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超声医学(副高)绝密押题100题pdf.

超声医学(副高)绝密押题100题pdf.
一、单选题:每道试题由 1 个题干和 5个备选答案组成,只有 1 个为正确答案,其余均为干扰选项 。
1 .  下列哪项是胆总管最长的部分
A. 十二指肠后段
 B . 十二指肠上段
 c.  胰腺段
D. 十二指肠壁内段
E.  胰管段
2. 除下列哪项外,肝 内囊性肿块可见于
A.  内胆管囊状扩张症  (caroli 病)
B. 肝多发囊肿
c.  多囊肝
D. 肝囊肿液化期
 E. 肝硬化
3 .  除 了下列哪项 ,均可探测不规则的血流
A.  CDFI
B .  能量多普勒 
C.   B-flow
D.  TCD E.  PW
4.  关于子宫畸形的描述 ,错误的是
A. 始基子宫:子宫小 ,宫颈与宫体等长或稍长, 内膜呈线状回声
B. 双角子 宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致
C. 先天性无子宫,双侧卵巢形态可正常
D. 纵隔子宫能够分为完全性和不完全性纵隔子宫 E.  任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形
5 .  接收的频率随声源运动而发生改变的现象则称作
A.  入射角度
B. 传播
C . 混响
D. 自然反射
E. 多普勒效应
6. 超声检查甲状腺时,通常应选用哪种频率
A.   3. 0MHz 
B.  5. 0MHz 
C.   7.5MHz 
D.  A+ B
E.  A+ C
7. 对嗜铬细胞瘤的超声描述无误的是
A.  肿瘤 多呈 圆形或椭圆形
B. 肿瘤内不会出现无回声区
C. 边界回声呈低回声 ,呈“ 晕环“ 征
D. 肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔
E.  肿瘤体积一般很小
8. 患者 ,女性 ,39 岁,妊娠 18 周,超声诊断脑积水 (中期)  , 其指征是
A.  羊水过多 ,头一体比例失调
B. 侧脑室率>0 5 , 脑中线偏移
C.  四肢伸展 , 脑室扩大
D. 侧脑室率>0.6 , 脑中线偏移
E.  双顶径增大,胎儿水肿
9. 关于肾细胞癌 ,以下错误的是
A.  无痛性全程血尿
B. 肾静脉内可见癌栓
C.  椭圆形肿块
D. 肾门淋巴结肿大
E. 少血供肿瘤即可除外肾癌
10. 正常肾实质的厚度为
A.   1. 5~2. 5cm
 B.  0. 5~1.5cm 
C.  > 3. 0cm
D.   2. 5~3. 0cm 
E.   1. 0~1 .5cm
11 . 对于致心律失常型右心室心肌病 ,叙述不正确的是
A.  未受累的心肌厚度正常
B.  多出现三尖瓣反流
C. 病变主要累及右心室
D .  受累右心室壁明显变薄,运动减弱 E.  左心室明显增大
12. 绝经后子宫内膜厚度的正常范围是
A.  子 宫内膜厚度<0. 8cm
B. 子宫内膜厚度<0. 6cm
C. 子宫内膜呈线状,或厚度<0. 4cm
D.  子宫内膜厚度<1 . 0cm
E. 子宫内膜呈线状,或厚度≤0. 2cm
13. 声像图显示肝内实性高回声团块的常见良性病变有
A.  肝血管瘤
B.  非均匀性脂肪肝
C.  局灶性结节样增生
D. 错构瘤
E.  以上都是
14. 对于畸胎瘤和精原细胞瘤最常位于纵隔的
A. 前中纵隔
B. 后中纵隔
C.  后下纵隔及中部 
D.  前下纵隔及中部
 E.  上纵隔
15. 以下不是睾丸恶性肿瘤的是
A.  绒毛膜上皮癌
B. 胚胎癌
c. 卵黄囊瘤
D.  精原细胞瘤
E.  畸胎瘤
16 . 脐带包含的结构有
A.  两条动脉 ,一条静脉
B.  两条静脉 ,一条动脉
C.  一条动脉,一条静脉
D.  两条动脉 ,两条静脉
E . 一条动脉 ,几条静脉
17 . 以下哪一项属于颈动脉溃疡斑块的超声征象
A. 斑块内可见强回声
B. 纤维帽不连续
c. 纤维帽菲薄
D. 斑块内可见无回声
E. 血流信号中断
18 . 主卵泡 的直径
A.  ≥15.0mm
B.≥10. 0mm
C.≥8.0mm
D.≥20.0cm
E.≥12.0mm
19. 贲门失弛缓症的表述 ,下列说法正确的是
A. 局部贲门管壁轻度 、局限性增厚
B. 空腹可见食管末端管腔内有液体潴留
C. 饮水后食管明显扩张,贲门不开放
D.  饮用较热水 ,贲 门迅速开放 E. 以上都对
20. 实块型胆囊癌与胆囊内胆泥的鉴别诊断,下列说法最准确的是
A.  实性团块移动性
B. 实性 团块形态
C.  实性团块血流信号
D. 实性 团块超声造影增强 
E.  实性团块内部回声
21 . 有关肾上腺转移癌与嗜铬细胞瘤鉴别的叙述,有意义的鉴别点是
A.  病灶为低回声
B. 阵发性高血压
c.  多为单侧
D. 病灶 中心坏死液化
E. 病灶内有血流信号
22. 根据肺动脉起源,永存动脉干分型中除外
A. 左 、右肺动脉均缺如,肺循环来自降主动脉的支气管动脉
B. 左 、右肺动脉均起源于共同动脉干后方
C. 左 、右肺动脉均起源于共同动脉干侧壁 
D.  肺动脉主干、主动脉均起源于右心室
E. 肺动脉总干起于共同动脉干,左 、右肺动脉由肺动脉总干发出
23 .  与肩胛骨关节盂连接的是
A.  股骨头 B.  肱骨头 c.  桡骨头 D. 腓骨头 E.  距骨头
24. 关于脾转移性癌,按照发生率高低依次为
A.  软骨肉瘤、 巨细胞瘤
B.  肺癌 、乳腺癌 、卵巢癌 C. 胃癌 、结肠癌
D. 脂肪肉瘤 、横纹肌肉瘤 E.  胆囊癌 、胆管癌
25. 关于血管球瘤,下列说法错误的是
A. 起源于小动一静脉吻合处血管球的良性肿瘤
B.  肿瘤体积小 ,有包膜
C. 好发于手指或足趾端皮下或甲床 ,也可发生于肌腱、肌 肉 、关节囊等部位
D. 无痛或轻微疼痛
E. 超声表现低回声实性肿块,边界清楚,探头加压有剧痛
二、多选题:每道试题由 1 个题干和 5 个备选答案组成,每题至少有 2个正确答案, 多选、少选、漏选均不得分。
26 .  风湿性右房室瓣狭窄的超声表现包括
A.  右心房增大
B. 心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约 1. 5cm
c.  腔静脉内径增宽
D. 心尖 四腔切面测量右房室瓣开口间距约 3.0cm
E.  右房室瓣叶增厚, 回声增强 ,开放受限
27 .  完全型心内膜垫缺损的超声表现包括
A. CDFI 显示有二尖瓣 、三尖瓣收缩期反流
B.  四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
C. 共 同房室瓣腱索经室间隔缺损伸入对侧右心室内为A 型
D. 共 同房室瓣可以区分为二尖瓣与三尖瓣的成分 ,为 A 型或B 型 E.  回声中断范围一般较大,常在 15mm 以上
28 .  关于经腹壁胃肠超声检查,叙述不正确的有
A. 观察胃壁时能够饮水作为声窗 B.  应在检查前做胃肠减压和洗胃
C. 检查前禁食4h
D. 检查前 1d 晚餐宜进流食
E. 应安排在钡剂造影检查之后
29 .  前列腺增生的后尿道超声改变有
A.  后尿道曲度改变
B.  后尿道延长超过 3cm
c. 尿道内口移位:前移 、后 移或上移
D. 排尿期尿道腔变细 、不规则状或局部有隆起
E. 排尿期后尿道呈漏斗样改变
30. 腹膜后间隙肿瘤的特点包括有
A. 肿瘤常压迫腹膜后大血管或将其顶起移位
B. 肿瘤位置常较固定 ,不随体位改变而改变其位置,不 易推动
C.  肿瘤常呈多形性
D. 肿瘤不随呼吸上下移动
E. 肿瘤位置深 ,常紧贴脊柱前缘
31. 胎儿颈项透明层 (NT) 测量时须注意
A. 获得胎儿正中矢状切面或小脑水平横切面
B.  胎儿头臀长 45mm~84mm
C. 应测量多次 ,并记录测量所得的最大数值
D. 应将图像尽量放大,使影像只显示胎儿头部及上胸,令测量游标的轻微
移动只会改变测量结果 0. 1mm
E. 胎儿自然伸展姿势时测量,不可以过伸和过屈
32. 正常四肢静脉重要的脉冲多普勒特征包括
A.  呼吸期相性
B . 自发性
C. 瓦尔萨尔瓦动作 (Valsalva.maneuver) 后 出现明显反流
D. 挤压远端肢体时血流信号增强 E.  单向回 心血流
33 . 软组织肿物的超声检查要点包括
A.  扫查过程中注意加压
B. 注意结合彩色多普勒血流成像  (CDFI)  检查
C. 选用高频探头
D.  无须动态扫查 E.  无须对比扫查
34 . 主动脉夹层动脉瘤的临床表现及声像图特点包括
A. 是动脉管壁破裂形成的
B. 高血压是最常见的病因
C. 急性主动脉夹层 临床表现为剧烈而持续的前胸和后背疼痛
D. 内膜剥脱和撕裂发生的部位可发生于主动脉全程各部
E. 主动脉增宽 ,撕裂的内膜回声呈线状或条索状 ,随心动周期摆动
35. 对于扩张型心肌病的彩色多普勒超声表现,准确的是
A. 各瓣口不同程度的反流
B. 收缩期左、右 心房内可见源于二尖瓣、三尖瓣瓣口的蓝色花彩血流
C. 瓣 口血流速度缓慢
D.  心腔彩色呈明亮的红色
E. 瓣膜多无明显的器质性改变
36 .  关于泊肃叶方程  (Poiseuille equation)  , 叙述正确的有
A. 表示管子的流量与两端的压强差成正比
B. 表示管子的流量与两端的压强差成反 比 c.  表示管子的流量与管长成正比
D. 表示管子的流量与管半径的四次方成正比
E. 表示管子的流量与黏滞系数成反比
37 . 以下不是胸腔正常超声征象的是
A. “类组织”征 B .“蝙蝠”征
C .“肺滑动”征 D.“海岸”征
E .“平流层”征
38 .  对于颈部淋巴结分区,叙述准确的是
A. IV区IVA 区 ,位于环状软骨下缘水平、颈横动脉水平 、胸骨舌骨肌后缘、 胸锁乳突肌后缘 、斜角肌之间
B. Ⅲ 区位于舌骨体下缘水平 、环状软骨下缘水平 、胸 骨舌骨肌后缘 、颈总 动脉内缘、胸锁乳突肌后缘之间
C. I A 区位于下颌舌骨肌、舌骨体、两侧二腹肌前腹之间
D. VI区位于舌骨下缘或颌下腺下缘、胸骨柄上缘 、颈总动脉外缘之间
E. ⅡA 区位于颌下腺后缘 、二腹肌后腹后缘、颈 内动脉内缘、颈 内静脉后缘 、舌骨体下缘水平之间
39 .  对于 心脏纤维瘤 ,叙述准确的是
A. 肿瘤多附着在瓣膜的支持结构上
B.  为 良性的结缔组织瘤
C.  多见于婴儿和儿童 D. 最常发生于房间隔
E. 不会造成流出道的梗阻
40. 对于胰腺,叙述准确的是
A. 胰头最大 ,被十二指肠降部和横部包绕
B. 胰管位于实质内 ,又分主胰管与副胰管
C. 胰腺体部位于小网膜的后方
D. 胰腺是腹膜间位器官,分头、颈 、体 、尾 四部分 E.  胰腺钩突位于肠系膜上静脉的前方
41 . 以下叙述准确的是
A. 采用一发多收技术可成倍增加成像帧数
B. 采用线性插补方式可成倍增加线密度 C.  每帧图像中包括多条超声信息线
D. 扫查的范围  (扇形角度、线阵 、凸阵的视野宽度)
E.  形成 1 条超声信息线  (20cm深)  约需270 μ s 的时间
42 . 脾梗死的声像图表现包括
A. 可发展为假性囊肿
B. 病变内部可见强回声或无回声区
C.  病变内部多无血流信号
D. 部分坏死区可形成高回声区
E. 病变常呈楔形或不规则 ,基底较宽近脾门,尖端指向外缘脾包膜
43. 关于正常 心脏解剖以下描述错误的是
A. 主动脉瓣与肺动脉瓣都是半月瓣
B. 肺动脉起始段位于主动脉起始段左前方位
C. 肺动脉起始段与主动脉起始段相互呈交叉走行
D. 肺动脉起始段位于主动脉起始段右下方位
E. 肺动脉起始段与主动脉起始段相互呈平行走行
44 .  对于完全型大动脉转位,说法不正确的有
A.  需与法洛四联症和右心室双出口等鉴别
B. 虽然心脏解剖结构发生了异常,但血流动力学正常
C. 主动脉瓣下圆锥是必备诊断条件之一
D. 心房与心室连接不一致, 心室与大动脉连接也不一致
E. 检查时判断冠状动脉起源和走向十分重要
45 .  关于室间隔的描述 , 以下正确的是
A. 膜部间隔为室间隔缺损的高发区
B. 室间隔分为膜部和肌部两个部分
C. 膜部位于主动脉右冠瓣及无冠瓣交界处下方
D. 肌部间隔可分为光滑区 、膜周区和漏斗区
E. 三尖瓣隔瓣将膜部分为两个部分
共用题干单选题:每道试题有2~6个提问 ,每个提问有5个备选答案,只有 1 个为正确答案 。
(46~48 题共用题干)
患者男 ,72 岁,由于“活动后心悸、胸闷 3 年余”来诊。查体:心界扩大,心前区Ⅲ/VI级舒张期杂音。心脏超声:主动脉瓣增厚,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,闭合时可见缝隙。
46 .  那么最可能的诊断是
A.  风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣脱垂并关闭不全
C. 主动脉瓣赘生物形成并关闭不全 D.  主动脉瓣先天畸形并关闭不全
E. 主动脉瓣退行性变并关闭不全
47 .  该患者的超声表现中不会出现的是
A.  升主动脉增宽
B. 左心室增大
C. 主动脉瓣口 心室侧舒张期五彩镶嵌状血流
D. 主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快
E. 当主动脉瓣反流束朝 向左房室瓣前叶时 ,M 型 曲线可见前叶舒张期快速扑动波
48 .  主动脉瓣反流呈中心性,那么测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为
A. 胸骨上窝主动脉弓长轴切面
B.  主动脉根部短轴切面
c.  心尖五腔切面
D. 胸骨旁左心长轴切面
E.  心尖三腔切面
(49~51 题共用题干)
孕妇 ,32岁 ,孕2产 1 孕 26周 ,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图 。
             胸控横切面二维声像图          胸腔横切面彩色多普勒图
                    (SP-脊柱 ,L-左侧 ,R-右侧 ,H-心脏) 。
49 .  根据声像图,可能性最大的诊断是
A. 支气管闭锁
B. 先天性左侧膈疝
C.  先天性肺囊腺瘤畸形
D.  隔离肺
E.  法洛四联症
50 .  关于该畸形 ,叙述正确的是
A.  该畸形包块均位于胸腔内
B. 该包块继续增大,可导致胎儿水肿和羊水过多
C. 该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见
D.  预后不良
E. CDFI有助于诊断该异常,主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉
51 .  该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是
A. 建议行穿刺活检 ,鉴定该包块的病理性质
B. 建议MRI检查 ,鉴别该病变 的良恶性
C. 立即终止妊娠
D. 建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症 ,其 临床 预后良好
E. 立 即行胎儿宫内手术治疗
(52~54题共用题干)
患者男 ,34岁 ,因“右下肢肿胀 、麻木 、疼痛 、乏力 1 个 月” 来诊。既往有外 伤史。查体:右 下肢局部皮肤颜色变深 ,可触及一搏动性肿物 ,并可闻及杂音 。 超声图像如下。
 52 . 诊断应首先考虑
A. 静脉曲张
B. 海绵状血管瘤
C.  动静脉瘘 D. 动脉瘤
E.  静脉血栓
53.  诊断依据不包括
A.  病变处静脉可见反流
B. 病变处静脉迁曲 、扩张 c.  外伤史
D. 病变处动脉血流频谱为高速低阻型
E. 病变处触及搏动性肿物 , 闻及杂音
54. 动静脉瘘与动脉瘤的鉴别诊断依据不包括
A.  动脉瘤导致心脏扩大
B. 动脉瘤不能在动静脉之间发现异常通道
C. 动静脉瘘的受累静脉扩张 、血栓形成和血流动脉化
D. 动脉瘤常表现为搏动性肿物 ,而动静脉瘘的搏动性可以不明显 E.  动脉造影动静脉瘘可见动静脉之间的异常通道
(55~56题共用题干 )
患者 ,女 ,60 岁 ,因 心前区疼痛入院治疗 ,行冠脉造影后 ,右下肢出现疼痛、 水肿 。
55.  根据上述 , 临床疑诊为
A.  股动脉假性动脉瘤
B. 股动脉夹层动脉瘤 C. 股动脉瘤形成
D.  股静脉血栓
E. 股动 、静脉瘘形成
56. 该诊断该病最有力的证据是
A. 瘘管近端动静脉彩色血流增宽 ,色彩明亮
B. 瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽 ,呈高速度高阻力单向血流频谱
C. 静脉内出现动脉化血流频谱
D. 瘘 口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流
E. 脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱
(57~60题共用题干 )
患儿 ,现今5 岁 ,呼吸困难 . 紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声 心动 图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断 ,两个残端不在 一个平面上 ,形成 主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起 自肺动脉瓣口处。
57 . 那么该患儿最可能诊断为
A.  法洛三联症
 B. 永存动脉干
 C. 法洛五联症
 D. 室 间隔缺损
 E.  法洛四联症
58 .  关于肺动脉可出现的改变 ,不包括的是
A. 肺动脉窄后扩张
B. 肺动脉瓣上狭窄 c. 肺动脉高压
D. 肺动脉瓣下狭窄
E. 肺动脉漏斗部狭窄
59 . 彩色多普勒血流的改变 ,不包括
A. 大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉
B. 左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号 ,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉
C. 右心室流出道狭窄的频谱图呈“ 倒匕首 ”形,而肺动脉瓣狭窄的频谱图为对称的抛物线形
D. 当无右室流出道狭窄时 ,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
E. 五腔心切面可见收缩期左 、右心室两股红色血流共同汇入主动脉
60.  需鉴别的先心病,不包括
A. 大动脉转位
B. 永存动脉干
C.  右室双出口
D. 法洛五联症
E.  房间隔缺损
(61~62 题共用题干 )
患者老年男性,皮肤巩膜黄染 1 个月余。超声可以看到左右肝内胆管显著扩张, 左右肝管于汇合处中断,可见 45mm×36mm稍低回声肿块,边缘欠清晰 。
61 .  那么该肿块最可能为
A.  肝转移癌 B. 小肝癌
c.  肝血管瘤
D. 肝门部胆管癌
E.  结节型肝癌
62 .  关于黄疸,下面说法无误的是
A.  肝细胞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 高位梗阻性黄疸
D. 低位梗阻性黄疸
E.  先天性非溶血性黄疸
(63~65 题共用题干)
患者女性,69 岁 。右上腹剧烈疼痛 2 天,Murphy 征阳性,伴发热、 白细胞增高。 超声检查显示:胆囊增大 ,大小约 10cm×4cm ,  胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构, 轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。
63. 根据上述,最可能的诊断是
A.  急性化脓性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆囊厚壁型肿瘤
E. 急性单纯性胆囊炎
64. 该病需要和以下哪些疾病相鉴别
A.  急性肝炎导致胆囊受累
B. 肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
C.  肝硬化合并低蛋白血症
D. 长期不进食或胃切除术后 E.  以上都正确
65.  由于病人身体条件不允许手术 ,保守治疗 3 天后复查超声 ,显示胆囊增大, 壁增厚,不平整 ,胆囊底部局部缺损 ,周围形成局限性积液 ,胆囊内见大量絮 状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是
A.  胆囊肿瘤
B.  瓷器胆囊
C.  分隔胆囊伴胆囊积脓
D.  急性胆囊炎穿孔 
E.  胆汁淤积
案例分析题:每道案例分题至少有 3个提问 ,每个提问有 6~12 个备选答案, 其中正确答案 1 个或多个,根据选项的重要性而得分不同,选对得分,选错扣 分,扣至本问得分为 0 。
(66~69 题共用题干)
患者男性 ,66 岁。乏力食欲缺乏尿黄 4 天。1天前呕吐胃内容物3 次,并发现皮肤黄染。患者乏力明显,无发热腹痛,无皮肤瘙痒,大便颜色变浅。血常规检查:白细胞计数 7. 42×10/L,血红蛋白145g/L,血小板计数 167×10/L,中性粒细胞 0.715。尿常规检查:尿胆原  (+)  , 尿胆红素  (3+)  。血生化检测:谷丙转氨酶  (ALT)2040U/L, 谷草转氨酶  (AST)  1540U/L,碱性磷酸酶(ALP)293U/L, 总胆红素  (TBIL)  163. 9 μmol/L, 直接胆红素  (DBIL)  94. 9 μmol/LaB超:胆囊壁增厚,胆汁透声差,门脉内径1. 3cm,脾肋间厚 4. 2cm,少量腹水。甲型肝炎病毒  (HAV)  —IgM阴性,乙型肝炎表面抗原  (HBsAg)  阴性,丙型肝炎病毒抗体  (HCV)  阴性。既往史:高血压病 1年,规律口服硝苯地平缓释片和倍他乐克控释片,否认肝病史,3 个月前有拔牙史,当时查肝功能指标正常,饮酒40余年,平均每天4两白酒,已戒 3 年。体检:体温 36. 5℃, 脉搏 82 次/分,血压110/65mmHg  (1mmHg=0.133kPa),神清。全身皮肤黏膜及巩膜黄染,无瘀点瘀斑。心肺腹检查未见异常。
66 .  首先需要考虑的诊断是
A.  病毒性肝炎
B.  药物性肝损害 c.  酒精性肝病
D.  肝硬化
E.  Gilbert 综合征
F.  急性胆囊炎
G.  肝衰竭
H.  非肝硬化性门脉高压
67 .【提示】查戊型肝炎病毒抗体(HEV)  —IgG 阳性,抗 HEV-IgM 阳性,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)   (一)  , 乙型肝炎病毒表面抗体  (HBsAb) (+),乙型肝炎e 抗原 (HBeAg)   (一), 乙型肝炎 e 抗体  (HBeAb)(+)  ,  乙型肝炎核心抗体  (HBcAb) (+)  , 血浆凝血酶原活动度  (PTA)  38%,国际标准化比值 (INR) 1.7, TBIL398 μmol/L, 白蛋白  (ALB)  25. 6g/L ,  自身抗体谱阴性。 患者入院第6天出现躁动定向力计算力差。当前患者的诊断是
A. 病毒性肝炎,戊型 ,慢性亚急性肝衰竭
B .  病毒性肝炎 ,戊型 ,急性黄疸型
c. 病毒性肝炎,戊型 ,亚急性肝衰竭
D. 病毒性肝炎,戊型 ,急性肝衰竭
E.  病毒性肝炎,戊型,淤胆型
F. 病毒性肝炎,戊型,慢性肝衰竭
G. 病毒性肝炎,戊型,慢性急性肝衰竭
68 .   目前需要完善的检查是
A. 尿常规及肾功能检查
B. 丁型肝炎抗原及 IgM检测
C. 腹部增强CT或核磁
D. 血氨检测
E. 粪潜血检查
F.  血生化
G. 甲胎蛋白 (AFP) 检测
69. 【提示】检测结果:血氨 122 μmol/L (正常值 18~72 μ mol/L)  。患者的治疗方法包括
A. 干扰素抗病毒治疗
B. 给予胸腺素a 1
c. 申请肝移植
D.  甘草甜素抗炎治疗
E. 静脉滴注抗菌药物预防感染
F .  给予 乳果糖
G. 人工肝治疗
H.  给予支链氨基酸
I.  静脉输注新鲜血浆
J. 核苷类似物抗病毒治疗
(70~72题共用题干 )
患者 ,男 ,18 岁 ,反 复出现血尿就诊,尿常规:红细胞 (++)  , 蛋白  (+)  , 超声检查所见:双 肾大小形态正常 ,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像 ,可见 左 肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张 ,而位于 腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄 。
70. 根据上述临床资料 , 以下最可能的诊断是
A .  布一加综合征
B. 胡桃夹综合征
c.  IgA 肾病
D.  肾动脉狭窄 E . 肾小球肾炎 F.  肾动脉瘤
71 .  根据上述 ,此病的诊断标准是
A. 反复性、发作性血尿或蛋白尿
B. 主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50%以上 
c.  主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20%以上 
D. 主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50%以
E.  主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20%以上 
F.  主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 60%以上
72. 有关此病正确的描述有
A. 多见于儿童及青春期少年 ,发病年龄4~20岁 , 以男性多见
B. 超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查
C. 尿红细胞形态为肾小球性
D.  临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿 ,常 易误诊为肾小球肾炎 
E.  该病指的是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后 ,肾
静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象 F. 尿红细胞形态为非肾小球性
(73~75题共用题干)
孕妇,28 岁 ,孕 2产 1 孕 26周,无特殊病史 ,实验室检查无明显异常,超声所 见如下图 。
 丘脑水平横切面
 鼻唇冠状切面声像图 (N- 鼻,UL- 上唇 )
73. 根据上述声像改变 , 比较合适的诊断包括
A. 脑积水
B. 全前脑
C. 蛛网膜囊肿 
D. 单鼻孔畸形 
E.  脑穿通畸形 
F.  脑白质软化
74. 该畸形常会导致的颜面部畸形包括
A.  喙鼻畸形
B .  眼距过近
c. 正 中唇腭裂 
D.  单鼻孔畸形
 E. 独眼畸形
F. 无人中
75 .  此胎儿最可能合并的染色体异常是  (提示    另超声还发现该胎儿有心脏畸 形且手足均为 6指  (趾)  )
A. 13一 三体 
B.  21- 三体 
c. 18一 三体 
D. 47, XXX  
E. 45 , XO
F.  三倍体
(76~78 题共用题干 )
男性患者 ,55 岁 ,因“上腹胀满不适、隐痛,向腰背部放射,伴不规则低热 4个月余”来诊。超声(见下图):  腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.2cm×10. 0cm×5. 8cm 的低回声区  (MASS)  ,前缘边界清,后缘边界不清,肿物与左肾分界不清,左侧肾盂 、肾盏扩张,左侧肾盂宽 1. 3cm。
 (LRA—左肾动脉 ,AO-腹主动脉,SP-脊柱,LK-左肾 ,LRV-左肾静脉)
76 .  该患者目前应考虑的疾病包括
A.  多发性大动脉炎累及腹主动脉
B.  特发性腹膜后纤维化
C . 腹膜后恶性肿瘤
D.  左 肾肿瘤
E. 腹主动脉瘤伴附壁血栓
F. 腹膜后间隙脓肿或血肿
77 . 为 了明确诊断应该进行的检查项目包括
A. 血淀粉酶
B. CT
C. 自身免疫性抗体
D. 红细胞沉降率、C反应蛋白
E. 肿瘤标志物
F. 血常规、尿 常规 、肝功能、肾功能
G. 免疫球蛋白定量分析
78 .  该 患者最可能的诊断为  (提示    实验室检查:血常规 、肝功能 、肾功能基 本正常,ESR ↑ , IgA、IgG、IgM 均增高,A/G 下降,CRP 正常 , 自身免疫性抗体
(一)  、血淀粉酶 (一) 、肿 瘤标志物  (一)  。泼尼松治疗后消化道症状明显缓解,ESR下降, γ球蛋白降低 。)
A. 特发性腹膜后纤维化
B. 腹主动脉瘤伴附壁血栓
C. 腹膜后血肿
D. 腹膜后间隙脓肿
E.  左 肾肿瘤
F. 腹膜后肿瘤
(79~82 题共用题干)
女性患者 ,56 岁 ,因“ 双侧腮腺无痛性、逐渐肿大 2 年 ”来诊。查体:双侧腮 腺弥漫性肿大 ,质地较硬 ,表面欠光滑。
79 .  可能的诊断包括
A. 腮腺良性淋巴上皮病
B. 腮腺乳头状淋巴囊腺瘤
C. 腮腺淋巴上皮囊肿
D.  慢性腮腺炎
E.  腮腺肥大
F.  急性腮腺炎
80. 该病的超声表现包括  (提示   超声:考虑为腮腺良性淋巴上皮病。)
A. 双侧腮腺弥漫性肿大,腺体内回声不均
B. 颌 下腺也有相应的超声表现
C. 腺体病灶内血流信号明显增多
D. 腺体可见散在小低回声灶,呈“ 网格 ”样分布
E. 舌下腺也有相应的超声表现
F. 病灶也可表现为结节状 、团块状,边界不清晰
G. 颈部淋巴结也有相应的超声表现
81 .  有利于诊断该病的 临床表现及检查包括
A. 类风湿因子  (+)
B. 反复四肢关节肿痛
C.  抗 SS-A、抗 SS-B (+ )
D.  口腔干燥
E. 眼干
F. 血白细胞计数升高
82. 该病的病理改变包括
A.  腺泡萎缩
B. 小叶内导管扩张
C. 淋 巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织
D. 淋 巴细胞弥漫浸润腺小叶
E.  腺小叶形态明显改变
F.  少数有恶性变表现
(83~87 题共用题干 )
患者女性 ,37 岁,平素身体健康 ,突发性右下腹痛 1 小 时,伴恶 心呕吐 ,体温 36.8℃ , 右下腹压痛明显 , 申请腹部超声检查。
83 .  作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该要特别注意检查的脏器是
A.  胆囊
B. 肾脏及输尿管 c. 子 宫及双附件
D. 肝脏
E. 阑尾
F.  膀胱
84 .  腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径 1. 6cm,右输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞 7. 6×10/L, 尿常规回报:RBC  (++++)、WBC  (一),作为超声医生,认为最可能的疾病是
A.  先天性输尿管狭窄
B. 输尿管结石
c. 输尿管肿瘤
D.  阑尾 炎
E. 先天性巨输尿管
F.  输尿管结核
85 .  为明确诊断,能够选择的检查项目为
A.  X线腹部立位平片
B. X线静脉尿路造影
C. 超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影
D.  膀胱镜
E .  CT 检查   
F.  膀胱造影
86.  以下属于输尿管肿瘤的声像 图特点的是
A. 输尿管肿瘤也可呈强回声
B. 局部管腔不规则或中断
c.  管壁僵硬
D. 肿瘤边缘不规则 ,且与管壁无分界
E. 浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主
F. 肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变
87 .  输尿管超声检查适应证包括哪些
A.  无功能肾的病因诊断
B .  输尿管结石 c. 输尿管肿瘤
D. 血尿
E. 经静脉和 (或) 逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者
F. 输尿管先天性发育异常
(88~92 题共用题干)
某女性患者 ,年龄 39 岁 , 因反复发作性腹痛 、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染 来做超声检查 ,于右上腹部可见一 9cm ×6cm囊性肿块 ,边 界清晰,其 内透声良 好。
88. 若初步诊断为胰腺假性囊肿 ,则诊断的依据包括
A. 与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
B. 囊肿可呈分叶状,其 内可见分隔
C. 胆总管未见 明显扩张
D. 可有胰腺炎或胰腺外伤病史 E.  囊肿内壁可见乳头状结构
F. 可伴有多囊肝和多囊肾改变
89 .  若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形 ,并与近端肝管相连 ,囊内可见强回声光
斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝 内胆管内径为3mm,  那么最有可能的超 声诊断应该是
A. 胰腺假性囊肿
B .  胆总管肿瘤
C.  胆囊憩室
D. 先天性胆总管囊状扩张症
E .  胆总管结石
F. 肝 内胆管囊状扩张症
90. 影像学检查需要与之鉴别的疾病有
A.  先天性双胆囊
B. 胆囊管囊状扩张 c. 小网膜囊肿
D. 肝门部肝囊肿
E. 多囊肝
F.  网膜囊积液
91 .  依发生部位不同 ,本病的分型包括
A.  胆囊管囊状扩张
B. 肝 内胆管囊状扩张症
c.  胰头囊肿
D. 肝内外胆管均囊状扩张
E .  壶腹部囊肿
F. 肝外胆管囊状扩张
92 . 此患者出现黄疸数日,在超声影像上 ,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩
张的鉴别要点在于前者
A.  肝内胆管可呈树枝状扩张
B .  壶腹部可见实性肿块
C. 胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
D. 正常与异常胆道分界鲜明
E .  与之相连的胆管无明显扩张
F. 局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
(93~97题共用题干)
患者,男 ,57 岁 ,因“ 上腹痛、低热、体重减轻 1 个月 ,尿色变深 2周,巩膜、 皮肤进行性黄染 1 周 ”来诊。查体:肝肋下 4cm, 边缘钝,右上腹可触及 6cm×  4cm 肿物。
93 .  为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊 ,最适合的检查方法是
A.  内镜逆行胰胆管造影  (ERCP)
B. 经皮经肝胆管造影术 (PTC)
C. 胆管水成像
D. 上腹部B型超声 E. CT
F. 上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹
G. 触诊
94 .  可提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有
A. URO  5. 15  μmol/L B.  DBil  22   μmol/L  C.  AFP 230 U/L
D.   GPT 200 U/L
E. B 型超声:肝 内、外胆管扩张
F.  GOT  146  U/L
G.  Alb  20  g/ |L
H. TBil  36  μ mol/L
95 . 通过彩色超声结果判断 ,梗 阻部位及病因可 能是 (提示   彩色超声: 肝外胆管上段内径 9mm, 胆囊 114mm×45mm, 胰管内径 3mm。)
A. 胰头癌
B. 胰尾肿瘤
C . 肝左叶肝内胆管癌
D. 左右肝管汇合处占位性病变 E. 胆总管壶腹部癌
F. 胆囊管与肝总管汇合处结石
G. 十二指肠乳头部结石
96 .  若患者粪潜血阳性 ,则最可能为
A.  胰腺癌
B . 胆管下段癌 C. 肝内胆管癌 D.  壶腹癌
E.  胆囊癌
F . 胆管上段癌
97 .  为明确诊断 ,最有价值的检查为
A .  内镜逆行胰胆管造影  (ERCP)
B.  内镜超声
C.  MRI
D. 口服胆管造影
E. 上腹部B型超声
F.  增强 CT
(98~100题共用题干)
男性患者,18 岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++)  ,蛋白  (+)  ,超声检查所见:双 肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。
98 .  结合上述临床资料 ,最可能的诊 断是
A.  肾病综合征
B. 胡桃夹综合征
C.  IgA 肾病
D. 肾动脉狭窄 E. 肾小球 肾炎 F. 肾结核
99 .  该病的诊断标准是
A. 反复性 、发作性血尿或蛋白尿
B. 主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20%以上 
C. 主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 20%以上 
D. 主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50%以上
E.  主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 50%以上 
F. 主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽 60%以上
100.  关于该病正确的描述有
A. 超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查
B.  多见于儿童及青春期少年 ,发病年龄 4~20 岁 , 以男性多见
C. 该病是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后 , 肾静 脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象
D. 临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿,常易误诊为肾小球肾炎
E. 尿红细胞形态为肾小球性
F. 尿红细胞形态为非 肾小球 性
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