2026 CILR-AI・解放军总医院团队专访|艾青教授:创新术式与智能技术双轮驱动,推动输尿管损伤修复重建迈向新高度

艾青教授：本次CILR-AI 2026大会中，我参与了膀胱Z成形术相关专题的学术研讨。该修复重建术式技术特征鲜明，主要适用于医源性、外伤性等外源性因素所致的复杂长段输尿管损伤的外科修复。

该术式最核心的优势，在于从根源上破解了输尿管膀胱吻合口的张力管控难题。众所周知，输尿管膀胱吻合修复的核心原则是实现无张力吻合。若膀胱可游离长度不足，吻合口张力过高极易诱发术后吻合口狭窄。膀胱Z成形术通过独特的术式设计，可从根本上化解吻合口张力问题，保障吻合质量。

其次，该术式可最大限度保留膀胱生理容量，规避传统术式带来的功能损伤。针对长段输尿管缺损，传统修复方案多采用膀胱壁瓣成形术完成吻合重建，但该术式需切取部分膀胱壁组织构建吻合通道，会造成膀胱有效容量缩减，术后患者常出现尿频、尿急等下尿路刺激症状，对生活质量造成一定影响。而膀胱Z成形术无需切取膀胱壁瓣，可完整保留膀胱的生理容量与储尿功能，进而有效规避此类术后并发症，更好地保障患者的术后生活质量。

此外，该术式的临床适应证更广，尤其适用于复杂病例的二次修复。对于存在多次手术史、局部输尿管血供欠佳、合并反复感染的难治性病例，传统修复术式往往因局部组织条件限制难以实施。而膀胱Z成形术对局部组织条件的包容性更强，可为晚期复杂输尿管损伤患者提供可行的修复路径。

艾青教授：本次CILR-AI 2026大会集中呈现了单孔机器人手术应用、AI临床辅助决策、国产手术机器人联合远程平台开展跨区域手术等多项前沿成果。AI与机器人技术融合，已成为微创泌尿外科领域的重要发展方向。

首先，技术融合实现了外科操作精度的跨越式提升。传统泌尿外科重建手术受限于盆腔狭小的操作空间与复杂的局部解剖结构，徒手操作存在生理性震颤、精度偏差等固有局限，精细缝合的操作难度较高。借助机器人手术平台，术者可获得高清立体的术野成像，实现零震颤的稳定操作，能够在狭小的解剖空间内完成精细化的缝合与重建操作，显著提升了重建手术的成功率与操作安全性。

其次，AI技术与机器人手术的深度结合，推动外科手术向个体化、精准化方向全面升级。传统输尿管修复手术中，术者对输尿管缺损范围、修复路径的判断多依赖临床经验积累。依托AI技术平台，可在术前完成尿路结构三维重建、缺损长度精准测算与手术路径模拟规划，提前制定最优手术方案，有效规避术中潜在风险，减少操作偏差，显著提升复杂疑难手术的可控性。

此外，远程手术平台的应用打破了地域空间的限制，能够推动优质微创外科技术资源向偏远地区下沉，让更多患者享受到前沿技术带来的临床获益。

但也应当看到，此类前沿技术在基层医疗机构的推广落地仍面临诸多现实挑战。一方面，机器人设备、AI诊疗系统采购与长期运维投入成本高昂，多数基层医疗机构难以承担。另一方面，该类技术的临床应用门槛较高，机器人手术操作、AI术前规划应用、复杂重建术式的开展均需要长期规范化的系统培训，基层医师普遍缺乏系统的技术培训与充足的实操积累，技术能力难以满足临床开展需求。

艾青教授：近年来，中国泌尿外科领域实现了跨越式的发展，相较于国际同行，国内学科发展已实现从技术跟跑向自主创新、标准输出的角色转变，跻身全球引领梯队。

一方面，我国拥有全球体量领先的泌尿系疾病临床病例资源，丰富的临床病例资源为国内医师开展技术创新、术式改良与临床经验总结提供了坚实的实践基础。

另一方面，在国际学术舞台上，中国学者早已不局限于简单参会汇报。众多国内专家牵头开展多中心临床研究、参与国际诊疗标准制定、引领细分领域学术发展，在微创机器人泌尿外科赛道稳居全球第一梯队。CILR-AI大会作为全球微创泌尿外科领域的顶级学术平台，正是我国向全球输出中国临床经验、传递中国诊疗方案的核心窗口。

艾青教授：参与本次CILR-AI 2026大会的学术交流，感悟颇深，核心可凝练为两大关键词。

第一个关键词是“挑战性”。本次大会上，中国手术团队共呈现4台高难度手术演示，其中包含2台跨洲际远程机器人微创手术。罗马与北京两地相距逾八千公里，在跨洲际的空间距离下，主刀医师身处欧洲、患者位于国内，仍能流畅完成复杂的重建手术，这在既往的外科实践中是难以想象的。此类高难度手术的顺利开展，既体现了中国医师顶尖的临床技术水平，也彰显了国内一流的硬件设施支撑与成熟的团队协作体系。

第二个关键词是“自豪感”。除手术演示环节外，中国专家在本次大会中深度参与各类学术环节的主持、研讨与经验分享，在传递中国临床实践经验的同时，也引领着相关领域的学术思考与探索方向。可以清晰地感知到，中国医师在国际学术交流中，已实现从昔日的学习者到如今的经验输出者的身份转变，在全球泌尿外科学术体系中占据了愈发重要的位置。