夜雨聆风适合抑郁、焦虑、厌学、叛逆、自伤、网络成瘾、亲子冲突、人际自卑、青春期情绪障碍等所有青少年个案，结构专业、简洁好上手。
一、一般资料
1.基本信息：年龄、性别、年级、家庭结构、成长环境
2.来访原因：主诉（情绪、行为、学习、人际、睡眠饮食、自伤冲动）
3.病程时长、发作频率、严重程度、有无既往就诊/药物史
二、呈现问题（当下症状）
1.情绪：低落、易怒敏感、烦躁空虚、恐惧焦虑、无愉悦感
2.认知：自我否定、完美主义、灾难化思维、偏执多疑、无望无意义
3.行为：逃学厌学、沉迷手机、拖延冲动、离家出走、自残、回避社交
4.生理：失眠多梦、心慌胸闷、头痛腹痛、食欲暴增/减退、躯体化疼痛
5.社会功能：学业下滑、拒绝上学、同伴破裂、亲子对立、封闭自我
三、发展史与个体易感因素（内因）
1.气质性格：敏感内向、高自尊、要强固执、情绪调节差、易内耗
2.成长经历：早年分离、被忽视、被批评打压、校园霸凌、创伤事件
3.认知模式：负性核心信念（我不够好、没人爱我、世界不安全）
4.神经生理：青春期激素波动、睡眠不足、大脑前额叶未发育成熟、遗传易感
四、家庭系统因素（最核心·青少年必写）
1.教养方式：控制专制、过高期待、对比打压、溺爱放任、忽冷忽热
2.亲子依恋：不安全依恋、沟通断裂、缺乏陪伴、情感忽视
3.家庭关系：父母争吵冷战、离异重组、重男轻女、家庭教育不一致
4.家庭压力：经济压力、长辈生病、家族心理史、代际创伤传递
五、学校与同伴社会因素（外因触发）
1.学业压力：内卷竞争、考试焦虑、成绩落差、老师批评否定
2.校园环境：校园孤立、冷暴力、人际关系冲突、恋爱分手
3.同伴影响：跟风抑郁、圈层排斥网络负面信息、容貌身材焦虑
4社会文化：容貌焦虑、短视频焦虑、价值观混乱、同辈比较
六、触发事件（近期应激诱因）
一次考试失利、分班换老师、吵架分手、被误解冤枉、疫情留守、网课影响、身材外貌自卑、重大丧失等
→诱因点燃长期积累压力，症状全面爆发
七、维持问题的循环机制（心理动力循环）
负性事件→负面情绪→消极想法→逃避对抗行为→关系更差/成绩更差→自我否定加深→情绪更崩溃
举例：
亲子吵架→烦躁压抑→觉得父母不爱自己→关门玩手机不上学→父母更强硬指责→孩子更加绝望自伤
八、流派整合个案概念化
1.认知行为CBT
长期负性自动思维+非理性信念，青春期压力激活灾难化认知，回避行为不断强化焦虑抑郁，形成恶性循环。
2.精神动力学
早年依恋不足，内在不安全客体关系，青春期自我认同混乱，冲突无法内化消化，转化为情绪问题与躯体反抗。
3.家庭系统流派
症状不是孩子一个人的病，是整个家庭失衡的信号；孩子在用生病对抗控制、维系家庭平衡、逃离压力。
4.发展心理学
青春期自我同一性混乱、独立与依赖冲突、渴望被尊重却持续被否定，自我价值感崩塌引发心理危机。
九、风险评估
-自杀/自伤风险：低/中/高
-冲动伤人、离家出走、饮食障碍风险
-保密例外情况
十、个案工作假设（总结）
来访者因先天敏感气质+早年不安全成长依恋，长期处于高压、否定、冲突的家庭教养模式中，叠加青春期激素变化、学业人际多重压力，在近期应激事件诱发下出现情绪崩溃、行为退缩对抗；问题持续被回避逃避、亲子对抗、负性思维不断维持。本质是自我认同受阻、情绪能力不足、家庭支持失效共同导致的青春期适应性心理危机。
十一、干预目标与方向
1.情绪稳定、危机安全预防
2.修正负性认知、提升情绪调节
3.重建亲子沟通边界、改善家庭互动
4.恢复校园功能、建立同伴支持
5.塑造稳定自我认同，完善人格成长
