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第三章 血液、血液循环
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1 、 单选题
机体发生化脓性炎症时,血液中增多的白细胞主要是( )。
A : 嗜碱性粒细胞
B : 嗜酸性粒细胞
C : 单核细胞
D : 中性粒细胞
正确答案: D
解析:
A项,嗜酸性粒细胞的主要机能是缓解过敏反应和限制炎症过程。B项,嗜碱性粒细胞的
主要机能是参与机体的过敏反应。C项,单核细胞有变形运动和吞噬能力,可渗出血管
变成巨噬细胞,在体内发挥防御作用。D项,中性粒细胞具有活跃的变形能力、高度的
趋化性和很强的吞噬及消化细菌的能力,是吞噬外来微生物和异物的主要细胞。当局部
受损组织发生炎症反应并释放化学物质时,中性粒细胞能被趋化物质所吸引,向细菌所
在处集中,并将其吞噬,靠细胞内的溶酶体将细菌和组织碎片分解,随后细胞死亡便形
成脓肿。
2 、 单选题
在心动周期中,心房和心室不会同时收缩的主要原因是( )。
A : 心肌细胞间具有病理盘结构
B : 窦房结自律性高
C : 房室交界兴奋传导速度慢
D : 心肌细胞有效不应期增长
正确答案: C
解析:
房室交界区是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道,但房室交界处细胞的传导性很低。
交界区这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间才向心室传播,从而使心室在心房收缩
完毕后才开始收缩,不至于产生房室收缩重叠的现象,有利于心室充盈和射血。3 、 单选题
下列心肌细胞中,兴奋传导速度最慢的是( )。
A : 心房肌细胞
B : 结区细胞
C : 浦肯野细胞
D : 心室肌细胞
正确答案: B
解析:
兴奋在心脏各个部分传播的速度是不相同的。一般心房肌的传导速度较慢(约
为0.4m/s),而优势传导通路的传导速度较快(1m/s)。兴奋心室肌的传导速度约
为1m/s,而心室内传导组织的传导性比较高,末梢浦肯野纤维传导速度可达4m/s,房
室交界区细胞的传导性很低,其中又以结区最低,传导速度仅0.02m/s。因此答案选B。
4 、 单选题
下列物质中,能加速新鲜血液凝固的是( )。
A : 柠檬酸钠溶液
B : 液体石蜡
C : 肺组织浸出液
D : 肝素溶液
正确答案: C
解析:
肺组织浸出液中含有丰富的凝血因子Ⅲ,易通过外源性凝血途径迅速发生凝血反应,因
此肺组织浸出液能加速新鲜血液的凝固。
5 、 单选题
心室等容舒张过程中各部位压力相比较,正确的是( )。
A : 心房压>心室压>主动脉压
B : 心房压>心室压<主动脉压
C : 心房压<心室压<主动脉压
D : 心房压<心室压>主动脉压
正确答案: C
解析:
等容舒张期,心脏射血后心室肌开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反
流,推动半月瓣关闭。此时心室内压仍高于心房内的压力,故房室瓣也仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的腔。从半月瓣关闭直至房室瓣开启这一段时间内,心室肌发生
舒张,而心室的容积并不改变,故称为等容舒张期,持续0.06~0.08s。
6 、 单选题
组织中营养物质交换的主要部位是( )。
A : 后微动脉
B : 微静脉
C : 真毛细血管
D : 通血毛细血管
正确答案: C
解析:
迂回通路指血液从微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网汇集到微静脉的通路。真
毛细血管迂回曲折,相互交错成网穿插于各细胞间隙,血流缓慢,加之真毛细血管管壁
很薄,通透性好,因此真毛细血管通路是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所,故
又称为营养通路。
7 、 单选题
100mL血液中,Hb所能结合的最大O2量称为( )。
A : 血液氧含量
B : 血液氧容量
C : 血液氧饱和度
D : 血液氧利用系数
正确答案: B
解析:
A项,血液氧含量为100mL血液的实际携氧量,包括结合于血红蛋白中的氧和溶解于血
浆中的氧量。B项,血液氧容量指100mL血液中,Hb所能结合的最大O2量,它取决于血
红蛋白的性质和数量。C项,血液氧饱和度是指氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。
D项,血液氧利用系数是指血液流经组织液时释放出的O2容积所占动脉血O2含量的百分
数。
8 、 单选题
哺乳动物体内,识别和清除衰老红细胞的最主要器官是( )。
A : 肾脏
B : 脾脏
C : 肺脏
D : 淋巴结正确答案: B
解析:
脾脏是机体最大的免疫器官,也是机体细胞免疫和体液免疫的中心。脾脏有滤血的功能,
脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞(比如红细胞)、抗原和异物。
9 、 单选题
下列维生素中,红细胞生成与成熟所必需的是( )。
A : 维生素A
B : 维生素B12
C : 维生素K
D : 维生素D3
正确答案: B
解析:
红细胞的生成除要求骨髓造血功能正常外,还必须有造血原料和促红细胞发育成熟的物
质。蛋白质、铁、维生素B12、叶酸和铜离子等是影响红细胞生成的重要因素。其中,
蛋白质和铁是合成血红蛋白最为重要的原料,若体内含量不足会使血红蛋白合成不足,
出现营养性贫血,主要表现为小细胞性贫血;维生素B12和叶酸是合成核苷酸的辅助因
子,通过促进DNA的合成在细胞分裂和血红蛋白合成中起重要作用,缺乏时可导致红细
胞分裂和成熟障碍,使红细胞停留在幼稚期,发生巨幼红细胞性贫血;铜离子是合成血
红蛋白的激动剂。
10 、 单选题
血浆中最重要的缓冲对是( )。
A : KHCO3/H2CO3
B : NaHCO3/H2CO3
C : K2HPO4/KH2PO4
D : Na2HPO4/NaH2PO4
正确答案: B
解析:
血浆中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。血液pH能经常保持相对恒定,主要取决于
血浆中的缓冲物质,其中缓冲对NaHCO3/H2CO3起着非常重要的作用。
11 、 单选题
引起血小板发生第一时相聚集的因素是( )。
A : 血小板释放的内源性ADP
B : 血小板释放的内源性ATPC : 受损伤组织释放的ADP
D : 受损伤组织释放的ATP
正确答案: C
解析:
许多生理因素和病理因素都能引起血小板的聚集,分别称为生理致聚剂和病理致聚剂。
聚集过程可分为两个时相:第一时相发生迅速,主要由受损伤组织释放的外源性ADP所
引起,其特点是聚集后可解聚,又称可逆聚集;第二时相发生缓慢,主要由血小板释放
的内源性ADP所引起,其特点是一旦发生则不再解聚,又称不可逆聚集。
12 、 单选题
下列因素中,可引起动脉脉压增大的是( )。
A : 心室射血量减少
B : 主动脉管壁弹性减小
C : 外周阻力增大
D : 主动脉管壁弹性增大
正确答案: B
解析:
脉压即脉搏压,它是收缩压与舒张压之差。凡使收缩压升高和/或使舒张压降低的因素均
可使脉压增大。大动脉管壁的可扩张性和弹性,具有缓冲动脉血压变化的作用,即有减
小脉搏压的作用。当血管壁可扩张性和弹性减小时,收缩压升高,舒张压降低,脉搏压
增大。大动脉弹性增加(引起收缩压降低,舒张压升高)、外周阻力增大(主要引起舒
张压升高)和心室射血量减少将引起脉压减小。
13 、 单选题
下列条件中,均可使氧离曲线发生右移的是( )。
A : pH升高、CO2分压升高、温度升高
B : pH降低、CO2分压升高、温度升高
C : pH升高、CO2分压降低、温度降低
D : pH降低、CO2分压降低、温度降低
正确答案: B
解析:
氧离曲线表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线,以氧分压值为横坐标,相应的血氧饱和
度为纵坐标。影响氧解离曲线的因素:①pH和 的影响:血液pH降低或 升高,
使Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移;反之,氧离曲线左移。②温度的影响:温
度升高,促进O2的释放,氧解离曲线右移;温度降低,不利于O2释放,氧解离曲线左
移。③2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的影响:2,3-DPG浓度升高,Hb与O2的亲和力降低,使氧解离曲线右移;2,3-DPG浓度降低,Hb对O2的亲和力增加,使氧解离曲线左移。
④Hb自身性质的影响:Hb与O2的结合还受其自身的影响。如某些氧化剂作用,Fe2+氧
化成了Fe3+,以及CO2与Hb结合占据了O2的位点,都可使Hb失去运输O2的能力。
14 、 单选题
下列溶液中,易使哺乳动物成熟红细胞发生溶血的是( )。
A : 5%葡萄糖溶液
B : 10%葡萄糖溶液
C : 0.6%NaCl溶液
D : 0.9%NaCl溶液
正确答案: C
解析:
在低渗溶液中,水分会渗入红细胞内,细胞膨胀、细胞膜最终破裂并释放出血红蛋白,
这一现象称为溶血。5%葡萄糖溶液和0.9%NaCl溶液为血浆的等渗溶液,10%葡萄糖溶
液为高渗溶液,只有0.6%NaCl溶液为低渗溶液,因此答案选C。
15 、 单选题
哺乳动物第二心音产生的原因主要是( )。
A : 动脉瓣开放
B : 动脉瓣关闭
C : 房室瓣开放
D : 房室瓣关闭
正确答案: B
解析:
第二心音发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。产生的原
因是半月瓣关闭,瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。
第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。
16 、 单选题
心动周期中,房室瓣关闭而主动脉瓣开放的时期是( )。
A : 心房收缩期
B : 等容收缩期
C : 射血期
D : 心室充盈期
正确答案: C解析:
A项,心房收缩期,静脉血不断流入心房,心房压略高于心室压,房室瓣处于开启状态,
血液由心房顺房-室压力梯度进入心室,使心室充盈。但因心室压远低于大动脉(主动脉
和肺动脉)压,半月瓣仍处于关闭状态。当心房收缩时,使心房内压进一步升高,将剩
余的血液进一步挤入心室。B项,等容收缩期,左心室收缩开始,室内压迅速升高,并
超过房内压时,房室瓣立即关闭,但此时半月瓣尚未开放,心室成为一封闭腔。C项,
射血期,当心室收缩使室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被打开,血液由心室射入主
动脉。D项,心室充盈期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。等容舒张期房室
瓣和动脉瓣处于关闭状态。快速充盈期心室内的压力低于房内压,房室瓣开放,动脉瓣
仍处于关闭状态。减慢充盈期房室压力差减小,血流速度变慢,瓣膜的开闭同快速充盈
期。因此答案选C。
17 、 单选题
血液中使血红蛋白氧解离曲线发生右移的因素是( )。
A : CO2分压升高
B : pH值升高
C : 2,3-二磷酸甘油酸减少
D : 温度降低
正确答案: A
解析:
氧解离曲线是表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线,以氧分压值为横坐标,相应的血氧
饱和度为纵坐标。影响氧解离曲线的因素:①pH和 的影响:血液pH降低或 升
高,使Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移;反之,氧解离曲线左移。②温度的影
响:温度升高,促进O2的释放,氧解离曲线右移;温度降低,不利于O2释放,氧解离
曲线左移。③2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的影响:2,3-DPG浓度升高,Hb与O2的亲
和力降低,使氧解离曲线右移;2,3-DPG浓度降低,Hb对O2的亲和力增加,使氧解离曲
线左移。④Hb自身性质的影响:Hb与O2的结合还受其自身的影响。如某些氧化剂作用,
使Fe2+氧化成了Fe3+,以及CO2与Hb结合占据了O2的位点,都可使Hb失去运输O2的
能力。
18 、 单选题
白细胞吞噬细菌的跨膜转运方式属于( )。
A : 被动转运
B : 主动转运
C : 出胞作用
D : 入胞作用
正确答案: D
解析:
白细胞吞噬细菌、异物时,质膜凹陷将所摄取的液体或颗粒物质包裹,逐渐成泡,脂双层融合、箍断,形成细胞内的独立小泡,即入胞作用。腺细胞的分泌,神经递质的释放
则为出胞作用。出胞作用和入胞作用是大分子物质跨膜转运的主要形式。