师承专长技能病案分析模拟题

答题通用模板：中医病名→证型→辨证依据→治法→方药+组成→调护/转诊提示

病案1

患者，男，46岁。胃脘胀痛反复发作2年，每因情绪恼怒加重，嗳气频繁，喜太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

1. 中医病名：胃痛

2. 证型：肝气犯胃证

3. 辨证依据：肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，则胃脘胀痛；情志失调诱发加重；嗳气、善太息，脉弦均为肝胃气滞之象。

4. 治法：疏肝解郁，理气止痛

5. 代表方：柴胡疏肝散加减

6. 调护：调畅情志，忌生冷油腻；胃痛剧烈、呕血黑便及时转诊。

病案2

患者，女，52岁。反复眩晕1月，头晕耳鸣，视物旋转，劳累加重，神疲乏力，面色㿠白，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。

1. 中医病名：眩晕

2. 证型：气血亏虚证

3. 辨证依据：气血不足，清阳不展，脑失所养，发为眩晕；劳累耗伤气血故加重；面色㿠白、心悸、舌淡脉细为气血亏虚。

4. 治法：补益气血，调养心脾

5. 代表方：归脾汤加减

6. 调护：注意休息，避免劳累、突然体位变化；眩晕剧烈伴肢体麻木、言语不利立即转诊。

病案3

患者，男，38岁。腰部冷痛重着，阴雨天加重，活动不利，得温痛减，苔白腻，脉沉紧。

1. 中医病名：痹证（腰痛）

2. 证型：寒湿腰痛

3. 辨证依据：寒湿闭阻经络，气血运行不畅，腰部失养；寒湿遇阴雨天加重，温则寒散痛缓；苔白腻，脉沉紧为寒湿。

4. 治法：散寒除湿，温经通络

5. 代表方：甘姜苓术汤加减

6. 调护：腰部保暖，避风寒湿；下肢麻木无力、二便异常及时转诊。

病案4

患者，女，34岁。发热，咳嗽，咳黄稠痰3天，咽痛，口干，胸闷，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。

1. 中医病名：感冒/咳嗽（风热犯肺）

2. 证型：风热犯肺证

3. 辨证依据：风热袭肺，肺失宣肃，咳嗽；热灼津液痰黄黏稠；咽痛口干，舌红苔黄，脉浮数为风热表证。

4. 治法：疏风清热，宣肺止咳

5. 代表方：桑菊饮加减

6. 调护：多饮温水，清淡饮食；高热不退、喘促胸痛及时转诊。

病案5

患者，男，60岁。泄泻反复发作，大便时溏时泻，稍食油腻则便次增多，食后脘闷不舒，神疲，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

1. 中医病名：泄泻

2. 证型：脾胃虚弱证

3. 辨证依据：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏薄；食油腻加重，神疲面黄，舌淡脉弱为脾虚。

4. 治法：健脾益气，化湿止泻

5. 代表方：参苓白术散加减

6. 调护：清淡易消化饮食，忌生冷油腻；严重脱水、便血及时转诊。

病案6

患者，女，47岁。不寐多梦，急躁易怒，头晕头胀，口苦，目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

1. 中医病名：不寐

2. 证型：肝火扰心证

3. 辨证依据：肝郁化火，上扰心神，故失眠多梦；急躁易怒、口苦目赤，舌红苔黄脉弦数，肝火旺盛之征。

4. 治法：疏肝泻火，镇心安神

5. 代表方：龙胆泻肝汤加减

6. 调护：调情志，少熬夜；持续严重失眠伴精神异常及时转诊。

✅考试答题小提示（专长技能病案答题要点）

1. 优先写中医病名，不要写西医病名

2. 辨证依据简要摘抄症状+病机，不要太长

3. 一定要写转诊指征，考官非常看重安全意识

4. 方药写基础方名即可，可写核心药物，不用默写全方