文档文本内容
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第29 讲 免疫失调和免疫学的应用
目录
01 考情透视·目标导航..................................................................................................................................2
02 知识导图·思维领航..................................................................................................................................3
03 考点突破·考法探究..................................................................................................................................3
考点一 免疫失调疾病...................................................................................................................................3
知识点1 过敏反应......................................................................................................................................3
知识点2 自身免疫病..................................................................................................................................5
知识点3 免疫缺陷病..................................................................................................................................6
考向1 结合免疫失调，考查生命观念和科学思维.................................................................................8
考点二 免疫学的应用...................................................................................................................................9
知识点1 疫苗..............................................................................................................................................9
知识点2 器官移植....................................................................................................................................11
知识点3 免疫学在临床实践上的应用....................................................................................................11
考向1 结合免疫学的应用，考查生命观念和科学思维.......................................................................12
04 真题练习·命题洞见（含2024 年高考真题）........................................................................14
05 长句分析·规范作答................................................................................................................................16
一、教材知识链接...............................................................................................................................................16
二、教材深挖拓展...............................................................................................................................................16
三、长句规范作答...............................................................................................................................................16
考点
由高考知核心知识点
预测
免疫失调和免
疫学的应用
考点一：免疫失调疾病
（3 年19 考，全国卷3 年1
（2024·海南、2024·全国）
（2023·重庆、2023·江苏、2023·北京）
（2023· 山东、2023· 广东、2023· 浙江）
题型：选择题、解答
题
1
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考）
（2022·海南、2023·北京）
（2022·湖南、2022·北京）
内容：本专题知识难
度较低，要求基础要
扎实。考查学生对相
关体液调节和神经调
节的整体性的认识,或
结合一些情景信息或
表格信息设置题目，
考查学生的应变能
力、获取信息和综合
分析能力。
考点二：免疫学的应用
（3 年23 考，全国卷3 年1
考）
（2024·北京、2024·贵州、2024·重庆）
（2024·甘肃、2024·山东）
（2023·北京、2023·湖北）
（2022·天津、2022·福建、2022·江苏)
（2022·湖北、2022·浙江）
课标要求
举例说明免疫功能异常可能引发的疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。
新旧教材对比
增：①免疫器官和免疫细胞的分布及作用；②抗原呈递细胞；③过敏反应抗体的分布、原理。
淡化：①免疫系统的三大功能；②体液免疫和细胞免疫的过程；③部分免疫细胞的名称；④淋巴
因子改为细胞因子。
2
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考点一 免疫失调疾病
知识点1 过敏反应
1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这
样的免疫反应称为过敏反应。
2.过敏原：引起过敏反应的 抗原 物质叫做过敏原。
【问题1】过敏原与抗原有什么异同？
3.过敏原与抗原的比较
比较内容
抗原
过敏原
性质
一般是大分子物质
不一定是大分子，如青霉素
来源
可以是外来物质，也可以是机体自身的成
分
一定是外来物质
3
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感染对象
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同的人过敏原可能不
同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
4.过敏反应的机理：
（1）花粉过敏
注意：抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞表面。
（2）鱼虾引起过敏性腹泻
5.特点：
（1）过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24 h 后才有症状。
（2）许多过敏反应有明显的 遗传倾向
和 个体差异
。
6.主要预防措施：找出 过敏原
并且尽量避免再次接触该过敏原。
主要措施：找出并避免接触过敏原；抗组胺类药物治疗,缓解症状；脱敏治疗。
4
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7.过敏反应与体液免疫的比较
比较项目
体液免疫
过敏反应
不
同
点
激发因素
抗原
过敏原
抗体分布
血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
反应时机
第一次接触到抗原
再次接触到相同过敏原
反应结果
消灭抗原
引发过敏反应
相同点
产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质
知识点2 自身免疫病
1.概念：在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损
伤并出现了症状，就称为自身免疫病
。
2.实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
实例一：风湿性心脏病
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免
疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
这就是风湿性心脏病。
实例二：类风湿关节炎
5
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实例三：系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关
节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。
3.自身免疫的治疗方法： 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
（1）抑制免疫系统的功能。
（2）自体造血干细胞移植。
知识点3 免疫缺陷病
1.概念：指由机体免疫功能 不足 或 缺乏 而引起的疾病。
2.类型：
（1）先天性免疫缺陷病
①概念：由于遗传而生来就有。
②实例：重症联合免疫缺陷病。
（2）获得性免疫缺陷病
①概念：由疾病和其他因素引起。
②实例：大多数免疫缺陷病，如艾滋病。
3.艾滋病
（1）HIV 在细胞内增殖过程
【教材隐性知识】源于选择性必修1 P79“思考·讨论”：
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(1)艾滋病病人的直接死因，往往是由 免疫功能丧失引起的严重感染 或 恶性肿瘤
等疾病。
(2)HIV 侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV 是一种囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜
融合 ，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞
(3)HIV 浓度和辅助性T 细胞的变化图中的A、C 阶段分别说明什么问题？
提示：A 阶段说明HIV 最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。C 阶段说明辅助性T 细胞数量减
少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加。
(4)为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？
提示：因为艾滋病病毒直接杀死的是辅助性T 细胞，当辅助性T 细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状
态，因而不能抵御艾滋病病毒。
4.艾滋病的流行与预防
注意：逆转录中心法则：
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考向1 结合免疫失调，考查生命观念和科学思维
例1．(2023·北京卷，10)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是( )
A.过敏是对“非己”物质的正常反应
B.初次接触过敏原就会出现过敏症状
C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
【变式训练】1.(2023·浙江1 月选考，17)某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘
除，右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是( )
A.在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质已被完全清除
B.正常情况下，人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞
C.眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫
D.左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫
【变式训练】2.2021 年7 月21 日，国家药品监督管理局官网显示，我国首款真正拥有自主知识产权的抗艾
滋病病毒(HIV)药物——阿兹夫定片已获批上市，结束了国内艾滋病患者长达十七年依靠进口药治疗的局面。
下列关于艾滋病及HIV 的叙述，错误的是( )
A.艾滋病与系统性红斑狼疮的发病机理基本相同
R.艾滋病患者较健康人更易患流感或发生细胞癌变
C.艾滋病药物难以研发，与HIV 的RNA 结构特点有关
D.HIV 虽会破坏人体的辅助性T 细胞，但在患者体内仍能检测到HIV 抗体
【变式训练】3.在使用化妆品时，其中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，导致脸部
出现红肿、水疱等症状。下图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制。下列有关分析正确的是(
)
A.再次接触过敏原才会出现过敏症状主要与记忆细胞能迅速增殖分化有关
B.组胺引起小血管通透性增加导致出现红肿、水疱属于激素调节
C.辅助性T 细胞与B 细胞间的信息交流既有细胞膜的接触也有信号分子的传递
D.抗体与致敏肥大细胞结合后即可引起致敏肥大细胞释放组胺
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考点二 免疫学的应用
知识点1 疫苗
1.概念：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
2.发挥作用的机理：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。
3.疫苗的种类：
(1)灭活疫苗：将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简单，保存时间长且相对较安全，接
种量大，且需要多次接种。例如，狂犬疫苗等。
(2)减毒疫苗：将病原体通过体外长期培养或者是一些物理化学的处理，在依然能够引起免疫反应的前提
下，显著降低它的致病能力。例如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。
(3)核酸疫苗：将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA 或RNA)直接导入动物体细胞内，并通过宿主细胞的表
达系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答。
【拓展延伸】新型疫苗包括DNA 疫苗和RNA 疫苗。
1.DNA 疫苗
（1）概念：DNA 疫苗是将编码某种抗原蛋白的外源基因导入到动物体内，使其在体内表达并产生抗原（外
源基因表达的蛋白质），从而激活机体的免疫系统，诱发免疫应答。
（2）特点：制备简单，省时省力；使用一次，就能产生长期免疫力，无需增加剂量。
2.RNA 疫苗
（1）概念：RNA 疫苗是将编码抗原的mRNA 通过一定的设计和修饰，导入细胞，以细胞为“工厂”，生产
相应的抗原蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。
（2）特点：不会整合到宿主的基因组中；可以在细胞质中直接翻译，无需运输到核内；免疫后抗原表达
迅速达到高峰，然后又立刻衰减。
【资料】2023 年诺贝尔生理学或医学奖
10 月2 日瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院（Karolinska Institute）的诺贝尔大会宣布，将该奖项授予美
国科学家卡塔林·卡里科（Katalin Karikó）和德鲁·魏斯曼（Drew Weissman），因为他们发现了核苷酸基
修饰，从而开发出有效的抗COVID-19 mRNA 疫苗。
4.常见的疫苗及其预防的疾病
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疫苗名称
作用
天花疫苗
预防天花病毒感染
卡介苗
预防结核病
脊髓灰质炎疫苗(“糖丸”)
预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗
预防宫颈癌
麻疹疫苗
预防麻疹
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎
流脑疫苗
流行性脑脊髓膜炎
百白破三联疫苗（DPT）
百日咳、白喉、破伤风
抗狂犬血清
狂犬病
新型冠状病毒肺炎灭活疫苗（Vero 细
胞）
预防新冠病毒的感染
5.疫苗研发的意义
（1）意义一：到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，
注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。
（2）意义二：随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多
非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。
知识点2 器官移植
1.概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
2.意义：器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。
主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进，以及高效免疫抑制剂的陆续问世。但器官移
植依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。
3.器官移植面临的问题：免疫排斥
①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原
（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）。
②每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。
③正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。
④如果将别人的组织或器官移植过来，就能识别HLA 不同而发起攻击。
⑤除了同卵双胞胎外，不同的人具有不同的组织相容性抗原。
4.器官移植希望：免疫排斥和器官短缺解决方案
（1）方案一：免疫抑制剂（例如环孢素A）的应用。
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（2）方案二：自体干细胞培养相应的组织、器官的移植。
【拓展延伸】 免疫赦免
机体某些特定部位（如眼角膜、睾丸、脑等），其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑
制免疫应答的机制，从而一般在移植后不发生免疫排斥反应。
知识点3 免疫学在临床实践上的应用
1.免疫预防：疫苗
患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂，接种到人体内，
使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。
比较项目
人工主动免疫
人工被动免疫
输入物质
疫苗（抗原）
抗体、细胞因子等
免疫产生的时间
慢，1~4 周
快，立即
免疫持续时间
较长，半年至数年，甚至终生
较短，2~3 周
免疫记忆
有
无
主要用途
疾病的预防
疾病的治疗
2.免疫诊断：根据抗原和抗体反应（原理：抗原抗体特异性结合）的高度特异性，将免疫学技术和制剂用
于临床诊断。例如：检测病原体、检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)。
3.免疫治疗：患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等，调整
病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
免疫增强疗法
免疫抑制疗法
免疫重建疗法
对免疫功能低下者， 如输入抗
体、细胞因子等免疫活性物
质。
如治疗类风湿关节炎、
系统性红斑狼疮等。
将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转
移给免疫缺陷个体，以恢复其免疫功
能。
【易错辨析】
1．免疫系统“敌我不分”引起的系统性红斑狼疮属于自身免疫病。(选择性必修1 P78 正文)( )
2．类风湿关节炎和获得性免疫缺陷综合征均为自身免疫病。(选择性必修1 P78、P79 正文)( )
3．感染HIV 初期，机体能够产生与HIV 特异性结合的抗体。(选择性必修1 P79 思考·讨论)( )
4．由于预防接种的疫苗往往是灭活的病毒，所以不会引起疾病的发生，但可以充当抗原引起机体的免疫
反应。(选择性必修1 P82 正文)( )
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考向1 结合免疫学的应用，考查生命观念和科学思维
例1．宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，研究表明，几乎所有宫颈癌都与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关。
HPV 疫苗是世界第一个预防癌症的疫苗。下列叙述错误的是( )
A.制备的HPV 疫苗必须包含完整的HPV 颗粒
B.细胞毒性T 细胞可以识别被HPV 感染的宫颈细胞膜表面分子的变化
C.注射的HPV 疫苗可作为体液免疫中激活B 细胞的第一信号
D.对于已经感染HPV 导致宫颈癌的女性再注射HPV 疫苗不能起治疗作用
【变式训练】1.活化的T 细胞表面含有PD-1 蛋白，当其与配体结合后，能抑制T 淋巴细胞增殖，这对防止
自身免疫病的发生、发展起重要作用。某些肿瘤细胞会产生配体PD-L1，当PD1 和配体PD-L1 结合后会启
动T 细胞的程序性死亡，使肿瘤细胞获得免疫逃逸(如图所示)。以下分析错误的是( )
A.PD-1 蛋白异常可能会导致自身免疫病
B.抑制PD-1 蛋白功能有利于器官移植
C.使用抗PD-L1 抗体可用于治疗癌症
D.研制PD-1 蛋白抑制剂有望治疗癌症
【变式训练】2.NK 细胞又称自然杀伤细胞，是机体的一类固有免疫细胞，负责杀伤体内的老化细胞、受病
毒感染的细胞和肿瘤细胞等，具有启动时间快、杀敌种类多等特点。NK 细胞识别肿瘤细胞的原理如图所
示，下列说法错误的是( )
A.肿瘤细胞表达肿瘤抗原激活B 细胞，促进NK 细胞发挥作用
B.NK 细胞释放的穿孔素和粒酶能杀死肿瘤细胞，使肿瘤细胞凋亡
C.NK 细胞作用于肿瘤细胞的过程体现了免疫系统的免疫监视功能
D.免疫抑制剂服用者、免疫缺陷病患者体内NK 细胞活性较高
【变式训练】3.下列关于器官移植的说法，错误的是( )
A．供者与受者的主要HLA 要有一半以上相同
B．手术后患者要使用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率
C．免疫抑制剂的应用会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病
D．免疫抑制剂主要作用于吞噬细胞
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1．（2024·湖南·高考真题）一名甲状腺疾病患者某抗体检测呈阳性，该抗体可与促甲状腺激素（TSH）竞
争TSH 受体，阻断受体功能。下列叙述错误的是（ ）
A．该患者可能有怕冷、反应迟钝等症状
B．该抗体的靶细胞位于垂体上
C．该患者TSH 分泌增多
D．该患者免疫自稳能力异常
2．（2024·贵州·高考真题）接种疫苗是预防传染病的重要手段，下列疾病中可通过接种疾苗预防的是（
）
①肺结核 ②白化病 ③缺铁性贫血 ④流行性感冒 ⑤尿毒症
A．①④
B．②③
C．①⑤
D．③④
3．（2024·重庆·高考真题）科学家证明胸腺是免疫系统的重要组成，说法正确的是（ ）
分组
实验步骤
实验结果
步骤一
步骤二
成功率（%）
排斥率（%）
①
出生后不摘除胸腺
移植不同品系小鼠皮肤
0
100
②
出生后1~16 小时摘除胸腺
71
29
③
出生后5 天摘除胸腺
0
100
A．①组排斥时不用辅助性T 细胞参与
B．②组成功小鼠比排斥小鼠更易患肿瘤
C．③组使用免疫抑制剂可避免免疫排斥
D．根据所给信息推测，出生后20 小时摘除胸腺，再移植皮肤后不出现排斥
4．（2024·江西·高考真题）某些病原微生物的感染会引起机体产生急性炎症反应（造成机体组织损伤）。
为研究化合物Y 的抗炎效果，研究人员以细菌脂多糖（LPS）诱导的急性炎症小鼠为空白对照，以中药复
方制剂H 为阳性对照，用相关淋巴细胞的增殖率表示炎症反应程度，进行相关实验，结果如图。下列说法
错误的是（ ）
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A．LPS 诱导的急性炎症是一种特异性免疫失调所引起的机体反应
B．中药复方制剂H 可以缓解LPS 诱导的小鼠急性炎症
C．化合物Y 可以增强急性炎症小鼠的特异性免疫反应
D．中药复方制剂H 比化合物Y 具有更好的抗炎效果
5．（2024·甘肃·高考真题）乙脑病毒进入机体后可穿过血脑屏障侵入脑组织细胞并增殖，使机体出现昏睡、
抽搐等症状。下列叙述错误的是（ ）
A．细胞毒性T 细胞被抗原呈递细胞和辅助性T 细胞分泌的细胞因子激活，识别并裂解乙脑病毒
B．吞噬细胞表面受体识别乙脑病毒表面特定蛋白，通过内吞形成吞噬溶酶体消化降解病毒
C．浆细胞分泌的抗体随体液循环并与乙脑病毒结合，抑制该病毒的增殖并发挥抗感染作用
D．接种乙脑疫苗可刺激机体产生特异性抗体、记忆B 细胞和记忆T 细胞，预防乙脑病毒的感染
6．（2024·山东·高考真题）乙型肝炎病毒（HBV）的结构模式图如图所示。HBV 与肝细胞吸附结合后，
脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞后再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后
再感染其他肝细胞。下列说法正确的是（ ）
A．树突状细胞识别HBV 后只发挥其吞噬功能
B．辅助性T 细胞识别并裂解被HBV 感染的肝细胞
C．根据表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗
D．核心抗原诱导机体产生特异性抗体的过程属于细胞免疫
一、教材知识链接
1.(选择性必修1 P77)过敏反应指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会引发组织损伤或功能紊
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乱的免疫反应。
2.(选择性必修1 P77)在过敏原的刺激下，B 细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏
膜以及血液中某些细胞的表面。
3.(选择性必修1 P77)当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细
胞释放出组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过
敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
4.(选择性必修1 P78)自身免疫病指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。
5.(选择性必修1 P84)每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白
细胞抗原，简称HLA。
6.(选择性必修1 P84)器官移植的成败，主要取决于供者与受者的
HLA
是否一致或相近
。只要供者与受者的
主要
HLA
有一半以上相同，就可以进行器官移植。
7.免疫抑制剂如环孢霉素A 等，可以使T 细胞增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态，
大大提高了异体器官移植的成活率。
二、教材深挖拓展
1．(选择性必修1 P83 旁栏思考)疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
三、长句规范作答
1.(科学思维)某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发烧或其他症状。”为
什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
2.(社会生活)接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗?
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