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【详细说明】分享一位军休人员异地就医的医疗报销情况

【详细说明】分享一位军休人员异地就医的医疗报销情况

首先非常感谢这位朋友愿意把移交地方后的异地就医情况分享给大家参考,希望能对各位朋友有所帮助!

这位朋友是2023年病退安置移交到山东青岛的,目前主要是在北京301医院进行异地诊治,如果在本地诊治,基本都不用管,异地就医需要提前在青岛医保App上进行异地备案(如上图所示,其他地区也都有相应的软件,大家可以自行了解一下)

先和大家一同学习一下异地就医的有关规定:异地就医分为长期异地就医和临时外出就医,如上图所示,如果选择长期异地的话,备案期间在备案地就医享受与本市就医相同的医保报销比例,回本市就医降低20个百分点。临时外出就医人员在备案地就医降低20个百分点,回本市就医不降低报销比例。

就比如提供参考的这位朋友,如果在安置地青岛市就医的话,住院报销比例就93%,可能考虑到后续还要回青岛治疗,所以他选择的方式是临时外出去北京301就医,住院报销比例相应降低20个百分点,变成了73%,但是因为还有一个大病医疗的报销和公务员补助,所以报销73%之后,后续还会继续报销,从而显得在北京301治疗和在安置地青岛治疗相比差距并不大!

我还是结合这位朋友的结算单说明吧,这样更直观一些!(这里再次感谢)

下面是他提供的医疗费用结算单:

上面这张结算单是在异地北京301医院做得常规放疗。总计花费89368元,统筹部分是82652元。

先经过统筹一段报销:

82652×73%=60336元

报销后剩下的部分再经过大病医疗保险和公务员补助:

89368-60336=29032元(总费用-统筹报销=大病医疗报销部分)

29032×55%=15967元(大病医疗报销)

89368-60336-15967=13065元(总费用-统筹报销-大病医疗报销=公务员补助部分)

13065×70%=9145元(公务员补助报销)

最后本人实际自付费用:

89368-60336-15967-9145=3920元

如果在安置地青岛治疗(统筹一段报销比例93%)的话,报销的比例会更高!小编算了一下,最后自付费用应该是:

89368-76866-6876-3938=1688元

总费用-统筹报销-大病医疗-公务员补助=实际自付费用

这样做比较的话,如果只是多花一点钱就可以享受更好的医疗条件,还是很值得的!

上面这张7万多结算单,因为用到很多器材和医保外用药,所以部分费用无法报销,最后报销比例相应会低一些!

这位朋友还建议大家:

1.如果移交地方后想前往北京301诊治的,第一次去的话,带着各类证件和基本丧失工作能力证明去四楼办理手续,后续挂号不用花钱,住院享受优先,可以享受很优质的军人病号餐,每天100元左右,退休军人需要缴费,但是绝对物超所值,基本保证了所有的营养需求。

2.如果家人不方便照顾,可以选择请陪护,在北京301离退休干部可以享受一折的优惠!第三方公司规定的陪护(专护)费用原价是260元,折后就是26元(这个陪护价格,在北京已经跌到底了,真的跟不要钱一样!)!但是需要每天支付陪护人员生活费80元。这个80元费用是给陪护人员自己的,不是给第三方公司的,但优惠却是第三方公司给的!如下图所示:

最后这位朋友还提醒大家:

如果因为病情需要选择办理长期异地就医,那么医疗报销比例和安置地是一致的,但如果你办理了长期异地就医,在备案期间再回你的安置地就诊就相当于是异地就医了,就医报销比例会降低20个百分点!但是办理临时外出就医的话,回安置地就医报销比例是不会有影响的!

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