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临床输血管理
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1 、 A1型题
为了必要时进行化验复查,输血完毕血袋应在临床科室保留( )。
A : 2天
B : 2周
C : 24小时
D : 1周
E : 2小时
正确答案: E
解析:
2 、 A1型题
交叉配血的血样标本必须是输血前( )的。
A : 2周内
B : 2天内
C : 1周内
D : 5天内
E : 3天内
正确答案: E
解析:
3 、 A1型题
患者亲属献血,应到何单位体检、化验、采血,亲属的血液能否直接输给患者?( )
A : 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
B : 由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人
C : 去医院输血科采血,血型配合后护士直接输给病人D : 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人
E : 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血
液输注
正确答案: E
解析:
4 、 A1型题
紧急情况下的送血和发血( )。
A : 迅速检测ABO及Rh血型,选择ABO和Rh配合型的血
B : 如未经配血,也不知道患者血型,此时选用Rh阴性O型血,并在标签上醒目注
明“未经配血”字样
C : 以上都是
D : 发血后进行配合试验
E : 留取患者血样,以便以后核对血型和配合性试验
正确答案: C
解析:
5 、 A1型题
为安全输血,目前提倡( )。
A : 向本院输血科申请
B : 放弃治疗
C : 实施自身输血
D : 动员病人家属开展互助献血
E : 让病人及家属自行解决
正确答案: C
解析:
6 、 A1型题
标本接收时不属于标本质量检查内容的是( )。
A : 标本量
B : 标本信息
C : 标本有无溶血和乳糜
D : 标本抗凝剂E : 标本标识
正确答案: D
解析:
7 、 A1型题
抗体筛选试验主要用于检测( )。
A : Rh阴性
B : ABO亚型
C : 抗-D
D : 常见ABO血型系统抗体以外有临床意义的抗体
E : Du型
正确答案: D
解析:
8 、 A1型题
决定输血前分管医生应该向病人或家属说明( )。
A : 输血根据病人的失血量而定输注量
B : 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
C : 输血支持疗法
D : 不输血可能发生的危险
E : 输异体血还是自体血
正确答案: B
解析:
9 、 A1型题
次侧配合试验是指( )。
A : 供者的红细胞与供者的血清作用
B : 供者的红细胞与受者的红细胞作用
C : 受者的红细胞与供者的血清作用
D : 受者的红细胞与受者的血清作用
E : 受者的血清与供者的红细胞作用
正确答案: C解析:
10 、 A1型题
下列配血方法对Kell血型系统的检测丕敏感的是( )。
A : 清蛋白法
B : 抗人球蛋白法
C : 聚凝胺法
D : 酶法
E : 盐水介质法
正确答案: C
解析:
11 、 A1型题
病人输血前,医护人员应( )。
A : 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科
B : 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、
病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
C : 医生下医嘱,护士执行
D : 病房工人持输血申请和血样送输血科
E : 医生下医嘱,输血科执行
正确答案: B
解析:
12 、 A1型题
输血申请正确流程为( )。
A : 输血治疗决策,输血知情告知,输血申请,输血申请单的审核,血液成分的选择
B : 输血申请,输血知情告知,输血治疗决策,输血申请单的审核,血液成分的选择
C : 输血知情告知,输血申请,输血治疗决策,血液成分的选择,输血申请单的审核
D : 输血治疗决策,输血申请,输血知情告知,输血申请单的审核,血液成分的选择
E : 输血知情告知,输血申请,输血治疗决策,输血申请单的审核,血液成分的选择
正确答案: A
解析:13 、 A1型题
以下哪一项不属于输血适应证( )。
A : 贫血或低蛋白血症
B : 心力衰竭
C : 大出血
D : 凝血异常
E : 严重感染
正确答案: B
解析:
心力衰竭患者体内并不缺乏某种血液成分,且输血有可能增加心脏负荷,进一步加重心
衰。
14 、 A1型题
血液水浴时,血袋应保持( )。
A : 垂直,各种导管不接触水面
B : 垂直
C : 平放水中
D : 完全浸入水中
E : 以上都不对
正确答案: A
解析:
15 、 A1型题
以下哪一项不属于输血不良反应( )。
A : 低血糖反应
B : 过敏反应
C : 发热反应
D : 细菌污染反应
E : 溶血反应
正确答案: A
解析:16 、 A1型题
交叉配血结果相合,原则是指( )。
A : 主、次侧无凝集无溶血
B : 同型输注
C : 主侧无凝集无溶血
D : O型红细胞悬液非同型输注时的交叉配血结果
E : 次侧无凝集无溶血
正确答案: A
解析:
本题考查相合与相容的区别。相合是指交叉配血主、次侧均无凝集无溶血;相容则是指
交叉配血主侧无凝集无溶血,或Rh血型非同型、或O型细胞悬液非同型输注时的交叉配
血结果报告形式。
17 、 A1型题
已知父母的血型分别为A型和AB型,其子女血型不可能为哪种血型( )。
A : 0
B :
C : A
D : AB
E : 以上均不对
正确答案: A
解析:
18 、 A1型题
因其在库存低温条件下能生长,引起严重的细菌污染反应的细菌多为( )。
A : 革兰阴性杆菌
B : 革兰阳性杆菌
C : 真菌
D : 革兰阳性球菌
E : 革兰阴性球菌
正确答案: A
解析:19 、 A1型题
按照标本的保存管理要求,血型检测或交叉配血后受血者的标本应根据采集日期或用血
日期放置在冰箱内保存( )。
A : 10天
B : 3天
C : 14天
D : 7天
E : 5天
正确答案: D
解析:
20 、 A1型题
医疗机构临床用血应遵循的原则( )。
A : 沿用传统输血,病人失多少血补多少的输血原则
B : 根据临床需要,随用随取的原则
C : 遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液
D : 根据库存发血
E : 随时与血站联系,急用急取的原则
正确答案: C
解析:
21 、 A1型题
控制病毒性输血风险的现行对策包括( )。
A : 以上都是
B : 推行无偿献血
C : 严格筛选血液
D : 以上都不是
E : 提倡科学用血
正确答案: A
解析:
22 、 A1型题输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH血型检查要求( )。
A : 常规检查,急症抢救除外
B : 急症抢救时常规检查
C : 无须检查
D : 必要时检查
E : 常规检查
正确答案: A
解析:
23 、 A1型题
关于《输血治疗知情同意书》是输血治疗过程中重要的医疗环节理解正确的是( )。
A : 对患者在医疗行为中个性化权利的尊重
B : 对患者自主权和自我决定权的保护
C : 是医生履行对患者进行输血治疗说明的告知义务
D : 以上均对
E : 证明受血者或被授权人了解输血相关的不良反应
正确答案: D
解析:
24 、 A1型题
卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》( )。
A : 2004年6月
B : 2001年2月
C : 2003年6月
D : 2000年6月
E : 2002年8月
正确答案: D
解析:
25 、 A1型题
以下不属于输血作用的是( )。
A : 提高血浆蛋白
B : 增进凝血功能C : 补充血容量
D : 镇痛
E : 增加携氧能力
正确答案: D
解析:
26 、 A1型题
审核输血申请单必须包括( )。
A : 需要的血液品种、数量与输血目的是否相符
B : 检查申请医生资质是否符合要求
C : 如果发现属于不合理输血或有其他疑问时,应当及时与临床科室联系
D : 以上均需审核
E : 输血时间是否明确等
正确答案: D
解析:
27 、 A1型题
ABO正反定型不符时应( )。
A : 以上均应开展
B : 正定型增加抗A1和抗H
C : 反定型增加A2、O细胞进行检测
D : 进行疑难血型鉴定(含亚型)
E : 确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血
正确答案: A
解析:
28 、 A1型题
白细胞稀释液不能破坏下列哪种细胞( )。
A : 有核红细胞
B : 血小板
C : 成熟红细胞
D : 网织红细胞
E : 血红蛋白正确答案: A
解析:
29 、 A1型题
输血完毕后,下列叙述错误的是( )。
A : 对有输血反应的回报单应立即送达输血科(血库)保存
B : 对有输血反应的血袋由临床科室焚毁处理
C : 医护人员应认真填写输血反应回报单
D : 输血科(血库)每月统计上报医务处(科)
E : 医护人员将输血记录单(发血单)贴在病历中
正确答案: B
解析:
输血完毕后的血袋应送回输血科,按照医疗垃圾处理办法统一进行焚毁处理。
30 、 A1型题
库存优化的要素不包括( )。
A : 相容性检测项目组合
B : 择期用血评估
C : 血液传染病检测
D : 安全储血量
E : 用血调控
正确答案: C
解析:
31 、 A1型题
对病原体的培养基,标本和菌种,毒种保存液等高危险废物,处理正确的是( )。
A : 按感染性废物收集处理
B : 置于专用包装容器内,密封送医疗废物处置单位
C : 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理
D : 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入垃圾中
E : 以上都不对
正确答案: C解析:
32 、 A1型题
对血液库存时间无要求的病种输血时,配发血的原则是( )。
A : 按成分制备日期采用先进先出的原则
B : 按成分制备日期采用后进后出的原则
C : 按采血日期采用后进后出的原则
D : 采用随机原则
E : 按采血日期采用先进先出的原则
正确答案: E
解析:
输血科根据病种选择相应库存时间的血液,对库存时间无要求的病种输血时,应按采血
日期采用先进先出的原则,目的是避免血液过期而浪费血液。
33 、 A1型题
何种情况血液必须被废弃( )。
A : 血袋已被打开过
B : 以上情况都需被废弃
C : 细菌污染
D : 血液离开冰箱超过30分钟
E : 溶血
正确答案: B
解析:
34 、 A1型题
关于医院临床输血委员会,下列哪种描述最正确( )。
A : 负责突发事件的抢救
B : 临床用血管理
C : 负责临床输血会诊
D : 临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训
E : 以上均不对
正确答案: D
解析:35 、 A1型题
有关血液贮存,下列叙述中错误的是
A : 贮血冰箱内严禁存放其他物品
B : 贮血冰箱每月消毒一次
C : 贮血冰箱内空气培养每月一次
D : 贮血冰箱内空气培养应无真菌生长
E : 贮血冰箱内空气培养,培养皿(90mm)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU
/m3
H : Y
正确答案: B
解析:
贮存冰箱应每周消毒一次。
36 、 A1型题
申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测( )。
A : 受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复
核,主次侧交叉配血
B : 受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型反定型复核,血小板血清学
交叉配血
C : 受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检,供血者ABO血型正反定型复
核、RhD血型复核,主次侧交叉配血
D : 受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型反定型复核,次侧交叉配血
E : 受血者ABO正反定型、RhD血型测定,供血者ABO血型反定型复核,主侧交叉配血
正确答案: C
解析:
37 、 A1型题
红细胞悬液随着保存时间的延长,其中逐渐减少的是( )。
A : 血钾
B : 血氨
C : 三磷酸腺苷
D : 游离血红蛋白
E : 细胞碎片
H : Y正确答案: C
解析:
红细胞和全血随着保存时间的延长,血液中的一些有效成分如2,3-二磷酸甘油酸、三磷
酸腺苷等含量会逐渐减少。
38 、 A1型题
因输血或妊娠产生的血型抗体多为( )。
A : IgM
B : IgD
C : IgA
D : IgG
E : IgE
正确答案: D
解析:
39 、 A1型题
临床医生申请血浆时,输血前相容性检测项目不包括( )。
A : 受血者ABO正反定型
B : Rh血型测定
C : 供血者ABO血型反定型复核
D : 主侧交叉配血
E : 次侧交叉配血
H : Y
正确答案: D
解析:
申请输注血浆,输血前相容性检测项目不包括主侧交叉配血。
40 、 A1型题
为保证临床输血治疗效果,常用的库存统计评价指标为( )。
A : 平均贮存天数
B : 贮存血量用出率
C : 择期用血评估
D : 贮存天数用出率
E : 平均贮存血量正确答案: D
解析:
血液在贮存天数较短的时间内及时给患者输用可能保证临床输血治疗效果,而贮存天数
用出率是统计评价较好的指标,贮存短天数用出的比率越高说明库存管理优化调控能力
越好。
41 、 A1型题
安全储血量的正确理解是( )。
A : 数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后,至血站送血到达或取回血液,
并完成血液相容性检测的时间段内抢救时对血液的需求
B : 数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后,至血站送血到达或取回血液,
并完成血液传染病检测的时间段内抢救时对血液的需求
C : 数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后,至血站送血到达或取回血液
D : 库存各型血液的最高贮存量
E : 安全储血量一般不少于5天常规医疗用血量
正确答案: A
解析:
42 、 A1型题
下列方法中,对Rh血型系统较为敏感的是( )。
A : 清蛋白法
B : 盐水介质法
C : 酶法
D : 抗人球蛋白法
E : 聚凝胺法
正确答案: C
解析:
43 、 A1型题
新鲜冰冻血浆(FFP)、普通冰冻血浆(FP)的正确保存条件是
A : 0℃以下
B : -30℃以下
C : -80℃以下
D : -20℃以下E : -25℃以下
正确答案: D
解析:
44 、 A1型题
临床输血相容性检测项目不包括( )。
A : 红细胞ABO血型检测
B : 红细胞吸收放散检测
C : 红细胞RhD血型检测
D : 交叉配血检测
E : 抗体的检测
正确答案: B
解析:
45 、 A1型题
输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血如何应
对?( )
A : 等待领导批准
B : 先输血抢救,后上报院领导
C : 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D : 用晶体胶体盐维持
E : 直接输血抢救,不必上报院领导
正确答案: C
解析:
46 、 A1型题
RH阴性或其他稀有血型,择期手术时,最佳输血方式为( )。
A : 手术回收血
B : 选择配合血输注
C : 选晶体或胶体液
D : 应动员患者自身输血
E : 选择同型血正确答案: D
解析:
47 、 A1型题
能够在盐水介质中出现肉眼可见凝集反应的是( )。
A : IgD
B : IgE
C : IgG
D : IgA
E : IgM
正确答案: E
解析:
48 、 A1型题
交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选( )。
A : 少量输血者
B : 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者
C : 常规筛选
D : 只要配血不合就做抗体筛选
E : 必要时
正确答案: B
解析:
49 、 A1型题
分管医生如何办理输血申请( )。
A : 医生下医嘱,让病人家属办理
B : 医生下医嘱,护士办理输血申请
C : 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科
D : 医生让病人家属办理
E : 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交
输血科或血库
正确答案: E解析:
50 、 A1型题
血型不合的输注可以引起溶血性输血反应,以下哪条是不正确的( )。
A : 血管内和血管外溶血均无补体参与
B : 血管内溶血主要由IgM型抗体引起,最危险的是抗-A和抗-B
C : 溶血反应可以在血管内也可以在血管外发生
D : 血管内溶血是在循环内造成红细胞溶解
E : 血管外溶血反应主要是IgG型抗体造成的
正确答案: A
解析:
51 、 A1型题
用于输血相容性检测的标本须是采集后( )。
A : 48小时内的标本
B : 24小时内的标本
C : 72小时内的标本
D : 12小时内的标本
E : 96小时内的标本
正确答案: C
解析:
52 、 A1型题
受血者抗筛结果阳性时应再做哪些检测( )。
A : 进行抗体鉴定,同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定,抗原阴性的供血者与
受血者进行主次侧交叉配血
B : 以上均不对
C : 进行抗体鉴定,抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血
D : 进行抗体鉴定,同时对受血者进行阳性抗体对应的抗原测定,抗原阴性的供血者与
受血者进行主次侧交叉配血
E : 进行抗体鉴定,同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定,抗原阴性的供血者与
受血者进行主侧交叉配血
正确答案: A解析:
53 、 A1型题
冷沉淀融化后要求尽快输注是因为( )。
A : 久置室温血小板活性丧失
B : 久置室温白细胞活性丧失
C : 久置室温Ⅷ因子活性丧失
D : 久置室温红细胞活性丧失
E : 久置室温淋巴细胞活性丧失菌
正确答案: C
解析:
54 、 A1型题
自动化检测的功能及特点不包括( )。
A : 降低质量控制程度
B : 改善工作强度
C : 最大检测安全性
D : 确保试验可靠性
E : 强大功能菜单组合
正确答案: A
解析:
随着医学技术的发展越来越多的血液相容性自动化检测系统投入应用。其质量控制的要
求标准更加严格,如无相应的控制措施,一旦检测设备失控其质量“欺骗”性更大,操
作人员很难发现。
55 、 A1型题
手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法( )。
A : 控制出血,用止血药及红细胞生成素
B : 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压
C : 晶体盐或胶体液维持
D : 术前采血,术中输血
E : 术前采血,术后输血
正确答案: B解析:
56 、 A1型题
输用保存几天的血液可防止传播梅毒( )。
A : 无关
B : 1天
C : 5天以上的血液
D : 2天
E : 3天以上的血液
正确答案: E
解析:
57 、 A1型题
突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内
报告当地县以上人民政府行政主管部门( )。
A : 7日内
B : 10日内
C : 14天内
D : 当时
E : 3日内
正确答案: B
解析:
58 、 A1型题
浓缩血小板的正确保存条件是( )。
A : 4±2℃冰箱保存
B : 4±2℃振摇箱保存
C : 22±2℃室温保存
D : 22±2℃振摇箱保存
E : -20℃以下冰冻保存
H : Y
正确答案: D
解析:浓缩血小板的保存温度是22±2℃,而震荡保存可以防止血小板聚集。
59 、 A1型题
病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人应( )。
A : 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗
B : 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成
C : 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治
疗和监护
D : 由病房的医护人员共同完成
E : 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成,由输血科负责监护
正确答案: C
解析:
60 、 A1型题
主侧配合试验是指( )。
A : 受者的红细胞与供者的血清作用
B : 供者的红细胞与受者的红细胞作用
C : 受者的红细胞与受者的血清作用
D : 受者的血清与供者的红细胞作用
E : 供者的红细胞与供者的血清作用
正确答案: D
解析:
61 、 A1型题
冷沉淀的保存温度是( )。
A : 室温(22±2℃)
B : -15℃
C : 37℃
D : -30℃(或-18℃以下)
E : 2~6℃
正确答案: D
解析:62 、 A1型题
临床上的同种免疫性血型抗体多为( )。
A : IgD型
B : IgE型
C : IgM型
D : IgA型
E : IgG型
正确答案: E
解析:
同种免疫产生的血型抗体多为IgG型。
63 、 A1型题
血型鉴定发生错误的原因可能为( )。
A : 以上均可能
B : 操作中加错样本或试剂,离心速度不足或过度,细胞与血清比例不当,结果判断错
误
C : 因某种疾病导致抗原减弱,红细胞发生多凝集现象及产生类B物质
D : 试剂原因,保存使用不当,反复冻融致失效或污染
E : 抗体效价低(如婴幼儿、老年人、低免疫球蛋白血症等),有不规则抗体,某些药物
干扰等
正确答案: A
解析:
64 、 A1型题
下列不属于《输血治疗申请单》填写内容的是( )。
A : 受血者姓名
B : 受血者血型
C : 血红蛋白
D : 血压
E : HBsAg
H : Y
正确答案: D
解析:
《输血治疗申请单》所包括的内容至少包括:受血者姓名、性别、年龄、病案号、病区、床号、临床诊断、输血目的、继往输血史、妊娠史、受血者属地、预定输血成分、预定
输血量、预定输血日期、受血者血型、血红蛋白、HCT、PLT、ALT、HBsAg、Anti-HCV、
Anti-HIV1/2、梅毒、申请医师签字、主治医师审核签字、申请日期。其中没有要求填写
血压一项。
65 、 A1型题
关于输血相容性检测报告正确的是( )。
A : 相合则可随时发血
B : 相容则可随时发血
C : 相合属应急用血管理范畴
D : 以上均不对
E : 相合则应根据临床患者输血治疗的迫切程度和国家规范规定及本医疗机构临床用血
管理规定决定是否相合性发血
正确答案: A
解析:
66 、 A1型题
下列关于DU型正确的描述是( )。
A : 当DU型人输入D阳性血时可能产生抗-D
B : DU型细胞可以与不同抗-D试剂有不同强度的反应
C : 当献血者被检测是DU型后,应该把他们当作D阳性,作为受血者时,应该把他们当
作D阴性
D : 以上均对
E : DU型孕妇如怀有D阳性胎儿可能会引起新生儿溶血病
正确答案: D
解析:
67 、 A1型题
迟发性溶血性输血反应最多见于( )。
A : Lewis血型不相容
B : MN血型不相容
C : Kell血型不相容
D : Rh血型不相容
E : ABO血型不相容正确答案: D
解析:
在临床上,迟发型溶血性输血反应多由IgG型抗体引起,而其又多见于Rh血型不相容。
68 、 A1型题
临床输血应用方法( )。
A : 根据实际情况输血
B : 以安全输血为主
C : 应沿用百年经验输血
D : 百年经验和实际相结
E : 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
正确答案: E
解析: