夜雨聆风坐诊这么多年，每天都会遇到面瘫病人。他们最常问的就是：“万医生，我这病到底能不能好？”“什么时候能好？”
今天我就跟大家说说，面瘫恢复过程中，哪些信号是实实在在的好转。如果你出现其中任何一个，哪怕就一个，都说明你正在往好的方向走。
第一个信号：眼睛开始有力了
面瘫最烦人的一个症状就是眼睛闭不紧。很多病人跟我说，晚上睡觉得用手把眼皮按下来，或者贴胶布，不然眼睛露白，风一吹就流泪，洗个脸都怕水进眼睛里。
什么时候算好转呢？当你发现眼睛能慢慢闭得更紧了，不用刻意使劲也比以前闭得严实，这就是典型的恢复信号。说明控制眼睑的那根神经开始重新工作了。
我有个病人，面瘫第二十天的时候给我发消息，特别兴奋地说：“万医生，我今天能自己闭上眼睛了！”虽然还不是很紧，但那种喜悦，隔着屏幕都能感受到。
第二个信号：嘴巴兜得住东西了
面瘫的人吃饭是真遭罪。喝口水能从嘴角漏出来，嚼饭的时候食物老往患侧腮帮子里塞，自己还不知道，要用手抠出来。
所以当你某天突然发现，喝水不往外漏了，腮帮子能鼓起来了，哪怕只是一点，都说明口周的肌肉活过来了。
这个信号特别重要，因为它意味着支配嘴唇和脸颊的神经通路开始恢复。
第三个信号：额头有动静了
健康的人可能根本不会注意自己额头能不能皱。但面瘫的人知道，患侧额头摸上去是光的、平的，怎么抬眉毛都没反应。
等到有一天，你对着镜子抬眉，发现额头出现了浅浅的皱纹，哪怕只有一丝，都值得高兴。这说明神经信号已经传到了最远端，是一个很积极的信号。
第四个信号：吃饭有感觉了
这个很多人不太在意，但其实特别重要。面瘫早期，患侧的脸是没有知觉的，食物塞在嘴里根本感觉不到，嚼着嚼着就跑腮帮子里藏着去了。
等你开始能感觉到患侧有食物了，能主动用舌头把它清理出来了，说明感觉神经正在修复。
第五个信号：脸发紧、发硬、偶尔跳动
这个我得重点说一下。很多病人一感觉脸发紧、发硬，或者偶尔跳几下，就紧张得不行，以为是病情加重了。恰恰相反，这说明神经正在恢复。
面瘫最严重的时候，脸是完全软塌塌的，就像一块死肉，一点反应都没有。从“完全没有反应”变成“发紧、僵硬、偶尔跳动”，意味着神经的兴奋性正在恢复，肌肉正在被重新激活。这是一个重要的过渡阶段。
面瘫的恢复是需要时间的。一般来说，大部分人在发病后两到三周开始出现好转，三到六个月能恢复得差不多。但每个人的情况不一样，有的人快，有的人慢。
我想说的是，恢复这件事就像种子发芽，你天天趴在地上看，它也急不来。你放平心态，该治疗治疗，该休息休息，它自然就慢慢长出来了。
如果你发现自己出现了上面提到的任何一个信号，哪怕只是一点点，都说明康复的列车已经启动了，不用太焦虑。
面瘫后遗症，已经有了比较成熟的办法
临床上也有一部分患者，三个月过去了，症状改善不明显，或者出现了眼睛干涩、流泪异常这些问题。遇到这种情况，一定要及时复查，做个肌电图看看神经恢复的情况。
有些病人面瘫一两年甚至更长时间，自己都觉得没希望了。我想说的是，不要轻易放弃。针对面瘫后遗症，已经有了比较成熟的办法，比如目前我们做的超微创神经修复，很多患者通过这项技术治疗后都获得满意的改善，去年有个患者，面瘫一年半，来的时候嘴歪得厉害，眼睛闭不拢。做完治疗后，他自己都说感觉脸上松快多了，不那么紧绷了，眼睛也能闭上一些。还有个阿姨，面瘫三年，平时出门都要戴墨镜怕别人看，治疗后能正常跟人交流了，整个人精气神都不一样了。
这个治疗也就半小时，不用开刀，不用住院，针眼大小，做完当天就能回家。
说到底，面瘫不是什么不治之症。关键是要有信心，找对方法。
