 A1型题 关于补体的说法，错误的是 A ： 补体存在于血清及组织液中 B ： 补体具有酶样活性 C ： 补体耐热 D ： 补体多为糖蛋白 E ： 补体是抗体发挥溶细胞作用的重要条件 正确答案： C 解析： 考点：补体的特点。[解析]补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液中具有酶样活 性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。 44 、 A1型题 关于免疫增殖性疾病的说法正确的是 A ： 仅T细胞异常增殖所致的病 B ： 仅B细胞异常增殖所致的病 C ： 仅巨噬细胞异常增殖所致的病 D ： 仅粒细胞异常增殖所致的病 E ： 免疫器官、组织或细胞异常增殖所致 正确答案： E 解析： 考点：免疫增殖性疾病的概念。[解析]免疫增殖性疾病是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增殖所致的一组疾病。 45 、 A1型题 IgE主要的抗体效应是 A ： 调理作用 B ： ADCC C ： 阻断中和作用 D ： 参与超敏反应 E ： 裂解细胞作用 正确答案： D 解析： 考点：IgE的生物学功能。[解析]IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合， 介导Ⅰ型变态反应的发生。 46 、 A1型题 免疫电泳属于 A ： 絮状沉淀试验 B ： 环状沉淀试验 C ： 凝胶内沉淀试验 D ： 免疫浊度法 E ： 单向免疫扩散 正确答案： C 解析： 考点：免疫电泳的应用。[解析]免疫电泳是将凝胶扩散置于直流电场中进行，让电流来 加速抗原与抗体的扩散并规定其运行方向，并与免疫沉淀反应相结合，从而加快了沉淀 反应的速度，使已分离的蛋白组分与其相应抗体反应后可作进一步分析，因此免疫电泳 属于凝胶内沉淀试验。 47 、 A1型题 肿瘤相关抗原的特点是 A ： 只存在于肿瘤细胞 B ： 细胞癌变时含量明显增高 C ： 有严格的肿瘤特异性 D ： 肿瘤相关抗原仅存在血清中 E ： 仅以膜结合形式存在正确答案： B 解析： 考点：肿瘤相关抗原的概念。[解析]肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其 他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变 化而无严格的肿瘤特异性。 48 、 A1型题 在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，通过指示剂的反应来观察细菌生长过程中分 解底物所释放产物的差异，此培养基称为 A ： 基础培养基 B ： 营养培养基 C ： 鉴别培养基 D ： 选择培养基 E ： 特殊培养基 正确答案： C 解析： 考点：培养基的种类。[解析]不同的细菌利用底物和分解底物所释放的产物均有差异， 可通过指示剂的反应来鉴别细菌。 49 、 A1型题 免疫球蛋白的型及亚型分类依据是 A ： VH抗原性的不同 B ： CL抗原性的不同 C ： CH抗原性的不同 D ： VL抗原性的不同 E ： CV抗原性的不同 正确答案： B 解析： 考点：免疫球蛋白的型及亚型的概念。[解析]免疫球蛋白的型及亚型是根据CL抗原性的 不同进行分类的。 50 、 A1型题 大多数细菌生长最适宜的pH值是 A ： 3.0～3.6 B ： 5.0～5.6C ： 7.2～7.6 D ： 8.0～8.6 E ： 9.0～9.6 正确答案： C 解析： 考点：细菌生长繁殖的条件。[解析]环境的pH值对细菌的增殖有很大的影响，因营养的 吸收、分解及能量的产生，都需要酶参与反应，而酶活性必须在一定的pH值和温度下才 能发挥作用。大多数细菌生长最适宜的pH值是7.2～7.6。少数细菌对pH值需要明显不同， 如霍乱弧菌pH值8.4～9.2。 51 、 A1型题 多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是 A ： 对流免疫电泳 B ： 免疫扩散试验 C ： 免疫固定电泳 D ： ELISA E ： 免疫比浊试验 正确答案： C 解析： 考点：免疫增殖病的实验室诊断方法。[解析]免疫固定电泳可对M蛋白进行分类与鉴定， 具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，成为多发性骨髓瘤的最佳实 验室诊断方法。 52 、 A1型题 在现代免疫学中，免疫的概念是指 A ： 机体抗感染而不患病或传染疾病 B ： 识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能 C ： 排斥抗原性异物 D ： 清除损伤和衰老细胞的功能 E ： 识别和排除抗原性异物的功能 正确答案： E 解析： 考点：免疫的基本概念。[解析]传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或 传染疾病。现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。53 、 A1型题 选择性培养基要选择融合的 A ： 瘤细胞与瘤细胞 B ： 脾细胞与脾细胞 C ： 脾细胞与瘤细胞 D ： 细胞多聚体 E ： 单倍体细胞 正确答案： C 解析： 考点：杂交瘤技术的基本原理。[解析]鼠脾淋巴细胞的主要特征是它具有抗体分泌功能， 但在体外不能长期生长；而小鼠骨髓瘤细胞则可在体外培养无限分裂增殖，二者杂交融 合，其特性互补，形成在体外无限增殖分裂并产生McAb的杂交瘤细胞。因此选择性培 养基要选择融合的脾细胞与瘤细胞。 54 、 A1型题 ELISA板包被后，最常用的封闭物质是 A ： 人白蛋白 B ： 人球蛋白 C ： 牛血清白蛋白 D ： 牛血清球蛋白 E ： 鼠白蛋白 正确答案： C 解析： 考点：封闭液常识。[解析]牛血清白蛋白是ELISA板包被后最常用的封闭物质。 55 、 A1型题 补体的经典途径中各补体成分激活的顺序是 A ： C143256789 B ： C124536789 C ： C142356789 D ： C214356789 E ： C123456789 正确答案： C 解析：考点：经典的补体激活途径。[解析]经典的补体激活途径分为识别和活化阶段，识别阶 段抗原和抗体结合后，抗体发生构象改变，使Fc段的补体结合部位暴露，补体C1与之结 合并被激活，这一过程称为补体激活的启动或识别。活化阶段则是活化的C1s依次酶 解C4、C2，形成具酶活性的C3转化酶，后者进一步酶解C3形成C5转化酶。 56 、 A1型题 下列可在培养基中生长的立克次体是 A ： 斑疹伤寒立克次体 B ： 斑点热立克次体 C ： 恙虫病立克次体 D ： 罗沙利马体 E ： Q热立克次体 正确答案： D 解析： 考点：立克次体的培养特性。[解析]罗沙利马体是巴通体属，除巴通体外，其他立克次 体有：斑疹伤寒、斑点热、恙虫病和Q热立克次体，分离多用动物接种；埃立克体用细 胞培养。 57 、 A1型题 下列属于Ⅲ型超敏反应的是 A ： 麻疹 B ： 接触性皮炎 C ： 枯草热 D ： 过敏性鼻炎 E ： 血清病 正确答案： E 解析： 考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]血清病通常发生在一次大量注射抗毒素后1～2周， 这是由于患者体内已产生抗抗毒素的抗体，而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等 大小可溶性循环免疫复合物所致。 58 、 A1型题 细菌L型缺少的成分是 A ： 细胞膜 B ： 细胞壁 C ： 细胞质D ： 异染颗粒 E ： 荚膜 正确答案： B 解析： 考点：、细菌L型。[解析]L型是细菌的细胞壁缺陷型。在某些情况下，细菌细胞壁遭到 破坏，或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细 菌L型。 59 、 A1型题 下列不是Ⅰ型超敏反应特点的是 A ： 由抗体IgE引起 B ： 发生快、消失快 C ： 引起效应器官实质性病理损害 D ： 具有明显个体差异 E ： 具有遗传倾向 正确答案： C 解析： 考点：Ⅰ型超敏反应的特点。[解析]Ⅰ型超敏反应引起效应器官的功能损害，无实质性 病理损害。 60 、 A1型题 不能刺激T细胞增殖分化的物质是 A ： 结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD) B ： 刀豆蛋白A(ConA) C ： 植物血凝素(PHA) D ： 细菌的脂多糖(LPS) E ： 美洲商陆(PWM) 正确答案： D 解析： 考点：T细胞增殖分化。[解析]细菌脂多糖为B细胞刺激剂，只能刺激B细胞增殖分化。 61 、 A1型题 下列抗体中是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是 A ： 抗Scl-70抗体B ： 抗ds-DNA抗体 C ： 抗Sm抗体 D ： 抗ss-DNA抗体 E ： 抗着丝点抗体 正确答案： B 解析： 考点：SLE的血清抗体检测。[解析]抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体是SLE的血清标记抗体， 抗Sm抗体不与疾病的活动度相关。 62 、 A1型题 下列成分不直接参与Ⅱ型超敏反应的是 A ： CD4+Th1细胞 B ： 巨噬细胞 C ： 补体 D ： NK细胞 E ： IgG、IgM 正确答案： A 解析： 考点：Ⅱ型超敏反应的发生机制。[解析]IgG和IgM是介导Ⅱ型超敏反应发生的抗体， 而NK细胞、补体和巨噬细胞参与Ⅱ型超敏反应的组织损伤，CD4+Th1细胞尽管参与机体 免疫应答、抗体IgG和IgM的产生密切相关，但是不直接参与Ⅱ型超敏反应。 63 、 A1型题 在速率散射比浊法中，加入PEG的目的是 A ： 减少伪浊度的形成 B ： 增强抗原抗体复合物的稳定性 C ： 减低抗原抗体复合物的稳定性 D ： 加速抗原抗体复合物的形成 E ： 减缓抗原抗体复合物的形成 正确答案： D 解析： 考点：在速率散射比浊法中，加入PEG的作用。[解析]促聚剂聚乙二醇(PEG)可加速抗原 抗体复合物的形成，缩短反应和检测的时间。64 、 A1型题 超敏反应的本质是 A ： 正常的免疫应答 B ： 异常的免疫应答 C ： 特殊的免疫应答 D ： 回忆的免疫应答 E ： 非特异的免疫应答 正确答案： B 解析： 考点：超敏反应的概念。[解析]超敏反应是机体再次受到相同抗原物质刺激后发生的一 种异常或病理性的免疫应答，又称为变态反应。 65 、 A1型题 下列属于有包膜、单股正链RNA病毒的是 A ： 汉坦病毒 B ： 流感病毒 C ： 狂犬病毒 D ： 麻疹病毒 E ： 丙型肝炎病毒 正确答案： E 解析： 考点：HCV病毒的结构。[解析]丙型肝炎病毒(HCV)是有包膜的单股正链RNA病毒。汉坦 病毒为单股负链RNA病毒；流感病毒的病毒颗粒具多形性，核酸为分节段的单股负 链RNA，易发生变异；狂犬病毒外形似子弹状，病毒体内含单股负链RNA；麻疹病毒呈 球形，核心为单股负链RNA。 66 、 A1型题 在ELISA定性检测实验中，室内质控图应记录 A ： 质控物的S/CO比值 B ： P/N比值 C ： 质控物的OD值 D ： 阴性对照的OD比值 E ： 阳性对照的OD比值 正确答案： A解析： 考点：免疫检验室内质量控制的数据处理。[解析]记录质控物的S/CO比值可排除ELISA方 法本身的系统误差。 67 、 A1型题 下列属于有性孢子的是 A ： 大分生孢子 B ： 小分生孢子 C ： 担孢子 D ： 叶状孢子 E ： 孢子囊孢子 正确答案： C 解析： 考点：真菌的基本特性。[解析]孢子是真菌的繁殖器官，分为有性孢子和无性孢子两大 类。常见的有性孢子有卵孢子、接合孢子、子囊孢子和担孢子。无性孢子又分为叶状孢 子、分生孢子和孢子囊孢子三类。 68 、 A1型题 单向琼脂扩散试验应属于 A ： 间接血凝试验 B ： 补体结合试验 C ： 沉淀反应 D ： 免疫荧光试验 E ： ELISA 正确答案： C 解析： 考点：沉淀反应的应用。[解析]琼脂扩散试验利用可溶性抗原和相应的抗体在凝胶中扩 散，形成浓度梯度，在抗原与抗体浓度比例恰当的位置上形成肉眼可见的沉淀线或沉淀 环。 69 、 A1型题 血清中检测到M蛋白，不能提示的疾病是 A ： 多发性骨髓瘤 B ： 巨球蛋白血症 C ： 肾病 D ： 轻链病E ： 重链病 正确答案： C 解析： 考点：常见的免疫球蛋白增殖病。[解析]M蛋白可通过肾小球从尿中排出，血清中检测 到M蛋白，不能提示肾病，对恶性免疫球蛋白增殖病有重要的临床意义。 70 、 A1型题 采用胚胎胸腺移植治疗有效的是 A ： 选择性IgA缺乏症 B ： Bruton病 C ： DiGeorge综合征 D ： 慢性肉芽肿 E ： 性联低丙种球蛋白血症 正确答案： C 解析： 考点：免疫缺陷性疾病的病因。[解析]DiGeorge综合征的发病机制是由于妊娠早期胚胎 第三、四咽囊分化发育障碍，导致先天性胸腺发育不良，采用胚胎胸腺移植治疗有效。 71 、 A1型题 艾滋病的特异性实验诊断方法不包括 A ： ELISA检测HIV抗体 B ： 免疫印迹法检测HIV抗体 C ： HIV病毒培养 D ： HIV核酸检测 E ： T细胞亚群检测 正确答案： E 解析： 考点：艾滋病的检测方法。[解析]艾滋病CD4+/CD8+比值下降，但T细胞亚群的改变并非 艾滋病的特异性表现。A、B、C、D为艾滋病的特异性实验诊断方法，E为艾滋病的非特 异性实验诊断方法。 72 、 A1型题 下列细菌无动力的是 A ： 奇异变形杆菌B ： 伤寒沙门菌 C ： 霍乱弧菌 D ： 痢疾志贺菌 E ： 嗜水气单胞菌 正确答案： D 解析： 考点：志贺菌属的生物学性状。[解析]志贺菌属无鞭毛，故无动力。奇异变形杆菌和伤 寒沙门菌有周身鞭毛；霍乱弧菌一端有一根粗而长的鞭毛；嗜水气单胞菌有单极鞭毛。 73 、 A1型题 常用分离巨噬细胞的方法是 A ： 补体结合试验 B ： ADCC效应 C ： E花环试验 D ： 对玻璃和塑料制品的黏附性 E ： 凝集反应 正确答案： D 解析： 考点：巨噬细胞的分离。[解析]已知有关细胞黏附能力为：巨噬细胞或单核细胞＞树突 状细胞＞B细胞＞T细胞=红细胞，利用单核细胞的这个特性可以将其与其他细胞分离开。 74 、 A1型题 关于菌毛的叙述错误的是 A ： 比鞭毛短 B ： 无运动性 C ： 无抗原性 D ： 与致病性有关 E ： 性菌毛可传输遗传物质 正确答案： C 解析： 考点：细菌菌毛。[解析]菌毛是许多革兰阴性细菌以及少数革兰阳性细菌菌体表面遍布 的丝状蛋白附属物。比鞭毛更细，且短而直，硬而多，与运动无关，具有黏附细胞和定 居各种细胞表面的作用，与致病性有关。同时有少部分革兰阴性细菌具有性菌毛，与遗 传物质传递有关。75 、 A1型题 最有效的单克隆抗体纯化方法是 A ： 凝胶过滤法 B ： 盐析法 C ： 亲和层析法 D ： 离子交换层析法 E ： 辛酸提取法 正确答案： C 解析： 考点：单克隆抗体纯化方法。[解析]目前最有效的单克隆抗体纯化方法是亲和层析法， 常用葡萄球菌A蛋白或抗小鼠免疫球蛋白抗体与载体交联，制备亲和层析柱将抗体结合 后洗脱，回收率可超过90%。 76 、 A1型题 下列属于真核细胞型微生物的是 A ： 大肠埃希菌 B ： 肺炎支原体 C ： 立克次体 D ： 真菌 E ： 鹦鹉热衣原体 正确答案： D 解析： 考点：微生物的分类和命名。[解析]真菌为真核细胞型微生物，其他选项均为原核型微 生物。 77 、 A1型题 淋巴细胞转化试验中能同时刺激T和B细胞增殖的物质是 A ： 肿瘤抗原 B ： 结核性纯化蛋白衍生物(PPD) C ： 同种异体细胞 D ： 植物血凝素 E ： EB病毒 正确答案： B 解析：考点：淋巴细胞功能检测技术。[解析]肿瘤抗原、同种异体细胞、植物血凝素均只能刺 激T细胞增殖，EB病毒只能刺激B细胞增殖，只有PPD能同时刺激T和B细胞增殖。 78 、 A1型题 具有明显嗜肝性的DNA病毒为 A ： HAV B ： HBV C ： HCV D ： HDV E ： HEV 正确答案： B 解析： 考点：病毒的结构。[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝DNA病毒，其他的都是RNA病 毒。 79 、 A1型题 获得性免疫缺陷综合征的典型特征不包括 A ： HIV抗体阳性 B ： 卡氏肺囊虫肺炎 C ： CD4+/CD8+比值倒置 D ： B淋巴细胞减少、免疫球蛋白降低 E ： Kaposi肉瘤 正确答案： D 解析： 考点：获得性免疫缺陷综合征的典型特征。[解析]获得性免疫缺陷综合征重要免疫学特 征包括B淋巴细胞多克隆激活、免疫球蛋白增多，A、B、C、E均为获得性免疫缺陷综合 征重要免疫学特征与临床特征。 80 、 A1型题 抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是 A ： 抗体的分子量较大 B ： 抗原的分子量较大 C ： 抗原与抗体比例不合适 D ： 反应温度高了 E ： 不同抗原具有相同或相似抗原决定簇正确答案： E 解析： 考点：抗原与抗体反应的特点。[解析]大多天然抗原的结构复杂，表面往往不止一种抗 原决定簇，两种抗原可具有部分相同或类似的抗原决定簇，能与彼此相应的抗体出现交 叉反应，对临床检验结果的分析有干扰。 81 、 A1型题 表达HLA-Ⅰ类分子密度最高的细胞是 A ： 肝细胞 B ： 肌肉细胞 C ： 网织红细胞 D ： 淋巴细胞 E ： 肾细胞 正确答案： D 解析： 考点：HLA-Ⅰ类分子的表达。[解析]Ⅰ类分子可广泛表达于各种组织的有核细胞上，以 淋巴细胞、白细胞表面的表达密度最高，肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞次之，血小板 和网织红细胞也表达此类抗原，而成熟红细胞、神经细胞和滋养层细胞则不表达。 82 、 A1型题 Coombs试验是一种 A ： 沉淀试验 B ： 中和试验 C ： 电泳试验 D ： ELISA E ： 凝集试验 正确答案： E 解析： 考点：Coombs试验。[解析]Coombs试验是一种间接血凝试验，是检测抗红细胞不完全 抗体的一种经典方法。 83 、 A1型题 在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞分选得率密切相关的是 A ： 分选纯度 B ： 分选速度C ： 分选时间 D ： 细胞纯度 E ： 细胞大小 正确答案： B 解析： 考点：流式细胞仪分选得率。[解析]细胞分选得率与分选的速度密切相关：当分选速度 过高，会使有的目的细胞漏检，得率下降；分选速度降低，目的细胞信号被检时间增加， 得率增加。 84 、 A1型题 测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度 A ： 越大 B ： 越小 C ： 与蛋白质的浓度相等 D ： 与蛋白质分子量相等 E ： 与蛋白质分子量无关 正确答案： B 解析： 考点：PEG沉淀法的特点。[解析]在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大， 用以沉淀的PEG浓度越小，分离血清免疫复合物一般采用PEG分子量6000。 85 、 A1型题 不参与Ⅲ型超敏反应的物质是 A ： IgG、IgM B ： 补体 C ： IgE D ： 中性粒细胞 E ： 抗原抗体复合物 正确答案： C 解析： 考点：Ⅲ型超敏反应的发生机制。[解析]大量IgE产生是Ⅰ型超敏反应的特点，其余选项 都是参与Ⅲ型超敏反应的物质。 86 、 A1型题CH50法是用于测定 A ： C3活性 B ： C4活性 C ： C3含量 D ： 总补体含量 E ： 总补体活性 正确答案： E 解析： 考点：CH50法的临床意义。[解析]CH50试验测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是 补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。 87 、 A1型题 病毒包膜的主要成分是 A ： 核酸、蛋白质、糖类 B ： 核酸、酶类、脂质 C ： 核酸、糖类、脂质 D ： 核酸、蛋白质、脂质 E ： 蛋白质、糖类、脂质 正确答案： E 解析： 考点：病毒的结构。[解析]病毒颗粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜，称之为包 膜。糖蛋白在膜上往往形成各种形状的突起。 88 、 A1型题 下列试验不属于凝集反应的是 A ： ABO血型鉴定 B ： 外斐反应 C ： 快速血浆反应素环状卡片试验 D ： 肥达反应 E ： 中和反应 正确答案： E 解析： 考点：凝集试验在临床检测中的应用。[解析]上述试验中除中和反应外均为凝集试验。89 、 A1型题 福氏完全佐剂的组成包括 A ： 液状石蜡、羊毛脂、卡介苗 B ： 液状石蜡、羊毛脂 C ： 羊毛脂、卡介苗 D ： 液状石蜡、卡介苗 E ： 液状石蜡、羊毛脂、磷酸铝 正确答案： A 解析： 考点：福氏完全佐剂的组成。[解析]福氏完全佐剂的组成包括液状石蜡、羊毛脂、卡介 苗，卡介苗可提高佐剂的效能。 90 、 A1型题 可以用α-L岩藻糖苷酶作为相关标志物的肿瘤是 A ： 前列腺癌 B ： 乳腺癌 C ： 肝癌 D ： 肺癌 E ： 生殖系统肿瘤 正确答案： C 解析： 考点：α-L岩藻糖苷酶的临床应用。[解析]α-L岩藻糖苷酶和AFP联合检测可提高肝癌诊断 的阳性率。 91 、 A1型题 异养菌是指 A ： 需要有机物作为碳源和氮源 B ： 通过光合作用获得能量 C ： 生长不需要维生素 D ： 不能利用二氧化碳 E ： 可以以无机碳化合物作为唯一的碳源 正确答案： A 解析： 考点：细菌在自然界的分布。[解析]有的微生物必须依赖于植物，先把各种简单的无机物转变成有机碳的化合物之后才能利用。这种专靠利用现成的有机物的微生物称为异养 菌。 92 、 A1型题 单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于 A ： 快γ区与β区 B ： α区至慢γ区 C ： β 或α区 2 D ： β或γ区 E ： β或α区 正确答案： B 解析： 考点：免疫球蛋白的电泳特点。[解析]M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型， 一般来讲IgG型多位于α区至慢γ区，IgA型多位于快γ区与β区，IgM型多位于β 或γ 2 区，IgD型多位于β区或γ区。 93 、 A1型题 支原体中“T株”是指 A ： 肺炎支原体 B ： 解脲脲原体 C ： 人型支原体 D ： 生殖道支原体 E ： 穿透支原体 正确答案： B 解析： 考点：支原体的分类和命名。[解析]1954年Shepard首先从非淋球菌尿道炎(NGU)患者的 尿道分泌物中分离获得，因其菌落细小，故曾称为T支原体(T-myco-plasmas)。 94 、 A1型题 在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为 A ： Rayleigh散射 B ： Mie散射 C ： Debye散射 D ： 速率散射 E ： 定时散射正确答案： A 解析： 考点：散射比浊法的原理。[解析]当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒 直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。 95 、 A1型题 抗原的特异性取决于 A ： 抗原的化学组成 B ： 抗原结构的复杂性 C ： 抗原表位的数量 D ： 抗原决定簇的性质、数目及空间构型 E ： 抗原分子量的大小 正确答案： D 解析： 考点：抗原抗体反应的特点。[解析]抗原抗体反应的特异性是由抗原、抗体分子空间构 型所决定的。 96 、 A1型题 关于Ⅳ型超敏反应的机制的叙述，错误的是 A ： 致敏T细胞介导 B ： 单核巨噬细胞浸润 C ： 组织损伤和破坏 D ： IgG抗体参与 E ： 淋巴细胞浸润 正确答案： D 解析： 考点：Ⅳ型超敏反应的发生机制。[解析]Ⅳ型超敏反应的特点是由效应T细胞及其产生的 细胞因子或毒性介质引起，无补体、抗体参与。 97 、 A1型题 关于巨噬细胞的正确叙述是 A ： 来源于淋巴样前体细胞 B ： 具有特异性吞噬杀伤作用 C ： 静止时表达高水平MHCⅡ类分子D ： 具有ADCC效应 E ： 介导Ⅰ型超敏反应的发生 正确答案： D 解析： 巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞，具有ADCC效应，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型 超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特 异性，所以B错误，巨噬细胞活化后会表达高水平MHCⅡ类分子，静止时表达水平低， 所以C错误。 98 、 A1型题 可引起继发性免疫缺陷的原因不包括 A ： 淋巴组织的恶性肿瘤 B ： 免疫抑制剂的使用 C ： 大剂量抗生素的应用 D ： 严重创伤性感染 E ： 遗传因素 正确答案： E 解析： 考点：免疫缺陷病的分类和特点。[解析]遗传因素引起原发性免疫缺陷，其他因素可导 致继发性免疫缺陷。 99 、 A1型题 肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是 A ： 高危人群早期普查 B ： 辅助临床诊断 C ： 监测病情 D ： 普通人群早期普查 E ： 预后判断 正确答案： D 解析： 考点：肿瘤标志物免疫测定的意义。[解析]肿瘤标志物免疫测定对高危人群进行筛查和 对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。 100 、 A1型题FLISA测定细胞因子浓度的评价中正确的是 A ： 特异性差 B ： 测定的是细胞因子生物活性 C ： 测定需要维持依赖性细胞株 D ： 测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系 E ： 标本中存在的细胞因子的可溶性受体对结果无干扰作用 正确答案： D 解析： 考点：ELISA测定细胞因子。[解析]ELISA测定细胞因子浓度的主要优点是：①特异性高； ②测定操作简便。主要的缺点是：①所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性 不一定成正比；②测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系；③标本中存在的 各种细胞因子结合蛋白可能对细胞因子免疫测定产生干扰。 101 、 A1型题 具有感染性的HBV完整颗粒为 A ： 小球形颗粒 B ： 管型颗粒 C ： Dane颗粒 D ： 异染颗粒 E ： 硫磺颗粒 正确答案： C 解析： 考点：HBV病毒基因组的结构特征。[解析]Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒，直 径为42nm，由包膜和核衣壳组成。 102 、 A1型题 补体结合试验检测系统中血清作56℃30分钟处理的目的是 A ： 增强血清中抗原抗体结合能力 B ： 破坏补体，以排除标本中补体对结果的影响 C ： 提高血清中抗体的激活状态 D ： 增加补体活性 E ： 破坏血清中抗羊红细胞成分 正确答案： B 解析： 考点：补体结合试验的注意事项。[解析]补体结合试验时血清在试验前应加热56℃30分钟 （或60℃3分钟），以灭活补体和某些非特异性反应因素。103 、 A1型题 时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是 A ： 短寿命荧光 B ： 长寿命荧光 C ： 中寿命荧光 D ： 本底荧光 E ： 衰变荧光 正确答案： B 解析： 考点：时间分辨荧光免疫分析的原理。[解析]时间分辨荧光免疫分析是利用镧系元素被 激活后产生的特异荧光比一般的荧光长，因此，待短寿命的非特异本底荧光衰退后再测 定长寿命荧光信号，故称时间分辨。 104 、 A1型题 具有独特发育周期的原核细胞型病原体是 A ： 立克次体 B ： 衣原体 C ： 支原体 D ： 葡萄球菌 E ： 螺旋体 正确答案： B 解析： 考点：衣原体的概念。[解析]衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄 生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。 105 、 A1型题 下列不属于可溶性抗原的制备方法的是 A ： 酶处理法 B ： 反复冻融法 C ： 超声破碎法 D ： 研磨法 E ： 表面活性剂处理法 正确答案： D解析： 考点：可溶性抗原的制备方法。[解析]研磨法是制备组织细胞抗原的方法。 106 、 A1型题 对葡聚糖。泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度离心法说法正确的是 A ： 可将单个核细胞与其他血细胞分离 B ： 根据淋巴细胞的体积大小进行分离 C ： 可将B细胞与T细胞分开 D ： 根据淋巴细胞的表面标记进行分离 E ： 能将T细胞从其他淋巴细胞中分离出来 正确答案： A 解析： 考点：密度梯度离心法。[解析]葡聚糖一泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度离心法是利用一种 密度介于1.075～1.092之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定密度的细胞按相 应密度梯度分布，可将各种血细胞与单个核细胞分离。 107 、 A1型题 抗血清特异性的鉴定方法 A ： 区带电泳 B ： 单向琼脂扩散 C ： 火箭电泳 D ： 免疫电泳 E ： 双向琼脂扩散 正确答案： E 解析： 考点：电泳的临床应用。[解析]双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相 邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清 晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。 108 、 A1型题 由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属于 A ： Ⅰ型超敏反应 B ： Ⅱ型超敏反应 C ： Ⅲ型超敏反应 D ： Ⅳ型超敏反应E ： 血清病 正确答案： D 解析： 考点：超敏反应。[解析]皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生以皮肤损伤 为主要特征的Ⅳ型超敏反应，即接触性皮炎。 109 、 A1型题 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是 A ： 磷壁酸 B ： 脂多糖 C ： 脂蛋白 D ： 脂质 E ： 肽聚糖 正确答案： E 解析： 考点：细菌的基本结构。[解析]肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有的 组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有 差异。 110 、 A1型题 下列不能形成嗜酸性包涵体的病毒是 A ： 水痘-带状疱疹病毒 B ： 汉坦病毒 C ： 单纯疱疹病毒 D ： 呼吸道合胞病毒 E ： 麻疹病毒 正确答案： B 解析： 考点：考查病毒包涵体。[解析]病毒的生物学性状：水痘-带状疱疹病毒在受感染细胞核 内可见嗜酸性包涵体；单纯疱疹病毒胞核内有嗜酸性染色的包涵体（属于CowdryA型包 涵体）；呼吸道合胞病毒可在胞浆内形成嗜酸性包涵体；麻疹病毒的胞核和胞浆内有嗜 酸性包涵体。而汉坦病毒不形成嗜酸性包涵体。 111 、 A1型题SPA协同凝集试验中抗体类别是 A ： IgM B ： IgG C ： IgA D ： IgE E ： IgD 正确答案： B 解析： 考点：SPA协同凝集试验的概念。[解析]SPA是金黄色葡萄球菌A蛋白，其具有能与特异 性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与相应抗原特 异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就称为抗体致敏的颗粒载体，若 与相应抗原接触，即出现反向间接凝集反应。 112 、 A1型题 ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何措施 A ： 加入更多的酶标抗体 B ： 增加洗涤次数 C ： 缩短孵育时间 D ： 降低孵育温度 E ： 将标本稀释后再重新检测 正确答案： E 解析： 考点：酶联免疫测定的影响因素。[解析]在双抗体夹心法一步法中，当抗原过剩时，包 被抗体、待测抗原和酶标抗体不能形成有效的夹心结构，只有将标本稀释后再加入酶标 板中重新检测才有可能形成有效的夹心结构完成实验。 113 、 A1型题 对新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 A ： 母亲血型 B ： 婴儿血型 C ： 患儿红细胞直接Coombs试验 D ： 患儿血清游离抗体 E ： 间接Coombs试验 正确答案： C 解析：考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]直接Coombs试验是检测致敏血细胞的一种方法， 用于检查红细胞是否已被不完全抗体致敏，如新生儿溶血症等。间接Coombs试验主要 用于检测血清中的不完全抗体。 114 、 A1型题 巨噬细胞的免疫学功能包括 A ： 分泌特异性抗体 B ： 抗原提呈作用 C ： 直接参与Ⅲ型超敏反应 D ： 直接参与Ⅰ型超敏反应 E ： 特异性细胞毒作用 正确答案： B 解析： 巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤病原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提呈和免疫 调节的重要作用，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏 反应，所以C和D错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以A和E错误。 115 、 A1型题 关于肠球菌属共同特征叙述错误的是 A ： 分类上属于链球菌科 B ： 是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力 C ： 革兰阳性球菌，短链状排列 D ： 无芽胞，无荚膜，部分可形成鞭毛 E ： 触酶阴性，能分解多种糖类产酸 正确答案： B 解析： 考点：肠球菌的概念、生物学性状。[解析]肠球菌是肠道的正常栖息菌，是革兰阳性菌 中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次 为腹腔和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。对营养要求较高。为革兰阳性，成双或短 链状排列的卵圆形球菌，无芽胞、无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛。触酶阴性，能分解 多种糖类产酸。 116 、 A1型题 关于受者T细胞对供者MHC分子的间接识别，正确的是 A ： 只有在体内才有间接识别 B ： 被激活的T细胞为CD8+T细胞C ： 主要作用是引起超急性排斥反应 D ： T细胞对供者MHC分子间接识别的APC是供者APC E ： 被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽 正确答案： E 解析： 考点：受者T细胞对供者MHC分子的间接识别。[解析]超急性排斥反应通常发生于体内已 存在抗移植物的细胞毒性抗体的受者，所以C描述错误。参与间接识别的APC是受者 的APC，所以D错。A、B也不对，因为在体外、体内都有间接识别，而且间接识别被激 活的T细胞以CD4+T为主。 117 、 A1型题 利用聚乙二醇(PEG)沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是 A ： 1%～2% B ： 2%～3% C ： 3%～4% D ： 4%～5% E ： 5%～6% 正确答案： C 解析： 考点：沉淀剂在CIC检测中的应用。[解析]聚乙二醇(PEG)是一种无电荷的线性分子结构 的多糖，具有较强的脱水作用，可引起蛋白质的沉淀。PEG沉淀法检测CIC时，PEG最终 浓度是3%～4%，其浊度与血清中CIC含量相关，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG选 择沉淀CIC的特性消失。 118 、 A1型题 对感染性疾病的早期具有诊断意义的是针对病原微生物产生的 A ： IgM B ： IgA C ： sIgA D ： IgE E ： IgG 正确答案： A 解析： 考点：IgM的诊断意义。[解析]在病原微生物刺激机体发生免疫反应.IgM是最早产生的抗 体。因此对早期感染性疾病具有诊断意义的是针对病原微生物产生的IgM。119 、 A1型题 细胞因子的流式细胞分析方法，下列说法不正确的是 A ： 需使用活化剂与靶细胞一起培养使其活化 B ： 在细胞活化过程中需加入蛋白质运输阻断剂 C ： 靶细胞不能用固定剂固定 D ： 测定的是细胞因子的免疫反应性 E ： 可以测定单个细胞的细胞因子特性 正确答案： C 解析： 考点：对细胞因子流式细胞仪测定方法的认识。[解析]流式细胞仪测定细胞内细胞因子 浓度要防止细胞因子向细胞外的释放和漏出，所以在使用活化剂与靶细胞一起培养活化 时要加入莫能菌素等阻止蛋白质运输至细胞膜，活化后要使用固定剂处理靶细胞使其固 定并增加胞膜通透性。 120 、 A1型题 下列方法可判断供者与受者的HLA-D位点编码的抗原是否相容的是 A ： 迟发型皮肤超敏反应 B ： PHA激发的淋巴细胞反应 C ： 混合淋巴细胞反应 D ： HLA血清学定型试验 E ： 补体依赖的淋巴细胞毒试验 正确答案： C 解析： 考点：HLA的检测。[解析]混合淋巴细胞反应不能判定HLA型别，只能说明供受体HLA-D 抗原配合程度，如果掺入量和转化细胞最多，表示MLC强阳性，说明D抗原完全错配。 121 、 A1型题 肾综合征出血热的病原体为 A ： 柯萨奇病毒 B ： 汉坦病毒 C ： 森林脑炎病毒 D ： 轮状病毒 E ： 登革病毒 正确答案： B解析： 考点：病毒的分类及命名。[解析]肾综合征出血热(HFRS)病原体为布尼亚病毒科汉坦病 毒属。 122 、 A1型题 皮内试验出现假阴性，可能是由于 A ： 抗原变质或污染 B ： 抗原注入太深 C ： 患者有皮肤划痕症 D ： 变应原稀释液偏酸或偏碱 E ： 抗组胺药影响 正确答案： E 解析： 考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]皮试假阴性的原因：变应原抗原性丧失；患者皮 肤反应较低；患者近期内使用过大量抗组胺类药或激素类药。 123 、 A1型题 常可引起DIC的是 A ： 扩散因子 B ： 荚膜 C ： 外毒素 D ： 内毒素 E ： 杀白细胞素 正确答案： D 解析： 考点：细菌致病性：毒素。[解析]内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性 毒害作用，引起的病理变化和临床症状大致相同，其主要的生物活性之一即是引起DIC。 124 、 A1型题 下列属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是 A ： 接触性皮炎 B ： 荨麻疹 C ： 新生儿溶血 D ： 类风湿关节炎 E ： 血清病正确答案： B 解析： 考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有：过敏性休克；皮 肤过敏性反应，主要表现为荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿、呼吸道过敏反应等。 125 、 A1型题 下列有关沉淀反应第一阶段的说法，不正确的是 A ： 抗原、抗体的特异性结合 B ： 几秒钟至几分钟内即完成 C ： 可用散射比浊测定反应结果 D ： 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环 E ： 肉眼见不到免疫复合物 正确答案： D 解析： 考点：沉淀反应的特点。[解析]沉淀反应分两个阶段，第一个阶段为抗原、抗体特异性 结合反应，在几秒到几十秒内可以完成，出现可溶性小复合物，十分迅速，但不可见； 第二阶段则形成大的可见的免疫复合物，约几十分钟到数小时完成。如通常可见的沉淀 线、沉淀环。 126 、 A1型题 患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋 白40g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别 为：IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。该患者临床诊断可能为 A ： IgG型多发性骨髓病 B ： 原发性巨球蛋白血症 C ： 冷球蛋白血症 D ： 一过性的单克隆丙种球蛋白病 E ： 淀粉样变性 正确答案： A 解析： 考点：多发性骨髓病的发病机制和临床表现。[解析]IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先 考虑IgG型多发性骨髓病。 127 、 A1型题 本周蛋白检测时应考虑到A ： 化学法操作烦琐，技术要求高 B ： 血标本的检m率不如尿标本 C ： 化学法较灵敏 D ： 免疫学方法常用的是ELISA E ： 免疫学方法常用的是化学发光法 正确答案： B 解析： 考点：本周蛋白的检测。[解析]轻链病患者尿中可测得本周蛋白，但由于其分子量较小， 易迅速自肾脏排出，故血中反而呈阴性，检测时应该注意。 128 、 A1型题 与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是 A ： 蜡质D B ： 荚膜 C ： 分枝菌酸 D ： 索状因子 E ： 磷脂 正确答案： C 解析： 考点：结核分枝杆菌的致病性。[解析]结核分枝杆菌致病物质中的脂质包括蜡质D、分枝 菌酸、索状因子、磷脂等，其中分枝菌酸与抗酸性有关。 129 、 A1型题 能与类风湿因子特异性结合的物质是 A ： IgG分子 B ： IgM分子 C ： 变性的IgG分子 D ： 变性的IgM分子 E ： 变性的IgA分子 正确答案： C 解析： 考点：类风湿因子的概念。[解析]类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。 130 、 A1型题动物免疫中最常用的佐剂是 A ： 卡介苗 B ： 氢氧化铝 C ： 脂多糖 D ： 福氏佐剂 E ： 磷酸铝 正确答案： D 解析： 考点：佐剂的种类和作用。[解析]福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，分为福氏 完全佐剂和福氏不完全佐剂。福氏完全佐剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能，其他都不 正确。 131 、 A1型题 感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是 A ： 乳铁蛋白 B ： 热休克蛋白 C ： 阳离子蛋白 D ： C反应蛋白 E ： C4结合蛋白 正确答案： D 解析： 考点：急性期蛋白。[解析]C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应急性反应条件 下升高。 132 、 A1型题 下列成分不是HBV复制所必需的是 A ： HBsAg B ： HBcAg C ： HBeAg D ： P蛋白 E ： X蛋白 正确答案： C 解析： 考点：HBV病毒的基因组结构及其编码蛋白在病毒复制中的作用。[解析]HBeAg不是HBV 的结构蛋白，故不是病毒复制所必需的成分，但HBeAg阳性是HBV复制和强感染性的指标。 133 、 A1型题 革兰染色时，阳性菌被染成 A ： 红色 B ： 蓝色 C ： 灰色 D ： 紫色 E ： 黄色 正确答案： D 解析： 考点：细菌常用染色方法。[解析]革兰染色时，由于革兰阳性细菌的细胞壁较致密，肽 聚糖厚，脂质含量少，乙醇不易透过，而且等电点低，易与带正电荷的结晶紫结合牢固 而不易被脱色，因此阳性细菌常被染成紫色。 134 、 A1型题 下列关于M蛋白的说法正确的是 A ： 理化性质多样 B ： 免疫活性强 C ： 来源于T细胞的恶性增生 D ： 多无免疫活性 E ： 只能是IgG、IgM或IgA 正确答案： D 解析： 考点：M蛋白的特点。[解析]M蛋白是由于单克隆浆细胞异常增殖所产生，其理化性质十 分均一，但无免疫活性，可为免疫球蛋白的任何类型。 135 、 A1型题 若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是 A ： 4℃保存 B ： -20℃保存 C ： -10℃保存 D ： -80℃保存 E ： 真空干燥保存正确答案： E 解析： 考点：抗体的保存方法。[解析]采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期 保存，一般在冰箱中5～10年内效价不会明显降低。 136 、 A1型题 荧光抗体染色技术中，特异性最高、非特异性染色最低的方法是 A ： 直接法 B ： 间接法 C ： 补体结合法 D ： 双标记法 E ： 多标记法 正确答案： A 解析： 考点：荧光标记技术的特点。[解析]荧光抗体染色技术中直接法较其他几种方法特异性 高，非特异性染色最低。 137 、 A1型题 有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是 A ： ELISA方法可检测可溶性细胞因子 B ： 正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度 C ： 测定的是细胞因子的生物活性 D ： 需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体 E ： 可以测定单个细胞的细胞因子产生特性 正确答案： A 解析： 考点：对细胞因子免疫测定方法的认识。[解析]ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子 免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫 反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度 极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单个细胞的细胞因子产 生特性。所以只有A对。 138 、 A1型题 根据发光反应的体系和标记物不同，可将发光免疫分析分为 A ： 直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析B ： 直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析和电化 学发光免疫分析 C ： 微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析 D ： 间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发 光酶免疫分析 E ： 化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶 免疫分析 正确答案： E 解析： 考点：发光免疫分析的类型。[解析]根据发光反应的体系和标记物不同，可将发光免疫 分析分为：①化学发光免疫分析，其标记物为吖啶酯类；②电化学发光免疫分析，采用 三联吡啶钌发光；③化学发光酶免疫分析，其标记物为辣根过氧化物酶；④微粒子化学 发光免疫分析，其标记物为碱性磷酸酶。 139 、 A1型题 预防变态反应发生最有效的方法是 A ： 脱敏注射 B ： 激素治疗 C ： 避免接触变应原 D ： 皮肤试验 E ： 斑贴试验 正确答案： C 解析： 考点：变态反应的发病机制。[解析]变态反应目前没有特效的治疗方法，避免接触变应 原是预防变态反应发生最有效的方法。 140 、 A1型题 质粒是细菌的 A ： 致病物质 B ： 胞质颗粒 C ： 染色体外DNA D ： 核质DNA E ： 异染颗粒 正确答案： C 解析： 考点：遗传变异的物质基础。[解析]质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。 141 、 A1型题 遗传性血管神经性水肿的发生原因是 A ： C1抑制分子缺陷 B ： C3缺陷 C ： C3灭活因子缺陷 D ： 衰变加速因子缺陷 E ： CR3和CR4缺陷 正确答案： A 解析： 考点：补体缺陷病。[解析]C1抑制分子缺陷导致遗传性血管神经性水肿的发生。 142 、 A1型题 关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是 A ： 主要由革兰阴性杆菌产生 B ： 化学成分主要是脂多糖 C ： 对人体组织有选择性毒性作用 D ： 可单独激活补体旁路途径 E ： 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固 正确答案： C 解析： 考点：细菌的毒力。[解析]内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只 有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作 用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒 素与鲎变形细胞冻融后的溶解物（鲎试剂）接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的 凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。 143 、 A1型题 血琼脂平板属于 A ： 基础培养基 B ： 鉴别培养基 C ： 选择培养基 D ： 营养培养基 E ： 特殊培养基正确答案： D 解析： 考点：培养基的种类。[解析]血琼脂平板、巧克力血平板，含有细菌生长所需要的生长 因子及微量元素，属于营养培养基。糖发酵管、伊红-亚甲蓝琼脂属于鉴别培养基。SS琼 脂属于选择培养基。疱肉培养基、巯基乙醇酸钠培养基属于特殊培养基。 144 、 A1型题 血清中含量最低的补体分子是 A ： C1 B ： C2 C ： C3 D ： C4 E ： C5 正确答案： B 解析： 考点：各补体在血清中的含量。[解析]血清中C3含量最高，C2含量最低。 145 、 A1型题 病毒体是指 A ： 具有完整的DNA或RNA的病毒颗粒 B ： 病毒核心和衣壳组成的裸露病毒 C ： 裸露病毒和包膜病毒 D ： 结构完整的成熟的病毒颗粒 E ： 能够刺激机体产生免疫应答的病毒颗粒 正确答案： D 解析： 考点：病毒的概念。[解析]一个成熟有感染性的病毒颗粒称“病毒体”(virion)。 146 、 A1型题 免疫沉淀反应理论上不能用于 A ： RF的测定 B ： 血型鉴定 C ： 抗链球菌“O”的测定 D ： 补体C3的测定E ： 脑脊液IgG定量测定 正确答案： B 解析： 考点：沉淀反应的临床应用。[解析]免疫沉淀反应主要应用于体液内包括血液、脑脊液、 胸水、尿液等蛋白质(MW10000～50000，标本浓度为1mg/L～100g/L)测定，但血型鉴 定应采用凝集试验。 147 、 A1型题 冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是 A ： 4℃和37℃ B ： 4℃和30℃ C ： 10℃和56℃ D ： 4℃和90℃ E ： 10℃和37℃ 正确答案： A 解析： 考点：冷球蛋白的检测。[解析]冷球蛋白是血清中一种特殊的蛋白质，在4℃时不溶解并 自发沉淀，37℃时便溶解，所以冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度应为4℃ 和37℃。若4℃管内形成沉淀，而37℃管内无沉淀即可判断为冷球蛋白阳性。 148 、 A1型题 制备人工抗原时，最常用于耦联半抗原的载体是 A ： 人血清白蛋白 B ： 牛血清白蛋白 C ： 血蓝蛋白 D ： 牛甲状腺球蛋白 E ： 人甲状腺球蛋白 正确答案： B 解析： 考点：载体的选择。[解析]牛血清白蛋白溶解度大，免疫活性强，且易获得，是最为常 用的载体。 149 、 A1型题 外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是A ： 对细胞无毒 B ： 不溶于血浆等分离物质 C ： 有一定的比重 D ： 基本等渗 E ： 必须形成连续密度梯度 正确答案： E 解析： 考点：外周血单个核细胞分离。[解析]外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离 心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续 密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。 150 、 A1型题 细菌对四环素类耐药的主要机制为 A ： 青霉素结合蛋白的改变 B ： 药物外排作用 C ： 药物作用靶位改变 D ： 产生钝化酶 E ： 外膜蛋白减少 正确答案： B 解析： 考点：细菌耐药机制。[解析]自然界细菌对四环素耐药最为多见，其发生机制主要为获 得外源性DNA编码，产生四环素泵出系统。 151 、 A1型题 下列何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病 A ： Bruton综合征 B ： DiGeorge综合征 C ： 选择性IgA缺乏症 D ： 普通易变型免疫缺陷病 E ： 性联高IgM综合征 正确答案： B 解析： 考点：免疫缺陷病的分类。[解析]DiGeorge综合征的病因为胚胎胸腺发育不良，属于原 发性T细胞免疫缺陷病。152 、 A1型题 肠道杆菌的O抗原存在于 A ： 鞭毛 B ： 荚膜 C ： 菌毛 D ： 脂多糖 E ： 芽胞 正确答案： D 解析： 考点：肠杆菌科细菌的生物学特性。[解析]O抗原是肠道杆菌细胞壁脂多糖最外层的特异 性多糖，为菌体抗原。 153 、 A1型题 下述动物的抗血清中，抗原与抗体的合适比例范围较窄的是 A ： 兔 B ： 绵羊 C ： 马 D ： 猴 E ： 豚鼠 正确答案： C 解析： 考点：免疫动物与抗血清的关系。[解析]抗血清可分为R型和H型，R型抗血清是指免疫 小动物产生的抗血清，如鼠、兔等，R型抗血清能和很少量的抗原结合，形成可见的沉 淀线，具有较宽的抗原抗体比例范围；H型抗血清是指免疫大动物产生的抗血清，抗原 与抗体的合适比例范围较窄，如马、骡等。 154 、 A1型题 成熟淋巴细胞定居的部位是 A ： 周围免疫器官 B ： 淋巴结 C ： 骨髓 D ： 胸腺 E ： 法氏囊 正确答案： B解析： 考点：免疫组织和器官。[解析]淋巴结、脾、扁桃体等为外周淋巴器官，是成熟淋巴细 胞定居的场所，执行免疫应答功能。 155 、 A1型题 化学发光与荧光的根本区别是 A ： 化学发光需要酶催化，而荧光不需要 B ： 化学发光和荧光的波长不同 C ： 刺激发光剂发光的能量不同 D ： 化学发光的时间较荧光长 E ： 荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能 正确答案： C 解析： 考点：化学发光与荧光的基本原理。[解析]荧光是发光物质吸收了激发光（光能）后使 分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。 156 、 A1型题 基因组DNA双链可以分别编码的病毒为 A ： 人巨细胞病毒 B ： HBV C ： 痘病毒 D ： 单纯疱疹病毒 E ： 腺病毒 正确答案： B 解析： 考点：HBV病毒的结构。[解析]HBV基因组非常独特，正链及负链DNA可分别编码，所有 顺式调控序列均位于编码区内，无内含子。 157 、 A1型题 为了保证检测的准确性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用 A ： 变应原的稀释保存液或生理盐水 B ： 变应原提取液 C ： 二硝基氟苯 D ： 白三烯 E ： 盐酸组胺正确答案： E 解析： 考点：皮内试验原理。[解析]变应原的稀释保存液或生理盐水一般用来做阴性对照，二 硝基氟苯和白三烯是变应原，阳性对照液常用盐酸组胺。 158 、 A1型题 通常ELISA不用于 A ： 病原体及抗体的检测 B ： Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测 C ： 非肽类激素的检测 D ： 血型鉴定 E ： 毒品的检测 正确答案： D 解析： 考点：ELISA的应用。[解析]ELISA可用于病原体及抗体的检测，Ig、补体、肿瘤标志物等 蛋白质的检测，非肽类激素的检测，药物的检测，毒品的检测，但血型鉴定一般采用凝 集试验。 159 、 A1型题 免疫比浊法测定免疫球蛋白中引起测量误差的最大因素是 A ： 灵敏度低 B ： 重复性差 C ： 准确度低 D ： 钩状效应 E ： 精密度低 正确答案： D 解析： 考点：免疫比浊法的特点。[解析]免疫比浊法可实现自动化检测，灵敏度较高，重复性 和精密度好，但当钩状效应存在时，即抗原过量时，抗原抗体比例不处于等价带，此时 抗原一抗体复合物的量较少而使检测结果假性偏低。 160 、 A1型题 患者男性，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细 胞增多。这种移植排斥反应属于 A ： Ⅰ型超敏反应性疾病B ： Ⅱ型超敏反应性疾病 C ： Ⅲ型超敏反应性疾病 D ： Ⅳ型超敏反应性疾病 E ： 不属于超敏反应性疾病 正确答案： D 解析： 考点：移植排斥反应。[解析]此患者移植手术20天后发生的排斥反应属急性排斥反应， 急性细胞性排斥反应主要为T 细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应性疾病。 DTH 161 、 A1型题 对IgE的叙述正确的是 A ： 正常血中IgE含量显著低于IgA B ： 分泌液中含量最高 C ： 多发性骨髓瘤最为常见 D ： 能刺激嗜酸性粒细胞脱颗粒 E ： 正常血清中的IgE为二聚体 正确答案： A 解析： 考点：IgE的基本概念。[解析]IgE含量在正常血中较IgM、IgG和IgA低，其分泌与肥大细 胞脱颗粒有关，参与变态反应，能刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒。 162 、 A1型题 巨噬细胞表达的受体不包括 A ： 清道夫受体 B ： FcγR C ： TLR D ： 补体受体 E ： IL-4受体 正确答案： E 解析： 考点：巨噬细胞的基本知识。[解析]巨噬细胞表面含有清道夫受体、FcγR、TLR、补体受 体，巨噬细胞通过这些受体发挥多种功能。 163 、 A1型题下列步骤不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取的是 A ： 强酸化处理 B ： 粉碎与匀浆 C ： 过滤与分离 D ： 脱脂与提取 E ： 分装保存 正确答案： A 解析： 考点：皮肤试验的原理和方法。[解析]变应原偏酸或偏碱在皮试中可出现假阳性。 164 、 A1型题 对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是 A ： 抗体带正电荷 B ： 抗体带负电荷 C ： 扩散作用 D ： 电泳作用 E ： 电渗作用 正确答案： E 解析： 考点：对流免疫电泳的原理。[解析]对流免疫电泳是将双向免疫扩散与电泳相结合的定 向加速的免疫技术，其在pH8.4以上的缓冲液中，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电 场作用下向正极移动；而作为抗体的IgG因其分子量大，暴露的极性基团较少，解离也 少，在电场中亦向正极缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的 移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成乳白色沉淀线。 165 、 A1型题 下列病毒直径最大的为 A ： 痘病毒 B ： 流感病毒 C ： 巨细胞病毒 D ： 乙型肝炎病毒 E ： 人类免疫缺陷病毒 正确答案： A 解析： 考点：病毒的大小、形态。[解析]痘病毒为病毒粒最大的一类DNA病毒，结构复杂。病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小(300～450)nm*6(170～260)nm。 166 、 A1型题 临床上检测的rheumatoidfactor主要是 A ： IgG B ： IgA C ： IgM D ： IgE E ： IgD 正确答案： C 解析： 考点：rheumatoidfactor（类风湿因子）。[解析]常见的rheumatoidfactor有IgM 型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要类型，也是临床上检测的类型。 167 、 A1型题 病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是 A ： sIgA B ： IgG C ： IgM D ： IgD E ： IgE 正确答案： C 解析： 考点：免疫应答中免疫球蛋白产生的先后顺序。[解析]IgM在病原体感染后首先出现，其 次为IgG，IgM出现通常代表早期感染。 168 、 A1型题 Raji细胞的表面标志除了有C3b受体、没有SmIg外，其他是 A ： 有C1q受体，无C3d受体 B ： 有C1q受体，有C3d受体 C ： 无C1q受体，无C3d受体 D ： 无C1q受体，有C3d受体 E ： 无C1q受体，有C3a受体 正确答案： B解析： 考点：Raji细胞的表面标志。[解析]Raji细胞表面有大量C3b、C1q和C3d受体，没有SmIg， 利用这些受体与结合补体的循环免疫复合物结合，再加入放射性核素标记的抗人IgG， 可检测循环免疫复合物。 169 、 A1型题 补体替代途径的激活物是 A ： C反应蛋白 B ： 内毒素 C ： 抗原抗体复合物 D ： MBL E ： dsDNA 正确答案： B 解析： 考点：补体替代途径的激活物。[解析]补体替代途径的激活物多是一些微生物的菌体多 糖、内毒素、某些蛋白水解酶等。 170 、 A1型题 佐剂的生物学作用，不包括 A ： 增加抗体的滴度 B ： 增强免疫原性 C ： 引起迟发型超敏反应 D ： 改变抗原的特异性 E ： 增强迟发型超敏反应 正确答案： D 解析： 考点：佐剂的生物学作用。[解析]佐剂的生物学作用：①增强免疫原性；②增加抗体的 滴度；③引起或增强迟发型超敏反应。 171 、 A1型题 火箭电泳可测含量低达 A ： 0.03μg/ml B ： 0.3μg/ml C ： 3μg/ml D ： 30μg/ml E ： 300μg/ml正确答案： C 解析： 考点：火箭电泳的应用。[解析]火箭电泳作为抗原定量只能测定μg/ml以上的含量，如低 于此水平则难以形成可见的沉淀峰。 172 、 A1型题 人类的同种异体移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导 A ： B细胞 B ： 巨噬细胞 C ： T细胞 D ： 树突状细胞 E ： NK细胞 正确答案： C 解析： 考点：移植排斥反应的细胞基础。[解析]在本质上，人类的同种异体移植排斥反应，主 要由受者的T细胞介导，针对移植抗原的免疫应答。 173 、 A1型题 制备单克隆抗体时将融合细胞稀释，实际是每个培养孔为 A ： 没有细胞 B ： 一个细胞 C ： 0个至数个细胞 D ： 几个细胞 E ： 一至几个细胞 正确答案： C 解析： 考点：有限稀释法的目的。[解析]将融合细胞进行充分稀释，使分配到培养板的每一个 孔中的细胞数在理论上是一个，实际可能是0至数个。 174 、 A1型题 参与冷凝集的抗体作用最强的是 A ： IgA B ： IgG C ： IgMD ： IgD E ： IgE 正确答案： C 解析： 考点：参与冷凝集的抗体。[解析]在凝集反应中，IgM类抗体的作用比IgG强数百倍，IgG 类抗体常出现不完全反应，即不出现可见的抗原抗体反应。 175 、 A1型题 由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig是 A ： IgA B ： IgD C ： IgE D ： IgG E ： IgM 正确答案： A 解析： 考点：IgA的特点。[解析]IgA分为血清型和分泌型两型，分泌型IgA（sIgA）是参与黏膜 局部免疫的主要抗体。 176 、 A1型题 关于细菌细胞壁的功能，下列说法错误的是 A ： 支持细胞膜承受内部压力 B ： 维持细菌固有形态 C ： 决定细菌细胞的分裂 D ： 与细胞膜共同完成物质交换 E ： 缺乏细胞壁的细菌仍可能存活 正确答案： C 解析： 考点：细菌细胞壁的主要功能。[解析]细菌细胞壁的主要功能包括：维持菌体固有形态 并起保护作用；与细胞膜共同完成菌体内外的物质交换；细胞壁上的抗原决定簇，决定 着菌体的抗原性；是鞭毛运动的支点。 177 、 A1型题 补体经典激活途径的始动分子是A ： C3 B ： C4 C ： C1q D ： C1r E ： C1s 正确答案： C 解析： 考点：补体经典激活途径。[解析]补体经典激活途径可人为地分为识别、活化和膜攻击3 个阶段。在识别阶段，抗体结合抗原后与C1q结合，进一步激活C1r和C1s。 178 、 A1型题 紫外线消毒灭菌的主要机制是 A ： 损伤细胞壁 B ： 损伤细胞膜 C ： 干扰DNA复制 D ： 破坏酶系统 E ： 干扰蛋白质合成 正确答案： C 解析： 考点：物理因素对细菌的影响。[解析]紫外线波长在265～266nm杀菌作用最强，这 和DNA吸收光谱范围一致。核蛋白吸收紫外线，在DNA同一条链上或两条链上位置相邻 的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制，导致细菌的死亡或变异。 179 、 A1型题 根据单克隆抗体的特点，以下说法错误的是 A ： 具有单一的生物学功能 B ： 高度的均一性 C ： 特异性强 D ： 不可重复性 E ： 纯度高 正确答案： D 解析： 考点：单克隆抗体的特点。[解析]单克隆抗体理化性状高度均一，其抗原结合部位和同 种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，易于实验室标准化和大量制备。180 、 A1型题 易患强直性脊柱炎的患者通常具有何种等位基因 A ： HLA-DR2 B ： HLA-DR3 C ： HLA-DR4 D ： HLA-DR5 E ： HLA-B27 正确答案： E 解析： 考点：HLA的临床意义。[解析]HLA是人类白细胞抗原，是不同个体间进行器官或组织移 植时发生排斥反应的主要成分，其代表了个体特异性又称为移植抗原，其中HLA-B27等 位基因阳性者易患强直性脊柱炎。 181 、 A1型题 鉴别B细胞最可靠的标志是 A ： Fc受体 B ： 补体受体 C ： EB病毒受体 D ： 小鼠红细胞受体 E ： 膜表面免疫球蛋白(SmIg) 正确答案： E 解析： 考点：B细胞表面识别抗原的受体。[解析]膜表面免疫球蛋白(SmIg)表达于所，有成熟 的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，为B细胞所特有。 182 、 A1型题 下列有关协同凝集试验的叙述中，不正确的是 A ： 属于间接凝集反应 B ： 以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体 C ： 菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合 D ： IgG通过其Fab段结合菌体 E ： 主要应用于可溶性抗原的检测 正确答案： D 解析：考点：协同凝集试验的特点。[解析]SPA是金黄色葡萄球菌细胞壁中含有的A蛋白，SPA 具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持 与相应的抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏 的颗粒载体，若与相应的抗原结合，即出现凝集反应。 183 、 A1型题 下列细胞一定表达HLAⅡ类抗原的是 A ： 中性粒细胞 B ： T细胞 C ： B细胞 D ： 血小板 E ： 红细胞 正确答案： C 解析： 考点：HLA-Ⅱ类抗原分子的表达。[解析]HLA-Ⅱ类分子的分布较窄，主要存在于B细胞、 单核 184 、 A1型题 间接免疫荧光和ELISA间接法检测血清中自身抗体，正确的是 A ： 第1抗体为羊抗人Ig B ： 第2抗体为人Ig C ： 第1抗体为兔抗人Ig D ： 第1抗体为人Ig，第2抗体为羊抗人Ig E ： 第1抗体为人Ig，第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig 正确答案： E 解析： 考点：间接免疫荧光和ELISA的基础知识。[解析]间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原 检测未知抗体，其第1抗体为人Ig，第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig。 185 、 A1型题 下列能通过滤菌器的病原体是 A ： 梅毒螺旋体 B ： 立克次体 C ： 解脲脲原体 D ： 链球菌 E ： 葡萄球菌正确答案： C 解析： 考点：支原体的概念。[解析]支原体是一类无细胞壁、呈高度多形性，能通过细菌滤器 的最小原核型微生物。支原体科分为支原体和脲原体两个属。脲原体属中解脲脲原体对 人体有致病性。 186 、 A1型题 流式细胞仪中检测到的能反映细胞大小的光信号是 A ： 荧光信号 B ： 侧向散射光信号 C ： 后向散射光信号 D ： 电脉冲信号 E ： 前向散射光 正确答案： E 解析： 考点：流式细胞仪的光信号。[解析]前向散射光信号的强弱与细胞体积大小成正比，侧 向散射光信号的强弱与细胞或其他颗粒内部结构的复杂程度相关。 187 、 A1型题 患者女性，16岁。患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功 能检测的叙述正确的是 A ： 中性粒细胞趋化能力下降 B ： 中性粒细胞趋化能力上升 C ： 中性粒细胞吞噬能力显著低下 D ： 中性粒细胞吞噬能力显著升高 E ： 中性粒细胞NBT试验阳性率显著下降 正确答案： A 解析： 考点：中性粒细胞趋化能力。[解析]中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合 征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力 亦明显低下。 188 、 A1型题 狂犬病病毒属于 A ： 副黏病毒科B ： 正黏病毒科 C ： 弹状病毒科 D ： 砂粒病毒科 E ： 布尼亚病毒科 正确答案： C 解析： 考点：考查病毒的分类。[解析]狂犬病病毒属于弹状病毒科，是单股负链RNA病毒。 189 、 A1型题 以下对新月体型肾小球肾炎诊断价值最低的试验是 A ： 血清抗GBM抗体测定 B ： 血清ANCA测定 C ： 肾活检组织免疫荧光检测 D ： 循环免疫复合物测定 E ： 血清补体测定 正确答案： E 解析： 考点：新月体型肾小球肾炎发病机制。[解析]新月体型肾小球肾炎血清补体可降低，但 特异性差，与其他几个试验比较，诊断价值最低。 190 、 A1型题 假单胞菌属的分类依据为 A ： rRNA同源性 B ： tRNA同源性 C ： mRNA同源性 D ： 生化反应 E ： 抗原构造 正确答案： A 解析： 考点：假单胞菌属的分类。[解析]假单胞菌属按照rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同 源群有关的种。 191 、 A1型题 病毒增殖、遗传和变异的物质基础是A ： 脂多糖 B ： 结构基因 C ： 衣壳蛋白 D ： 病毒核酸 E ： 质粒核酸 正确答案： D 解析： 考点：病毒的增殖、复制。[解析]核酸的功能是遗传信息的储藏所，主导病毒的生命活 动、形态发生、遗传变异和感染性。 192 、 A1型题 半抗原的基本特性是 A ： 有免疫原性，有抗原性 B ： 有免疫原性，无抗原性 C ： 无免疫原性，有抗原性 D ： 无免疫原性，又无抗原性 E ： 与抗体不产生沉淀反应 正确答案： C 解析： 考点：半抗原的基本特性。[解析]半抗原仅能与相应的抗体发生特异性结合反应（即有 抗原性），自身不能诱导机体产生抗体（即无免疫原性）。 193 、 A1型题 抗原性是指 A ： 能与免疫应答产物发生特异性反应的特性 B ： 免疫原性 C ： 能诱导免疫应答的特性 D ： 能刺激机体免疫系统产生抗体与致敏淋巴细胞的特性 E ： 抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性 正确答案： A 解析： 考点：抗原性和免疫原性的概念。[解析]免疫原性是指抗原分子能诱导免疫应答的特性。 抗原性是指抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性。194 、 A1型题 关于正常菌群的叙述错误的是 A ： 有生物拮抗作用 B ： 具有营养作用 C ： 促进机体免疫 D ： 与生长和衰老有关 E ： 对人体无害，任何情况下均不致病 正确答案： E 解析： 考点：微生物与宿主的关系。[解析]在某些特定的条件下，比如寄居部位改变、机体免 疫力下降、菌群失调，机体正常菌群与宿主及正常菌群间的平衡被打破，原来不致病的 细菌变成了致病菌。 195 、 A1型题 对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，应考虑使用 A ： 反向间接血凝法 B ： 荧光抗体法 C ： 补体结合试验 D ： ELISA法 E ： 放射免疫测定 正确答案： E 解析： 考点：放射免疫的基础知识。[解析]放射免疫测定采用放射性核素标记，其灵敏度高， 能达ng甚至pg水平。 196 、 A1型题 丙型肝炎病毒(HCV)基因组中变异最大的部位位于 A ： 5′端非编码区 B ： 核心蛋白区 C ： 包膜蛋白区 D ： 非结构蛋白编码区 E ： 3′端非编码区 正确答案： C 解析：考点：HCV病毒的生物学性状。[解析]HCV为长约9.4kb的单股正链RNA病毒，其 中E1、E2区是HCV基因组中变异最大的部位，其编码的包膜糖蛋白可能刺激机体产生保 护性抗体。 197 、 A1型题 散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使 A ： 检测体系抗原保持过量 B ： 检测体系抗体保持过量 C ： 充分稀释待测样品 D ： 具足够强的发射光 E ： 足够强的照射光 正确答案： B 解析： 考点：散射免疫比浊法的基本原理。[解析]散射免疫比浊法采用抗体过量的原理是保证 抗原一抗体反应形成不可溶性小分子颗粒，以获得小分子颗粒产生的最强的散射光信号。 198 、 A1型题 速率散射比浊免疫分析是 A ： 抗原抗体结合反应的终点测定法 B ： 抗原抗体结合反应的动态测定法 C ： 免疫扩散与散射比浊相结合的测定法 D ： 免疫凝集与散射比浊相结合的测定法 E ： 区带免疫分析与散射比浊相结合的技术 正确答案： B 解析： 考点：速率散射比浊免疫分析的原理。[解析]速率散射比浊免疫分析是一种抗原-抗体结 合反应的动态测定法，将各单位时间内抗原-抗体形成复合物的速率及复合物颗粒产生的 散射信号联系在一起，即形成速率散射比浊分析。 199 、 A1型题 目前预测从A供者向B受者组织相容性的最佳指征是 A ： B受者的细胞和经丝裂霉素C处理的A供者细胞之间的单相混合淋巴细胞反应 B ： A供者的细胞和经丝裂霉素C处理的B受者细胞之间的单相混合淋巴细胞反应 C ： A供者的细胞和B受者细胞间的血清学定型和交叉配型 D ： A供者的细胞和B受者细胞之间的双相混合淋巴细胞反应 E ： 血型抗原配型正确答案： A 解析： 考点：MLR。[解析]B受者细胞与丝裂霉素C处理的A供体细胞之间的单相MLR可以预测相 容性，而且结果可靠。 200 、 A1型题 制备免疫球蛋白Fc片段时，选用的酶为 A ： 胰蛋白酶 B ： 胃蛋白酶 C ： 碱性磷酸酶 D ： 木瓜蛋白酶 E ： 过氧化物酶 正确答案： D 解析： 考点：免疫球蛋白片段制备的方法。[解析]木瓜蛋白酶可将IgG裂解成一个Fc和两个Fab 片段。 201 、 A1型题 基因组在已知的动物基因组中最小的病毒是 A ： HAV B ： HSV C ： HDV D ： HIV E ： HFRSV 正确答案： C 解析： 考点：病毒的大小形态。[解析]HDV为球形RNA病毒，核心为单股负链环状RNA基因组， 长度仅为1.7kb，是已知动物病毒中最小的基因组，病毒核心上有HDV抗原。 202 、 A1型题 目前已知的动物病毒中唯一具有负单链共价闭环RNA基因组的缺陷病毒为 A ： HIV B ： HDV C ： RSVD ： HSV E ： HPV 正确答案： B 解析： 考点：病毒基因组的结构特点。[解析]HDV-RNA为一单股共价闭合环状负链RNA，约含 有1673个核苷酸，具有明显的二级结构。 203 、 A1型题 抗原抗体反应中，抗体严重过剩的现象称为 A ： 带现象 B ： 等价带 C ： 前带 D ： 后带 E ： 平衡带 正确答案： C 解析： 考点：抗原抗体反应的比例性。[解析]抗原抗体分子反应比例合适的范围称为抗原抗体 反应的等价带。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。 204 、 A1型题 皮内试验出现假阳性，可能是由于 A ： 抗原变质或污染 B ： 抗原注入太深 C ： 抗原剂量小 D ： 抗原注入太浅 E ： 抗组胺药影响 正确答案： A 解析： 考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]皮试假阳性的原因：变应原稀释液偏酸或偏碱； 患者有皮肤划痕症；变应原变质或污染。 205 、 A1型题 C3a和C5a的生物学作用有 A ： 调理作用B ： 抗病毒作用 C ： 中和作用 D ： 过敏毒素作用 E ： 杀菌作用 正确答案： D 解析： 考点：补体的过敏毒素作用。[解析]C3a和C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细 胞膜上，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等活性物质，引起类似过敏反应的病理变化， 所以将C3a和C5a称为过敏毒素。 206 、 A1型题 以下刺激T细胞增殖的刺激物中为特异性刺激物的是 A ： 结核杆菌纯化蛋白衍生物(PPD) B ： 植物血凝素 C ： 刀豆蛋白 D ： 细菌脂多糖 E ： CD3单克隆抗体 正确答案： A 解析： 考点：T细胞增殖的刺激物。[解析]PPD为T细胞增殖的特异性刺激物，植物血凝素、刀 豆蛋白、CD3单克隆抗体为T细胞增殖的非特异性刺激物，细菌脂多糖为B细胞增殖的非 特异性刺激物。 207 、 A1型题 Ⅰ型超敏反应常用的皮肤试验是 A ： 挑刺试验 B ： 斑贴试验 C ： PPD试验 D ： SK-SD皮肤试验 E ： OT试验 正确答案： A 解析： 考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]挑刺试验主要用于Ⅰ型超敏反应的检测，其余各 选项均用于Ⅳ型超敏反应的检测。208 、 A1型题 下列不属于肠道病毒的是 A ： 柯萨奇病毒 B ： ECHO病毒 C ： 脊髓灰质炎病毒 D ： 肠道病毒71型 E ： 轮状病毒 正确答案： E 解析： 考点：病毒的分类和命名。[解析]轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，其他都是肠道病毒。 209 、 A1型题 构成HIV包膜表面刺突糖蛋白的是 A ： gp41 B ： gp120 C ： Gag蛋白 D ： Pol蛋白 E ： Env蛋白 正确答案： B 解析： 考点：HIV病毒的生物学性状。[解析]gp120是HIV的包膜表面刺突糖蛋白，可以吸附T淋 巴细胞表面的CD4分子。gp120易变异，导致HIV逃避机体免疫系统的攻击，使HIV感染 呈持续状态。Gag、Pol、Env是HIV的基因组结构。Env基因编码合成两种包膜糖蛋 白gp120和gp41。 210 、 A1型题 金黄色葡萄球菌的致病物质不包括 A ： 凝固酶 B ： 葡萄球菌溶素 C ： 肠毒素 D ： 表皮剥脱毒素 E ： 索状因子 正确答案： E 解析：考点：金黄色葡萄球菌的临床意义。[解析]凝固酶、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、肠 毒素都是葡萄球菌的毒力因子，而索状因子是结核分枝杆菌的致病因子。 211 、 A1型题 人类是唯一宿主的病原体为 A ： 钩端螺旋体 B ： 汉坦病毒 C ： HPV D ： 鹦鹉热衣原体 E ： 立克次体 正确答案： C 解析： 考点：人乳头瘤病毒的临床意义。[解析]尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的，它是 一种DNA病毒。HPV的唯一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不会被感染。 212 、 A1型题 应用哪种单抗组合在流式细胞仪上计数可检测外周血中B淋巴细胞总数以及B1细胞和B2 细胞 A ： CD19和CD20 B ： CD10和CD19 C ： CD5和CD10 D ： CD5和CD19 E ： CD10和CD20 正确答案： D 解析： 考点：B1细胞与B2细胞的比较。[解析]CD19可将外周血B细胞与其他细胞区分开，应 用CD5可分类B1细胞和B2细胞。 213 、 A1型题 糖尿病患者由于反复注射异源性的胰岛素，在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈的 炎症，应是 A ： 接触性皮炎 B ： Arthus反应 C ： 血清病 D ： 人类局部过敏反立 E ： 迟发性超敏反应正确答案： D 解析： 考点：超敏反应。[解析]糖尿病患者反复注射胰岛素，体内产生了大量的抗胰岛素抗体， 当再次注射胰岛素时，两者相遇于局部，形成的免疫复合物沉积于血管基底膜上，激活 补体，血管通透性增加，局部出现红肿、出血，为人类局部过敏反应。 214 、 A1型题 TTDH细胞是一种 A ： 辅助性T细胞 B ： 抑制性T细胞 C ： 细胞毒性T细胞 D ： 记忆性T细胞 E ： CD4+Th1细胞 正确答案： E 解析： 考点：T 细胞的概念。[解析]当特异性抗原记忆T细胞再次与相应过敏原接触时，可迅 TDH 速增殖分化为效应T细胞，即CD4+Th1细胞（T 细胞）和CTL细胞。 TDH 215 、 A1型题 高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有 A ： 混合结缔组织病 B ： SLE C ： 干燥综合征 D ： 重症肌无力 E ： RA 正确答案： A 解析： 考点：抗RNP抗体的临床意义。[解析]高滴度的抗RNP抗体主要见于混合结缔组织病。 216 、 A1型题 在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞收获率存在负相关关系的是 A ： 细胞纯度 B ： 细胞大小 C ： 细胞颗粒多少 D ： 细胞自发荧光E ： 细胞表面的分化抗原 正确答案： A 解析： 考点：流式细胞仪分选的收获率。[解析]收获率与纯度之间有对应关系，当被要求分选 细胞纯度高，收获率相对低，当被要求分选细胞收获率高，其纯度就相对较低。 217 、 A1型题 七叶苷水解试验中，与七叶素反应的离子是 A ： Cu2+ B ： Mn2+ C ： Fe2+ D ： E ： Ag+ 正确答案： C 解析： 考点：碳水化合物的代谢试验。[解析]有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素，七 叶素与培养基中枸橼酸铁的二价铁离子反应，生成黑色的化合物，使培养基呈黑色。 218 、 A1型题 下列方法是测定单个补体成分含量的是 A ： CH50试验 B ： 补体结合试验 C ： 免疫溶血法 D ： 火箭免疫电泳 E ： 对流免疫电泳 正确答案： D 解析： 考点：单个补体成分的测定。[解析]CH50试验测定经典途径总补体活性；补体结合试验 用以检测某种抗原或抗体；免疫溶血法不是检测某补体成分的含量，而是检测其活性； 火箭免疫电泳可用于检测单个补体成分含量；对流免疫电泳不能测定单个补体成分含量。 219 、 A1型题 衣原体发育周期中具有高度感染性的颗粒结构是A ： 原体 B ： 始体 C ： 网状体 D ： 包涵体 E ： 高尔基体 正确答案： A 解析： 考点：衣原体的概念。[解析]衣原体有独特发育周期，可见到两种形态结构不同的颗粒： 原体，呈球形或椭圆形，直径约0.3μm，外有胞壁，内含致密的核质，为成熟的衣原体， 在细胞外较为稳定，无繁殖能力，但有高度的感染性；网状体又称始体，呈球形或椭圆 形，直径约0.5～1μm，无胞壁，胞质内无致密的核质，而有纤细的网状结构，为衣原体 发育周期中的繁殖型，不能在细胞外存活，无感染性。 220 、 A1型题 下列酶-底物颜色反应组合中正确的是 A ： HRP-OPD——蓝色 B ： HRP-TMB——红色 C ： HRP-p-NPP——蓝色 D ： AP-p-NPP——黄色 E ： AP-OPD-黄色 正确答案： D 解析： 考点：ELISA常用的酶和底物。[解析]辣根过氧化物酶(HRP)的常见底物为邻苯二胺(OPD)、 四甲基联苯胺(TMB)，前者反应后显橙黄色，后者为蓝色；碱性磷酸酶(AP)的底物为对硝 基苯磷酸酯(p-NPP)，反应后为黄色。 221 、 A1型题 HLAⅡ类分子多态性部位是 A ： 肽结合区 B ： 跨膜区 C ： Ig样区 D ： 胞质区 E ： β 肽链区 2 正确答案： A 解析： 考点：HLA。[解析]HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子的抗原多肽结合区是体现HLA分子多态性的主要区域。Ig样区由α 和β 组成，系非多态区域。 2 2 222 、 A1型题 关于超敏反应叙述正确的是 A ： 通常是相同抗原再次进入机体引起 B ： 补体通常不参与超敏反应 C ： 组织损伤与功能紊乱并存 D ： 均具有明显的个体差异 E ： 均由抗体介导 正确答案： A 解析： 考点：超敏反应的定义和特点。[解析]超敏反应通常是由相同抗原再次进入引起，但是 存在特殊情况，如ABO血型不合导致的输血反应及血清病即是抗原一次进入。另外，并 不是所有的超敏反应均有组织损伤与功能紊乱并存，如Ⅰ型超敏反应主要是功能紊乱， 具有明显个体差异的主要是Ⅰ型超敏反应。 223 、 A1型题 受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假定没有手术中 的技术问题，排斥反应的可能原因是 A ： 移植物没有得到充分的血供 B ： 组织配型不匹配，但血清学检测不出来 C ： 受者产生封闭抗体 D ： 受者还患有Wiskott-Aldrich综合征（免疫缺损伴湿疹一血小板减少性紫癜） E ： 供者患有无丙种球蛋白血症 正确答案： B 解析： 考点：移植物存活与HLA配型的关系。[解析]A错，因为题目已假定没有手术中的技术问 题。C错，因为受者产生的封闭抗体，被认为可以增加移植物的存活可能性。D错，因为 若患者患有免疫缺陷，不会发生HVGR。E错，因为肾供者的免疫状态在这种情况下与移 植的结果没有关系。B是排斥反应的最可能原因，因为存在血清学检测不出来的不匹配。 224 、 A1型题 细胞因子的生物学活性，不包括 A ： 促进靶细胞的增殖和分化 B ： 增强抗感染和细胞杀伤效应 C ： 促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达D ： 促进炎症过程，影响细胞代谢 E ： 单独刺激B细胞产生抗体 正确答案： E 解析： 考点：细胞因子的生物学作用。[解析]细胞因子的生物学作用包括促进靶细胞的增殖和 分化，增强抗感染和细胞杀伤效应，促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达，促 进炎症过程，影响细胞代谢。B细胞活化、增殖与分化产生以及产生抗体，需要“双信 号、双识别以及细胞因子”，因此细胞因子不能单独刺激B细胞产生抗体。 225 、 A1型题 下列关于肺炎支原体培养特性描述不正确的是 A ： 主要以二分裂繁殖 B ： 生长需要胆固醇和葡萄糖 C ： 菌落能吸附豚鼠红细胞 D ： 能产生溶血素 E ： 平皿上初代菌落呈“荷包蛋”状 正确答案： E 解析： 考点：支原体的培养特性。[解析]支原体在培养平皿上初代菌落呈“草莓”状，反复传 代后呈“荷包状”菌落。 226 、 A1型题 目前最好的诊断Ⅰ型超敏反应的方法是 A ： 皮下注射 B ： 特异性IgE测定 C ： 血清总IgE测定 D ： 皮内试验+特异性IgE测定 E ： 斑贴试验+特异性IgE测定 正确答案： D 解析： 考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]斑贴试验主要用于寻找接触性皮炎过敏原；血清 总IgE高低难以判断Ⅰ型超敏反应疾病，需检测特异性IgE。 227 、 A1型题流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是 A ： 使待测细胞成为单个细胞悬液 B ： 使样本进入流动室形成样本流 C ： 使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性 D ： 使细胞以稳定的速度通过流动室 E ： 使细胞流动的方向与激光束垂直相交 正确答案： C 解析： 考点：流式细胞仪液流系统中的鞘液。[解析]鞘液的主要作用是包裹在样本流的周围,使 其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵 塞喷孔。 228 、 A1型题 能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是 A ： IgG2 B ： IgM C ： IgG3 D ： 凝聚的Ig E ： IgG1 正确答案： D 解析： 考点：激活补体替代途径。[解析]凝聚的Ig能够激活补体替代途径，是某些免疫损伤的机 制。 229 、 A1型题 在应用化学发光法检测中性粒细胞的吞噬功能和代谢活性时，加入体系中增强发光效率 的物质是 A ： 金黄色葡萄球菌 B ： 鲁米诺 C ： 硝基四氮唑蓝 D ： 酸性磷酸酶 E ： 碱性磷酸酶 正确答案： B 解析： 考点：中性粒细胞的功能检测。[解析]中性粒细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象，在反应体系中 加入鲁米诺能起增强效应，使发光效率大大增强，可用化学发光仪测定。 230 、 A1型题 下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A ： 慢性肉芽肿 B ： 髓过氧化物酶缺乏症 C ： G-6-PD缺乏症 D ： Shwachman综合征 E ： 类白血病 正确答案： A 解析： 考点：免疫缺陷性疾病的特点。[解析]慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性 粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 231 、 A1型题 下列疾病不是立克次体感染引起的是 A ： 流行性斑疹伤寒 B ： 地方性斑疹伤寒 C ： 肾综合征出血热 D ： 恙虫病 E ： Q热 正确答案： C 解析： 考点：考查立克次体感染。[解析]肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒，其他疾病均为 立克次体引起。 232 、 A1型题 B细胞识别抗原的受体是 A ： SRBC受体 B ： Fc受体 C ： C3b受体 D ： SmIg E ： TCR正确答案： D 解析： 考点：B细胞表面识别抗原的受体。[解析]C3b受体是一种免疫黏附受体，与C3b结合后， 促使B细胞活化，它不能识别抗原。膜表面免疫球蛋白(SmIg)表达于所有成熟的B细胞表 面和大多数B细胞瘤的表面，其作用为结合特异性抗原。 233 、 A1型题 同种肾移植时，下列检查可预防超急性排斥反应发生的是 A ： HLA血清学定型试验 B ： HLA细胞学定型试验 C ： PHA激发的淋巴细胞转化试验 D ： 淋巴细胞交叉毒性试验 E ： 预致敏淋巴细胞分型 正确答案： D 解析： 考点：超急性排斥反应。[解析]移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体， 移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗 供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。 234 、 A1型题 肠道杆菌发生S-R变异是由于失去了 A ： 特异性多糖 B ： 鞭毛 C ： 菌毛 D ： 芽胞 E ： 肽聚糖 正确答案： A 解析： 考点：微生物的遗传变异。[解析]自标本初次分离的细菌菌体含有特异性多糖链，其菌 落为光滑(S)型，经反复人工传代或保存日久失去特异性多糖链后，其菌落变为粗糙(R)型。 235 、 A1型题 下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是 A ： 血清病 B ： 接触性皮炎C ： 新生儿溶血 D ： 类风湿关节炎 E ： 荨麻疹 正确答案： C 解析： 考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有：输血反应、新生 儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。 236 、 A1型题 荧光素标记抗体，应用最广泛的是 A ： FITC B ： TRITC（罗丹明衍生物） C ： RB200 D ： R-RE（藻红蛋白） E ： 镧系螯合物 正确答案： A 解析： 考点：荧光素的应用。[解析]异硫氰酸荧光素(FITC)具有以下优点：人眼对黄绿色较为敏 感，通常标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，因此是应用最广的荧光素。 237 、 A1型题 关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是 A ： 常用于替代途径各成分的测定 B ： 以100%溶血指示终点 C ： 抗原为SRBC D ： 检测补体的蛋白含量 E ： 该试验中有一组补体系统参与竞争 正确答案： C 解析： 考点：CH50试验原理。[解析]CH50试验测定经典途径总补体溶血活性，以SRBC和抗绵 羊红细胞抗体作为指示系统，以50%溶血作为终点指示。 238 、 A1型题 以下试验中既能检测抗体分泌细胞，又可检测抗体分泌量的方法是A ： 反向溶血空斑试验 B ： 酶联免疫斑点试验 C ： LDH释放试验 D ： 免疫电泳 E ： 流式细胞仪法 正确答案： B 解析： 考点：检测抗体分泌量的方法。[解析]酶联免疫斑点试验是一种既能检测抗体分泌细胞， 又可检测抗体分泌量的方法。其原理是利用抗原包被固相载体，再加入抗体产生细胞， 即可诱导抗体的分泌。分泌的抗体与包被抗原结合，在抗体分泌细胞周围形成抗原·抗体 复合物，然后再加入相应的酶标二抗，即可通过与底物显色反应的深浅，测定出抗体量， 并可在光镜下观察抗体形成细胞。 239 、 A1型题 抵抗力最强的无芽胞细菌是 A ： 葡萄球菌 B ： 肠球菌 C ： 大肠埃希菌 D ： 肺炎链球菌 E ： 伤寒沙门菌 正确答案： A 解析： 考点：葡萄球菌的抵抗力。[解析]葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高 盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。 240 、 B型题 烧伤后将患者手臂皮肤移植到背部，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 正确答案： A 解析： 同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。 异种移植指移植物取自异种动物。胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。 自体移植指移植物取自受者自身。 同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。 241 、 B型题 接触性皮炎属于 A.速发型超敏反应 B.细胞毒型超敏反应 C.迟发型超敏反应 D.免疫复合物型超敏反应 E.超急性排斥反应 正确答案： C 解析： Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、 过敏性鼻炎等。 Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球 肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的Ⅳ型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接 触性皮炎等。 Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血等。 242 、 B型题 主要成分为蛋白酶抗性蛋白的是 A.卫星病毒 B.类病毒 C.朊粒 D.噬菌体 E.小RNA病毒 正确答案： C 解析： 卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需 要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才 能复制。 朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。 卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。 243 、 B型题 输血反应属于 A.速发型超敏反应 B.细胞毒型超敏反应 C.迟发型超敏反应 D.免疫复合物型超敏反应 E.超急性排斥反应 正确答案： B 解析： Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、 过敏性鼻炎等。 Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球 肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的Ⅳ型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接 触性皮炎等。 Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血等。 244 、 B型题 试验性将猪心移植给猴，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 正确答案： C 解析： 同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。 异种移植指移植物取自异种动物。 胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。 自体移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。 245 、 B型题 受者血液中若存在抗供者的抗体，常出现 A.亚急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.超急性排斥反应 E.移植物抗宿主反应 正确答案： D 解析： 超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长 则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗 体。 急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。 慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。 骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态， 此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主 反应。 血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。 246 、 B型题 抗原特异性的免疫复合物检测常用 A.直接Coombs试验 B.间接Coombs试验 C.ELISA法 D.PEG沉淀法 E.RAST 正确答案： C 解析： 直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。 用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs 试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。 临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。 247 、 B型题 目前认为HDV是HBV的 A.卫星病毒 B.类病毒 C.朊粒 D.噬菌体 E.小RNA病毒 正确答案： A 解析： 卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需 要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才 能复制。 朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可 引起传染性海绵状脑病。 卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。 248 、 B型题 补体含C3含量测定 A.单向免疫扩散 B.双向免疫扩散 C.免疫固定电泳 D.免疫比浊法 E.免疫荧光法 正确答案： D 解析： 诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。 抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。 补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。 免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。 249 、 B型题 原发性巨球蛋白血症患者血液中增多的Ig是A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM 正确答案： E 解析： IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。 IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗原后即可 激活补体。 原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者血清IgM 异常增高。 250 、 B型题 用于苯丙氨酸脱氨酶试验的阳性质控菌是 A.脆弱拟杆菌 B.产气肠杆菌 C.黏质沙雷菌 D.粪肠球菌 E.雷极变形杆菌 正确答案： E 解析： 脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌为黏质沙雷菌，阴性质控菌为表皮葡萄球菌；苯丙氨酸 脱氨酶的阳性质控菌是雷极变形杆菌，阴性质控菌为弗劳地枸橼酸杆菌；胆汁-七叶苷的 阳性质控菌是粪肠球菌，阴性质控菌是化脓性链球菌。 251 、 B型题 PEG沉淀试验 A.不能反映小分子循环免疫复合物 B.不能反映大分子循环免疫复合物 C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物 D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物 E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物 正确答案： A 解析： PEG沉淀试验血清中加入最终浓度为3.5%的PEG后，其浊度与血清中免疫复合物含量有 关，但不能反映小分子循环免疫复合物的情况，且结果易受多种大分子蛋白质的干扰。补体参与技术检测循环免疫复合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法等，由 于IgA不能结合补体，所以补体参与技术检测CIC不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合 物。 252 、 B型题 流式细胞仪可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 正确答案： D 解析： PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。 IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。 流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。 Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。 253 、 B型题 具有特异性杀伤功能的是 A.Th1细胞 B.Th2细胞 C.Tc细胞 D.Ts细胞 E.NK细胞 正确答案： C 解析： Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。 Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。 Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。 NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。 254 、 B型题菌落由光滑型逐渐变成粗糙型称为 A.S-R变异 B.H-O变异 C.位相变异 D.V-W变异 E.耐药变异 正确答案： A 解析： 菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型，此时菌体表面特异多糖抗原丧失，在生 理盐水中可出现自凝，称为S-R变异。沙门菌属失去全部Vi抗原（表面抗原）的变异为V- W变异。 255 、 B型题 抗体特异性的鉴定 A.单向免疫扩散 B.双向免疫扩散 C.免疫固定电泳 D.免疫比浊法 E.免疫荧光法 正确答案： B 解析： 诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。 抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。 补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。 免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。 256 、 B型题 花粉 A.引起Ⅰ型超敏反应 B.引起Ⅱ型超敏反应 C.引起Ⅲ型超敏反应 D.引起Ⅳ型超敏反应 E.Ⅰ型超敏反应的介质 正确答案： A 解析： Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。 引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来 抗原、半抗原或抗原抗体复合物。 Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。 引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物 质等。 257 、 B型题 检测M蛋白的类型采用 A.蛋白区带电泳 B.免疫比浊分析 C.对流免疫电泳 D.免疫固定电泳 E.尿本周蛋白检测 正确答案： D 解析： 血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易 发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。 免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进 行分型与鉴定。 免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。 258 、 B型题 抗原非特异性的免疫复合物检测常用 A.直接Coombs试验 B.间接Coombs试验 C.ELISA法 D.PEG沉淀法 E.RAST 正确答案： D 解析： 直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。 用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs 试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。 临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。 259 、 B型题 中等大小可溶性免疫复合物 A.引起Ⅰ型超敏反应 B.引起Ⅱ型超敏反应 C.引起Ⅲ型超敏反应 D.引起Ⅳ型超敏反应 E.Ⅰ型超敏反应的介质 正确答案： C 解析： Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异 性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。 引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来 抗原、半抗原或抗原抗体复合物。 Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。 引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物 质等。 260 、 B型题 辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为 A.AMPPD B.TPA C.吖啶酯类 D.三联吡啶钌 E.鲁米诺 正确答案： E 解析： 化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD，其分子中发光基团为芳香 基团和酶作用的基团。 化学发光免疫分析中，在碱性环境时，辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催 化作用，鲁米诺发光。 261 、 B型题 患者心脏移植1个月左右出现排斥现象，用免疫抑制剂治疗后缓解，此为A.亚急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.超急性排斥反应 E.移植物抗宿主反应 正确答案： B 解析： 超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长 则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗 体。 急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。 慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。 骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态， 此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主 反应。 血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。 262 、 B型题 存在于葡萄球菌细胞壁上具有种属特异性的完全抗原是 A.SP AB.多糖抗原 C.核蛋白抗原 D.表面抗原 E.脂多糖抗原 正确答案： A 解析： 葡萄球菌A蛋白(SPA)为完全抗原，具抗吞噬作用，可结合抗体；链球菌多糖抗原为群特 异性抗原，用于链球菌分群。 263 、 B型题 测定抗体生成细胞数 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验正确答案： C 解析： 反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。 T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。 NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。 淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。 264 、 B型题 Ⅰ型超敏反应效应阶段 A.中性粒细胞浸润 B.单核-巨噬细胞浸润 C.B淋巴细胞浸润 D.嗜酸性粒细胞浸润 E.Th2型淋巴细胞浸润 正确答案： D 解析： Ⅰ型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。 Ⅲ型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。 Ⅳ型超敏反应中活化的CD4+Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核一巨噬细胞聚集 并活化。 265 、 B型题 能分化为浆细胞产生抗体的细胞是 A.NK细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 正确答案： C 解析： B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。 NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。 初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫应答中 的抗原提呈细胞主要是B细胞。 266 、 B型题 能通过胎盘，又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM 正确答案： D 解析： IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。 IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗原后即可 激活补体。 原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者血清IgM 异常增高。 267 、 B型题 白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 正确答案： B 解析： 同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。 异种移植指移植物取自异种动物。 胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。 自体移植指移植物取自受者自身。 同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。268 、 B型题 检测患者血液中有无致敏红细胞常用 A.直接Coombs试验 B.间接Coombs试验 C.ELISA法 D.PEG沉淀法 E.RAST 正确答案： A 解析： 直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。 用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs 试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。 临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。 临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。 269 、 B型题 移植物保存或处理不当易出现 A.亚急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.超急性排斥反应 E.移植物抗宿主反应 正确答案： D 解析： 超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长 则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗 体。 急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。 慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。 骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态， 此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主 反应。 血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。270 、 B型题 新型隐球菌繁殖方式是 A.芽生孢子 B.厚壁孢子 C.关节孢子 D.分生孢子 E.孢子囊孢子 正确答案： A 解析： 孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。 A、B、C属于叶状孢子，由菌丝内细胞直接形成。孢子囊孢子是菌丝末端膨大而成，内 含大量孢子，成熟则破囊而出。由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生孢子。 271 、 B型题 由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是 A.芽生孢子 B.厚壁孢子 C.关节孢子 D.分生孢子 E.孢子囊孢子 正确答案： D 解析： 孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。 A、B、C属于叶状孢子，由菌丝内细胞直接形成。孢子囊孢子是菌丝末端膨大而成，内 含大量孢子，成熟则破囊而出。由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生孢子。 272 、 B型题 用于脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌是 A.脆弱拟杆菌 B.产气肠杆菌 C.黏质沙雷菌 D.粪肠球菌 E.雷极变形杆菌 正确答案： C 解析： 脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌为黏质沙雷菌，阴性质控菌为表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脱氨酶的阳性质控菌是雷极变形杆菌，阴性质控菌为弗劳地枸橼酸杆菌；胆汁-七叶苷的 阳性质控菌是粪肠球菌，阴性质控菌是化脓性链球菌。 273 、 B型题 病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制的是 A.卫星病毒 B.类病毒 C.朊粒 D.噬菌体 E.小RNA病毒 正确答案： A 解析： 卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需 要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才 能复制。 朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可 引起传染性海绵状脑病。 卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。 274 、 B型题 测定非特异性细胞免疫功能 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 正确答案： E 解析： 反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。 T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。 NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。 淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。 275 、 B型题Ⅲ型超敏反应 A.中性粒细胞浸润 B.单核-巨噬细胞浸润 C.B淋巴细胞浸润 D.嗜酸性粒细胞浸润 E.Th2型淋巴细胞浸润 正确答案： A 解析： Ⅰ型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。 Ⅲ型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。 Ⅳ型超敏反应中活化的CD4+Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核一巨噬细胞聚集 并活化。 276 、 B型题 骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑 A.亚急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.超急性排斥反应 E.移植物抗宿主反应 正确答案： E 解析： 超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长 则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗 体。 急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。 慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。 骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态， 此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主 反应。 血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。 277 、 B型题 G-6-PD缺乏症可引起 A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病 C.吞噬细胞功能缺陷病 D.联合免疫缺陷病 E.补体系统缺陷病 正确答案： C 解析： G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供 应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。 DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生 儿。 遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。 ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。 普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺 陷病。 278 、 B型题 具有脂蛋白包膜的是 A.轮状病毒 B.腮腺炎病毒 C.HIV D.腺病毒 E.HCV 正确答案： C 解析： 包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获 得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包 膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳， 从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。 A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 279 、 B型题 碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为 A.AMPPD B.TPAC.吖啶酯类 D.三联吡啶钌 E.鲁米诺 正确答案： A 解析： 化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD，其分子中发光基团为芳香 基团和酶作用的基团。 化学发光免疫分析中，在碱性环境时，辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催 化作用，鲁米诺发光。 280 、 B型题 RAST法主要用于 A.点刺试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.免疫复合物测定 E.特异性IgE测定 正确答案： E 解析： 青霉素皮试是皮内试验的一种。 接触性皮炎为Ⅳ型超敏反应，常用斑贴试验检测过敏原。 放射变应原吸附试验(RAST)常用于检测特异性IgE。 281 、 B型题 用于胆汁-七叶苷试验的阳性质控菌是 A.脆弱拟杆菌 B.产气肠杆菌 C.黏质沙雷菌 D.粪肠球菌 E.雷极变形杆菌 正确答案： D 解析： 脱氧核糖核酸琼脂的阳性质控菌为黏质沙雷菌，阴性质控菌为表皮葡萄球菌；苯丙氨酸 脱氨酶的阳性质控菌是雷极变形杆菌，阴性质控菌为弗劳地枸橼酸杆菌；胆汁-七叶苷的 阳性质控菌是粪肠球菌，阴性质控菌是化脓性链球菌。282 、 B型题 链球菌感染后的肾小球肾炎属于 A.速发型超敏反应 B.细胞毒型超敏反应 C.迟发型超敏反应 D.免疫复合物型超敏反应 E.超急性排斥反应 正确答案： D 解析： Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、 过敏性鼻炎等。 Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球 肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的Ⅳ型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接 触性皮炎等。 Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血等。 283 、 B型题 普通易变型免疫缺陷病属于 A.T细胞免疫缺陷病 B.B细胞免疫缺陷病 C.吞噬细胞功能缺陷病 D.联合免疫缺陷病 E.补体系统缺陷病 正确答案： B 解析： G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供 应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。 DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生 儿。 遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。 ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。 普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺 陷病。284 、 B型题 将人胚胎干细胞移植给再生障碍性贫血患者，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 正确答案： E 解析： 同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。 异种移植指移植物取自异种动物。 胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。 自体移植指移植物取自受者自身。 同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。 285 、 B型题 补体参与技术检测CIC A.不能反映小分子循环免疫复合物 B.不能反映大分子循环免疫复合物 C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物 D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物 E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物 正确答案： C 解析： PEG沉淀试验血清中加入最终浓度为3.5%的PEG后，其浊度与血清中免疫复合物含量有 关，但不能反映小分子循环免疫复合物的情况，且结果易受多种大分子蛋白质的干扰。 补体参与技术检测循环免疫复合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法等，由 于IgA不能结合补体，所以补体参与技术检测CIC不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合 物。 286 、 B型题 再次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是 A.NK细胞B.T细胞 C.B细胞 D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 正确答案： C 解析： B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。 NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。 与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。 初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫应答中 的抗原提呈细胞主要是B细胞。 287 、 B型题 既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 正确答案： C 解析： HLA-DR、DQ等Ⅱ类抗原仅分布于B细胞或巨噬细胞表面，其检测还要排除HLA-Ⅰ类抗 原的干扰，故使用的待测细胞为纯化的B细胞。 单核细胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力，而外周血单个核细胞既包含单核细胞 也包含淋巴细胞。 成熟红细胞既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原。 288 、 B型题 有多种完整细胞器的是 A.细菌 B.立克次体 C.真菌 D.螺旋体 E.病毒正确答案： C 解析： 考点：微生物的概念及特点。[解析]按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非 细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单， 体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳 组成，如病毒。真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构（由DNA和 组蛋白组成），胞质内有多种完整的细胞器，如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核， 无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克 次体、螺旋体。 289 、 B型题 化脓性感染易于扩散的病原菌是 A.表皮葡萄球菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.淋病奈瑟菌 D.金黄色葡萄球菌 E.A群链球菌 正确答案： E 解析： A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散；而金黄 色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。 290 、 B型题 测定T细胞数量 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 正确答案： D 解析： 反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。 T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。 NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。 淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。291 、 B型题 既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 正确答案： E 解析： HLA-DR、DQ等Ⅱ类抗原仅分布于B细胞或巨噬细胞表面，其检测还要排除HLA-Ⅰ类抗 原的干扰，故使用的待测细胞为纯化的B细胞。 单核细胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力，而外周血单个核细胞既包含单核细胞 也包含淋巴细胞。 成熟红细胞既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原。 292 、 B型题 ABO抗原 A.引起Ⅰ型超敏反应 B.引起Ⅱ型超敏反应 C.引起Ⅲ型超敏反应 D.引起Ⅳ型超敏反应 E.Ⅰ型超敏反应的介质 正确答案： B 解析： Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异 性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。 引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来 抗原、半抗原或抗原抗体复合物。 Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。 引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物 质等。 293 、 B型题 吞噬杀伤活性最强的细胞是 A.NK细胞B.T细胞 C.B细胞 D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 正确答案： D 解析： B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。 NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。 与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。 初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫应答中 的抗原提呈细胞主要是B细胞。 294 、 B型题 结核菌 A.引起Ⅰ型超敏反应 B.引起Ⅱ型超敏反应 C.引起Ⅲ型超敏反应 D.引起Ⅳ型超敏反应 E.Ⅰ型超敏反应的介质 正确答案： D 解析： Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异 性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。 引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来 抗原、半抗原或抗原抗体复合物。 Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。 引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物 质等。 295 、 B型题 检测血清中的不完全抗体可应用 A.直接Coombs试验 B.间接Coombs试验C.ELISA法 D.PEG沉淀法 E.RAST 正确答案： B 解析： 直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。 用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs 试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。 临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。 临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。 296 、 B型题 DiGeorge综合征属于 A.T细胞免疫缺陷病 B.B细胞免疫缺陷病 C.吞噬细胞功能缺陷病 D.联合免疫缺陷病 E.补体系统缺陷病 正确答案： A 解析： G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供 应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。 DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生 儿。 遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。 ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。 普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺 陷病。 297 、 B型题 主要参与体液免疫应答的是 A.Th1细胞 B.Th2细胞 C.Tc细胞 D.Ts细胞E.NK细胞 正确答案： B 解析： Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。 Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。 Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。 NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。 298 、 B型题 只含有一种类型核酸的是 A.细菌 B.立克次体 C.真菌 D.螺旋体 E.病毒 正确答案： E 解析： 考点：微生物的概念及特点。[解析]按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非 细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单， 体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳 组成，如病毒。真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构（由DNA和 组蛋白组成），胞质内有多种完整的细胞器，如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核， 无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克 次体、螺旋体。 299 、 B型题 定量检测M蛋白采用 A.蛋白区带电泳 B.免疫比浊分析 C.对流免疫电泳 D.免疫固定电泳 E.尿本周蛋白检测 正确答案： B 解析： 血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易 发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进 行分型与鉴定。 免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。 300 、 B型题 在鸡胚卵黄囊内培养可形成芽胞的是 A.贝纳柯克斯体 B.立氏立克次体 C.羌虫病立克次体 D.腺热埃立克次体 E.汉赛巴通体 正确答案： A 解析： 立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝 纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。 鸡胚是培养立克次体的极好宿主。在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽 胞形成，用芽胞染色法可着色，但不合吡啶二羧酸。 301 、 B型题 诊断单克隆丙种球蛋白血症常用 A.单向免疫扩散 B.双向免疫扩散 C.免疫固定电泳 D.免疫比浊法 E.免疫荧光法 正确答案： C 解析： 诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。 抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。 补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。 免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。 302 、 B型题 ADA缺陷属于A.T细胞免疫缺陷病 B.B细胞免疫缺陷病 C.吞噬细胞功能缺陷病 D.联合免疫缺陷病 E.补体系统缺陷病 正确答案： D 解析： G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供 应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。 DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生 儿。 遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。 ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。 普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺 陷病。 303 、 B型题 青霉素皮试是 A.点刺试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.免疫复合物测定 E.特异性IgE测定 正确答案： C 解析： 青霉素皮试是皮内试验的一种。 接触性皮炎为Ⅳ型超敏反应，常用斑贴试验检测过敏原。 放射变应原吸附试验(RAST)常用于检测特异性IgE。 304 、 B型题 经典途径激活血清补体作用最强的Ig是 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgGE.IgM 正确答案： E 解析： IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。 IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗原后即可 激活补体。 原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者血清IgM 异常增高。 305 、 B型题 寻找接触性皮炎过敏原常用的试验是 A.点刺试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.免疫复合物测定 E.特异性IgE测定 正确答案： B 解析： 青霉素皮试是皮内试验的一种。 接触性皮炎为Ⅳ型超敏反应，常用斑贴试验检测过敏原。 放射变应原吸附试验(RAST)常用于检测特异性IgE。 306 、 B型题 PHA刺激法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 正确答案： E 解析： PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。 IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。 Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。 307 、 B型题 表面具有CD56分子，可非特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是 A.NK细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 正确答案： A 解析： B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。 NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。 与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。 初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫应答中 的抗原提呈细胞主要是B细胞。 308 、 B型题 存在于链球菌细胞壁上具有群特异性的抗原是 A.SP AB.多糖抗原 C.核蛋白抗原 D.表面抗原 E.脂多糖抗原 正确答案： B 解析： 葡萄球菌A蛋白(SPA)为完全抗原，具抗吞噬作用，可结合抗体；链球菌多糖抗原为群特 异性抗原，用于链球菌分群。 309 、 B型题 测定NK细胞的杀伤活性 A.免疫印迹法B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 正确答案： B 解析： 反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。 T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。 NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。 淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。 310 、 B型题 具有直接杀伤靶细胞效应的是 A.Th1细胞 B.Th2细胞 C.Tc细胞 D.Ts细胞 E.NK细胞 正确答案： E 解析： Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。 Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。 Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。 NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。 311 、 B型题 化脓性感染易于形成局限性病灶的病原菌是 A.表皮葡萄球菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.淋病奈瑟菌 D.金黄色葡萄球菌 E.A群链球菌 正确答案： D解析： A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散；而金黄 色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。 312 、 B型题 有荚膜的立克次体是 A.贝纳柯克斯体 B.立氏立克次体 C.羌虫病立克次体 D.腺热埃立克次体 E.汉赛巴通体 正确答案： A 解析： 立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝 纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。 鸡胚是培养立克次体的极好宿主。在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽 胞形成，用芽胞染色法可着色，但不合吡啶二羧酸。 313 、 B型题 主要参与细胞免疫应答的是 A.Th1细胞 B.Th2细胞 C.Tc细胞 D.Ts细胞 E.NK细胞 正确答案： A 解析： Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。 Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。 Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。 NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。 314 、 B型题 患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为 A.亚急性排斥反应B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.超急性排斥反应 E.移植物抗宿主反应 正确答案： C 解析： 超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长 则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗 体。 急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。 慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。 骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态， 此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主 反应。 血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。 315 、 B型题 遗传性血管性水肿属于 A.T细胞免疫缺陷病 B.B细胞免疫缺陷病 C.吞噬细胞功能缺陷病 D.联合免疫缺陷病 E.补体系统缺陷病 正确答案： E 解析： G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供 应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。 DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生 儿。 遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。 ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。 普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺 陷病。316 、 B型题 青霉素引起的休克属于 A.速发型超敏反应 B.细胞毒型超敏反应 C.迟发型超敏反应 D.免疫复合物型超敏反应 E.超急性排斥反应 正确答案： A 解析： Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、 过敏性鼻炎等。 Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球 肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的Ⅳ型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接 触性皮炎等。 Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血等。 317 、 B型题 免疫比浊法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 正确答案： B 解析： PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。 IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。 流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。 Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。 318 、 B型题 外被脂质双层包膜的病毒是A.轮状病毒 B.腮腺炎病毒 C.HIV D.腺病毒 E.HCV 正确答案： B 解析： 包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获 得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包 膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳， 从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。 A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 319 、 B型题 外被双层衣壳的病毒是 A.轮状病毒 B.腮腺炎病毒 C.HIV D.腺病毒 E.HCV 正确答案： A 解析： 包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获 得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包 膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳， 从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。 A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。 320 、 B型题 血清中M蛋白的筛选采用 A.蛋白区带电泳 B.免疫比浊分析 C.对流免疫电泳 D.免疫固定电泳 E.尿本周蛋白检测正确答案： A 解析： 血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易 发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。 免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进 行分型与鉴定。 免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。 321 、 B型题 组织中抗原的鉴定或定位 A.单向免疫扩散 B.双向免疫扩散 C.免疫固定电泳 D.免疫比浊法 E.免疫荧光法 正确答案： E 解析： 诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。 抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法，根据沉淀线的特点判断抗体特异性。 补体C3含量测定常用免疫比浊法，该法可自动化，结果准确迅速。 免疫荧光法可对待测抗原（抗体）进行定性、定位检测。 322 、 B型题 细胞毒试验可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 正确答案： A 解析： PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。 IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。 Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。 323 、 B型题 应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 正确答案： B 解析： HLA-DR、DQ等Ⅱ类抗原仅分布于B细胞或巨噬细胞表面，其检测还要排除HLA-Ⅰ类抗 原的干扰，故使用的待测细胞为纯化的B细胞。 单核细胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力，而外周血单个核细胞既包含单核细胞 也包含淋巴细胞。 成熟红细胞既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原。 324 、 B型题 沙门菌失去表面抗原的变异称为 A.S-R变异 B.H-O变异 C.位相变异 D.V-W变异 E.耐药变异 正确答案： D 解析： 菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型，此时菌体表面特异多糖抗原丧失，在生 理盐水中可出现自凝，称为S-R变异。沙门菌属失去全部Vi抗原（表面抗原）的变异为V- W变异。 325 、 B型题 表面具有高亲和力IgE受体(FC8RⅠ)的细胞是 A.NK细胞 B.T细胞 C.B细胞D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 正确答案： E 解析： B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。 NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。 与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。 初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫应答中 的抗原提呈细胞主要是B细胞。 326 、 B型题 同卵双胞胎中一个捐献单侧肾脏给另一个，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 正确答案： D 解析： 同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。 异种移植指移植物取自异种动物。 胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。 自体移植指移植物取自受者自身。 同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。 327 、 B型题 Ⅳ型超敏反应 A.中性粒细胞浸润 B.单核-巨噬细胞浸润 C.B淋巴细胞浸润 D.嗜酸性粒细胞浸润 E.Th2型淋巴细胞浸润正确答案： B 解析： Ⅰ型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。 Ⅲ型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。 Ⅳ型超敏反应中活化的CD4+Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核一巨噬细胞聚集 并活化。 328 、 A3型题 共用题干 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺 上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9.2*10 9 /L。 关于PPD试验，下列叙述正确的是 A:反应强弱和结核病情呈正相关 B:结核病灶吸收则反 应增强 C:阳性反应可确诊肺结核 D:PPD易产生非特异性反应 E:是结核菌菌体蛋白引起的 超敏反应 正确答案： E 解析： 考点：肺结核。[解析]患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸 润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。 考点：PPD试验。[解析]PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD 反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。 考点：结核菌素试验。[解析]结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。 329 、 A3型题 共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有 剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮 鸣音。胸片：心肺无异常。 引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是 A:浆细胞 B:肥大细胞 C:柱状上皮细胞 D:肺 泡Ⅰ型细胞 E:肺泡Ⅱ型细胞 正确答案： B 解析： 患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 考点：肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。 330 、 A3型题 共用题干 患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄 染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*10 9 /L,RBC3.53*10 12 /L，PLT123*l0 9 /L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。 患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，且CD4 + T细胞数明显下降，仔细询问病史后得知 患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，为明确诊断，需做的重要检查是 A:血培养 B:HIV 抗体检查 C:NBT还原试验 D:CD4 + T细胞流式分析 E:支原体抗体检查 正确答案： B 解析： 考点：结核的免疫学特征。[解析]低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑 结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。 考点：AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降， 且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗 体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。 考点：AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。 331 、 A3型题 共用题干 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院 就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。 下列各项检查最可能在此患儿中出现的是 A:末梢血淋巴细胞＜1.2*10 9 /L B:植物血凝素 试验阴性 C:胸部X线检查胸腺发育不良 D:结核菌素试验阴性 E:血清抗体水平很低或缺如 正确答案： E 解析： 考点：X连锁无丙种球蛋白血症。[解析]患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如， 血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种 球蛋白血症。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]结核菌素试验是检查T淋巴细胞功 能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]X连锁无丙种球蛋白血症主要为体 液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检 查T淋巴细胞的功能项目。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。[解析]淋巴细胞亚群分析常用 的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。 332 、 A3型题 共用题干 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因 出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现 发热、乏力。查体：T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。 免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为 A:强直性脊柱炎 B:冷球蛋白血症 C:腰椎肥大 D:多发性骨髓瘤 E: 原发性巨球蛋白血症 正确答案： D 解析： 多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增 生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症 状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞 至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解， 故又将其称为凝溶蛋白。 333 、 A3型题 共用题干 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄 染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)， 抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。 该患者诊断为 A:慢性迁延性肝炎 B:慢性活动性肝炎 C:慢性重症肝炎 D:肝硬化 E:肝癌 正确答案： B 解析： 考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊 断为慢性活动性肝炎。 慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。 CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8+T细胞识别抗原 和HLA-Ⅰ分子复合体。 334 、 A3型题共用题干 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。 该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为 A:宿主抗移植物反应 B:急性排斥反 应 C:超急性排斥反应 D:慢性排斥反应 E:血管缝合不佳 正确答案： B 解析： 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因 此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型 试验是淋巴细胞交叉毒性试验。 发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。 急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。 T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现 前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。 免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤 发生率和病毒感染率增高。 335 、 A3型题 共用题干 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺 上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9.2*10 9 /L。 最可能的诊断是 A:肺结核 B:金葡菌性肺炎 C:肺癌 D:克雷伯杆菌肺炎 E:肺囊肿继发感染 正确答案： A 解析： 考点：肺结核。[解析]患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸 润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。 考点：PPD试验。[解析]PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD 反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。 考点：结核菌素试验。[解析]结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。 336 、 A3型题 共用题干 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院 就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。 医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是 A:血清免疫球蛋白测定 B: 白喉毒素试验 C:结核菌素试验 D:同族血型凝集素测定 E:淋巴结活检，查找浆细胞正确答案： C 解析： 考点：X连锁无丙种球蛋白血症。[解析]患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如， 血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种 球蛋白血症。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]结核菌素试验是检查T淋巴细胞功 能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]X连锁无丙种球蛋白血症主要为体 液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检 查T淋巴细胞的功能项目。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。[解析]淋巴细胞亚群分析常用 的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。 337 、 A3型题 共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有 剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮 鸣音。胸片：心肺无异常。 该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高 A:IgG B:IgM C:IgE D:IgD E:IgA 正确答案： C 解析： 患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 考点：肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。 338 、 A3型题 共用题干 患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广 泛哮鸣音，WBC8.6*10 9 /L,N0.71,L0.21,E0.08。 最可能的诊断是 A:喘息型慢性支气管炎 B:支气管哮喘 C:支原体肺炎 D:急性支气管炎 E: 急性左心衰 正确答案： B解析： 考点：支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性细胞 增多。 考点：支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增 强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。 考点：支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。 考点：支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞， 肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。 339 、 A3型题 共用题干 患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广 泛哮鸣音，WBC8.6*10 9 /L,N0.71,L0.21,E0.08。 检测该患者的细胞因子，最可能增多的是 A:IFN-γ B:IFN-β C:IL-2 D:IL-4 E:IL-10 正确答案： D 解析： 考点：支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性细胞 增多。 考点：支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增 强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。 考点：支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。 考点：支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞， 肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。 340 、 A3型题 共用题干 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄 染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)， 抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。 关于该病的发病机制，下列说法正确的是 A:HBV直接损伤是主要致病因素 B:HBsAg是主 要的免疫攻击位点 C:免疫复合物可引起肝外组织损伤 D:初次感染HBV的年龄越小，慢性 化的概率越小 E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻 正确答案： C 解析： 考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊断为慢性活动性肝炎。 慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。 CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8+T细胞识别抗原 和HLA-Ⅰ分子复合体。 341 、 A3型题 共用题干 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度 肿大。 此患儿诊断最大可能是 A:生理性黄疸 B:新生儿肝炎 C:母乳性黄疸 D:新生儿溶血症 E:胆 道闭锁 正确答案： D 解析： 新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。 患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。 新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型 不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。 342 、 A3型题 共用题干 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因 出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现 发热、乏力。查体：T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。 免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为 A:4℃自发沉淀 B:10℃自发沉淀 C:加热 至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 D:加热至37℃出现沉淀，继续加热 至56℃后重新溶解 E:加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 正确答案： C 解析： 多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增 生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症 状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞 至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。 343 、 A3型题 共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有 剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮 鸣音。胸片：心肺无异常。 本患者血常规结果最可能是 A:外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高 B:外周血 白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低 C:外周血淋巴细胞比例升高 D:外周血中性粒细 胞比例显著升高 E:外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高 正确答案： A 解析： 患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 考点：肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。 344 、 A3型题 共用题干 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院 就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。 该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是 A:CD4 + 细胞比例显著降低 B:CD8 + 细胞 比例显著降低 C:CD4 + 细胞比例显著升高 D:CD8 + 细胞比例显著升高 E:CD19 + 细胞比例 显著降低 正确答案： E 解析： 考点：X连锁无丙种球蛋白血症。[解析]患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如， 血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种 球蛋白血症。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]结核菌素试验是检查T淋巴细胞功 能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]X连锁无丙种球蛋白血症主要为体 液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检 查T淋巴细胞的功能项目。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。[解析]淋巴细胞亚群分析常用 的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。 345 、 A3型题 共用题干 患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广 泛哮鸣音，WBC8.6*10 9 /L,N0.71,L0.21,E0.08。 检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是 A:IgA B:IgD C:IgE D:IgG E:IgM 正确答案： C 解析： 考点：支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性细胞 增多。 考点：支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增 强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。 考点：支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。 考点：支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞， 肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。 346 、 A3型题 共用题干 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。 移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生 A:HLA血清学定型试验 B:HLA细胞 学定型试验 C:PHA激发淋巴细胞转化试验 D:淋巴细胞交叉毒性试验 E:淋巴细胞亚群检测 正确答案： D 解析： 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因 此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型 试验是淋巴细胞交叉毒性试验。 发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。 急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。 T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现 前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。 免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。 347 、 A3型题 共用题干 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。 此时进行细胞学检测，可发现 A:T细胞↑，CD4/CD8↑ B:T细胞↓，CD4/CD8↓ C:T细 胞↑，CD4/CD8↓ D:T细胞↓，CD4/CD8正常 E:T细胞↑，CD4/CD8正常 正确答案： A 解析： 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因 此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型 试验是淋巴细胞交叉毒性试验。 发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。 急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。 T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现 前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。 免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤 发生率和病毒感染率增高。 348 、 A3型题 共用题干 患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病， 拟进一步检查。 若要判断患儿B淋巴细胞功能，最佳方法是 A:外周血总淋巴细胞计数 B:外周血淋巴细胞 亚群计数 C:反向溶血空斑试验 D:血清中各类抗体水平测定 E:PHA刺激增殖试验 正确答案： D 解析： B细胞的主要功能是产生各类抗体，抗体在外周血中含量很高，检测方法非常成熟，通 过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功能进行判定，临床上很少进行体外B细 胞功能试验。 T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验，体内实验主要是进行迟发性超敏反应， 体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋 巴细胞分泌产物的测定。C、D、E均是B细胞功能判定的方法。 性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍，淋巴细胞亚群计数一般以CD19+来判断为B细 胞。349 、 A3型题 共用题干 患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄 染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*10 9 /L,RBC3.53*10 12 /L，PLT123*l0 9 /L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。 患者首先应做的检查不包括 A:痰培养 B:淋巴结活检 C:PPD D:抗TB抗体 E:CEA 正确答案： B 解析： 考点：结核的免疫学特征。[解析]低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑 结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。 考点：AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降， 且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗 体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。 考点：AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。 350 、 A3型题 共用题干 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺 上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9.2*10 9 /L。 结核菌素试验原理是 A:Ⅰ型超敏反应 B:Ⅱ型超敏反应 C:Ⅲ型超敏反应 D:Ⅳ型超敏反应 E:人体对外来物质的非特异性反应 正确答案： D 解析： 考点：肺结核。[解析]患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸 润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。 考点：PPD试验。[解析]PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD 反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。 考点：结核菌素试验。[解析]结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。 351 、 A3型题 共用题干 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因 出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现 发热、乏力。查体：T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。 免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 为明确诊断还应进行的实验室检查是 A:ELISA测定和免疫固定电泳 B:免疫固定电泳和骨髓象检查 C:对流免疫电泳和骨髓象检查 D:免疫比浊试验和骨髓象检查 E:免疫扩散试验 和ELISA 正确答案： B 解析： 多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增 生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症 状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞 至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解， 故又将其称为凝溶蛋白。 352 、 A3型题 共用题干 患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄 染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*10 9 /L,RBC3.53*10 12 /L，PLT123*l0 9 /L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。 假如患者HIV(+)，那么下列行为具有传染性的是 A:共同餐饮 B:同用刮胡刀 C:同用洗手间 D:握手 E:拥抱 正确答案： B 解析： 考点：结核的免疫学特征。[解析]低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑 结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。 考点：AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降， 且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗 体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。 考点：AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。 353 、 A3型题 共用题干 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度 肿大。 诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是 A:母亲血型 B:婴儿血型 C:患儿红细胞直 接Coombs试验 D:患儿血清游离抗体 E:间接Coombs试验 正确答案： C解析： 新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。 患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。 新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型 不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。 354 、 A3型题 共用题干 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院 就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。 该患儿诊断最大可能是 A:选择性IgA缺陷症 B:胸腺发育不全症 C:X连锁无丙种球蛋白血症 D:选择性IgM缺陷病 E:联合免疫缺陷病 正确答案： C 解析： 考点：X连锁无丙种球蛋白血症。[解析]患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如， 血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种 球蛋白血症。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]结核菌素试验是检查T淋巴细胞功 能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]X连锁无丙种球蛋白血症主要为体 液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检 查T淋巴细胞的功能项目。 考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。[解析]淋巴细胞亚群分析常用 的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。 355 、 A3型题 共用题干 患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病， 拟进一步检查。 若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择 A:外周血总淋巴细胞计数 B:皮肤迟发性超敏反应 C:反向溶血空斑试验 D:血清中各类抗体水平测定 E:酶联免疫斑点试验 正确答案： B 解析： B细胞的主要功能是产生各类抗体，抗体在外周血中含量很高，检测方法非常成熟，通 过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功能进行判定，临床上很少进行体外B细 胞功能试验。T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验，体内实验主要是进行迟发性超敏反应， 体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋 巴细胞分泌产物的测定。C、D、E均是B细胞功能判定的方法。 性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍，淋巴细胞亚群计数一般以CD19+来判断为B细 胞。 356 、 A3型题 共用题干 患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广 泛哮鸣音，WBC8.6*10 9 /L,N0.71,L0.21,E0.08。 引起该病发作的主要效应细胞为 A:中性粒细胞 B:T细胞 C:B细胞 D:NK细胞 E:肥大细胞 正确答案： E 解析： 考点：支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性细胞 增多。 考点：支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增 强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。 考点：支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。 考点：支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞， 肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。 357 、 A3型题 共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有 剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮 鸣音。胸片：心肺无异常。 对本患者的诊断检查价值最大的是 A:血常规及嗜酸性粒细胞检查 B:常规肺通气检查 C:支 气管激发试验 D:纤维支气管镜检查 E:胸片和CT检查 正确答案： C 解析： 患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。考点：肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。 358 、 A3型题 共用题干 患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部 触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9*10 9 /L,RBC3.2*10 12 /L,HIV抗体阳性 （ELISA法）。 下一步首先应进行的实验室检查是 A:HIV抗体检测（化学发光法） B:HIV抗体检测（免 疫印迹法） C:T细胞亚群检测 D:骨髓象检测 E:血清免疫球蛋白检测 正确答案： B 解析： 考点：AIDS的实验室检测。[解析]HIV抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用ELISA 法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能 发出最终报告。 考点：AIDS的实验室检测。[解析]综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最 可能的诊断是AIDS，HIV感染CD4+T细胞，导致CD4+T细胞绝对值下降，CD4+/CD8+比值 下降。 359 、 A3型题 共用题干 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄 染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)， 抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。 该病肝细胞破坏的机制是 A:CD8 + 细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致 细胞溶解 B:CD4 + 细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解 C:CD8 + 细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解 D:CD8 + 细胞通过识别B 细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解 E:CD4 + 细胞通过识别B细胞膜上表达 的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解 正确答案： A 解析： 考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊 断为慢性活动性肝炎。 慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。 CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8+T细胞识别抗原 和HLA-Ⅰ分子复合体。360 、 A3型题 共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有 剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮 鸣音。胸片：心肺无异常。 此患者最可能的诊断是 A:急性上呼吸道感染 B:急性支气管炎 C:支气管内膜结核 D:支气 管哮喘 E:喘息性支气管炎 正确答案： D 解析： 患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 考点：肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。 361 、 A3型题 共用题干 患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病， 拟进一步检查。 患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群计数会出现 A:CD3 + 细胞显著降 低 B:CD4 + 细胞显著降低 C:CD8 + 细胞显著降低 D:CD19 + 细胞显著降低 E:CD16 + 细胞显 著降低 正确答案： D 解析： B细胞的主要功能是产生各类抗体，抗体在外周血中含量很高，检测方法非常成熟，通 过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功能进行判定，临床上很少进行体外B细 胞功能试验。 T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验，体内实验主要是进行迟发性超敏反应， 体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋 巴细胞分泌产物的测定。C、D、E均是B细胞功能判定的方法。 性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍，淋巴细胞亚群计数一般以CD19+来判断为B细 胞。 362 、 A3型题 共用题干患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。 该患者排斥反应的本质为 A:Ⅰ型超敏反应 B:Ⅱ型超敏反应 C:Ⅲ型超敏反应 D:Ⅳ型超敏 反应 E:Ⅴ型超敏反应 正确答案： D 解析： 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因 此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型 试验是淋巴细胞交叉毒性试验。 发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。 急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。 T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现 前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。 免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤 发生率和病毒感染率增高。 363 、 A3型题 共用题干 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。 患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是 A:药物中毒 B:诱发移植物抗 宿主反应 C:过敏反应 D:肿瘤发生率和病毒感染率增高 E:自身免疫性疾病发病率增高 正确答案： D 解析： 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因 此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型 试验是淋巴细胞交叉毒性试验。 发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。 急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。 T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现 前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。 免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤 发生率和病毒感染率增高。 364 、 A3型题共用题干 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度 肿大。 该患儿母亲血型最可能为 A:A型血 B:B型血 C:AB型血 D:Rh阴性血型 E:Rh阳性血型 正确答案： D 解析： 新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。 患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。 新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型 不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。 365 、 A3型题 共用题干 患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部 触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9*10 9 /L,RBC3.2*10 12 /L,HIV抗体阳性 （ELISA法）。 若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是 A:CD4 + ↓、CD4 + /CD8 + ↓ B:CD4 + ↑、 CD4 + /CD8 + ↑ C:CD8 + ↓、CD4 + /CD8 + ↓ D:CD8 + ↑、CD4 + /CD8 + ↑ E:CD4 + 正常、CD4 + /CD8 + ↓ 正确答案： A 解析： 考点：AIDS的实验室检测。[解析]HIV抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用ELISA 法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能 发出最终报告。 考点：AIDS的实验室检测。[解析]综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最 可能的诊断是AIDS，HIV感染CD4+T细胞，导致CD4+T细胞绝对值下降，CD4+/CD8+比值 下降。