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第29 讲 免疫失调和免疫学的应用（知识清单）
学习导航站
知识主脉络：可视化思维导图，建立知识框架
核心知识库：重难考点总结，梳理必背知识、归纳重点
考点1 免疫失调★★★☆☆
考点2 免疫学的应用★★★☆☆
陷阱预警台：识别高频错误，提供防错策略（2 大陷阱规避）
素养加油站：前沿科研成果或热点问题分析
真题挑战场：感知真题，检验成果，考点追溯
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考点1 免疫失调★★★☆☆
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1.过敏反应——免疫防御功能过强
（1）概念
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫
反应称为过敏反应。
（2）过敏原
①概念：引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
②实例：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是（或含
有）过敏原。
（3）反应机理
（4）反应特点
①过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h 后才有症状。
②许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
（5）预防措施：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
特别提醒
抗原≠过敏原
（1）两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。
（2）抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。
2.自身免疫病——免疫功能过强
（1）概念：在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造
成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
（2）实例
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①风湿性心脏病。
②类风湿关节炎。
③系统性红斑狼疮。
（3）治疗方法：目前缺乏有效的根治手段，很有前景的治疗方法是进行自体造血干细胞移植。其他治疗
方法如用免疫抑制药物、血浆置换等。
3.免疫缺陷病
（1）概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
（2）类型
（3）艾滋病的感染与预防
①引起艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），相关艾滋病病毒知识如下表所示。
项目
详 解
遗传物质
RNA（HIV 为逆转录病毒）
遗传信息
传递过程
特点
由于遗传物质为单链，所以艾滋病病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带
来困难
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分布
血液、精液等
作用机理
HIV 能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏人体的辅助性
T 细胞
，使其大量
死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，最终死于由免疫功能丧失引起的严重感
染或恶性肿瘤等疾病
HIV 浓度
和辅助性
T 细胞数
量的变化
②传播途径：主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。
③预防艾滋病的传播：采取安全的性行为；避免注射时经血液传播，不吸毒；发生易感行为后主动检测并
积极治疗；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
特别提醒
①艾滋病病原体（HIV）是逆转录病毒，需要的逆转录酶最初不是宿主细胞提供的，病毒本身就含有逆转
录酶。
②HIV 侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV 是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜
融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
③感染了HIV 不能立即被检测出和发病：艾滋病有较长的潜伏期，可能感染后多年才会发病。
④艾滋病直接死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。
考点2 免疫学的应用★★★☆☆
1.疫苗
（1）概念：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
（2）机理：接种疫苗后，人体内可以产生相应的抗体和记忆细胞，从而对特定的传染病具有抵抗力。
（3）类型
①灭活的疫苗
②减毒活疫苗
③新型疫苗
1）DNA 疫苗
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2）RNA 疫苗
（4）特点
1）特异性：免疫系统的反应具有特异性。
2）记忆性：免疫系统具有记忆性。
【教材拾遗】（选择性必修1P83 旁栏思考）疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫
反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分如蛋白质、多糖
荚膜等来制备疫苗。
2.器官移植
（1）概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
（2）器官移植面临的问题及解决方案
面临的问题
可能的解决方案
免疫排斥
的问题
（1）供者和受者的主要HLA 一半以上相同
（2）免疫抑制剂可以降低免疫排斥反应
供体器官
短缺问题
（1）利用干细胞培养相应的组织、器官
（2）鼓励更多的人自愿捐献器官
①进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻击（即存在免疫排
斥）。
②组织相容性抗原（HLA）：每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也
叫人类白细胞抗原，简称HLA。白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。正常情况下，白细胞不攻击自
身细胞。
【教材拾遗】（选择性必修1P83～84 思考·讨论）利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，
容易移植成功，这是因为利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性
抗原是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。
3.免疫学应用
（1）免疫预防
①主动免疫：注射疫苗。
②被动免疫：注射抗体。
（2）免疫诊断
①原理：抗原与抗体特异性结合。
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②实例：检测病原体、肿瘤标志物。
（3）免疫治疗
①免疫抑制疗法：使用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，用来治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾
病。
②免疫增强疗法：对于免疫功能低下者，输入抗体、胸腺激素、细胞因子等，增强患者免疫能力。
陷阱1 免疫失调的几点易错点
易错表现
正确理解
认为艾滋病属于一种先天性免疫缺乏病
艾滋病属于获得性免疫缺陷病
认为HIV 破坏免疫系统，机体无体液免
疫，不能通过检测抗体来诊断HIV 感染
HIV 主要攻击T 细胞，导致体液免疫能力降低，因此机体仍
存在部分体液免疫应答，能通过检测抗体来诊断HIV 感染
认为HIV 的主要传播途径是性接触、握
手、血液传播和母婴传播
HIV 的传播途径主要有三种：性接触、血液传播、母婴传
播，不会经过握手传播
认为过敏反应均发作迅速，带有明显的遗
传倾向和个体差异
过敏反应有快、慢之分，许多过敏反应有明显的遗传倾向和
个体差异
认为治疗类风湿性关节炎的药物可能会抑
制免疫系统的功能
类风湿性关节炎是自身免疫病，是由于免疫功能过强导致
的，故治疗类风湿性关节炎的药物可能会抑制免疫系统的功
能
陷阱2 免疫学的应用的几点易错点
易错表现
正确理解
认为疫苗促进机体产生更多种类的淋巴细
胞，属于被动免疫
一种疫苗只能促进机体产生特定的淋巴细胞，属于主动免疫
认为注射某种流感疫苗后不会感染各种流
感病毒
注射某种流感疫苗只可预防相应的流感病毒，不一定能预防
其他类型流感病毒
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认为进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与
患者的ABO 血型是否相同
脏器移植中，供、受者间ABO 血型物质不符可能导致强烈
的免疫排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者
是否为同一血型
认为疫苗必须包含一个完整的病原体
疫苗通常是灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，只需含
有能刺激机体产生特定抗体的部分结构即可
认为只有供者与受者的主要HLA 完全相
同，才可进行器官移植
只要供者与受者的主要HLA 有一半以上相同，就可以进行
器官移植
1.疫苗的研制路径
灭活病毒的局限性和优点：由于没有活性，无法侵染细胞，只激活体液免疫。但疫苗中不包含病毒的核酸，
无法在人体内进行复制增殖，对人体安全。
2.mRNA 疫苗
（1）mRNA 疫苗的作用原理
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（2）mRNA 疫苗的优点
mRNA
①
疫苗能同时诱导体液免疫和细胞免疫，而灭活病毒疫苗仅能诱导体液免疫。
mRNA
②
疫苗比DNA 疫苗更安全，没有进入细胞核，避免了插入基因组导致突变的危险。
考点预测：
1.新型疫苗技术
（1）mRNA 疫苗的拓展应用：mRNA 疫苗在肿瘤治疗领域的研究可能会成为重点考查内容，如个性化新
抗原mRNA 疫苗在实体瘤中的应用，评估其与现有疗法联用的潜力等。此外，mRNA 疫苗在传染病防控方
面的持续优化，包括针对新型病原体的疫苗研发，以及如何解决mRNA 疫苗的稳定性、递送效率等技术难
题也可能会涉及。
（2）病毒载体疫苗的改进：通过基因工程手段改造病毒载体，提高安全性、降低免疫原性，同时保留高
效的基因递送能力，开发针对多种病原体的联合疫苗，可能会是考试的一个方向。
（3）纳米疫苗等新兴技术：利用纳米技术制备疫苗，提高疫苗的靶向性和递送效率，同时降低疫苗的剂
量和副作用，这类新兴技术的原理、优势及应用前景可能会出现在考试中。
2.疫苗研发热点
（1）通用疫苗研发：美国启动的新一代通用疫苗平台研发计划，旨在针对流感病毒和多种冠状病毒等研
发通用疫苗，2026 年通用流感疫苗临床试验预计启动，相关的研发进展、技术难点及意义可能会成为考
点。
（2）肿瘤疫苗研究：除了mRNA 肿瘤疫苗，其他类型的肿瘤疫苗如基于免疫检查点的疫苗，像CD47 靶
向治疗策略，以及肿瘤干细胞样细胞塑性及其抑制策略等相关研究也可能会被考查。
3.疫苗产业发展
（1）成人疫苗市场：全球成人疫苗市场占比不断提升，成人HPV 疫苗、流感疫苗等高速增长，国内成人
疫苗市场规模也在扩大，相关的市场趋势、产品特点及竞争格局可能会出现在考试中。
（2）国产疫苗技术提升：国内疫苗产业在靶标的发现、抗原筛选、疫苗设计、佐剂设计、新的细胞机
制、新的递送体系、新的载体等方面的技术提升需求迫切，这些关键技术的研究进展和面临的挑战可能会
是考查内容。
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一、单选题
1．（2025·甘肃·高考真题）机体接触“非己”物质时，免疫系统能够产生免疫反应。下列叙述错误的是（
）
A．花粉等过敏原可刺激T 细胞产生抗体引发过敏反应
B．机体对“非己”物质产生免疫反应时可引起自身免疫病
C．获得性免疫缺陷病可以通过切断传播途径进行预防
D．使用免疫抑制剂可有效提高异体器官移植的成功率
【答案】A
【分析】本题考察免疫系统的反应机制及相关疾病。需结合过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病及器官移
植的知识点进行判断。
【详解】A、抗体由浆细胞（效应B 细胞）分泌，T 细胞不能产生抗体。过敏反应中，过敏原会刺激B 细胞
活化并在T 细胞辅助下分化为浆细胞，由浆细胞产生抗体（如IgE），A 错误；
B、当免疫系统对“非己”物质（如与自身结构相似的抗原）产生免疫反应时，可能因交叉反应攻击自身
组织，导致自身免疫病，B 正确；
C、获得性免疫缺陷病（如艾滋病）属于传染病，可通过切断传播途径（如血液、性接触传播）进行预防，
C 正确；
D、异体器官移植的排斥反应由细胞免疫介导，使用免疫抑制剂可降低免疫系统活性，从而提高移植成功
率，D 正确；
故选A。
【考点追溯】
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引起组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫
反应称为过敏反应。引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。（P77）
2．（2025·四川·高考真题）系统性红斑狼疮的发生与部分B 细胞的异常活化有关，人体绝大多数B 细胞表
面具有CD19 抗原。科学家将患者的T 细胞改造成表达CD19 抗原受体的T 细胞（CD19CAR-T 细胞），使其
能特异性识别并裂解具有CD19 抗原的B 细胞，为治疗系统性红斑狼疮开辟新途径。下列叙述正确的是（
）
A．系统性红斑狼疮是一种人体自身免疫病，其发病机制与细胞免疫异常有关
B．治疗选取的T 细胞为辅助性T 细胞，可从血液、淋巴液和免疫器官中获得
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C．CD19CAR-T 细胞主要通过增强患者的体液免疫来治疗系统性红斑狼疮
D．CD19CAR-T 细胞不仅能裂解异常活化的B 细胞，也会攻击正常B 细胞
【答案】D
【分析】系统性红斑狼疮属于体液免疫异常导致的自身免疫病，CD19CAR-T 细胞通过特异性识别CD19 抗原
的B 细胞并裂解之，从而减少异常B 细胞的数量。
【详解】A、系统性红斑狼疮的发生与部分B 细胞的异常活化有关，所以系统性红斑狼疮是一种人体自身
免疫病，其发病机制与体液免疫异常有关，A 错误；
B、科学家将患者的T 细胞改造成表达CD19 抗原受体的T 细胞（CD19CAR-T 细胞），使其能特异性识别并
裂解具有CD19 抗原的B 细胞，所以治疗选取的T 细胞为细胞毒性T 细胞，B 错误；
C、CD19CAR-T 细胞能特异性识别并裂解具有CD19 抗原的B 细胞，所以是通过降低患者的体液免疫来治疗
系统性红斑狼疮，C 错误；
D、CD19CAR-T 细胞裂解具有CD19 抗原的B 细胞，但人体其他细胞可能也有CD19 抗原，所以CD19CAR-T
细胞也会攻击正常B 细胞，D 正确。
故选D。
【考点追溯】
如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病有类风湿
关节炎、系统性红斑狼疮等。（P78）
3．（2025·湖北·高考真题）在花粉过敏症患者中，法国梧桐花粉过敏原检测阳性率较高。接触法国梧桐花
粉可诱发哮喘和过敏性鼻炎等过敏反应。下列叙述错误的是（ ）
A．抗原-抗体特异性结合的原理可用于过敏原检测
B．抑制机体内辅助性T 细胞活性的药物，可缓解过敏反应
C．不同人对相同过敏原的过敏反应程度不同，说明过敏反应可能与遗传因素有关
D．法国梧桐花粉刺激机体产生的抗体，可避免机体再次接触该种花粉时产生过敏反应
【答案】D
【分析】过敏反应是已免疫的机体再次接触相同过敏原时发生的异常免疫应答。过敏原首次刺激机体产生
抗体，吸附于肥大细胞等表面；再次接触时，过敏原与抗体结合，引发组织胺释放，导致过敏症状。
【详解】A、过敏原检测通过抗原-抗体特异性结合原理检测体内是否存在针对该过敏原的抗体，A 正确；
B、辅助性T 细胞在过敏反应中起着重要作用，它可以辅助B 细胞产生抗体等。抑制机体内辅助性T 细胞活
性，能够减少过敏反应中相关免疫活性物质的产生，从而缓解过敏反应，B 正确；
C、过敏反应存在个体差异，与遗传因素（如易感基因）密切相关，C 正确；
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D、法国梧桐花粉刺激产生的抗体是导致再次接触时引发过敏反应的关键，而非“避免”过敏反应，D 错误。
故选D。
【考点追溯】
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引起组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫
反应称为过敏反应。
4．（2025·重庆·高考真题）每种疫苗分子上有多个抗原的结合位点，每个结合位点能够激活一种B 淋巴细
胞。为了应对流感病毒的快速突变，研究人员开发了接种方法②，并与接种方法①进行了比较，如图。下
列选项说法错误的是（ ）
A．抗原呈递细胞和辅助性T 细胞均会参与激活B 淋巴细胞
B．用方法①接种疫苗，产生的特异性抗体的量，第11 周与第3 周接近
C．②中，第3 周激活的B 细胞开始分化，是其种类减少的原因之一
D．接种流感疫苗，方法②比方法①产生的抗体种类更多
【答案】B
【分析】体液免疫：病原体可以直接和B 细胞接触，树突状细胞作为抗原呈递细胞，可对抗原进行加工、
处理后呈递至辅助性T 淋巴细胞，随后在抗原、激活的辅助性T 细胞表面的特定分子双信号刺激下，B 淋
巴细胞活化，再接受细胞因子刺激后增殖分化成记忆细胞和浆细胞，浆细胞产生抗体和病原体结合。
【详解】A、抗原呈递细胞将抗原处理后呈递给辅助性T 细胞，辅助性T 细胞通过表面分子与B 细胞结合，
激活B 细胞，A 正确；
B、用方法①接种疫苗，第11 周与第3 周激活靶细胞种类相近，二者产生抗体的量无法推知，B 错误；
C、方法②中，第3 周激活的B 细胞分化为浆细胞和记忆细胞，被激活的B 细胞种类减少，C 正确；
D、疫苗分子含多个抗原位点，方法②可能通过多次接种覆盖更多突变株，激活更多B 细胞，产生更多抗
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体种类，D 正确。
故选B。
【考点追溯】
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。(P82)
二、解答题
5．（2025·全国卷·高考真题）有研究显示，机体内蛋白P 表达量降低会引起免疫失调。已知酶E 可催化蛋
白P 基因的启动子甲基化，酶E 被磷酸化后失活。研究人员用酶E（或磷酸化的酶E）、含蛋白P 基因及其
启动子的表达质粒等进行实验，结果如图所示。回答下列问题：
(1)免疫失调包括过敏反应和 （答出2 点即可）等。
(2)根据实验结果判断，蛋白P 基因的启动子甲基化 （填“促进”“抑制”或“不影响”）蛋白P
的表达，判断依据是 。
(3)为治疗因蛋白P 表达量降低起的免疫失调，可使用抑制 （填“酶E”“磷酸化的酶E”或“蛋白
P”）活性的药物。免疫失调也可以通过调节抗体的生成进行治疗，机体产生抗体过程中记忆B 细胞的作用
是 。
【答案】(1)自身免疫病、免疫缺陷病
(2) 抑制 酶E 催化蛋白P 基因的启动子甲基化，酶E 含量增加导致蛋白P 的表达量下降，磷酸化
的酶E 含量增加不会影响蛋白P 的表达量
(3) 酶E 再次接触抗原时，能迅速增殖分化，快速产生大量抗体
【分析】免疫失调包括过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病等。当相同抗原再次入侵机体时，记忆 B 细
胞迅速增殖分化为浆细胞，浆细胞产生大量抗体。
【详解】（1）免疫失调包括过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病等。自身免疫病是免疫系统对自身成分
发生免疫反应，免疫缺陷病是由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
（2）从实验结果来看，酶 E 组中酶 E 可催化蛋白 P 基因的启动子甲基化，且随着酶 E 含量增加，蛋
白 P 的表达量下降；而磷酸化的酶 E 组中，磷酸化的酶 E 失活，不能催化蛋白 P 基因的启动子甲基化，
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蛋白 P 表达量相对稳定。所以蛋白 P 基因的启动子甲基化抑制蛋白 P 的表达。 判断依据是：酶E 催化
蛋白P 基因的启动子甲基化，酶E 含量增加导致蛋白P 的表达量下降，磷酸化的酶E 含量增加不会影响蛋
白P 的表达量。
（3）因为酶 E 可催化蛋白 P 基因的启动子甲基化从而降低蛋白 P 表达量，所以为治疗因蛋白 P 表达
量降低引起的免疫失调，可使用抑制酶 E 活性的药物，这样就能减少蛋白 P 基因启动子的甲基化，提高
蛋白 P 的表达量。 机体产生抗体过程中，记忆 B 细胞的作用是：当相同抗原再次入侵机体时，记忆 B
细胞迅速增殖分化为浆细胞，浆细胞产生大量抗体。
【考点追溯】
免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了希望。然而，除了
存在免疫排斥的问题，供体器官短缺也是世界各国在器官移植方面普遍存在的问题。（P84）
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