中医执业医师技能第二站大总结(可打印)
第一篇 脉诊技术
一、脉诊操作步骤
物品准备(口述并检查):脉枕、患者手部、诊脉钟/手表(计时用)
人文关怀:诊脉前向患者解释:「我现在为您把脉,请您放松,自然呼吸。」协助患者取坐位或仰卧位,手臂与心脏同高。
1. 患者体位:取坐位或仰卧位,前臂自然平伸,掌心向上,腕部垫脉枕,使手臂与心脏处于同一水平。
2. 医者体位:医者坐于患者右侧(以右手诊患者右手,左手诊患者左手),面向患者。
3. 布指:先用中指定关(桡骨茎突内侧为关),再以食指定寸(关前为寸),无名指定尺(关后为尺)。指目(指尖与指腹交界处)着脉。三指呈弓形,指端平齐,指腹着力。
4. 调指:根据患者臂长调整三指疏密:臂长者三指略疏,臂短者略密,使三指恰在寸关尺三部。
5. 调息:医者调整自身呼吸,以一息(一次呼吸周期)来计算患者脉搏至数。医者调息不仅是数脉搏至数的需要,更是稳定自身心神、排除干扰,达到「虚静」状态的关键——呼吸节奏会不自觉影响对脉律的判断。
……
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河南,33分钟前,
夜雨聆风